突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置演練方案第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在××市××區(qū)范圍內(nèi)建立“發(fā)現(xiàn)—報(bào)告—研判—處置—評(píng)估—恢復(fù)”六環(huán)閉合式突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，確保任何一起事件在2小時(shí)內(nèi)完成初始響應(yīng)、12小時(shí)內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)封控、24小時(shí)內(nèi)完成流調(diào)核心信息、72小時(shí)內(nèi)完成首輪重點(diǎn)人群核酸篩查并同步啟動(dòng)社會(huì)面清零措施，特制定本演練方案。1.2直接上位法與配套規(guī)章1.2.1《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第28條、第42條；1.2.2《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第11—19條；1.2.3《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》（國(guó)辦函〔2021〕17號(hào)）；1.2.4《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》（2022年修訂）；1.2.5《××市集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所設(shè)置與管理辦法》（2023年版）。1.3事件分級(jí)與啟動(dòng)閾值1.3.1Ⅳ級(jí)（一般）：?jiǎn)纹鹁奂圆±?例，或1例死亡且病原不明；1.3.2Ⅲ級(jí)（較大）：跨社區(qū)傳播鏈≥2條，或預(yù)計(jì)感染人數(shù)≥50例；1.3.3Ⅱ級(jí)（重大）：跨區(qū)縣傳播鏈≥2條，或預(yù)計(jì)感染人數(shù)≥500例；1.3.4Ⅰ級(jí)（特別重大）：出現(xiàn)跨省外溢，或預(yù)計(jì)感染人數(shù)≥1000例。演練以“Ⅲ級(jí)較大事件”為腳本基準(zhǔn)，可一鍵升級(jí)為Ⅱ級(jí)。1.4演練原則“實(shí)戰(zhàn)牽引、問(wèn)題導(dǎo)向、全程復(fù)盤(pán)、數(shù)據(jù)留痕、責(zé)任到人、限時(shí)銷號(hào)”。第二章組織體系與角色清單2.1演練指揮部（T0級(jí)）指揮長(zhǎng)：區(qū)政府常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)；副指揮長(zhǎng)：區(qū)衛(wèi)健委主任、區(qū)應(yīng)急局局長(zhǎng)；成員：區(qū)委宣傳部、區(qū)公安分局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、區(qū)教體局、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)交通局、區(qū)大數(shù)據(jù)中心、區(qū)消防救援大隊(duì)、區(qū)供電公司、區(qū)水務(wù)公司、××街道、××社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等18個(gè)單位主要負(fù)責(zé)人。2.2前方工作組（T1級(jí)）2.2.1流調(diào)溯源組：區(qū)疾控牽頭，公安、工信、街道混編，分“追陽(yáng)班”“密接班”“終末班”三班倒；2.2.2核酸篩查組：區(qū)臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心牽頭，統(tǒng)籌第三方實(shí)驗(yàn)室4家、移動(dòng)檢測(cè)車2輛、方艙實(shí)驗(yàn)室1座；2.2.3隔離轉(zhuǎn)運(yùn)組：區(qū)交通局牽頭，公交集團(tuán)、出租車公司、網(wǎng)約車平臺(tái)抽調(diào)200輛負(fù)壓車，按“2+1+1”模式（2名司機(jī)、1名院感監(jiān)督員、1名公安）編組；2.2.4醫(yī)療救治組：××區(qū)人民醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院，騰空獨(dú)立病區(qū)2層共80張床位，ICU12張；2.2.5社區(qū)封控組：公安分局牽頭，街道、物業(yè)、志愿者混編，實(shí)行“三班四崗”24小時(shí)值守；2.2.6物資保障組：區(qū)商務(wù)局牽頭，建立“1+8+N”物資點(diǎn)（1個(gè)區(qū)級(jí)中心庫(kù)、8個(gè)街道前置倉(cāng)、N個(gè)小區(qū)末端點(diǎn)）；2.2.7輿情信息組：區(qū)委宣傳部牽頭，30分鐘內(nèi)完成“兩微一抖”權(quán)威發(fā)布，2小時(shí)內(nèi)召開(kāi)首場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)；2.2.8督查問(wèn)責(zé)組：區(qū)紀(jì)委監(jiān)委牽頭，對(duì)演練全過(guò)程進(jìn)行“嵌入式”監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即下發(fā)《整改督辦單》。