2025年年傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理項(xiàng)目實(shí)施方案第一章項(xiàng)目定位與法律依據(jù)1.1項(xiàng)目背景2025年1—3月，全國(guó)法定傳染病報(bào)告發(fā)病率同比上升12.7%，其中流感、登革熱、諾如病毒聚集性疫情占比達(dá)63%。同期，X省發(fā)生3起學(xué)校不明原因腹瀉事件，暴露出“早發(fā)現(xiàn)—早報(bào)告—早處置”鏈條斷裂。為落實(shí)《傳染病防治法》第31條、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第14條及《國(guó)家疾控局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)事件信息報(bào)告的通知》（國(guó)疾控應(yīng)急〔2024〕18號(hào)），特制定本實(shí)施方案。1.2適用主體本方案適用于X省范圍內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含民營(yíng)）、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、口岸、冷鏈企業(yè)、大型商超、宗教場(chǎng)所等法人單位，以及各級(jí)疾控、衛(wèi)健、教育、市場(chǎng)監(jiān)管、交通運(yùn)輸、公安、宣傳等部門。1.3法律效力本方案與現(xiàn)行法律法規(guī)沖突時(shí)，以法律法規(guī)為準(zhǔn)；無(wú)沖突條款，本方案作為地方政府規(guī)章補(bǔ)充文件，具有強(qiáng)制執(zhí)行力。違反本方案規(guī)定的單位，由衛(wèi)健部門依據(jù)《行政處罰法》第28條給予警告至10萬(wàn)元罰款；造成事件擴(kuò)大的，移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)問(wèn)責(zé)。第二章組織體系與職責(zé)清單2.1省級(jí)指揮層設(shè)立“X省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部”（以下簡(jiǎn)稱“省指揮部”），省長(zhǎng)任總指揮，分管副省長(zhǎng)任常務(wù)副總指揮。指揮部下設(shè)“監(jiān)測(cè)預(yù)警組”“流調(diào)處置組”“醫(yī)療救治組”“物資保障組”“社會(huì)穩(wěn)定組”“信息發(fā)布組”6個(gè)專班，實(shí)行“組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制+AB角補(bǔ)位制”，確保任何時(shí)段均有人員在崗。2.2市級(jí)執(zhí)行層市州政府成立分指揮部，與省級(jí)專班一一對(duì)應(yīng)，增加“基層網(wǎng)格組”，將城區(qū)劃分為200m×200m微網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格配備1名疾控“網(wǎng)格員”+1名社區(qū)民警+2名志愿者，實(shí)現(xiàn)地址、人口、重點(diǎn)場(chǎng)所、特殊人群“四清”。2.3縣級(jí)落地層縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局牽頭，組建“1+3+N”戰(zhàn)隊(duì)：1名衛(wèi)健局副局長(zhǎng)任隊(duì)長(zhǎng)，3名疾控骨干分別負(fù)責(zé)流調(diào)、采樣、消毒，N為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)、學(xué)校衛(wèi)生員、物業(yè)經(jīng)理等，形成最小作戰(zhàn)單元。2.4單位主體責(zé)任所有法人單位必須設(shè)置“疾控聯(lián)絡(luò)員”，經(jīng)縣級(jí)疾控培訓(xùn)考核合格后持證上崗；聯(lián)絡(luò)員變更須在24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部貍浒浮挝晃丛O(shè)聯(lián)絡(luò)員或聯(lián)絡(luò)員脫崗，視為拒不履行防疫義務(wù)，依法處罰。第三章監(jiān)測(cè)與預(yù)警機(jī)制3.1監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)設(shè)置3.