2026年年度保險(xiǎn)理賠協(xié)議_第1頁
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文檔簡介

2026年年度保險(xiǎn)理賠協(xié)議甲方(保險(xiǎn)人):[保險(xiǎn)公司全稱]乙方(被保險(xiǎn)人/索賠人):[被保險(xiǎn)人/索賠人全稱]鑒于乙方于[投保時間]向甲方投保了[保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱]保險(xiǎn)(保險(xiǎn)單號:[保險(xiǎn)單號]),保險(xiǎn)期間為[保險(xiǎn)期間起止日期]。2026年度內(nèi),發(fā)生了與該保險(xiǎn)合同相關(guān)的保險(xiǎn)事故,乙方現(xiàn)依據(jù)保險(xiǎn)合同向甲方提出索賠申請。甲乙雙方本著平等互利、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就本次保險(xiǎn)理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一條保險(xiǎn)事故甲乙雙方確認(rèn),在2026年度內(nèi)發(fā)生了以下保險(xiǎn)事故(包括但不限于,具體事故細(xì)節(jié)以雙方確認(rèn)的記錄為準(zhǔn)):1.事故名稱:[事故一名稱]發(fā)生時間:[事故一發(fā)生時間]發(fā)生地點(diǎn):[事故一發(fā)生地點(diǎn)]事故原因:[事故一原因概述]2.事故名稱:[事故二名稱]發(fā)生時間:[事故二發(fā)生時間]發(fā)生地點(diǎn):[事故二發(fā)生地點(diǎn)]事故原因:[事故二原因概述](如有更多事故,依次列明)第二條理賠依據(jù)1.本協(xié)議的履行以中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)及甲乙雙方簽訂的保險(xiǎn)合同(保險(xiǎn)單號:[保險(xiǎn)單號])為準(zhǔn)。2.甲方理賠將嚴(yán)格依據(jù)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除條款、保險(xiǎn)金額、免賠額、賠付比例及理賠流程等條款執(zhí)行。第三條索賠資料乙方承諾按照甲方要求,及時、完整、真實(shí)地提供與索賠相關(guān)的所有證明和資料,包括但不限于:1.索賠申請書;2.有效的身份證明文件或索賠人身份證明文件;3.保險(xiǎn)合同原件;4.保險(xiǎn)事故發(fā)生時能夠證明保險(xiǎn)標(biāo)的受損情況的照片、視頻、維修報(bào)價(jià)單、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等;5.因保險(xiǎn)事故產(chǎn)生的損失清單及詳細(xì)計(jì)算說明;6.根據(jù)甲方合理要求提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、損失程度、確定賠付金額等相關(guān)的證明材料。第四條理賠流程1.通知與受理:乙方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后[保險(xiǎn)合同約定期限或法律規(guī)定期限]內(nèi)通知甲方報(bào)案。甲方收到報(bào)案后,將予以確認(rèn)并告知乙方索賠所需資料及流程。2.資料審核:甲方收到乙方提交的索賠申請及資料后,將進(jìn)行審核。如資料不齊全或不符合要求,甲方將一次性書面通知乙方補(bǔ)充提供。3.查勘定損:根據(jù)需要,甲方有權(quán)對保險(xiǎn)事故進(jìn)行現(xiàn)場查勘或委托具有合法資質(zhì)的公估機(jī)構(gòu)進(jìn)行損失核定。乙方應(yīng)配合查勘人員的工作,如實(shí)陳述事故經(jīng)過,提供必要的協(xié)助。4.核定與理算:甲方在收到完整有效的索賠資料后,應(yīng)在保險(xiǎn)合同約定的[保險(xiǎn)合同約定期限,如60]日內(nèi)完成賠款的核定工作,并計(jì)算最終應(yīng)賠付金額。5.賠款支付:甲方核定同意賠付后,將在核定之日起[保險(xiǎn)合同約定期限,如10]日內(nèi),按照保險(xiǎn)合同約定方式(如銀行轉(zhuǎn)賬)將賠款支付至乙方指定賬戶。賬戶信息如下:開戶名:[乙方賬戶名]開戶行:[乙方開戶銀行]賬號:[乙方銀行賬號](如涉及預(yù)付賠款,最終結(jié)算金額以甲方核定為準(zhǔn),多退少補(bǔ))。第五條乙方義務(wù)1.如實(shí)告知:乙方向甲方提供的所有信息及提交的資料必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.采取措施:乙方在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況采取必要的施救措施,防止或減少損失擴(kuò)大。3.配合調(diào)查:乙方應(yīng)積極配合甲方的事故調(diào)查工作,按要求提供相關(guān)信息和證明。4.證明保存:乙方有義務(wù)保存好與保險(xiǎn)事故及損失相關(guān)的所有原始單證,直至甲方結(jié)案。5.不可抗力:因不可抗力導(dǎo)致乙方無法履行本協(xié)議約定的義務(wù),乙方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知甲方。第六條甲方權(quán)利1.審核權(quán):甲方有權(quán)審核乙方提交的索賠申請及資料的真實(shí)性、完整性。2.調(diào)查權(quán):甲方有權(quán)對保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。3.核定權(quán):甲方有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,獨(dú)立核定賠款金額。4.拒賠權(quán):如發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任免除情形,或乙方存在欺詐行為,或索賠資料不真實(shí)、不完整,甲方有權(quán)拒絕賠付或解除保險(xiǎn)合同并拒絕賠付。5.追償權(quán):如保險(xiǎn)事故由第三方責(zé)任造成,且甲方已向乙方支付賠款,甲方有權(quán)在賠償金額范圍內(nèi)向該第三方追償。乙方應(yīng)協(xié)助甲方行使追償權(quán)。第七條賠款計(jì)算與支付1.甲方核定的賠款金額將按照保險(xiǎn)合同約定的計(jì)算方式執(zhí)行,考慮保險(xiǎn)金額、事故責(zé)任比例、免賠額、賠付比例等因素。2.賠款支付以甲乙雙方最終確認(rèn)的核定金額為準(zhǔn)。如因計(jì)算錯誤等原因?qū)е轮Ц跺e誤,甲方將在合理期限內(nèi)進(jìn)行糾正。第八條爭議處理因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條通知雙方在本協(xié)議中載明的地址、聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前[提前通知天數(shù),如5]日書面通知對方。按照該聯(lián)系方式發(fā)送的通知,視為有效送達(dá)。第十條協(xié)議效力本協(xié)議自雙方就本次理賠事宜達(dá)成一致并乙方提交索賠申請之日起生效,至甲方完成本次理賠的全部款項(xiàng)支付手續(xù)且相關(guān)款項(xiàng)到達(dá)乙方賬戶之日終止。第十一條其他1.本協(xié)議是對保險(xiǎn)合同相關(guān)理賠事宜的補(bǔ)充約定,與保險(xiǎn)合同具有同等法律效力,但不得與保險(xiǎn)合同約定相抵觸。2.本協(xié)議未盡事宜,依照保險(xiǎn)合同及相關(guān)法律法

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