西藏民族學(xué)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為最大限度降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)西藏民族學(xué)院師生員工生命安全和校園秩序的沖擊，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《西藏自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》等上位法，結(jié)合本校地處高原、缺氧、交通易中斷、醫(yī)療資源相對(duì)匱乏等實(shí)際，特制定本預(yù)案。1.2適用范圍本預(yù)案適用于西藏民族學(xué)院渭城、秦漢兩個(gè)校區(qū)及附屬單位（含附屬中學(xué)、幼兒園、后勤服務(wù)總公司、校醫(yī)院）突然發(fā)生的、造成或可能造成群體性健康損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食源性疾病、職業(yè)中毒、核與輻射事故、生物恐怖襲擊、高原病暴發(fā)以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。1.3工作原則（1）生命至上、高原優(yōu)先：把高原環(huán)境下病情進(jìn)展快、轉(zhuǎn)運(yùn)難的特點(diǎn)作為第一決策變量。（2）屬地管理、校地協(xié)同：事件處置同時(shí)接受咸陽市衛(wèi)健委、西藏自治區(qū)教育廳雙重指揮。（3）分級(jí)負(fù)責(zé)、板塊管理：教學(xué)區(qū)、宿舍區(qū)、家屬區(qū)、后勤區(qū)、施工區(qū)“五區(qū)”獨(dú)立封控、資源互濟(jì)。（4）信息直報(bào)、限時(shí)核真：任何個(gè)人發(fā)現(xiàn)疑似病例，3分鐘內(nèi)電話直報(bào)，15分鐘內(nèi)完成核真，30分鐘內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（5）科學(xué)研判、動(dòng)態(tài)調(diào)整：引入“高原反應(yīng)修正系數(shù)”，對(duì)國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行海拔修正后執(zhí)行。第二章組織體系與職責(zé)2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部（以下簡(jiǎn)稱“校指揮部”），由黨委書記、校長(zhǎng)任雙總指揮，分管后勤、學(xué)生、教學(xué)、保衛(wèi)的4位副職任副總指揮，成員包括校醫(yī)院、宣傳部、網(wǎng)信辦、國資處、后勤處、學(xué)工部、研究生院、國際處、附中、幼兒園、保衛(wèi)處、財(cái)務(wù)處、紀(jì)監(jiān)審辦公室等19個(gè)部門主要負(fù)責(zé)人。2.2日常辦事機(jī)構(gòu)校指揮部下設(shè)辦公室（掛靠后勤管理處），設(shè)應(yīng)急綜合、醫(yī)療防控、學(xué)生管理、教學(xué)運(yùn)行、安全保衛(wèi)、物資保障、輿情宣傳、執(zhí)紀(jì)監(jiān)督8個(gè)工作組，實(shí)行“A/B角”雙人值班制，全年365天24小時(shí)在崗。2.3專家?guī)旖ⅰ案咴残l(wèi)生專家?guī)臁?，首?7名成員，其中自治區(qū)疾控中心8人、軍區(qū)總醫(yī)院高原病科6人、西安交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院5人、校內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)與藏醫(yī)藥專業(yè)教師28人；事件發(fā)生后30分鐘內(nèi)遠(yuǎn)程接入會(huì)商。2.4學(xué)院（部）層面各二級(jí)學(xué)院成立“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置小組”，由黨總支書記、院長(zhǎng)任雙組長(zhǎng)，學(xué)工辦主任、教學(xué)秘書、科研秘書、實(shí)驗(yàn)室主任、輔導(dǎo)員、班主任為成員，名單每年3月更新一次，報(bào)校指揮部備案。