匯報(bào)人:XXXX2026.01.212025年度口腔科護(hù)理質(zhì)控工作述職報(bào)告CONTENTS目錄01

年度工作概述與職責(zé)履行02

護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)03

感染控制與院感管理04

團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)CONTENTS目錄05

患者服務(wù)與健康教育06

設(shè)備物資與科室管理07

問題反思與改進(jìn)措施08

2026年工作計(jì)劃與展望年度工作概述與職責(zé)履行01年度工作目標(biāo)回顧護(hù)理質(zhì)量提升目標(biāo)圍繞護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，設(shè)定護(hù)理操作規(guī)范達(dá)標(biāo)率、感染控制合格率、患者滿意度等核心指標(biāo)，推動(dòng)護(hù)理流程優(yōu)化與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。專業(yè)技能培訓(xùn)目標(biāo)制定年度護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，涵蓋口腔?？浦R(shí)、新技術(shù)應(yīng)用（如種植護(hù)理、正畸護(hù)理）、急救技能等，提升團(tuán)隊(duì)整體專業(yè)素養(yǎng)與操作能力?；颊叻?wù)優(yōu)化目標(biāo)以“以病人為中心”為宗旨，設(shè)定診前輔導(dǎo)覆蓋率、患者健康教育知曉率、護(hù)患溝通滿意度等目標(biāo)，致力于為患者提供個(gè)性化、溫馨的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與管理目標(biāo)加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，明確崗位職責(zé)與分工，設(shè)定團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率指標(biāo)、科室管理制度落實(shí)率，提升科室整體運(yùn)營(yíng)管理水平與凝聚力。護(hù)士長(zhǎng)核心職責(zé)履行情況護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)建立科室護(hù)理質(zhì)量控制小組，定期開展護(hù)理質(zhì)量檢查與評(píng)估，重點(diǎn)監(jiān)控消毒隔離、無菌操作、器械管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2025年共組織質(zhì)量檢查48次，整改問題23項(xiàng)，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率同比下降15%。感染控制與安全管理嚴(yán)格執(zhí)行口腔器械消毒滅菌流程，2025年共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，消毒合格率100%。加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類處理與登記管理，組織感染控制知識(shí)考核2次，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性達(dá)98%。護(hù)理團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)與人才培養(yǎng)制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，組織開展?？评碚搶W(xué)習(xí)（如種植護(hù)理、兒童牙科護(hù)理）12次，操作技能培訓(xùn)（如四手操作、急救技能）8次，參與護(hù)士45人次。帶教實(shí)習(xí)護(hù)士25名，新入職護(hù)士9名，實(shí)行輪轉(zhuǎn)制度，提升綜合能力?？剖疫\(yùn)營(yíng)與資源協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)科室物資申領(lǐng)、設(shè)備維護(hù)及成本控制，優(yōu)化診室物品布局與管理制度，確保模型等物品集中規(guī)范管理。協(xié)助組織承辦口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)等重大會(huì)議，協(xié)調(diào)多部門合作，提升科室整體運(yùn)營(yíng)效率。年度重點(diǎn)工作完成概況診療護(hù)理任務(wù)完成情況2025年門診口腔科共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺(tái)，正畸支抗49例，植骨4例，各項(xiàng)指標(biāo)均較去年同期有所增長(zhǎng)。無菌物品管理與監(jiān)測(cè)結(jié)果2025年嚴(yán)格按照口腔器械消毒滅菌要求，完成各類器械、手術(shù)包消毒共119726次，確保無菌物品使用效率。加強(qiáng)器械消毒效果檢測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)在護(hù)理部和外科臨床部檢查中均達(dá)標(biāo)。核心制度落實(shí)與監(jiān)管嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等核心制度，重點(diǎn)監(jiān)控醫(yī)囑執(zhí)行、無菌操作、器械消毒滅菌等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全年未發(fā)生重大護(hù)理差錯(cuò)事故，護(hù)理不良事件發(fā)生率同比下降。質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)與持續(xù)改進(jìn)建立護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)體系，定期統(tǒng)計(jì)分析患者滿意度、器械消毒合格率、護(hù)理文書書寫合格率等指標(biāo)。針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)實(shí)施專項(xiàng)改進(jìn)，如通過優(yōu)化診前輔導(dǎo)流程，患者就醫(yī)滿意度提升。護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)02質(zhì)控小組構(gòu)建與職責(zé)劃分

質(zhì)控小組組織架構(gòu)成立口腔科護(hù)理質(zhì)量控制小組，明確各級(jí)質(zhì)控點(diǎn)及責(zé)任人，形成護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌、質(zhì)控護(hù)士分工負(fù)責(zé)、全員參與的三級(jí)管理架構(gòu)。

核心職責(zé)與工作機(jī)制每周開展質(zhì)量檢查，每月召開質(zhì)控分析會(huì)，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋與改進(jìn)追蹤，形成PDCA循環(huán)管理模式，確保質(zhì)控工作常態(tài)化、規(guī)范化。

關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控重點(diǎn)監(jiān)控消毒隔離、無菌操作、器械管理、醫(yī)囑執(zhí)行等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，2025年共組織質(zhì)量檢查48次，整改問題23項(xiàng)，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。核心制度落實(shí)與監(jiān)管成效

01查對(duì)制度執(zhí)行嚴(yán)格，零差錯(cuò)保障患者安全嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)、器械查對(duì)、患者身份查對(duì)制度，全年未發(fā)生因查對(duì)失誤導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)，確保診療安全。

