2025年寒亭區(qū)人民醫(yī)院抗腫瘤藥物培訓(xùn)考試試題附答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2025年NCCN指南首次將哪類免疫檢查點(diǎn)抑制劑列為Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌同步放化療后的標(biāo)準(zhǔn)鞏固治療？A.CTLA4抑制劑B.PD1抑制劑C.PDL1抑制劑D.LAG3抑制劑答案：C2.寒亭區(qū)人民醫(yī)院藥學(xué)部2024年12月發(fā)布的《抗腫瘤藥物分級(jí)管理目錄》中，貝伐珠單抗屬于哪一級(jí)管理？A.限制使用級(jí)B.特殊使用級(jí)C.一般使用級(jí)D.試用觀察級(jí)答案：B3.患者男，58kg，擬行FOLFOX6方案，奧沙利鉑推薦劑量為85mg/m2。若該患者身高1.70m，則實(shí)際應(yīng)給藥多少毫克？A.140mgB.150mgC.160mgD.170mg答案：B4.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致帕博利珠單抗治療中斷的免疫相關(guān)不良反應(yīng)≥3級(jí)最常見原因？A.肺炎B.結(jié)腸炎C.甲狀腺功能減退D.肝炎答案：C5.2025年1月國家醫(yī)保目錄調(diào)整中，以下哪種CDK4/6抑制劑首次納入晚期乳腺癌一線適應(yīng)證并降價(jià)62%？A.帕博西尼B.瑞博西尼C.阿貝西利D.達(dá)爾西利答案：D6.寒亭區(qū)人民醫(yī)院腫瘤MDT規(guī)定，使用三氧化二砷治療APL時(shí)，必須在多少小時(shí)內(nèi)完成心電圖QTc監(jiān)測基線評(píng)估？A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C7.關(guān)于曲妥珠單抗心臟毒性，以下哪項(xiàng)陳述正確？A.LVEF下降≥10%且絕對(duì)值＜50%必須永久停藥B.首次輸注時(shí)寒戰(zhàn)發(fā)熱發(fā)生率低于1%C.與帕妥珠單抗聯(lián)用不增加心臟事件D.右雷佐生可用于預(yù)防其心肌損傷答案：A8.患者接受伊立替康后24h出現(xiàn)腹瀉≥6次/日，伴發(fā)熱38.5℃，首選處理藥物為：A.洛哌丁胺B.奧曲肽C.布地奈德D.阿托品答案：B9.2025年CSCO指南將哪種TROP2ADC藥物列為三陰性乳腺癌二線治療Ⅰ級(jí)推薦？A.SacituzumabgovitecanB.DatopotamabderuxtecanC.SKB264D.Trodelvy類似物答案：A10.寒亭區(qū)人民醫(yī)院規(guī)定，使用口服氟嘧啶類藥物前必須檢測的基因是：A.DPYDB.UGT1A1C.CYP2D6D.TPMT答案：A11.下列哪項(xiàng)藥物與阿帕替尼聯(lián)用可顯著增加手足綜合征發(fā)生率？A.卡培他濱B.紫杉醇C.順鉑D.依托泊苷答案：A12.關(guān)于PARP抑制劑不良反應(yīng)，以下哪項(xiàng)血液學(xué)毒性最常見導(dǎo)致減量？A.中性粒細(xì)胞減少B.貧血C.血小板減少D.淋巴細(xì)胞減少答案：C13.患者使用吉非替尼期間出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，寒亭區(qū)人民醫(yī)院規(guī)定應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成激素沖擊治療評(píng)估？A.24hB.48hC.72hD.1周答案：B14.2025年FDA批準(zhǔn)的首個(gè)雙特異性抗體用于DLBCL二線治療，其靶點(diǎn)為：A.CD19×CD3B.CD20×CD3C.CD22×CD3D.BCMA×CD3答案：B15.關(guān)于白蛋白紫杉醇輸注，下列哪項(xiàng)做法正確？A.需用5%葡萄糖配制B.輸注時(shí)間30minC.預(yù)處理需地塞米松20mg口服D.可與PVC輸液器接觸答案：B16.寒亭區(qū)人民醫(yī)院規(guī)定，使用環(huán)磷酰胺≥1.5g/m2時(shí)必須同步給予：A.美司鈉B.右雷佐生C.葉酸D.亞葉酸鈣答案：A17.下列哪種藥物與順鉑聯(lián)用可顯著降低耳毒性發(fā)生率？A.硫代硫酸鈉B.阿米福汀C.右雷佐生D.谷胱甘肽答案：A18.2025年新版GCP要求，抗腫瘤藥物臨床試驗(yàn)中SAE報(bào)告時(shí)限為：A.24hB.48hC.7日D.15日答案：A19.患者男，EGFR19del，服用奧希替尼80mgqd，第21天出現(xiàn)QTc510ms，處理首選：A.停藥并降檔至40mgB.繼續(xù)原劑量并口服美托洛爾C.停藥至QTc<480ms后恢復(fù)原劑量D.永久停藥答案：C20.