2025年永平縣人民醫(yī)院“登革熱和寨卡病毒病”防控知識(shí)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類病毒？（）A.副黏病毒科B.黃病毒科C.冠狀病毒科D.布尼亞病毒科2.寨卡病毒的主要傳播媒介是？（）A.中華按蚊B.淡色庫(kù)蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫(kù)蚊3.登革熱最典型的臨床表現(xiàn)是？（）A.稽留熱伴腹痛B.高熱伴“三紅征”（面、頸、胸部潮紅）C.突發(fā)高熱伴劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛D.低熱伴腹瀉4.寨卡病毒感染最常見的癥狀是？（）A.嚴(yán)重出血B.格林-巴利綜合征C.結(jié)膜炎（紅眼）伴皮疹D.腎功能衰竭5.登革熱的潛伏期通常為？（）A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天6.關(guān)于登革熱的實(shí)驗(yàn)室診斷，以下哪項(xiàng)是確診依據(jù)？（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/LC.血清登革病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性D.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高7.寨卡病毒感染的重癥病例多見于？（）A.嬰幼兒B.孕婦C.老年人D.免疫缺陷者8.登革熱患者出現(xiàn)以下哪種情況需警惕重癥傾向？（）A.退熱后精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)B.持續(xù)嘔吐伴腹部壓痛C.皮疹消退D.尿量正常9.預(yù)防登革熱和寨卡病毒病的核心措施是？（）A.接種疫苗B.消滅伊蚊及其孳生地C.口服抗病毒藥物D.佩戴N95口罩10.寨卡病毒的母嬰傳播主要發(fā)生在？（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩時(shí)11.登革熱的臨床分型不包括？（）A.典型登革熱B.輕型登革熱C.重型登革熱D.出血型登革熱12.以下哪項(xiàng)不是寨卡病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法？（）A.病毒核酸檢測(cè)（RT-PCR）B.血清特異性IgM抗體檢測(cè)C.病毒分離培養(yǎng)D.血培養(yǎng)13.登革熱患者退熱期（病程第5-7天）最需警惕的并發(fā)癥是？（）A.腦炎B.消化道大出血C.低血容量性休克D.急性腎衰竭14.關(guān)于伊蚊孳生環(huán)境的描述，錯(cuò)誤的是？（）A.室內(nèi)小型積水容器（如花盆托盤）B.室外廢棄輪胎積水C.流動(dòng)的河流水D.家庭儲(chǔ)水容器15.寨卡病毒感染的確診標(biāo)準(zhǔn)不包括？（）A.流行病學(xué)史（發(fā)病前14天到過疫區(qū)）B.血清IgM抗體陽(yáng)性且排除登革熱等其他黃病毒交叉反應(yīng)C.病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高16.登革熱疫情處置中，病例報(bào)告的時(shí)限是？（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)17.對(duì)登革熱密切接觸者的管理措施是？（）A.隔離觀察14天B.醫(yī)學(xué)觀察14天C.接種疫苗D.口服抗生素18.寨卡病毒感染的主要流行地區(qū)不包括？（）A.東南亞B.非洲C.北歐D.拉丁美洲19.登革熱患者的隔離措施應(yīng)持續(xù)至？（）A.退熱后2天B.發(fā)病后7天C.皮疹消退D.血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常20.以下哪項(xiàng)是寨卡病毒感染的特異性表現(xiàn)？（）A.小頭畸形（胎兒）B.肝脾腫大C.黃疸D.淋巴結(jié)腫大二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.登革熱和寨卡病毒病的共同特點(diǎn)包括？（）A.均由伊蚊傳播B.病原體均為黃病毒科C.均無(wú)特效抗病毒藥物D.均可引起胎兒畸形2.登革熱的預(yù)警指征（提示重癥風(fēng)險(xiǎn)）包括？（）A.持續(xù)高熱（＞39℃）超過48小時(shí)B.黏膜出血（牙齦、鼻）C.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）D.肝腫大（肋下＞2cm）3.寨卡病毒感染的傳播途徑包括？（）A.伊蚊叮咬B.性接觸C.輸血D.母嬰垂直傳播4.登革熱的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括？（）A.病毒核酸檢測(cè)（RT-PCR）B.血清IgM抗體檢測(cè)C.病毒分離D.血常規(guī)（血小板減少）5.預(yù)防伊蚊孳生的措施包括？（）A.清除室內(nèi)外積水B.定期對(duì)水缸、花盆托盤等容器加蓋C.使用滅蚊劑噴灑綠化帶D.飼養(yǎng)食蚊魚于景觀水池6.寨卡病毒感染的臨床表現(xiàn)包括？（）A.低熱（＜38.5℃）B.斑丘疹（不癢）C.關(guān)節(jié)痛D.結(jié)膜炎（無(wú)膿性分泌物）7.登革熱患者的治療原則包括？（）A.早期臥床休息B.避免使用阿司匹林（可能加重出血）C.補(bǔ)液維持水、電解質(zhì)平衡D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染8.孕婦感染寨卡病毒可能導(dǎo)致的胎兒異常包括？（）A.小頭畸形B.腦鈣化C.視網(wǎng)膜病變D.先天性心臟病9.登革熱疫情暴發(fā)時(shí)，社區(qū)防控措施包括？（）A.開展滅蚊行動(dòng)（室內(nèi)外噴灑）B.組織居民清理孳生地C.對(duì)病例家庭及周邊500米范圍進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)D.暫停所有聚集性活動(dòng)10.關(guān)于寨卡病毒和登革熱的鑒別診斷，正確的是？（）A.寨卡病毒熱程較短（2-7天），登革熱高熱更持久B.