幼兒園傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度第一章制度定位與法律依據1.1制度定位本制度是××市××區(qū)××幼兒園（以下簡稱“本園”）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的唯一法定通道，與《××幼兒園安全管理總章程》《××幼兒園晨午檢細則》《××幼兒園食品安全手冊》并行，具有強制執(zhí)行力。凡在本園范圍內發(fā)生的、符合《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《學校衛(wèi)生工作條例》《托幼機構衛(wèi)生保健管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章所定義的疫情或事件，均須按本制度報告、處置、歸檔。1.2法律與政策清單（節(jié)選可直接引用條款）1.2.1《傳染病防治法》第三十九條：學校、托幼機構發(fā)現傳染病疫情時，應當及時向所在地疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。1.2.2《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第三十一條：單位或個人對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，不得隱瞞、緩報、謊報。1.2.3《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)托幼機構衛(wèi)生保健工作規(guī)范的通知》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2022〕9號）附件3第4.3.2條：托幼機構應建立傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，明確報告責任人、報告時限、報告方式、報告內容。1.2.4《××省學前教育條例》第二十七條：幼兒園應當每日晨檢，發(fā)現疑似傳染病幼兒，應當立即隔離并報告當地疾控機構。第二章組織體系與崗位職責2.1三級網絡決策層：園長（第一責任人）管理層：衛(wèi)生保健室（以下簡稱“保健室”）主任（直接責任人）執(zhí)行層：班級教師、保育員、食堂管理員、門衛(wèi)、校車司機（信息員）2.2崗位說明書（節(jié)選）2.2.1園長a)每季度組織一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件桌面推演；b)對緩報、漏報、瞞報負有最終行政問責權；c)48小時內簽發(fā)向區(qū)教育局、區(qū)疾控同時報送的《××幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件書面報告》。2.2.2保健室主任a)每日9:00前完成“日報告、零報告”系統(tǒng)填報；b)發(fā)現甲類或按甲類管理的傳染病時，10分鐘內電話直報區(qū)疾控應急值班室，30分鐘內書面補報；c)建立并每月更新《××幼兒園幼兒免疫空白臺賬》《員工健康異常臺賬》。2.2.3班級教師a)晨檢使用“一摸二看三問四查”標準動作，發(fā)現體溫≥37.3℃或皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結膜充血、腮腺腫大任一癥狀，立即啟動“臨時隔離通道”流程；b)填寫《班級因病缺勤登記表》，每日15:00前交保健室；c)配合流調，提供幼兒座位圖、活動軌跡、家長聯系方式，不得泄露隱私。2.2.4保育員a)每半日對玩具、門把手、水龍頭、便池用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，作用30分鐘后清水擦拭；b)發(fā)現嘔吐物，立即使用“一次性嘔吐腹瀉物應急處置包”，30分鐘內完成覆蓋、吸附、消毒、封存、登記五步。2.2.5食堂管理員a)每日上傳“陽光餐飲”APP，同步推送食品留樣照片；b)出現2例及以上食源性疾病癥狀，立即封存留樣冰箱，禁止繼續(xù)加工，30分鐘內電話報告區(qū)市場監(jiān)管局與區(qū)疾控。2.2.6門衛(wèi)a)嚴控外來人員，使用“訪客健康碼+行程碼+測溫+實名登記”四合一；b)發(fā)現家長或訪客紅碼、黃碼，立即啟動“臨時隔離點”并電話通知保健室。第三章信息報告標準與流程3.1報告分類A類：甲類傳染病、按甲類管理傳染病、群體性不明原因疾病、食品安全事故、預防接種事故；B類：乙丙類傳染病、常見多發(fā)癥狀（嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、皮疹、流感樣病例）達到聚集標準；C類：散發(fā)病例、輕微傷害、輿情敏感事件。