2025年村醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自糾報告及整改措施2024年第四季度以來，我嚴(yán)格對照《村衛(wèi)生室管理條例》《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等文件要求，結(jié)合日常診療、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理等實際工作，從服務(wù)態(tài)度、職業(yè)操守、業(yè)務(wù)規(guī)范等方面開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查，現(xiàn)將自查情況及整改措施匯報如下：一、自查發(fā)現(xiàn)的主要問題1.診療服務(wù)規(guī)范性不足。部分門診日志登記不完整，存在漏記患者聯(lián)系方式、過敏史的情況；處方書寫偶有潦草，如11月2日為村民李某開具感冒藥時，藥品劑量“每次2片”簡寫為“2/次”，導(dǎo)致患者誤服3片；對高血壓、糖尿病等慢病患者的隨訪記錄不夠細致，12月對王某某（高血壓3級）的隨訪僅記錄血壓值165/100mmHg，未詳細詢問近期用藥依從性及飲食控制情況。2.服務(wù)態(tài)度存在短板。工作繁忙時對患者提問缺乏耐心，10月15日因同時處理3名發(fā)熱兒童就診，對前來咨詢新冠疫苗接種時間的張某某簡單回復(fù)“看通知”，未主動告知具體接種日；與留守老人溝通時未充分考慮其理解能力，如解釋“空腹抽血”要求時僅說“明天別吃飯”，未明確“晨起6點后禁食禁水”，導(dǎo)致2名老人提前12小時未進食，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。3.藥品管理存在漏洞。部分常用藥庫存預(yù)警機制未落實，11月速效救心丸因未及時補貨，導(dǎo)致2名心絞痛患者就診時需臨時去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)配；中藥飲片儲存條件不達標(biāo)，部分陳皮因受潮發(fā)霉，12月盤點時發(fā)現(xiàn)損失約80元；藥品價格公示更新不及時，10月調(diào)整的復(fù)方氨酚烷胺片價格（從8元漲至10元）未同步更新公示欄，引發(fā)村民質(zhì)疑“私自加價”。4.政策學(xué)習(xí)與落實不到位。對2024年新版城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷政策掌握不精準(zhǔn)，11月為村民趙某某辦理報銷時，誤將“年度限額300元”解釋為“單次限額300元”，導(dǎo)致其后續(xù)就診未及時調(diào)整用藥；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳不深入，僅在村廣播簡單通知，未逐戶走訪重點人群（如65歲以上老人、殘疾人），截至12月底簽約率僅68%，低于年度目標(biāo)10個百分點。二、整改措施及推進計劃1.強化診療規(guī)范，提升服務(wù)質(zhì)量。一是嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，門診日志增加“聯(lián)系方式、過敏史、用藥反饋”必填項，處方書寫統(tǒng)一使用規(guī)范術(shù)語，每月10日由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)控科抽查上月處方及日志，對問題項整改不到位者扣減當(dāng)月績效5%；二是優(yōu)化慢病隨訪流程，為高血壓、糖尿病患者建立“一人一檔”隨訪表，內(nèi)容涵蓋血壓/血糖值、用藥種類及劑量、飲食運動情況、心理狀態(tài)，隨訪后當(dāng)場由患者或家屬簽字確認(rèn)，每季度邀請縣醫(yī)院內(nèi)科專家開展病例討論，提升隨訪分析能力。2.改進服務(wù)態(tài)度，增強溝通實效。一是開展“同理心服務(wù)”培訓(xùn)，每月最后一周組織學(xué)習(xí)《醫(yī)患溝通技巧》，模擬“老人重復(fù)提問”“兒童就診哭鬧”等場景演練，要求對每位患者提問至少回應(yīng)2分鐘以上；二是針對特殊人群制定溝通模板，如對留守老人解釋檢查要求時，采用“口頭+手寫便簽”雙確認(rèn)（例：“明天早上6點后別吃早飯，7點來抽血”）；設(shè)立“服務(wù)評價本”放置于診療室，每周五匯總村民意見，對“態(tài)度生硬”投訴核實后，當(dāng)事人需向患者當(dāng)面致歉并扣除當(dāng)月績效3%。3.完善藥品管理，嚴(yán)守廉潔底線。一是建立藥品庫存動態(tài)監(jiān)測表，常用藥（如降壓藥、退燒藥）設(shè)定最低庫存量（降壓藥≥30盒、退燒藥≥20盒），由村醫(yī)助理每日下班前核對，低于閾值時當(dāng)日向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥庫報備，確保24小時內(nèi)補貨；二是規(guī)范中藥儲存，增設(shè)防潮柜（溫度≤25℃、濕度≤60%），每月15日清理過期或變質(zhì)藥品并登記銷毀；三是嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格公示，新增藥品或調(diào)整價格后，24小時內(nèi)更新公示欄，并通過村微信群同步告知，接受村民監(jiān)督。4.加強政策學(xué)習(xí)，落實惠民服務(wù)。一是每周三晚7點通過“學(xué)習(xí)強國”醫(yī)療專欄、縣衛(wèi)健局公眾號等平臺學(xué)習(xí)最新政策，重點掌握醫(yī)保報銷、家庭醫(yī)生簽約等內(nèi)容，每季度參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的政策考核，未達標(biāo)者暫停處方權(quán)直至補考通過；二是深入推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2025年13月對65歲以上老人、殘疾人、慢病患者開展“敲門行動”，逐戶講解簽約內(nèi)容（如免費體檢、優(yōu)先就診、健康指導(dǎo)），簽約率目標(biāo)提升至85%以上，簽約后每季度至少開展1次上門隨訪或電