2025年村衛(wèi)生室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自糾報(bào)告為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)要求，切實(shí)提升村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度，我室嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》等文件要求，于2025年3月1日至3月15日開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)自查自糾工作，通過查閱2024年度診療記錄、走訪32戶就診家庭、發(fā)放并回收120份滿意度調(diào)查問卷、組織3次內(nèi)部座談等方式，深入排查服務(wù)過程中存在的問題，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：自查發(fā)現(xiàn)，我室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中主要存在四方面問題。其一，服務(wù)態(tài)度精細(xì)化不足。問卷調(diào)查顯示，15位患者反映個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在就診高峰時(shí)段（如上午911時(shí)）因工作量大（日均接診超40人次），解答疑問時(shí)存在語速過快、耐心不足現(xiàn)象；2位老年患者提到，部分藥品用法用量講解僅口頭說明，未提供書面提示，導(dǎo)致記憶模糊。其二，合理用藥規(guī)范需強(qiáng)化。抽查2024年112月120份處方，其中抗生素使用占比32%（高于上級要求的25%），主要集中在呼吸道感染病例；3份處方存在超療程用藥情況（如頭孢類藥物開具7天用量，實(shí)際指南建議5天），經(jīng)核實(shí)為村醫(yī)對最新用藥指南學(xué)習(xí)不及時(shí)所致。其三，收費(fèi)透明度待提升。2024年11月因縣醫(yī)保局調(diào)整部分中藥飲片價(jià)格，我室未在3個(gè)工作日內(nèi)更新公示欄，導(dǎo)致2位患者對收費(fèi)金額提出異議；1位慢性病患者反映，高血壓藥“苯磺酸氨氯地平”的醫(yī)保報(bào)銷比例（65%）與實(shí)際報(bào)銷金額（60%）存在5%差異，經(jīng)查系收費(fèi)系統(tǒng)未同步更新醫(yī)保政策所致。其四，隱私保護(hù)措施需完善。2024年10月1次診療中，因診療室門軸老化閉合不嚴(yán)，候診區(qū)患者聽到部分隱私病情描述；3次入戶隨訪時(shí)，村醫(yī)未主動(dòng)出示工作證，2位獨(dú)居老人對身份核實(shí)存在顧慮。針對問題根源，經(jīng)分析主要原因有三：一是人員培訓(xùn)系統(tǒng)性不夠，2024年僅參加2次縣級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)（每次2學(xué)時(shí)），且內(nèi)容側(cè)重基礎(chǔ)操作，缺乏服務(wù)溝通、合理用藥等專題；二是內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制薄弱，雖設(shè)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)臺賬，但僅記錄投訴事件，未對日常診療行為開展月度抽查；三是硬件設(shè)施滯后，診療室面積僅6平方米（標(biāo)準(zhǔn)為8平方米），導(dǎo)致患者候診與診療區(qū)域重疊，隱私保護(hù)難度大。為切實(shí)整改，我室制定四項(xiàng)具體措施。一是優(yōu)化服務(wù)流程，調(diào)整排班制度，增設(shè)午間12:3014:00值班崗（由2名村醫(yī)輪值），分流上午就診高峰；印制《常用藥服用提示卡》（含藥品名稱、劑量、禁忌），隨藥發(fā)放；每月開展1次“醫(yī)患溝通”情景模擬培訓(xùn)，邀請鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)士長現(xiàn)場指導(dǎo)，考核不合格者暫停獨(dú)立接診。二是規(guī)范用藥管理，建立“處方雙審”制度（村醫(yī)初審、鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥師復(fù)審），每月抽取20份處方進(jìn)行點(diǎn)評，抗生素使用占比每超標(biāo)1%扣減當(dāng)月績效50元；訂閱《基層合理用藥指南》電子期刊，要求村醫(yī)每周學(xué)習(xí)1篇，每季度組織閉卷測試。三是強(qiáng)化收費(fèi)監(jiān)督，明確由1名村醫(yī)專職負(fù)責(zé)價(jià)格更新，同步在診室電子屏、候診區(qū)公示欄滾動(dòng)顯示最新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；與鄉(xiāng)衛(wèi)生院信息科對接，每季度核對醫(yī)保報(bào)銷比例，2025年4月底前完成系統(tǒng)升級。四是完善隱私保護(hù)，2025年3月底前維修診療室門軸并加裝門簾，在候診區(qū)設(shè)置“一米線”標(biāo)識；入戶隨訪時(shí)統(tǒng)一佩戴胸牌（含姓名、照片、聯(lián)系電話），提前通過村廣播或微信群告知服務(wù)時(shí)間，消除群眾疑慮。目前，診療室門軸已維修完畢，《常用藥服用提示卡》于3月20日起正式使用；3月22日邀請鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥師開展首次處方點(diǎn)評，對4份問題處方責(zé)任人進(jìn)行約談并扣減績效200元