3.2報告時限A類：首診醫(yī)生/教師≤10分鐘→保健室主任≤10分鐘→園長≤20分鐘→區(qū)疾控+區(qū)教育局≤30分鐘；B類：班級≤2小時→保健室≤4小時→園長≤6小時→區(qū)疾控≤24小時；C類：當日15:00前完成“日報告”系統(tǒng)零報告即可。3.3報告方式電話：區(qū)疾控24小時值班電話×××××××××××；網絡：“××省學校傳染病監(jiān)測預警系統(tǒng)”VPN直報；書面：《××幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告表》加蓋公章后掃描PDF同步郵件；內部：企業(yè)微信“應急群”@全體成員，自動備份至“騰訊云”服務器，保留3年。3.4報告內容（9項必填）事件名稱、發(fā)生時間、發(fā)生地點、涉及人數、主要癥狀與體征、已經采取措施、事件可能原因、下一步工作、報告人及聯系方式。3.5報告模板（可直接復制粘貼）【模板1：A類電話報告】“我是××幼兒園保健室主任×××，工號××，現報告一起疑似甲類傳染病事件：今日8:15中一班發(fā)現3名幼兒高熱≥39℃伴劇烈咳嗽，肺部聽診濕啰音，已臨時隔離至隔離室，已通知家長接回并建議到區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門診，已啟動班級終末消毒，請區(qū)疾控立即派流調人員，聯系人×××，電話×××?！薄灸０?：B類系統(tǒng)填報】事件名稱：××幼兒園中三班嘔吐聚集性疫情發(fā)生時間：202×年×月×日7:30—9:30發(fā)生地點：中三班教室、走廊涉及人數：6名幼兒、1名教師主要癥狀：嘔吐1—3次/人，無發(fā)熱腹瀉已采取措施：隔離、佩戴口罩、封存嘔吐物樣本、終末消毒、通知家長可能原因：疑似諾如病毒感染下一步：等待區(qū)疾控采樣結果，全班停課3天報告人：×××電話：×××第四章監(jiān)測與預警4.1晨午檢數字化使用“××晨檢機器人”+藍牙額溫槍，數據自動上傳云端，異常體溫≥37.3℃觸發(fā)短信至保健室主任、班主任、家長三方。4.2缺勤監(jiān)測每日15:00保健室導出“缺勤TOP5”名單，電話追訪，填寫《缺勤追訪記錄表》，發(fā)現傳染病或聚集性癥狀立即升級。4.3癥狀監(jiān)測紅線同一班級1天出現2例或連續(xù)3天出現3例及以上相同癥狀（發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、皮疹、結膜充血、腮腺腫大），即達到“聚集性疫情”閾值，自動啟動第三章B類報告流程。4.4預警信息發(fā)布保健室主任在企業(yè)微信“家長群”發(fā)布《致家長一封信》模板，30分鐘內完成，內容包含：事件概況、已采取措施、家長需配合事項、復課標準、咨詢電話，禁止出現幼兒姓名、照片、隱私信息。第五章應急處置操作指南（面向零經驗教師，可照做）5.1目的讓首次入職的新教師在5分鐘內完成“1例高熱幼兒”規(guī)范處置，零差錯、零投訴、零傳播。5.2前置條件1）已接受入園崗前安全培訓并領取“應急小錦囊”（內含一次性醫(yī)用口罩2個、乳膠手套1副、體溫計1支、嘔吐包1個、流程卡片1張）；2）班級已提前劃分“臨時隔離角”（靠窗、通風、距最近座位≥1米）；3）企業(yè)微信已加入“××幼兒園應急群”。5.3詳細步驟步驟1發(fā)現幼兒精神差、臉紅，手摸額頭燙→立即安排靠窗座位臨時隔離→讓其他幼兒后撤1米→打開窗戶。步驟2測溫用應急體溫計腋下測5分鐘→記錄讀數（示例38.7℃）。步驟3報告同時完成兩件事：a)自己戴口罩→抱起幼兒（幼兒戴口罩）→沿“應急通道”（地面貼紅色腳丫標識）→送到保健室隔離床；b)途中撥打保健室主任短號666→口述“我是中一班王老師，現送1名高熱幼兒張××到隔離室，體溫38.7℃，已戴口罩”。步驟4登記回到班級填寫《晨午檢異常登記表》幼兒姓名、性別、學號、時間、體溫、癥狀、家長電話，簽名后拍照上傳應急群。步驟5防護立即用免洗手消洗手→指導其他幼兒用七步洗手法→打開紫外線空氣消毒燈（無人狀態(tài)下30分鐘）。步驟6交接家長到園后→保健室主任、教師、家長三方在《臨時隔離幼兒交接單》簽字→家長帶走幼兒就醫(yī)→教師目送幼兒出大門。步驟7消毒幼兒離校后→保育員用1000mg/L含氯消毒液對隔離角、走廊、門把手、廁所擦拭→作用30分鐘→清水擦拭→填寫《終末消毒記錄表》。步驟8追蹤教師當晚20:00前電話家長→詢問醫(yī)院診斷結果→如為傳染病，告知家長持醫(yī)院“復課證明”方可返園→結果反饋保健室。5.4截圖示意（文字模擬）企業(yè)微信應急群截圖：【15:20】中一班王老師：圖片（體溫計38.7℃）【15:21】保健室李主任：收到，已準備隔離床，請走應急通道?！?5:25】園長：已同步上報區(qū)疾控，班級暫停外出活動。5.5常見問題與排錯Q1幼兒拒絕戴口罩哭鬧？A：用卡通圖案口罩，教師先示范戴，同時播放兒歌轉移注意力，切忌強制按壓。