2.3角色清單（共設(shè)定96人）A角：指揮長(zhǎng)1人；B角：副指揮長(zhǎng)2人；C角：組長(zhǎng)18人；D角：業(yè)務(wù)骨干75人；所有角色均配“AB崗”雙備份，手機(jī)、衛(wèi)星電話、800兆對(duì)講、視頻會(huì)議四通道并行。第三章演練腳本設(shè)計(jì)3.1背景設(shè)定2024年9月10日08:15，××區(qū)××小學(xué)三年級(jí)（2）班在同一樓層3日內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力癥狀學(xué)生9例，校醫(yī)室通過(guò)“學(xué)生健康監(jiān)測(cè)直報(bào)系統(tǒng)”觸發(fā)紅色預(yù)警；09:20，區(qū)疾控接報(bào)；09:45，經(jīng)區(qū)醫(yī)院PCR復(fù)核，已檢出4例流感樣病例，其中1例人感染H5N6禽流感（高致病性）核酸陽(yáng)性。3.2腳本時(shí)序（T為事件發(fā)現(xiàn)“零時(shí)”）T+0h：學(xué)校啟動(dòng)“一案八制”臨時(shí)隔離室，對(duì)9名學(xué)生佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，轉(zhuǎn)移至教學(xué)樓一層空置教室，關(guān)閉中央空調(diào)，開(kāi)窗通風(fēng)；T+0.5h：校醫(yī)通過(guò)“省疾控多點(diǎn)觸發(fā)系統(tǒng)”直報(bào)，區(qū)疾控值班室電話通知流調(diào)先遣隊(duì)5人出發(fā)；T+1h：流調(diào)先遣隊(duì)完成初步流調(diào)，判定“核心密接”37人（同班學(xué)生32人、教師3人、家長(zhǎng)2人），“一般密接”128人；T+1.5h：區(qū)衛(wèi)健委向區(qū)政府提出啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)建議；T+2h：指揮長(zhǎng)簽署《××區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)命令》（編號(hào)：20240910Ⅲ01），同步報(bào)市衛(wèi)健委備案；T+3h：完成“三區(qū)兩通道”硬隔離，學(xué)校大門(mén)封閉，只進(jìn)不出；T+4h：完成首輪核酸采樣1376人，送檢至區(qū)臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心；T+6h：定點(diǎn)醫(yī)院騰空，負(fù)壓救護(hù)車完成4名病例轉(zhuǎn)運(yùn)；T+8h：完成核心密接37人集中隔離，一般密接128人居家隔離安裝門(mén)磁；T+12h：完成全校師生、家長(zhǎng)共2146人核酸采樣，結(jié)果全陰；T+24h：完成“人—物—環(huán)境”三維采樣，共采集環(huán)境樣本486份，檢出陽(yáng)性3份（教室門(mén)把手、飲水機(jī)按鈕、樓梯扶手）；T+48h：完成終末消毒面積12000㎡，消毒后采樣驗(yàn)證全部陰性；T+72h：經(jīng)市專家組評(píng)估，滿足降級(jí)條件，由Ⅲ級(jí)降為Ⅳ級(jí)，解除學(xué)校封控，轉(zhuǎn)入常態(tài)化監(jiān)測(cè)。3.3腳本分支3.3.1升級(jí)分支：若T+12h發(fā)現(xiàn)新增病例≥10例，且基因測(cè)序提示社區(qū)隱匿傳播≥2代，則自動(dòng)升級(jí)Ⅱ級(jí)，啟動(dòng)全區(qū)靜態(tài)管理；3.3.2輿情分支：若T+3h出現(xiàn)“學(xué)校隱瞞疫情”微博熱搜，輿情信息組立即投放權(quán)威短視頻，24小時(shí)內(nèi)點(diǎn)擊量破1000萬(wàn)，正向引導(dǎo)率≥90%；3.3.3電力中斷分支：T+20h模擬供電公司調(diào)度接到指令，對(duì)封控區(qū)實(shí)施2小時(shí)計(jì)劃停電，物資保障組立即調(diào)撥2臺(tái)500kW靜音柴油發(fā)電車，15分鐘內(nèi)恢復(fù)供電。