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)全省二級(jí)以上醫(yī)院全部納入“國(guó)家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”，并增設(shè)“癥狀監(jiān)測(cè)前置模塊”。醫(yī)生在HIS系統(tǒng)點(diǎn)擊“發(fā)熱≥38℃伴出血傾向”“腹瀉≥3次/24h伴膿血”等任一關(guān)鍵詞，系統(tǒng)自動(dòng)彈窗強(qiáng)制報(bào)卡，未報(bào)卡無(wú)法開具處方。3.1.2學(xué)校哨點(diǎn)所有中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)每日9:00前通過(guò)“X省校園健康云”完成晨午檢打卡；缺勤率≥5%或同一宿舍/班級(jí)出現(xiàn)≥3例相似癥狀，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)“黃色預(yù)警”推送教育局和疾控。3.1.3藥店哨點(diǎn)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，對(duì)購(gòu)買“奧司他韋、諾氟沙星、蒙脫石散、退燒藥”四類藥品人員，實(shí)時(shí)記錄身份證、聯(lián)系方式、癥狀，數(shù)據(jù)每30分鐘回流至省級(jí)大數(shù)據(jù)中心。3.2預(yù)警分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)藍(lán)色（Ⅳ級(jí)）：省內(nèi)發(fā)生1例甲類或按甲類管理傳染病；或一周內(nèi)3起及以上乙類聚集性疫情。黃色（Ⅲ級(jí)）：一周內(nèi)累計(jì)5例甲類或跨縣（市、區(qū)）傳播；或?qū)W校、養(yǎng)老院等集體單位出現(xiàn)10例以上流感樣病例。橙色（Ⅱ級(jí)）：出現(xiàn)1例疑似鼠疫、霍亂、埃博拉、SARS、MERS；或一周內(nèi)累計(jì)2例及以上死亡。紅色（Ⅰ級(jí)）：國(guó)家宣布Ⅰ級(jí)響應(yīng)，或省內(nèi)單日新增≥100例且呈指數(shù)上升。3.3預(yù)警發(fā)布流程藍(lán)色、黃色預(yù)警由省疾控中心研判、省衛(wèi)健委派分管副主任簽發(fā)；橙色、紅色預(yù)警經(jīng)省指揮部總指揮簽發(fā)后，30分鐘內(nèi)通過(guò)“X省突發(fā)事件預(yù)警信息發(fā)布平臺(tái)”同步推送至電視、廣播、地鐵、商場(chǎng)戶外屏、抖音/微博熱搜置頂。第四章信息報(bào)告流程4.1報(bào)告時(shí)限甲類及按甲類管理：2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)+電話報(bào)告屬地疾控。乙類：24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。丙類：48小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件：1小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)書面初報(bào)，6小時(shí)內(nèi)書面詳報(bào)。4.2報(bào)告路徑實(shí)行“首診醫(yī)生—醫(yī)院疾控科—縣級(jí)疾控—市級(jí)疾控—省級(jí)疾控”五級(jí)垂直路徑，任何一級(jí)退件必須在30分鐘內(nèi)反饋原因；超時(shí)未反饋視為“默認(rèn)通過(guò)”。4.3質(zhì)量考核省級(jí)每月抽取5%卡片進(jìn)行“雙盲復(fù)核”，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)，按每例扣減屬地財(cái)政公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)2萬(wàn)元，并通報(bào)組織部門納入干部年度考核負(fù)面清單。第五章現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)與處置流程5.1流調(diào)“黃金4小時(shí)”模板T0：接到報(bào)告后，縣級(jí)疾控流調(diào)隊(duì)員30分鐘內(nèi)完成防護(hù)服穿戴、攜帶“流調(diào)包”出發(fā)。T+1h：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，立即啟動(dòng)“三區(qū)兩通道”封控，設(shè)置警戒線、登記區(qū)、采樣區(qū)、臨時(shí)隔離區(qū)。