Q2家長不接電話？A：連續(xù)撥打3次→撥打備用聯系人→上報安全辦→安全辦撥打110備案，同時短信告知“××幼兒園已啟動應急，請盡快聯系班主任”。Q3保健室主任不在崗？A：自動順位到副園長→仍不在則順位到園長→同時撥打區(qū)疾控值班電話，不得因找不到上級而延遲報告。第六章復課與復工標準6.1常見傳染病復課醫(yī)學證明要求（節(jié)選）手足口：癥狀消失后1周，持區(qū)人民醫(yī)院蓋章的《復課證明》；諾如病毒感染：癥狀消失后48小時，持證明；流感：體溫正常、其他癥狀消失后24小時，持證明；水痘：全部皰疹結痂干燥，持證明；新冠感染：按國務院聯防聯控機制最新版《新型冠狀病毒感染防控方案》執(zhí)行。6.2教職工復工同幼兒標準，額外提交1份“復工前24小時內抗原或核酸陰性證明”至保健室備案。第七章培訓與演練7.1新員工崗前8學時傳染病報告制度+2學時心肺復蘇+1學時消毒操作，考核滿分100分，80分合格，不合格補考，補考仍不合格解除勞動合同。7.2在職員工每季度1次“理論+實操”雙考核：理論隨機抽20題，實操隨機抽“嘔吐處置”或“高熱隔離”場景，現場打分，成績納入年終績效，占比20%。7.3家長科普每學期1次“家長云課堂”，直播講解“家庭晨檢五步法”，在線觀看率≥90%，未觀看家長由班主任電話補課。7.4多部門聯合演練每年5月與區(qū)疾控、區(qū)市場監(jiān)管局、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯合開展“食品安全+傳染病”雙盲演練，全程錄像，演練結束2小時內完成復盤報告，問題清單限期7天整改。第八章檔案管理與信息安全8.1檔案清單《晨午檢異常登記表》保存3年；《因病缺勤追訪記錄》保存3年；《復課證明》復印件保存3年；《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告表》及附件永久保存；影像資料（消毒、演練、嘔吐物處理）保存3年。8.2存儲方式紙質：專用“衛(wèi)生應急檔案柜”雙人雙鎖，位于保健室，防潮防火；電子：加密PDF上傳至“××區(qū)教育局云檔案”，權限僅園長、保健室主任、區(qū)教育局法安科三人。8.3隱私保護未經園長書面批準，任何人不得對外泄露幼兒病情、家長信息；違規(guī)者按《××幼兒園教職工獎懲條例》第18條，視情節(jié)給予警告直至開除，涉嫌違法者移交公安機關。第九章物資儲備與維護9.1儲備清單（30天滿負荷運轉）N95口罩300個、醫(yī)用外科口罩2000個、兒童口罩1000個；84消毒液（5%）20桶、75%酒精免洗手消48瓶、一次性手套500副；嘔吐包50套、醫(yī)用防護服30套、護目鏡30副、體溫計20支、抗原試劑200份、應急藥品（對乙酰氨基酚、口服補液鹽、蒙脫石散）各2盒；紫外線移動消毒燈6臺、噴霧器2臺、應急廣播系統(tǒng)1套。9.2維護周期保健室每周一檢查有效期，建立《防疫物資臺賬》，近效期30天物品用紅色標簽預警，及時更換；園長每月最后一個工作日抽查，發(fā)現1件過期物資，扣罰保健室主任當月績效10%。第十章監(jiān)督、考核與問責10.1監(jiān)督主體外部：區(qū)教育局法安科、區(qū)疾控、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所；內部：園務會、家委會、工會。10.2考核指標報告及時率100%；報告完整率100%；演練參與率100%；物資完好率100%；家長滿意度≥95%。10.3問責條款遲報A類事件1次，園長就地免職；遲報B類事件1次，保健室主任記過并扣績效50%；漏報、瞞報任何類別事件，直接責任人解除勞動合同，園長上報區(qū)教育局紀委，納入行業(yè)黑名單，5年內禁止在××區(qū)教育系統(tǒng)任職。第十一章近三年真實案例與經驗總結11.12021年10月諾如病毒感染案例涉及班級：大三班事件經過：3天內出現9例嘔吐處置亮點：1）保健室主任啟用“班級停課模板”，2小時內完成教育局、疾控、家長三方通知；2）使用“嘔吐包”標準化處置，未發(fā)生二次傳播；3）停課3天后，持復課證明返園，無續(xù)發(fā)病例。經驗：提前儲備足量嘔吐包、提前拍攝“標準化消毒”視頻供家長監(jiān)督，輿情零投訴。11.22022年5月聚集性發(fā)熱流感案例涉及班級：中二班事件經過：24小時出現7例高熱處置亮點：1）與街道衛(wèi)生服務中心合作，在園門口設立“臨時流感疫苗補種點”，2天內補種63人；2）使用“××晨檢機器人”自動預警，提前1天發(fā)現趨勢；3）教師利用“釘釘健康打卡”追蹤，家長配合率99%。經驗：數字化晨檢+疫苗應急補種是控制流感速度最快、成本最低的手段。11.32023年3月新冠感染個案涉及人員：大一班教師事件經過：教師周末確診新冠處置亮點：1）該教師周五17:30離園，周日20:00確診，園方收到信息后30分鐘完成全園密接篩查；2）使用“抗原+核酸”雙檢