第三章風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)預(yù)警3.1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別清單（1）輸入性風(fēng)險(xiǎn)：西藏籍學(xué)生寒暑假返鄉(xiāng)返校帶來的輸入性鼠疫、包蟲、炭疽、布病。（2）食源風(fēng)險(xiǎn)：海拔3600米沸點(diǎn)87℃，食堂爆炒菜品中心溫度難達(dá)70℃，易致金黃色葡萄球菌殘留。（3）水源風(fēng)險(xiǎn)：兩個(gè)校區(qū)均使用地下水，硝酸鹽背景值偏高，遇暴雨易超標(biāo)。（4）實(shí)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)：民族研究院生物實(shí)驗(yàn)室保存21株藏區(qū)野生菌株；化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存有32%鹽酸、丙酮等易制毒化學(xué)品。（5）高原反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)：新生報(bào)到7天內(nèi)急性高原反應(yīng)發(fā)生率18%，若疊加流感，重癥率增加3.6倍。3.2監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（1）哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)：校醫(yī)院發(fā)熱門診、學(xué)生宿舍樓層長(zhǎng)、食堂留樣室、直飲水終端、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心、污水處理廠排放口6類哨點(diǎn)。（2）癥狀監(jiān)測(cè)：開發(fā)“藏康碼”微信小程序，嵌入“發(fā)熱、干咳、呼吸困難、腹瀉、皮疹、黃疸、高原反應(yīng)評(píng)分”7項(xiàng)癥狀一鍵直報(bào)。（3）實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)：與咸陽市疾控中心、西藏自治區(qū)疾控中心建立檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)機(jī)制，鼠疫、霍亂、新冠、流感、諾如、結(jié)核6種病原體4小時(shí)內(nèi)出具初篩報(bào)告。3.3預(yù)警分級(jí)藍(lán)色（Ⅳ級(jí)）：校內(nèi)1例疑似或周邊5公里范圍出現(xiàn)3例以下不明原因發(fā)熱；黃色（Ⅲ級(jí)）：校內(nèi)2例疑似或1例確診，或食源性疾病30人以下；橙色（Ⅱ級(jí)）：校內(nèi)2例確診或1例死亡，或食源性疾病30—99人；紅色（Ⅰ級(jí)）：校內(nèi)出現(xiàn)1例鼠疫、霍亂、肺炭疽、SARS、新冠重癥或2例死亡，或食源性疾病100人以上。3.4發(fā)布流程校指揮部辦公室提出級(jí)別建議→專家?guī)?名副高以上職稱專家15分鐘內(nèi)會(huì)簽→總指揮10分鐘內(nèi)簽發(fā)→學(xué)校官網(wǎng)、官方微博、企業(yè)微信、校園廣播、LED大屏同步發(fā)布，同時(shí)電話報(bào)告自治區(qū)教育廳、咸陽市衛(wèi)健委。任何個(gè)人不得擅自發(fā)布。第四章信息報(bào)告與通報(bào)4.1報(bào)告時(shí)限（1）初次發(fā)現(xiàn)疫情30分鐘內(nèi)電話報(bào)告，1小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（2）進(jìn)程橙色、紅色預(yù)警每6小時(shí)一次，黃色預(yù)警每12小時(shí)一次，藍(lán)色預(yù)警每24小時(shí)一次；（3）結(jié)案末例病例后14天無新發(fā)病例，由校指揮部組織評(píng)估，專家?guī)斐鼍邥娼Y(jié)論，48小時(shí)內(nèi)提交結(jié)案報(bào)告。