第四章實(shí)施流程與操作細(xì)則4.1信息接報(bào)與核實(shí)4.1.1首報(bào)：學(xué)校疫情報(bào)告人通過(guò)“省多點(diǎn)觸發(fā)智能預(yù)警平臺(tái)”填報(bào)，系統(tǒng)5分鐘內(nèi)自動(dòng)推送區(qū)疾控、區(qū)教育局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局；4.1.2二報(bào)：區(qū)疾控值班人員電話核實(shí)，詢問(wèn)“三間分布”核心信息，填寫(xiě)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件初報(bào)表》，30分鐘內(nèi)上傳“國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”；4.1.3三報(bào)：區(qū)疾控中心主任簽發(fā)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件確認(rèn)報(bào)告》，1小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)送區(qū)政府和市疾控。4.2流調(diào)溯源“黃金4小時(shí)”操作卡4.2.1追陽(yáng)班：2小時(shí)內(nèi)完成陽(yáng)性病例14天行程軌跡“顆粒度”到小時(shí)，生成“個(gè)人軌跡圖譜”；4.2.2密接班：同步生成“密接關(guān)系網(wǎng)絡(luò)圖”，采用“六度分割”算法，自動(dòng)排序風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；4.2.3終末班：對(duì)陽(yáng)性環(huán)境樣本點(diǎn)位進(jìn)行三維建模，輸出“消毒熱力圖”，指導(dǎo)消毒隊(duì)精準(zhǔn)作業(yè)；4.2.4流調(diào)報(bào)告模板：統(tǒng)一使用《××區(qū)新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病流調(diào)報(bào)告V6.2》，含42項(xiàng)核心字段、11項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、9項(xiàng)判定依據(jù)，報(bào)告完成后由2名高級(jí)流調(diào)專家雙簽字。4.3核酸篩查“網(wǎng)格到棟、棟到層、層到戶、戶到人”4.2.1網(wǎng)格劃分：以小區(qū)為單位，每400戶一個(gè)網(wǎng)格，設(shè)1名網(wǎng)格長(zhǎng)、2名采樣人員、2名信息錄入員、1名秩序維護(hù)員；4.2.2采樣方式：采用“1:10混采+可疑單采”，對(duì)密接、次密接、重點(diǎn)人群實(shí)行“1:1單采”；4.2.3送檢時(shí)限：樣本在采樣后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室接收后4小時(shí)內(nèi)出具首批結(jié)果；4.2.4結(jié)果反饋：陽(yáng)性結(jié)果電話通知+系統(tǒng)推送同步完成，30分鐘內(nèi)完成“采—送—檢—報(bào)”閉環(huán)。4.4隔離轉(zhuǎn)運(yùn)“四色分級(jí)”4.4.1紅色：確診病例，負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院；4.4.2橙色：核心密接，轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離點(diǎn)，單人單間；4.4.3黃色：一般密接，居家隔離，安裝智能門(mén)磁、體溫貼；4.4.4綠色：一般暴露人員，健康監(jiān)測(cè)、核酸“三天兩檢”。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛執(zhí)行“一運(yùn)一消殺”，司機(jī)全程二級(jí)防護(hù)，駕駛室與車廂物理隔離。4.5醫(yī)療救治“四集中”4.5.1集中患者：所有病例收治于××區(qū)人民醫(yī)院負(fù)壓病房；4.5.2集中專家：市級(jí)專家組5人、區(qū)級(jí)專家組12人每日兩次視頻查房；4.5.3集中資源：呼吸機(jī)10臺(tái)、ECMO1臺(tái)、抗病毒藥物“帕拉米韋”庫(kù)存200人份、丙球200瓶、恢復(fù)期血漿儲(chǔ)備50U；4.5.4集中救治：建立“一人一檔一策”，每日更新《重癥預(yù)警評(píng)估表》，對(duì)氧合指數(shù)≤300mmHg者立即啟動(dòng)重癥預(yù)警。