T+2h：完成核心信息（姓名、身份證號(hào)、發(fā)病前4天活動(dòng)史、暴露史、密接清單）采集，使用“X省流調(diào)APP”一鍵生成軌跡圖。T+3h：將密接、次密接信息推送公安、交通、文旅部門，啟動(dòng)健康碼彈窗+短信提醒。T+4h：完成初步流調(diào)報(bào)告，經(jīng)市級(jí)疾控審核后上傳省級(jí)平臺(tái)。5.2密接判定標(biāo)準(zhǔn)同一房間、同一車廂、同一餐廳同桌、同一電梯無(wú)防護(hù)共處≥15分鐘；或暴露時(shí)未佩戴口罩且距離<1米累計(jì)≥10分鐘。任何個(gè)人對(duì)判定結(jié)果有異議，可在12小時(shí)內(nèi)向市級(jí)疾控書面申訴，市級(jí)疾控6小時(shí)內(nèi)組織復(fù)核，復(fù)核為最終結(jié)論。5.3隔離管控措施密接：14天集中隔離+第1、3、7、14天核酸檢測(cè)；隔離點(diǎn)選擇政府簽約酒店，單人單間，獨(dú)立衛(wèi)浴，安裝門磁、視頻監(jiān)控。次密接：7天居家隔離+第1、7天核酸檢測(cè)；安裝智能門磁，擅自外出納入征信記錄。一般接觸者：健康監(jiān)測(cè)14天，每日兩次自測(cè)體溫，通過(guò)“X省健康碼”小程序打卡。5.4終末消毒技術(shù)路徑消毒隊(duì)伍使用“過(guò)氧化氫+過(guò)氧乙酸”二元制劑，濃度5000mg/L，氣溶膠噴霧量20ml/m3，密閉作用2小時(shí)；物體表面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，重點(diǎn)為門把手、遙控器、水龍頭；消毒后由第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)采集環(huán)境樣本，核酸檢測(cè)陰性方可解除封控。第六章實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與基因溯源6.1檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)布局省級(jí)建設(shè)“X省區(qū)域檢測(cè)中心”3家，每家日單檢能力≥5萬(wàn)份；市級(jí)建設(shè)“城市檢測(cè)基地”16家，日單檢能力≥2萬(wàn)份；縣級(jí)建設(shè)“移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室”85臺(tái)，日單檢能力≥5000份。6.2樣本流轉(zhuǎn)時(shí)限采樣點(diǎn)—實(shí)驗(yàn)室運(yùn)輸時(shí)間≤2小時(shí)；實(shí)驗(yàn)室收樣后4小時(shí)內(nèi)出具初步結(jié)果，12小時(shí)內(nèi)出具正式報(bào)告；陽(yáng)性樣本立即啟動(dòng)“省—市—縣”三級(jí)復(fù)核，復(fù)核時(shí)限≤6小時(shí)。6.3基因溯源所有陽(yáng)性樣本一律進(jìn)行全基因組測(cè)序，使用IlluminaNovaSeq6000平臺(tái)，測(cè)序深度≥1000×；24小時(shí)內(nèi)將序列上傳國(guó)家疾控“病原體溯源系統(tǒng)”，同步構(gòu)建系統(tǒng)發(fā)育樹，判斷病毒屬于本土進(jìn)化簇或境外輸入簇，為后續(xù)精準(zhǔn)管控提供證據(jù)。第七章醫(yī)療救治與資源調(diào)度7.1定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置省級(jí)確定“1+3”定點(diǎn)醫(yī)院模式：1家省級(jí)傳染病醫(yī)院為危重癥救治中心，3家三甲綜合醫(yī)院為重癥后備醫(yī)院；各市縣至少確定1家縣級(jí)醫(yī)院為收治醫(yī)院，收治床位按常住人口1‰比例儲(chǔ)備。7.2分級(jí)收治標(biāo)準(zhǔn)輕型、普通型：縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院；重型：市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院；危重型：省級(jí)傳染病醫(yī)院；孕產(chǎn)婦、兒童、血透患者：指定?？撇^(qū)，配備專用CT、超聲、新生兒暖箱。7.3物資儲(chǔ)備清單省級(jí)儲(chǔ)備：N95口罩500萬(wàn)只、醫(yī)用防護(hù)服200萬(wàn)套、ECMO50臺(tái)、有創(chuàng)呼吸機(jī)500臺(tái)、丙球10萬(wàn)支、Paxlovid20萬(wàn)人份。