寨卡病毒皮疹更廣泛，登革熱常伴出血傾向C.寨卡病毒極少引起血小板減少，登革熱血小板減少常見D.寨卡病毒特異性IgM抗體檢測(cè)可區(qū)分兩者三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.登革熱患者在發(fā)熱期（病程前5天）具有傳染性，伊蚊叮咬后可傳播病毒。（）2.寨卡病毒感染后可獲得終身免疫，不會(huì)再次感染。（）3.登革熱的“三痛”癥狀是指頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛。（）4.孕婦感染寨卡病毒后，應(yīng)立即終止妊娠。（）5.伊蚊主要在白天活動(dòng)（日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)），因此夜間無(wú)需防蚊。（）6.登革熱患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)快速大量補(bǔ)液（＞20ml/kg/h）。（）7.寨卡病毒核酸檢測(cè)的最佳樣本是發(fā)病后7天內(nèi)的血液或尿液。（）8.滅蚊時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理居民區(qū)內(nèi)的大型水體（如湖泊），再處理小型積水。（）9.登革熱的確診需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。（）10.寨卡病毒感染目前無(wú)疫苗，預(yù)防以防蚊為主。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述登革熱的臨床分型及各型主要表現(xiàn)。2.列舉寨卡病毒感染的5項(xiàng)主要臨床表現(xiàn)（包括典型癥狀和特殊并發(fā)癥）。3.說明登革熱患者的隔離要求及具體措施。4.社區(qū)開展登革熱/寨卡病毒病防控時(shí)，如何指導(dǎo)居民進(jìn)行伊蚊孳生地清除？五、案例分析題（10分）患者，女，32歲，永平縣博南鎮(zhèn)居民，主訴“發(fā)熱3天，伴頭痛、肌肉痛”。既往體健，否認(rèn)基礎(chǔ)疾病。查體：T39.5℃，P108次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；面頸部潮紅，四肢可見散在紅色斑丘疹，無(wú)破潰；雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.2×10?/L，血小板85×10?/L；登革病毒IgM抗體陽(yáng)性，核酸檢測(cè)陽(yáng)性。流行病學(xué)史：發(fā)病前1周曾前往泰國(guó)旅游。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）作為接診醫(yī)生，需采取哪些處置措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.C5.B6.C7.B8.B9.B10.A11.D12.D13.C14.C15.D16.D17.B18.C19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.登革熱臨床分型及表現(xiàn)：（1）典型登革熱：突發(fā)高熱（＞39℃），伴“三痛”（頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛）、“三紅”（面、頸、胸部潮紅），病程3-6天出現(xiàn)皮疹（斑丘疹或出血疹），部分伴淋巴結(jié)腫大、肝大；（2）輕型登革熱：癥狀輕微，低熱（＜39℃），疼痛不顯著，皮疹少或無(wú)，易漏診；（3）重癥登革熱：病程3-7天病情突然加重，出現(xiàn)嚴(yán)重出血（消化道、顱內(nèi)等）、休克（脈搏細(xì)速、血壓下降）、多器官功能衰竭（肝腎功能異常、ARDS等）。2.寨卡病毒感染主要表現(xiàn)：（1）典型癥狀：低熱（＜38.5℃）、斑丘疹（不癢，分布于軀干四肢）、關(guān)節(jié)痛（小關(guān)節(jié)為主）、非化膿性結(jié)膜炎（紅眼，無(wú)分泌物）；（2）特殊并發(fā)癥：孕婦感染可致胎兒小頭畸形、腦發(fā)育異常；部分患者病后出現(xiàn)格林-巴利綜合征（急性弛緩性麻痹）。3.登革熱隔離要求及措施：（1）隔離時(shí)限：自發(fā)病起至退熱后2天（或病程第7天，以較長(zhǎng)者為準(zhǔn)）；（2）隔離方式：病房需安裝防蚊設(shè)施（紗窗、蚊帳），患者避免被伊蚊叮咬；（3）措施：急性期患者盡量臥床休息，減少活動(dòng)；醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)無(wú)需特殊防護(hù)（非呼吸道傳播），但需做好病房滅蚊；（4）家庭隔離：若條件允許，患者居家時(shí)需單獨(dú)房間，房間內(nèi)使用電蚊拍或蚊帳，避免與其他家庭成員共用臥室。4.居民清除伊蚊孳生地指導(dǎo)：（1）翻盆倒罐：清空廢棄花盆、水桶、輪胎等容器內(nèi)的積水，倒置存放；（2）管好儲(chǔ)水：家庭水缸、水箱需加蓋，每3-5天換水并清洗內(nèi)壁（伊蚊卵附著于容器壁）；（3）處理特殊積水：空調(diào)冷凝水托盤、飲水機(jī)接水盤每日清理；（4）景觀水體：水池可投放食蚊魚或生物滅蚊劑（如蘇云金桿菌H-14）；（5）其他：及時(shí)清理屋頂、陽(yáng)臺(tái)垃圾，避免塑料布、一次性餐具等積水；社區(qū)定期組織“清積水”活動(dòng)，發(fā)動(dòng)居民參與。五、案例分析題（1）診斷：登革熱（典型或普通型）。診斷依據(jù)：①流行病學(xué)史：發(fā)病前1周有泰國(guó)（登革熱疫區(qū)）旅行史；②臨床表現(xiàn)：高熱伴頭痛、肌肉痛，面頸部潮紅，皮疹，淋巴結(jié)腫大；③實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞、血小板減少，登革病毒IgM抗體及核酸陽(yáng)性（確診依據(jù)）。（2）處置措施：①隔離治療：收入防蚊病房，臥床休息，避免伊蚊叮咬；②病情監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)測(cè)體溫、血壓、脈搏，觀察有無(wú)出血傾向（牙齦出血、黑便等），記錄24小時(shí)尿量；③對(duì)癥