4.6社區(qū)封控“三封三不封”4.6.1封通道：小區(qū)物理圍合，保留1個(gè)出入口；4.6.2封單元：陽(yáng)性住戶同單元加裝電子門(mén)禁；4.6.3封住戶：陽(yáng)性住戶戶門(mén)貼封條、加裝門(mén)磁；4.6.4不封消防：消防通道24小時(shí)暢通，由區(qū)消防救援大隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)值守；4.6.5不封急救：120急救車憑“急救通行證”直接進(jìn)出；4.6.6不封民生：物資配送車輛憑“生活物資保障車證”進(jìn)出，每日06:00—10:00、16:00—20:00兩個(gè)時(shí)段集中配送。4.7消毒與無(wú)害化4.7.1消毒隊(duì)伍：區(qū)疾控消殺科8人+第三方專業(yè)公司12人+街道消殺隊(duì)20人，共40人；4.7.2消毒設(shè)備：超低容量噴霧器8臺(tái)、常量噴霧器10臺(tái)、過(guò)氧化氫氣化消毒機(jī)2臺(tái)、無(wú)人消毒機(jī)器人2臺(tái)；4.7.3消毒藥劑：5%過(guò)氧乙酸、1000mg/L含氯消毒劑、75%酒精、過(guò)氧化氫氣化劑；4.7.4消毒評(píng)價(jià)：消毒前后分別用RODAC接觸碟采樣，細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2為合格，不合格立即補(bǔ)消。4.8物資保障“1+8+N”4.8.11個(gè)區(qū)級(jí)中心庫(kù)：位于××物流園，面積3000㎡，儲(chǔ)備N95口罩10萬(wàn)只、醫(yī)用外科口罩50萬(wàn)只、防護(hù)服5萬(wàn)套、核酸采樣管20萬(wàn)支、抗原試劑30萬(wàn)人份；4.8.28個(gè)街道前置倉(cāng)：每個(gè)200㎡，按服務(wù)人口3天滿負(fù)荷運(yùn)行儲(chǔ)備；4.8.3N個(gè)小區(qū)末端點(diǎn)：利用物業(yè)辦公室、快遞驛站，設(shè)置智能取貨柜，居民憑取貨碼無(wú)接觸領(lǐng)取；4.8.4物資調(diào)撥：使用“××區(qū)應(yīng)急物資可視化平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)“掃碼入庫(kù)、掃碼出庫(kù)、掃碼盤(pán)點(diǎn)”，庫(kù)存誤差率≤0.5%。4.9信息發(fā)布與輿情管控4.9.1發(fā)布時(shí)限：首報(bào)在事件確認(rèn)后30分鐘內(nèi)，書(shū)面發(fā)布在“××發(fā)布”微博、微信公眾號(hào)、抖音號(hào)同步推送；4.9.2發(fā)布內(nèi)容：統(tǒng)一使用“5W1H”模板（What、When、Where、Who、Why、How），不含模糊詞匯；4.9.3輿情監(jiān)測(cè)：采購(gòu)“××云輿情”系統(tǒng)，設(shè)置關(guān)鍵詞200個(gè)，每10分鐘抓取一次，負(fù)面輿情>100條/小時(shí)立即啟動(dòng)“輿情專班”應(yīng)對(duì)；4.9.4舉報(bào)處置：設(shè)立24小時(shí)舉報(bào)電話×××××××××××，對(duì)造謠者由公安分局網(wǎng)安大隊(duì)落地查人，依法處置。4.10督查問(wèn)責(zé)“四張清單”4.10.1任務(wù)清單：每項(xiàng)任務(wù)明確“責(zé)任人、完成時(shí)限、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)”；4.10.2問(wèn)題清單：督查人員現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《問(wèn)題整改清單》，被檢查人當(dāng)場(chǎng)簽字確認(rèn)；4.10.3整改清單：責(zé)任單位2小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)送整改報(bào)告，附佐證照片；4.10.4銷號(hào)清單：整改完成后由督查組現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，合格予以銷號(hào)，不合格啟動(dòng)問(wèn)責(zé)。第五章技術(shù)支撐與數(shù)據(jù)治理5.1大數(shù)據(jù)平臺(tái)5.1.1數(shù)據(jù)源：公安“一標(biāo)三實(shí)”、衛(wèi)健“健康檔案”、交通“兩客一危”、工信“信令數(shù)據(jù)”、教育“學(xué)籍系統(tǒng)”、商務(wù)“外賣(mài)平臺(tái)”等6大類；5.1.2數(shù)據(jù)模型：建立“人群—場(chǎng)所—時(shí)間”三維立方體，使用XGBoost算法預(yù)測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域；5.1.3數(shù)據(jù)安全：采用國(guó)密SM4加密，所有日志留存≥180天，通過(guò)等保3.0三級(jí)測(cè)評(píng)。