2025年集中整治醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)問題自查自糾臺(tái)賬在愛崗敬業(yè)鉆研問題類型：工作主動(dòng)性不足具體表現(xiàn)：急診值班期間對(duì)非本科室患者主訴存在推諉傾向，如2025年3月15日接診一名胸痛患者（非心內(nèi)科值班時(shí)段），未主動(dòng)協(xié)助聯(lián)系會(huì)診，僅口頭指引患者自行前往心內(nèi)科，導(dǎo)致患者等待時(shí)間延長(zhǎng)17分鐘；4月8日查房時(shí)發(fā)現(xiàn)病房患者術(shù)后疼痛評(píng)分7分（中度疼痛），未及時(shí)主動(dòng)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，僅記錄“觀察”后離開，30分鐘后患者因疼痛加劇再次呼叫護(hù)士。自查情況：通過調(diào)取34月急診值班記錄（共12次）及患者滿意度調(diào)查（有效問卷87份），發(fā)現(xiàn)非本科室患者接診時(shí)“主動(dòng)協(xié)助”行為占比僅35%（科室平均68%）；抽查4月住院患者病歷32份，其中疼痛評(píng)估后未及時(shí)干預(yù)的病例4例（占比12.5%），護(hù)士訪談反饋“部分醫(yī)生存在‘非直接責(zé)任不主動(dòng)跟進(jìn)’現(xiàn)象”。整改措施：1.參與醫(yī)務(wù)科組織的“急危患者首接負(fù)責(zé)制”培訓(xùn)（5月10日前完成），簽訂《主動(dòng)接診承諾書》；2.制定《急診非本科室患者處理流程》：接診后5分鐘內(nèi)完成初步評(píng)估，聯(lián)系相關(guān)科室并陪同患者至接診點(diǎn)；3.病房設(shè)立“疼痛干預(yù)提醒表”，要求疼痛評(píng)分≥4分時(shí)15分鐘內(nèi)調(diào)整方案并記錄；4.每月由護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查20份病歷及5次值班記錄，反饋改進(jìn)情況。責(zé)任主體：個(gè)人（醫(yī)師張某）、科室（急診科）、醫(yī)務(wù)科完成時(shí)限：2025年6月30日問題類型：專業(yè)鉆研深度不夠具體表現(xiàn)：對(duì)本專業(yè)前沿技術(shù)學(xué)習(xí)滯后，2024年科室引入的“腹腔鏡下胰腺部分切除術(shù)”新技術(shù)，未主動(dòng)參加院內(nèi)4次專項(xiàng)培訓(xùn)（僅參與1次），目前獨(dú)立操作病例數(shù)為0（科室平均5例/人）；2025年14月發(fā)表核心期刊論文0篇（科室要求1篇/半年），僅參與1次多學(xué)科會(huì)診（MDT）討論（科室平均3次/人）。自查情況：核對(duì)2024年11月2025年4月培訓(xùn)簽到表，確認(rèn)未參加3次新技術(shù)培訓(xùn)；查詢手術(shù)登記系統(tǒng)，該技術(shù)獨(dú)立操作記錄為0；檢索個(gè)人學(xué)術(shù)成果，無核心論文發(fā)表；MDT參與記錄僅1次（4月12日）。整改措施：1.加入科室“新技術(shù)攻關(guān)小組”，每周二、四下午跟臺(tái)學(xué)習(xí)腹腔鏡胰腺手術(shù)（5月1日起執(zhí)行），每月完成5例助手操作并提交手術(shù)總結(jié)；2.與導(dǎo)師簽訂“論文指導(dǎo)協(xié)議”，6月底前完成1篇關(guān)于“胰腺手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防”的核心論文初稿；3.主動(dòng)申請(qǐng)參與MDT討論，每月至少報(bào)名2次（5月起），提前3天提交病例資料并準(zhǔn)備發(fā)言提綱；4.科室每季度考核新技術(shù)操作熟練度（通過模擬手術(shù)評(píng)分）及論文進(jìn)度，未達(dá)標(biāo)者暫停非必要值班。責(zé)任主體：個(gè)人（醫(yī)師李某）、帶教導(dǎo)師（王主任）、科教科完成時(shí)限：2025年9月30日問題類型：患者服務(wù)細(xì)節(jié)缺位具體表現(xiàn)：門診接診時(shí)注重“疾病治療”輕“人文關(guān)懷”，平均單患者溝通時(shí)間僅5.8分鐘（科室要求≥8分鐘），4月25日接診一名老年糖尿病患者時(shí)，因患者重復(fù)詢問用藥劑量，打斷其陳述并說“按說明書吃就行，別問這么多”，導(dǎo)致患者當(dāng)場(chǎng)流淚并投訴；病房巡視時(shí)未主動(dòng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，5月2日一名術(shù)后焦慮患者向護(hù)士反映“醫(yī)生只看傷口不看我”，但未在病歷中記錄相關(guān)情況。自查情況：調(diào)取4月門診叫號(hào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)（共接診126人次），計(jì)算平均溝通時(shí)間為5.8分鐘（低于科室標(biāo)準(zhǔn)2.2分鐘）；查看投訴臺(tái)賬，4月因溝通態(tài)度問題投訴1例；抽查5月110日病房巡視記錄10份，僅2份包含“患者情緒評(píng)估”內(nèi)容（科室要求100%），護(hù)士訪談反饋“醫(yī)生與患者交流多聚焦檢查結(jié)果，較少詢問生活需求”。整改措施：1.參加院方“醫(yī)患溝通技巧”培訓(xùn)（5月15日前完成），學(xué)習(xí)“共情式溝通”方法（如“我理解您擔(dān)心藥物副作用”“我們一起看看怎么調(diào)整更安全”）；2.門診設(shè)置“溝通計(jì)時(shí)提醒”，每接診1人后在電腦彈出提示“已溝通X分鐘，是否需要補(bǔ)充詢問？”；3.病房巡視時(shí)增加“心理狀態(tài)評(píng)估表”（包含“最近是否擔(dān)心病情？”“睡眠如何？”等問題），記錄后與責(zé)任護(hù)士交接；4.每月隨機(jī)抽取