關(guān)于卡瑞利珠單抗反應(yīng)性毛細(xì)血管增生癥，以下哪項(xiàng)正確？A.發(fā)生率<1%B.與劑量無關(guān)C.停藥后多數(shù)可自愈D.需立即全身激素治療答案：C21.寒亭區(qū)人民醫(yī)院規(guī)定，使用長春新堿最大單次劑量不超過：A.1mgB.1.5mgC.2mgD.2.5mg答案：C22.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致阿比特龍肝毒性的高危因素？A.乙肝攜帶B.既往結(jié)核C.基線ALT>2×ULND.合并利福平答案：B23.2025年NCCN指南推薦，對(duì)于HER2+乳腺癌新輔助治療，雙靶+化療后病理完全緩解患者，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)：A.停止抗HER2治療B.曲妥珠單抗?jié)M1年C.曲妥珠+帕妥珠滿1年D.TDM1滿1年答案：C24.患者使用伊馬替尼400mgqd，CYP3A4強(qiáng)抑制劑克拉霉素聯(lián)用時(shí)，劑量應(yīng)調(diào)整為：A.300mgqdB.200mgqdC.100mgqdD.停藥答案：B25.關(guān)于度伐利尤單抗治療Ⅲ期NSCLC的PACIFIC方案，以下哪項(xiàng)正確？A.放療結(jié)束后1周內(nèi)給藥B.最長治療12個(gè)月C.劑量10mg/kgq2wD.與同步放化療同期開始答案：B26.寒亭區(qū)人民醫(yī)院規(guī)定，使用替莫唑胺必須監(jiān)測：A.CD4+計(jì)數(shù)B.血小板C.血氨D.血淀粉酶答案：B27.下列哪項(xiàng)藥物與索拉非尼聯(lián)用可顯著增加皮膚鱗癌風(fēng)險(xiǎn)？A.5FUB.紫杉醇C.順鉑D.吉西他濱答案：A28.2025年CSCO小細(xì)胞肺癌指南新增，哪種DLL3靶向ADC藥物列入Ⅲ級(jí)推薦？A.RovaTB.DS7300C.TarlatamabD.HPN328答案：B29.患者使用硼替佐米后出現(xiàn)嚴(yán)重周圍神經(jīng)病變，寒亭區(qū)人民醫(yī)院建議換用：A.卡非佐米B.伊沙佐米C.達(dá)雷妥尤單抗D.泊馬度胺答案：A30.關(guān)于苯達(dá)莫司汀輸注，下列哪項(xiàng)正確？A.需用0.9%氯化鈉稀釋，輸注時(shí)間30minB.需用5%葡萄糖稀釋，輸注時(shí)間60minC.需用0.9%氯化鈉稀釋，輸注時(shí)間60minD.需用乳酸林格稀釋，輸注時(shí)間90min答案：C二、配伍題（每題1分，共10分。每組試題共用五個(gè)備選答案，備選答案可重復(fù)選用）A.吉西他濱B.培美曲塞C.阿扎胞苷D.地西他濱E.氟達(dá)拉濱31.需提前5–7天開始口服葉酸并持續(xù)至末次給藥后21天：B32.需用0.22μm終端濾器輸注：A33.與阿糖胞苷聯(lián)用可提高老年AML緩解率：C34.可引起延遲性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞：E35.需用無菌水復(fù)溶后室溫下2h內(nèi)使用：D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）36.2025年起寒亭區(qū)人民醫(yī)院禁止門診靜脈輸注紫杉醇脂質(zhì)體。√37.阿美替尼劑量調(diào)整時(shí)，可掰開服用半片?！?8.使用替雷利珠單抗前需行結(jié)核TSPOT篩查?！?9.卡鉑AUC5計(jì)算時(shí)，若CLcr<60ml/min，應(yīng)下調(diào)至AUC4?！?0.寒亭區(qū)人民醫(yī)院規(guī)定，所有抗EGFR單抗輸注均需心電監(jiān)護(hù)首劑30min。×41.奧拉帕利用于gBRCA突變卵巢癌維持治療，療程至少2年。√42.高三尖杉酯堿只能使用5%葡萄糖配制?！?3.2025年新版醫(yī)保目錄將信迪利單抗用于肝癌二線治療納入報(bào)銷?！?4.寒亭區(qū)人民醫(yī)院規(guī)定，口服環(huán)磷酰胺>100mg/d需每周監(jiān)測血常規(guī)?！?5.依托泊苷膠囊可睡前空腹服用以提高生物利用度?！了摹⑻羁疹}（每空1分，共20分）46.2025年寒亭區(qū)人民醫(yī)院抗菌藥物預(yù)防性使用規(guī)定，粒缺發(fā)熱高?；颊?，若使用__________方案，需預(yù)防性口服左氧氟沙星。答案：多西他賽+環(huán)磷酰胺47.阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療HR+/HER2晚期乳腺癌，推薦劑量為__________mg，口服__________次/日。答案：150，248.國家藥監(jiān)局2025年3月批準(zhǔn)，__________成為首個(gè)國產(chǎn)CD19CART產(chǎn)品，用于DLBCL三線治療。