4.2報(bào)告內(nèi)容事件名稱、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人群、主要臨床表現(xiàn)、已經(jīng)采取的措施、高原反應(yīng)修正參數(shù)、下一步工作建議、報(bào)告單位聯(lián)系人和電話。4.3保密與追責(zé)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自向外發(fā)布事件信息，造成惡劣影響的，依據(jù)《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》給予記過以上處分；觸犯刑法的，移交司法機(jī)關(guān)。第五章應(yīng)急響應(yīng)流程5.1藍(lán)色（Ⅳ級(jí)）響應(yīng)（1）啟動(dòng)條件：出現(xiàn)1例疑似。（2）處置要點(diǎn)：①校醫(yī)院隔離室單間留觀，同步采集咽拭子、血常規(guī)、高原反應(yīng)評(píng)分；②所在宿舍樓層臨時(shí)封閉，只進(jìn)不出，樓層長(zhǎng)負(fù)責(zé)送餐、測(cè)溫；③后勤中心2小時(shí)內(nèi)完成公共區(qū)域消毒，濃度1000mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸表面3遍；④教務(wù)處備案，疑似病例所在班級(jí)暫停線下聚集性教學(xué)實(shí)驗(yàn)，改為線上；⑤心理中心24小時(shí)內(nèi)完成同宿舍6人心理評(píng)估。5.2黃色（Ⅲ級(jí)）響應(yīng)（1）啟動(dòng)條件：1例確診或食源性疾病30人以下。（2）處置要點(diǎn)：①校指揮部副總指揮到場(chǎng)，劃定“三區(qū)兩通道”：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，患者通道、工作人員通道；②對(duì)病例所在樓棟實(shí)行“只出不進(jìn)”，提供600份應(yīng)急餐包（含糌粑、酥油茶、自熱米飯、礦泉水），由藏族廚師主理，尊重民族飲食習(xí)慣；③校醫(yī)院?jiǎn)?dòng)第二門診區(qū)，騰空50張留觀床，配置5臺(tái)5L制氧機(jī)、2臺(tái)無創(chuàng)呼吸機(jī)；④國資處緊急采購5000只N95、200瓶手消、100套防護(hù)服，2小時(shí)內(nèi)到貨；⑤宣傳部30分鐘內(nèi)發(fā)布權(quán)威信息，謠言澄清帖同步置頂；⑥紀(jì)監(jiān)審辦公室進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)食堂留樣、直飲水、實(shí)驗(yàn)室?；愤M(jìn)行溯源封存。5.3橙色（Ⅱ級(jí)）響應(yīng)（1）啟動(dòng)條件：2例確診或1例死亡。（2）處置要點(diǎn)：①校黨委書記到場(chǎng)，全面接管指揮；②向自治區(qū)教育廳、咸陽市疫情防控指揮部請(qǐng)求派駐50人核酸采樣隊(duì)、2輛負(fù)壓救護(hù)車；③對(duì)兩個(gè)校區(qū)實(shí)行“不進(jìn)不出”，所有校門物理封閉，保衛(wèi)處使用防沖撞欄+鐵馬+封條；④教務(wù)處啟動(dòng)“高原教學(xué)應(yīng)急方案”：a.線上教學(xué)平臺(tái)切換至“雨課堂+騰訊會(huì)議”雙備份，帶寬由2G擴(kuò)容至6G；b.體育課程改為“室內(nèi)高原呼吸操+冥想”，嚴(yán)禁3000米以上耐力訓(xùn)練；c.實(shí)驗(yàn)課程采用虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，化學(xué)生物類實(shí)驗(yàn)100%線上；⑤學(xué)生宿舍重新編配：低海拔生源（海拔<2500m）與高原適應(yīng)良好學(xué)生混宿，互幫吸氧；⑥后勤保障：a.食堂取消堂食，三餐配送至宿舍，使用一次性可降解糌粑餐具；b.開通4條24小時(shí)熱水保障線，浴池限流20人/小時(shí)，掃碼預(yù)約；c.垃圾專車直運(yùn)咸陽醫(yī)療廢物處置中心，日產(chǎn)日清；⑦財(cái)務(wù)處開通應(yīng)急資金綠色通道，單筆50萬元以下支出可先支付后補(bǔ)審。