2025年公衛(wèi)科自查自糾問題清單基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行方面：高血壓患者健康管理中，抽查200份隨訪檔案發(fā)現(xiàn)，15%的檔案存在血壓測量值與用藥記錄邏輯矛盾（如血壓持續(xù)≥160/100mmHg但未調(diào)整用藥）；糖尿病患者規(guī)范管理率為78%，低于年度目標(biāo)值85%，其中30%的患者近半年未進(jìn)行空腹血糖檢測；06歲兒童健康管理中，2歲以內(nèi)兒童血紅蛋白檢測覆蓋率僅62%，未達(dá)國家要求的90%標(biāo)準(zhǔn)；65歲以上老年人年度健康體檢完成率65%，其中40%的體檢報告未包含腹部B超結(jié)果，35%的中醫(yī)體質(zhì)辨識記錄存在模板化填寫問題。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控方面：發(fā)熱門診登記本存在漏項(xiàng)問題，近3個月登記的215例發(fā)熱患者中，12%未記錄流行病學(xué)史；傳染病報告卡填寫規(guī)范性不足，抽查50份報告卡，20%存在“聯(lián)系電話”“現(xiàn)住址”填寫不完整；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備中，防護(hù)服庫存僅滿足3天滿負(fù)荷使用需求（標(biāo)準(zhǔn)為7天），近半年未開展針對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的聚集性疫情處置演練；重點(diǎn)場所指導(dǎo)頻次不足，轄區(qū)內(nèi)32家餐飲單位中，40%近3個月未接受衛(wèi)生指導(dǎo)，6家小作坊未建立食品留樣制度。健康檔案管理方面：電子健康檔案動態(tài)更新率為68%，其中孕產(chǎn)婦、03歲兒童檔案30%未在服務(wù)后24小時內(nèi)更新；紙質(zhì)檔案與電子檔案信息不一致率達(dá)15%，主要表現(xiàn)為高血壓患者近期用藥變更未同步更新；重點(diǎn)人群檔案完整性不足，精神障礙患者檔案中，25%缺少最近一次危險性評估記錄，18%的65歲以上老年人檔案未包含生活自理能力評估結(jié)果。健康教育與促進(jìn)方面：年度健康教育計(jì)劃中，針對農(nóng)民工群體的職業(yè)健康防護(hù)內(nèi)容僅1次（目標(biāo)3次）；社區(qū)健康講座參與率為45%，其中60%的講座內(nèi)容未結(jié)合本轄區(qū)高發(fā)疾病（如腦卒中、慢阻肺）；健康宣傳欄更新不及時，轄區(qū)28個社區(qū)中，12個近2個月未更新內(nèi)容，5個宣傳欄存在過期的季節(jié)性傳染病防治信息；新媒體平臺（微信公眾號）月均推送量4條（目標(biāo)6條），互動留言回復(fù)率僅50%。婦幼健康管理方面：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為82%，低于目標(biāo)值90%，其中15%的孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)檢孕周超過12周；產(chǎn)后訪視及時性不足，40%的產(chǎn)婦產(chǎn)后7天內(nèi)未完成首次訪視，訪視記錄中25%未包含心理狀態(tài)評估內(nèi)容；03歲兒童營養(yǎng)包發(fā)放覆蓋率75%（目標(biāo)90%），10%的發(fā)放記錄缺少兒童家長簽字確認(rèn)；新生兒疾病篩查率92%，但其中5%的家長未收到篩查結(jié)果反饋單。老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面：老年人健康評估規(guī)范性不足，抽查50份評估表，30%未使用《老年人能力評估量表》，20%的評估結(jié)果與實(shí)際生活能力不符；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)覆蓋率60%（目標(biāo)75%），簽約機(jī)構(gòu)中40%未按協(xié)議提供季度健康巡診；居家適老化改造需求摸排不精準(zhǔn)，已改造的80戶中，25%的改造項(xiàng)目（如扶手安裝）未針對老人實(shí)際需求（如視力障礙者更需照明改善）；老年健康宣傳活動參與率55%，內(nèi)容以通用健康知識為主，缺少失能預(yù)防、跌倒干預(yù)等針對性內(nèi)容。慢性病綜合防控方面：高血壓患者分級管理落實(shí)不到位，高危組患者（血壓≥180/110mmHg或合并3個以上危險因素）季度隨訪率僅60%（應(yīng)每月隨訪）；糖尿病患者并發(fā)癥篩查率65%（目標(biāo)80%），其中視網(wǎng)膜病變篩查覆蓋率僅50%；心腦血管事件報告及時性不足，近3個月登記的23例腦梗死病例中，10%未在發(fā)病24小時內(nèi)上報；健康支持性環(huán)境建設(shè)滯后，轄區(qū)內(nèi)15個社區(qū)僅5個設(shè)有健康步道，8個社區(qū)未設(shè)置血壓測量點(diǎn)。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管方面：學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管巡查頻次不足，12所中小學(xué)中，4所近半年僅巡查1次（應(yīng)每季度1次）；飲用水衛(wèi)生協(xié)管中，農(nóng)村自建設(shè)施供水點(diǎn)巡查覆蓋率70%（目標(biāo)100%），3個供水點(diǎn)未按要求開展季度水質(zhì)快速檢測；公共場所衛(wèi)生協(xié)管中，15家美容美發(fā)店未公示衛(wèi)生許可證，8家未按要求配置皮膚病專用工具；職業(yè)衛(wèi)生協(xié)管中，轄區(qū)內(nèi)20家小微企業(yè)僅12家建立職業(yè)健康檔案，6家未開展勞動者職業(yè)健康培訓(xùn)。信息化建設(shè)與數(shù)據(jù)應(yīng)用方面：公衛(wèi)信息系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接不暢，30%的門診診療信息未自動同步至健康檔案；移動端隨訪設(shè)備配備不足，12名公衛(wèi)專干僅6人配備PAD，影響入戶隨訪效率；數(shù)據(jù)質(zhì)量核查機(jī)制不健全，近半年未開展健康檔案邏輯校驗(yàn)，導(dǎo)致10%的檔案存在“出生日期與建卡時間矛盾”“隨訪時間早于建檔時間”等問題；數(shù)據(jù)分析應(yīng)用薄弱，僅能提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，未形成“高血壓患者地域分布危險因素干預(yù)效果”關(guān)聯(lián)分析報告。人員能力與服務(wù)規(guī)范方面：公衛(wèi)專干培訓(xùn)覆蓋率85%（目標(biāo)100%），其中30%的培訓(xùn)內(nèi)容未涉及新版服務(wù)規(guī)范；轉(zhuǎn)崗人員（非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)）占比40%，15%的人員未通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能考核