答案：瑞基奧侖賽49.寒亭區(qū)人民醫(yī)院規(guī)定，使用__________藥物前必須簽署《生育風(fēng)險(xiǎn)知情同意書》，男女均需避孕至少__________個(gè)月。答案：沙利度胺，650.紫杉醇過敏反應(yīng)Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為__________、__________、__________。答案：支氣管痙攣，低血壓，蕁麻疹51.2025年CSCO指南將__________列為胃癌三線首選抗血管生成藥物，推薦劑量為__________mg，口服qd。答案：阿帕替尼，85052.寒亭區(qū)人民醫(yī)院規(guī)定，使用__________藥物期間禁止接種活疫苗，停藥后至少間隔__________周。答案：甲氨蝶呤，453.2025年NCCN指南新增，__________突變可作為奧希替尼耐藥后聯(lián)合MET抑制劑治療的分子標(biāo)志物。答案：MET擴(kuò)增54.寒亭區(qū)人民醫(yī)院規(guī)定，使用__________藥物需常規(guī)預(yù)防性使用冰帽，以降低__________發(fā)生率。答案：多西他賽，脫發(fā)55.2025年醫(yī)保談判后，__________降價(jià)幅度達(dá)74%，成為首個(gè)進(jìn)入醫(yī)保的國產(chǎn)PD1抑制劑用于MSIH實(shí)體瘤。答案：普特利單抗五、簡答題（每題10分，共30分）56.患者男，65歲，身高1.72m，體重68kg，診斷為ⅢA期EGFR19del肺腺癌，術(shù)后第28天，擬開始奧希替尼輔助靶向治療。請(qǐng)寫出：（1）推薦劑量及療程；（2）寒亭區(qū)人民醫(yī)院規(guī)定的首次用藥前必查項(xiàng)目；（3）用藥期間出現(xiàn)QTc500ms的處理流程；（4）若合并CYP3A4中效抑制劑（如地爾硫卓），劑量調(diào)整原則；（5）隨訪時(shí)間及復(fù)查內(nèi)容。答案：（1）奧希替尼80mg口服qd，療程3年。（2）必查項(xiàng)目：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、QTc、超聲心動(dòng)圖、胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、生育咨詢記錄。（3）QTc≥500ms或較基線≥60ms：立即停藥，心內(nèi)科會(huì)診，每48h復(fù)查心電圖，若QTc恢復(fù)至<481ms，可重新以40mg開始；若再次≥500ms，永久停藥。（4）地爾硫卓聯(lián)用：奧希替尼減量至40mgqd，監(jiān)測QTc每周1次，持續(xù)4周。（5）隨訪：首月每周門診復(fù)查，第2–3月每2周1次，之后每月1次；復(fù)查內(nèi)容包括癥狀評(píng)估、血常規(guī)、生化、心電圖、胸部CT每3月1次，腦MRI每6月1次，直至療程結(jié)束。57.患者女，45歲，HR+/HER2晚期乳腺癌，肝轉(zhuǎn)移，既往未行CDK4/6抑制劑治療。擬行阿貝西利+來曲唑一線治療。請(qǐng)寫出：（1）阿貝西利給藥劑量、周期及是否需餐時(shí)服用；（2）寒亭區(qū)人民醫(yī)院規(guī)定的預(yù)防性止瀉方案；（3）出現(xiàn)2級(jí)腹瀉（每日增加4–6次）的階梯處理；（4）中性粒細(xì)胞減少≥3級(jí)時(shí)的劑量調(diào)整；（5）治療第1周期結(jié)束后的療效評(píng)估時(shí)間節(jié)點(diǎn)及檢查項(xiàng)目。答案：（1）阿貝西利150mg口服bid，每28天一周期，可與食物同服或空腹。（2）預(yù)防：首劑開始口服洛哌丁胺4mg，后每6h2mg，直至第8天；若仍無腹瀉，改為按需。（3）2級(jí)腹瀉：立即洛哌丁胺首劑4mg，后每4h2mg，直至12h無腹瀉；若24h未控，加用復(fù)方地芬諾酯+阿托品，口服補(bǔ)液≥2L/d，若48h未控，停阿貝西利至≤1級(jí)，再恢復(fù)100mgbid。（4）ANC500–1000/μl：停藥至≥1000/μl，恢復(fù)100mgbid；ANC<500/μl：停藥至≥1000/μl，恢復(fù)50mgbid；若再次<500/μl，永久停藥。（5）第1周期第28±3天評(píng)估：癥狀、體格檢查、血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、肝超聲或MRI，若靶病灶縮小≥20%，繼續(xù)原方案；若進(jìn)展，行穿刺活檢行NGS再評(píng)估。58.患者男，55歲，復(fù)發(fā)難治DLBCL，既往接受RCHOP及RICE方案，PDL1CPS5，擬行CD19CART（瑞基奧侖賽）治療。請(qǐng)寫出：（1）寒亭區(qū)人民醫(yī)院CART細(xì)胞