2025年戒毒維持治療自查自糾情況范文2025年，我中心嚴(yán)格對(duì)照《戒毒藥物維持治療工作管理辦法》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等文件要求，圍繞組織管理、服務(wù)規(guī)范、藥物安全、患者關(guān)懷等核心環(huán)節(jié)開(kāi)展全面自查自糾，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：一、組織管理與制度執(zhí)行本年度中心召開(kāi)專(zhuān)題工作會(huì)議6次，修訂完善《美沙酮維持治療工作制度》《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》等12項(xiàng)制度，明確崗位職責(zé)清單，落實(shí)科主任組長(zhǎng)責(zé)任醫(yī)師三級(jí)管理體系。通過(guò)每月行政查房、季度綜合考核、年度第三方評(píng)估（委托市疾控中心），對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行全程追蹤。自查發(fā)現(xiàn)，2025年112月共開(kāi)展內(nèi)部督查12次，覆蓋接診登記、藥品發(fā)放、檔案管理等18個(gè)環(huán)節(jié)，未發(fā)現(xiàn)重大制度漏洞；但3月份督查中發(fā)現(xiàn)2例患者入組評(píng)估表填寫(xiě)不規(guī)范（既往用藥史記錄缺失），已當(dāng)場(chǎng)糾正并對(duì)責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行警示談話，后續(xù)未再發(fā)生同類(lèi)問(wèn)題。二、服務(wù)流程與質(zhì)量控制（一）接診與評(píng)估：全年新入組患者117人，均嚴(yán)格執(zhí)行"身份核驗(yàn)流行病學(xué)調(diào)查醫(yī)學(xué)檢查心理測(cè)評(píng)"四步準(zhǔn)入流程。其中，3例因未提供有效身份證明暫緩入組，2例因合并嚴(yán)重精神疾病轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院，準(zhǔn)入合格率100%。（二）用藥管理：嚴(yán)格遵循"一人一匙、當(dāng)面服用、全程監(jiān)督"原則，每日安排2名護(hù)士核對(duì)患者身份及劑量，全年累計(jì)發(fā)放美沙酮口服液28.6萬(wàn)毫升，未發(fā)生錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)事件。通過(guò)24小時(shí)視頻監(jiān)控回放抽查（每月隨機(jī)抽取3天），發(fā)現(xiàn)5次護(hù)士未全程監(jiān)督服藥（均為臨時(shí)如廁導(dǎo)致），已組織專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)并調(diào)整排班，確保服藥時(shí)至少1名工作人員在崗。（三）隨訪與干預(yù)：建立"門(mén)診+電話+家庭"三級(jí)隨訪體系，對(duì)在治患者（現(xiàn)維持治療1287人）每月至少1次面對(duì)面隨訪，對(duì)脫失風(fēng)險(xiǎn)較高的237人（近3個(gè)月未規(guī)律服藥）增加至每周1次。全年累計(jì)隨訪1.5萬(wàn)次，隨訪率98.3%，較2024年提升1.2個(gè)百分點(diǎn)。但11月自查發(fā)現(xiàn)，2名新入職社工對(duì)復(fù)吸高風(fēng)險(xiǎn)患者的心理干預(yù)技巧不足（干預(yù)記錄顯示僅做簡(jiǎn)單問(wèn)候），已安排資深心理咨詢師"一對(duì)一"帶教，12月干預(yù)記錄質(zhì)量達(dá)標(biāo)率100%。三、藥物與安全管理（一）藥品全流程管控：美沙酮采購(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行"計(jì)劃申報(bào)審批備案專(zhuān)庫(kù)接收"程序，全年采購(gòu)30萬(wàn)毫升，出入庫(kù)登記完整率100%。儲(chǔ)存環(huán)節(jié)落實(shí)"雙人雙鎖、專(zhuān)柜專(zhuān)賬"，配備溫濕度監(jiān)控系統(tǒng)（每日自動(dòng)記錄4次），經(jīng)查2025年1月15日因設(shè)備故障導(dǎo)致1次溫濕度記錄缺失，已更換為備用設(shè)備并加裝人工復(fù)核臺(tái)賬，后續(xù)未再出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題。（二）安全防護(hù)：場(chǎng)所設(shè)置監(jiān)控全覆蓋（32個(gè)攝像頭）、門(mén)禁系統(tǒng)（刷臉+密碼雙重認(rèn)證）、緊急報(bào)警裝置（與轄區(qū)派出所聯(lián)網(wǎng)），全年開(kāi)展消防演練4次、暴恐事件處置演練2次，參演率100%。患者隱私保護(hù)方面，電子檔案加密存儲(chǔ)（設(shè)置三級(jí)訪問(wèn)權(quán)限），紙質(zhì)檔案專(zhuān)柜保管，全年未發(fā)生信息泄露事件。四、患者關(guān)懷與社會(huì)支持通過(guò)"同伴教育小組""家屬課堂"等活動(dòng)強(qiáng)化社會(huì)支持，全年開(kāi)展同伴教育24場(chǎng)（參與患者420人次）、家屬培訓(xùn)12場(chǎng)（參與家屬210人次）?；颊邼M意度調(diào)查顯示，92%的患者對(duì)用藥指導(dǎo)服務(wù)滿意，89%對(duì)心理支持服務(wù)滿意，較2024年分別提升3%、2%。但仍存在2個(gè)突出問(wèn)題：一是候診區(qū)座椅數(shù)量不足（現(xiàn)有40張，高峰時(shí)段候診患者達(dá)60人），已在12月完成擴(kuò)容（新增20張）；二是部分老年患者對(duì)電子簽到系統(tǒng)操作困難（15名65歲以上患者反饋），已增設(shè)人工簽到窗口并安排志愿者協(xié)助。五、問(wèn)題整改與持續(xù)改進(jìn)自查共梳理問(wèn)題5類(lèi)11項(xiàng)，其中即時(shí)整改8項(xiàng)（如登記表格規(guī)范填寫(xiě)、候診區(qū)座椅擴(kuò)容），限期整改3項(xiàng)（如社工干預(yù)能力提升、溫濕度記錄復(fù)核）。針對(duì)"部分患者治療依從性低"（全年脫失53人，脫失率4.1%），制定"個(gè)性化干預(yù)方案"：對(duì)因經(jīng)濟(jì)困難脫失的12人聯(lián)系民政部門(mén)納入救助，對(duì)因家庭支持不足的21人開(kāi)展家屬聯(lián)合輔導(dǎo)，對(duì)因藥物反應(yīng)不適的20人調(diào)整服藥時(shí)間并加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，1012月新脫失人數(shù)同比下降35%。通過(guò)全年自查自糾，我中心在制度落實(shí)、服務(wù)質(zhì)量、安全管理等方面取得階段性成效，但仍需在精細(xì)