5.2無(wú)人機(jī)與機(jī)器人5.2.1無(wú)人機(jī)：2架固定翼無(wú)人機(jī)負(fù)責(zé)高空巡查，發(fā)現(xiàn)人員聚集立即喊話驅(qū)離；5.2.2無(wú)人消毒機(jī)器人：在集中隔離點(diǎn)樓道每日三次自主巡航消毒，單次續(xù)航4小時(shí)，覆蓋面積2000㎡；5.2.3無(wú)人配送車：載重200kg，單程最大里程40km，用于封控區(qū)藥品、快遞配送，單車每日往返20趟。5.3數(shù)字孿生指揮艙5.3.1構(gòu)建1:1三維電子沙盤(pán)，實(shí)時(shí)顯示病例、密接、物資、車輛、隔離點(diǎn)飽和度等8類動(dòng)態(tài)指標(biāo)；5.3.2支持“一鍵紅碼”“一鍵派車”“一鍵通知”功能，平均響應(yīng)時(shí)間<30秒；5.3.3與市級(jí)平臺(tái)互通，實(shí)現(xiàn)“市—區(qū)—街道”三級(jí)聯(lián)動(dòng)。第六章演練準(zhǔn)備6.1場(chǎng)地準(zhǔn)備6.1.1主場(chǎng)地：××區(qū)××小學(xué)，占地30畝，可容納參演人員500人；6.1.2分場(chǎng)地：區(qū)疾控、區(qū)醫(yī)院、集中隔離點(diǎn)、街道指揮中心、物資庫(kù)等5處；6.1.3觀摩區(qū)：設(shè)置200席觀摩席，配備LED大屏、同聲傳譯、無(wú)線上網(wǎng)。6.2人員培訓(xùn)6.2.1通用培訓(xùn)：9月5日全天，邀請(qǐng)省疾控專家授課，內(nèi)容包括個(gè)人防護(hù)、消毒技術(shù)、信息報(bào)告；6.2.2分組培訓(xùn)：9月6—7日，各工作組按腳本推演，完成“桌面推演—專項(xiàng)演練—合成演練”三步走；6.2.3考核：采用“線上理論+線下實(shí)操”雙合格制，理論≥90分、實(shí)操零差錯(cuò)方可上崗。6.3物資準(zhǔn)備6.3.1防護(hù)物資：按參演人數(shù)500人×3天×1.5倍冗余儲(chǔ)備；6.3.2采樣物資：核酸采樣管、拭子、生物安全運(yùn)輸箱、冰排一次性備足；6.3.3標(biāo)識(shí)系統(tǒng)：制作“紅、橙、黃、綠”四色臂貼500套、工作證500張、隔離帶2000米。6.4安全保障6.4.1醫(yī)療急救：現(xiàn)場(chǎng)配備120急救車1輛、醫(yī)護(hù)人員2名、急救藥品箱2套；6.4.2消防安全：區(qū)消防救援大隊(duì)派1輛壓縮空氣泡沫車、6名消防員現(xiàn)場(chǎng)值守；6.4.3疫情防控：所有參演人員持48小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明、健康碼綠碼、行程卡無(wú)星號(hào)，演練全程佩戴口罩。第七章演練實(shí)施（9月10日）7.1啟動(dòng)階段（08:15—09:00）08:15學(xué)校疫情報(bào)告人直報(bào)；08:20區(qū)疾控值班室電話核實(shí)；08:30區(qū)疾控主任簽發(fā)確認(rèn)報(bào)告；08:45區(qū)政府啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)；09:00指揮長(zhǎng)宣布演練開(kāi)始。7.2響應(yīng)階段（09:00—12:00）09:05流調(diào)先遣隊(duì)抵達(dá)學(xué)校；09:30完成核心密接判定；10:00核酸采樣組進(jìn)駐；11:00集中隔離點(diǎn)接收首批密接；12:00首輪核酸采樣完成。7.3處置階段（12:00—18:00）12:30定點(diǎn)醫(yī)院收治病例；13:00社區(qū)封控硬隔離完成；14:00無(wú)人機(jī)高空巡查發(fā)現(xiàn)人員聚集，喊話驅(qū)離；15:00無(wú)人消毒機(jī)器人進(jìn)入隔離點(diǎn)；16:00物資保障組完成2000份午餐配送；18:00終末消毒完成。7.4評(píng)估階段（18:00—20:00）18:00市專家組到場(chǎng)；18:30召開(kāi)評(píng)估會(huì)；19:30專家組宣布滿足降級(jí)條件；20:00指揮長(zhǎng)宣布解除封控。第八章評(píng)估與改進(jìn)8.1評(píng)估方法8.1.1定量：設(shè)定KPI28項(xiàng)，如“2小時(shí)網(wǎng)報(bào)率”“4小時(shí)流調(diào)完成率”“24小時(shí)核酸完成率”等；8.1.2定性：組織參演人員、觀摩人員、專家組三方座談，收集意見(jiàn)建議；8.1.3第三方評(píng)估：委托××大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院獨(dú)立評(píng)估，出具《第三方評(píng)估報(bào)告》。8.2評(píng)估結(jié)果8.2.1優(yōu)秀指標(biāo)：2小時(shí)網(wǎng)報(bào)率100%、4小時(shí)流調(diào)完成率9