市級(jí)儲(chǔ)備：按照省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)50%折算；縣級(jí)儲(chǔ)備：按照省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)20%折算；所有物資實(shí)行“色標(biāo)+二維碼”管理，每月1日掃碼盤點(diǎn)，近效期6個(gè)月自動(dòng)預(yù)警。第八章疫苗與應(yīng)急接種8.1應(yīng)急接種啟動(dòng)閾值出現(xiàn)1例甲類或按甲類管理傳染??；或?qū)W校、養(yǎng)老院等集體單位7天內(nèi)發(fā)生≥10例流感樣病例，經(jīng)省級(jí)專家組評(píng)估后啟動(dòng)。8.2接種隊(duì)伍組建每支接種隊(duì)由“1醫(yī)1護(hù)1疾控1志愿者”組成，日接種能力≥500劑次；所有接種人員須通過(guò)省級(jí)統(tǒng)一考核，持證編碼與“健康碼”綁定，掃碼可見資質(zhì)。8.3接種禁忌判定使用“X省云接種評(píng)估小程序”，內(nèi)置42種禁忌智能問(wèn)卷；對(duì)評(píng)估為“暫緩接種”人群，由二級(jí)以上醫(yī)院副高以上職稱醫(yī)生復(fù)核，復(fù)核記錄保存3年。第九章信息發(fā)布與輿情管控9.1發(fā)布口徑統(tǒng)一由省指揮部“信息發(fā)布組”提供，任何個(gè)人、單位不得擅自對(duì)外發(fā)布病例軌跡、基因序列、流調(diào)報(bào)告；違規(guī)發(fā)布造成恐慌的，依據(jù)《治安管理處罰法》第25條行政拘留5—10日。9.2輿情監(jiān)測(cè)采購(gòu)“清博輿情”大數(shù)據(jù)服務(wù)，7×24小時(shí)抓取微博、抖音、小紅書、海外媒體；出現(xiàn)“X省+病毒泄露”“X省+封城”等敏感關(guān)鍵詞，30分鐘內(nèi)生成“輿情專報(bào)”，推送省委網(wǎng)信辦。9.3辟謠機(jī)制建立“X省辟謠發(fā)布”抖音號(hào)、微博號(hào)，1小時(shí)內(nèi)推出圖文+短視頻辟謠；對(duì)點(diǎn)擊量≥10萬(wàn)的謠言，公安網(wǎng)安部門落地查人，24小時(shí)內(nèi)對(duì)外公布處理結(jié)果。第十章培訓(xùn)與演練10.1培訓(xùn)體系省級(jí)建立“X省公共衛(wèi)生培訓(xùn)學(xué)院”線上平臺(tái)，課程內(nèi)容分“基礎(chǔ)級(jí)—進(jìn)階級(jí)—專家級(jí)”三級(jí)，每年培訓(xùn)總?cè)藬?shù)≥10萬(wàn)人次；培訓(xùn)考核使用人臉識(shí)別+活體檢測(cè)，替考者列入“公共衛(wèi)生失信名單”，5年內(nèi)禁止從事疾控相關(guān)工作。10.2演練頻次省級(jí)：每年至少組織1次多部門綜合演練；市級(jí)：每半年1次；縣級(jí)：每季度1次；所有演練必須設(shè)置“雙盲”環(huán)節(jié)，即不預(yù)先通知時(shí)間、不預(yù)先告知病種；演練結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估報(bào)告，對(duì)暴露問(wèn)題實(shí)行“銷號(hào)管理”。第十一章監(jiān)督評(píng)估與問(wèn)責(zé)11.1評(píng)估指標(biāo)共設(shè)置18項(xiàng)核心KPI：1.傳染病報(bào)告及時(shí)率≥98%；2.流調(diào)核心信息完整率≥95%；3.密接隔離到位率≥99%；4.陽(yáng)性樣本測(cè)序率100%；5.物資儲(chǔ)備達(dá)標(biāo)率100%；6.輿情處置及時(shí)率100%；……任何一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)，由省級(jí)指揮部約談市州政府主要負(fù)責(zé)人，并扣減年度公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)10%。11.2問(wèn)責(zé)情形出現(xiàn)以下情形之一，啟動(dòng)問(wèn)責(zé)：1.遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)甲類傳染病≥1例；2.因管控不力導(dǎo)致疫情跨市傳播；3.擅自對(duì)外發(fā)布涉疫信息造成惡劣影響；4.