5.4紅色（Ⅰ級(jí)）響應(yīng)（1）啟動(dòng)條件：鼠疫等甲類或2例死亡。（2）處置要點(diǎn)：①立即由自治區(qū)政府接管，校指揮部轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行部；②全校實(shí)行“宿舍封控、足不出戶、服務(wù)上門”，每層樓配置1名輔導(dǎo)員+2名學(xué)生志愿者+1名保安，24小時(shí)輪班；③建立“空中救援通道”，協(xié)調(diào)西部戰(zhàn)區(qū)陸軍某旅2架直8運(yùn)輸直升機(jī)駐校操場(chǎng)，重癥30分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至西藏軍區(qū)總醫(yī)院；④啟動(dòng)“心理危機(jī)干預(yù)Ⅰ級(jí)響應(yīng)”，每100名學(xué)生配1名心理教師、2名朋輩輔導(dǎo)員，24小時(shí)值守；⑤線上教學(xué)全面停開，啟動(dòng)“學(xué)業(yè)補(bǔ)償預(yù)案”：本學(xué)期所有課程成績(jī)按“過程性評(píng)價(jià)60%+期末線上開卷40%”認(rèn)定，畢業(yè)班學(xué)生論文采用視頻答辯；⑥校園內(nèi)所有中央空調(diào)關(guān)閉，分體式空調(diào)過濾網(wǎng)每日75%酒精噴灑；⑦所有施工項(xiàng)目停工，施工隊(duì)286人閉環(huán)管理，單獨(dú)設(shè)置移動(dòng)板房隔離區(qū)；⑧事件結(jié)束后進(jìn)行多輪終末消毒，邀請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)使用過氧化氫霧化+紫外輻照聯(lián)合消毒，消毒效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：物體表面ATP檢測(cè)<30RLU。第六章高原環(huán)境下醫(yī)療救治規(guī)范6.1氧療路徑（1）鼻導(dǎo)管1–2L/min，維持SpO?≥90%；（2）若SpO?<85%，改用無創(chuàng)呼吸機(jī)，PEEP5cmH?O，F(xiàn)iO?40–60%；（3）仍低于80%，立即準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)，直升機(jī)艙內(nèi)使用便攜式高壓氧艙（2.0ATA）。6.2藥品配置校醫(yī)院常備：乙酰唑胺125mgbid、地塞米松8mgiv、硝苯地平緩釋片30mgqd、呋塞米20mgiv、甘露醇250mlivdrip；藏藥“七十味珍珠丸”“紅景天膠囊”按學(xué)生人數(shù)10%儲(chǔ)備。6.3轉(zhuǎn)診指標(biāo)（1）高原腦水腫：意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、劇烈嘔吐；（2）高原肺水腫：靜息狀態(tài)下呼吸>30次/分、SpO?<70%；（3）合并傳染性疾病：高熱>39℃、血壓<90/60mmHg、多器官功能障礙；符合任一指標(biāo)，30分鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)診。第七章心理危機(jī)干預(yù)操作指南7.1干預(yù)梯隊(duì)第一梯隊(duì)：校心理中心專職教師8人；第二梯隊(duì)：二級(jí)學(xué)院輔導(dǎo)員76人，均持有國家三級(jí)心理咨詢師證書；第三梯隊(duì)：班級(jí)心理委員480人，完成32學(xué)時(shí)“高原心理急救”培訓(xùn)。7.2干預(yù)流程（1）篩查：使用PHQ9、GAD7、高原反應(yīng)心理量表，線上推送5分鐘內(nèi)完成；（2）分級(jí)：綠色<5分，自助手冊(cè)；黃色5–9分，1對(duì)1網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)；橙色10–14分，每日電話跟蹤；紅色≥15分或自殺意念，啟動(dòng)“一對(duì)一”現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)+精神科藥物通道；（3）轉(zhuǎn)介：與西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院簽訂綠色轉(zhuǎn)介協(xié)議，救護(hù)車1小時(shí)到位；（4）隨訪：干預(yù)后第1、3、7、14天強(qiáng)制隨訪，使用企業(yè)微信“打卡”功能，未打卡自動(dòng)提醒輔導(dǎo)員。