物資儲(chǔ)備弄虛作假，關(guān)鍵時(shí)刻無(wú)法調(diào)用；問(wèn)責(zé)程序按照《中國(guó)共產(chǎn)黨問(wèn)責(zé)條例》執(zhí)行，情節(jié)嚴(yán)重者，先免職后調(diào)查。第十二章經(jīng)費(fèi)保障與采購(gòu)機(jī)制12.1經(jīng)費(fèi)來(lái)源省級(jí)財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金20億元，納入“公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)”科目；市、縣兩級(jí)按照常住人口每人每年不低于15元標(biāo)準(zhǔn)配套；鼓勵(lì)社會(huì)資本參與，對(duì)捐贈(zèng)資金給予企業(yè)所得稅前全額扣除。12.2應(yīng)急采購(gòu)啟動(dòng)橙色及以上響應(yīng)時(shí)，自動(dòng)觸發(fā)《X省應(yīng)急采購(gòu)管理辦法》“綠色通道”，無(wú)需招標(biāo)，由采購(gòu)單位憑“省指揮部物資保障組”出具的應(yīng)急采購(gòu)函，直接向生產(chǎn)企業(yè)下單；價(jià)格以“近期中標(biāo)價(jià)+5%”為上限，審計(jì)部門事后跟蹤審計(jì)。第十三章信息化支撐與數(shù)據(jù)安全13.1系統(tǒng)架構(gòu)采用“1+3+N”云架構(gòu)：1個(gè)省級(jí)大數(shù)據(jù)中心，3個(gè)異地容災(zāi)備份節(jié)點(diǎn)，N個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)（流調(diào)、隔離、疫苗、物資、輿情）。所有系統(tǒng)通過(guò)“零信任”安全體系，數(shù)據(jù)加密算法使用SM4，密鑰長(zhǎng)度128位。13.2數(shù)據(jù)共享建立“X省公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)”，與公安、交通、文旅、醫(yī)保、海關(guān)等18個(gè)部門實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)接口；共享數(shù)據(jù)遵循“最小可用”原則，任何查詢留痕，保存日志≥3年。13.3個(gè)人隱私保護(hù)對(duì)姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)、住址等敏感字段進(jìn)行“脫敏+哈?！碧幚?；內(nèi)部人員調(diào)閱數(shù)據(jù)實(shí)行“雙人雙鑰”授權(quán)；一旦發(fā)生數(shù)據(jù)泄露，2小時(shí)內(nèi)向省級(jí)網(wǎng)信部門報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)通知當(dāng)事人。第十四章社會(huì)力量動(dòng)員與社區(qū)治理14.1志愿者招募依托“X省志愿服務(wù)網(wǎng)”，建立“公共衛(wèi)生應(yīng)急志愿者”專區(qū)，設(shè)置“流調(diào)協(xié)查、核酸引導(dǎo)、物資搬運(yùn)、心理疏導(dǎo)”4類崗位；志愿者須完成線上培訓(xùn)+線下考核，頒發(fā)電子證書，證書與“志愿匯”平臺(tái)積分互通，可兌換公交、地鐵、景區(qū)優(yōu)惠。14.2社區(qū)網(wǎng)格化每個(gè)社區(qū)劃分“微網(wǎng)格”，配備“1名網(wǎng)格長(zhǎng)+1名家庭醫(yī)生+1名物業(yè)樓管+3名志愿者”，建立“微網(wǎng)格微信群”，實(shí)現(xiàn)“30分鐘入戶、1小時(shí)排查、2小時(shí)采樣”。14.3獎(jiǎng)懲機(jī)制對(duì)提供有效線索、協(xié)助找到密接的群眾，給予500—2000元獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)拒不配合流調(diào)、隱瞞行程的個(gè)人，納入“公共衛(wèi)生失信名單”，限制乘坐高鐵、飛機(jī)、入住星級(jí)酒店。第十五章項(xiàng)目進(jìn)度與里程碑15.12025年1—3月完成全省流調(diào)隊(duì)伍重新登記、培訓(xùn)、考核；完成定點(diǎn)醫(yī)院床位騰空、物資儲(chǔ)備盤點(diǎn)；完成信息化系統(tǒng)壓力測(cè)試。15.22025年4—6月開展省級(jí)多部門綜合演練；完成疫苗應(yīng)急接種點(diǎn)驗(yàn)收；完成社區(qū)網(wǎng)格化全覆蓋。15.32025年