第八章物資保障與供應(yīng)鏈管理8.1物資儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)（1）醫(yī)用防護(hù)：N95口罩人均30只、醫(yī)用外科口罩人均100只、防護(hù)服人均3套、護(hù)目鏡人均1副；（2）醫(yī)療設(shè)備：制氧機(jī)每100人1臺(tái)、指夾式血氧儀每50人1臺(tái)、無創(chuàng)呼吸機(jī)每1000人1臺(tái)；（3）藥品：連花清瘟顆粒人均2盒、對(duì)乙酰氨基酚人均20片、乙酰唑胺人均1盒；（4）生活物資：自熱米飯人均6份、礦泉水人均12瓶、糌粑人均2kg、酥油茶粉人均500g；（5）消殺用品：84消毒片1g/片，人均30片；75%酒精濕巾人均20片。8.2動(dòng)態(tài)庫存使用“物資管理ERP系統(tǒng)”，設(shè)置紅黃藍(lán)預(yù)警線：紅色<3天用量，立即采購；黃色3–7天，啟動(dòng)期貨訂單；藍(lán)色>7天，正常補(bǔ)給。8.3應(yīng)急采購與6家供應(yīng)商簽訂“應(yīng)急采購框架協(xié)議”，約定2小時(shí)內(nèi)響應(yīng)、6小時(shí)內(nèi)到貨、12小時(shí)內(nèi)完成驗(yàn)收；價(jià)格按“市場(chǎng)價(jià)+10%”封頂，紀(jì)監(jiān)審辦公室同步備案。第九章教學(xué)運(yùn)行與學(xué)業(yè)補(bǔ)償9.1線上教學(xué)平臺(tái)主平臺(tái)：雨課堂；備用平臺(tái)：騰訊會(huì)議+超星學(xué)習(xí)通；所有課程提前上傳PPT、教學(xué)視頻、PDF、虛擬實(shí)驗(yàn)包，確保48小時(shí)內(nèi)可無縫切換。9.2實(shí)驗(yàn)實(shí)踐替代（1）化學(xué)類：使用“國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目共享平臺(tái)”完成8個(gè)必做實(shí)驗(yàn)；（2）生物類：使用“生物在線虛擬實(shí)驗(yàn)室”完成基因擴(kuò)增、電泳等實(shí)驗(yàn)；（3）藏醫(yī)藥類：采用3D藏藥材識(shí)別系統(tǒng)，學(xué)生在家使用VR眼鏡完成80種藥材辨識(shí)；（4）體育類：使用“Keep高校版”打卡，完成30分鐘室內(nèi)有氧+抗阻訓(xùn)練，心率需達(dá)到（220年齡）×60%–80%，數(shù)據(jù)自動(dòng)回傳教師端。9.3學(xué)業(yè)補(bǔ)償因疫情無法完成的實(shí)習(xí)，采用“線上案例+線下補(bǔ)實(shí)習(xí)”雙軌：（1）線上：邀請(qǐng)行業(yè)專家直播講座8次，每次2學(xué)時(shí)，計(jì)入實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)30%；（2）線下：疫情結(jié)束后利用小學(xué)期、周末、寒暑假補(bǔ)實(shí)習(xí)，補(bǔ)實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)不少于原計(jì)劃的70%，由學(xué)院統(tǒng)一安排至對(duì)口單位。第十章應(yīng)急演練與培訓(xùn)10.1演練頻次（1）校級(jí)綜合演練：每學(xué)年1次，覆蓋全要素、全鏈條；（2）專項(xiàng)演練：a.食堂食源性中毒演練，每學(xué)年1次；b.高原病急救演練，每學(xué)年2次；c.生物實(shí)驗(yàn)室泄漏演練，每2年1次；（3）學(xué)院級(jí)演練：每學(xué)期至少1次，重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生宿舍封控、線上