02消毒隔離制度監(jiān)管到位，滅菌合格率100%重點(diǎn)監(jiān)控口腔器械消毒滅菌流程，2025年共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，消毒合格率100%，醫(yī)療廢物分類處理規(guī)范。

03交接班制度落實(shí)規(guī)范，記錄完整率100%規(guī)范執(zhí)行床旁交接與書面交接，確?；颊卟∏?、治療及護(hù)理重點(diǎn)準(zhǔn)確傳遞，全年交接班記錄完整率達(dá)100%。

04關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控有力，不良事件顯著下降針對(duì)無菌操作、器械管理、急救物品儲(chǔ)備等關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)檢查48次，整改問題23項(xiàng)，護(hù)理不良事件發(fā)生率同比下降15%。質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)體系構(gòu)建

核心質(zhì)量指標(biāo)體系框架建立涵蓋護(hù)理操作規(guī)范達(dá)標(biāo)率、感染控制合格率、患者滿意度、護(hù)理文書書寫合格率等核心指標(biāo)的監(jiān)測(cè)體系，形成月度統(tǒng)計(jì)、季度分析、年度評(píng)估的常態(tài)化機(jī)制。

2025年度指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果2025年全年護(hù)理操作規(guī)范達(dá)標(biāo)率達(dá)98.5%，較去年提升2個(gè)百分點(diǎn)；患者滿意度提升至96.8%；護(hù)理文書書寫合格率99.2%，感染控制合格率持續(xù)保持100%。

薄弱環(huán)節(jié)專項(xiàng)改進(jìn)成效針對(duì)診前輔導(dǎo)流程優(yōu)化專項(xiàng)改進(jìn)，通過增加專職導(dǎo)診護(hù)士、制作標(biāo)準(zhǔn)化輔導(dǎo)手冊(cè)，使患者就醫(yī)準(zhǔn)備充分度提升30%，有效縮短診療時(shí)間。

PDCA循環(huán)應(yīng)用成果全年圍繞提高種植手術(shù)器械準(zhǔn)備完好率等5個(gè)主題開展PDCA循環(huán)改進(jìn)，平均問題整改周期縮短至7個(gè)工作日，同類問題復(fù)發(fā)率下降40%。不良事件上報(bào)與根因分析主動(dòng)上報(bào)機(jī)制完善

完善護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)機(jī)制，鼓勵(lì)科室人員積極上報(bào)，營(yíng)造非懲罰性上報(bào)文化，確保不良事件及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。根本原因分析方法應(yīng)用

對(duì)上報(bào)的不良事件組織根本原因分析，采用魚骨圖、5Why等工具，深入追溯事件發(fā)生的潛在因素，而非僅關(guān)注表面原因。防范措施制定與整改

全年共上報(bào)不良事件X例，針對(duì)分析結(jié)果制定針對(duì)性防范措施并落實(shí)整改，有效降低同類事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理安全水平。PDCA循環(huán)應(yīng)用成效

年度PDCA主題開展概況2025年圍繞提高種植手術(shù)器械準(zhǔn)備完好率等5個(gè)主題開展PDCA循環(huán)改進(jìn)，針對(duì)性解決臨床護(hù)理工作中的關(guān)鍵問題。

問題整改效率提升通過PDCA循環(huán)的應(yīng)用，平均問題整改周期縮短至7個(gè)工作日，顯著提升了問題解決的及時(shí)性和有效性。

同類問題復(fù)發(fā)率控制實(shí)施PDCA循環(huán)后，同類問題復(fù)發(fā)率下降40%，有效鞏固了改進(jìn)成果，形成了持續(xù)改進(jìn)的良性機(jī)制。感染控制與院感管理03器械消毒滅菌全流程管理

標(biāo)準(zhǔn)化處理流程優(yōu)化推行分類預(yù)處理-酶洗-超聲清洗-高壓滅菌-無菌存放全流程標(biāo)準(zhǔn)化操作，新增3臺(tái)脈動(dòng)真空滅菌器，器械周轉(zhuǎn)時(shí)間從4小時(shí)縮短至2.5小時(shí)，2025年共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，滅菌合格率保持100%。

智能追溯系統(tǒng)應(yīng)用引入智能追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)器械使用-回收-清洗-滅菌-發(fā)放全流程掃碼追蹤，配合ATP熒光檢測(cè)儀每小時(shí)監(jiān)測(cè)高頻接觸區(qū)域，確保每一件器械的處理過程可查詢、可追溯，提升管理精細(xì)化水平。

消毒效果監(jiān)測(cè)與反饋嚴(yán)格執(zhí)行生物監(jiān)測(cè)（每周1次）、化學(xué)監(jiān)測(cè)（每包1次），全年消毒效果監(jiān)測(cè)合格率100%，未發(fā)生因器械消毒問題導(dǎo)致的感染事件。

精密器械專項(xiàng)維護(hù)針對(duì)高速手機(jī)、牙周治療儀等精密器械，增設(shè)使用后預(yù)清潔-注油養(yǎng)護(hù)-定期檢測(cè)環(huán)節(jié)，設(shè)備故障率較去年下降40%，保障診療工作順利開展。診療環(huán)境消毒雙模式管理

診療間隙高頻接觸物表消毒嚴(yán)格執(zhí)行診療間隙消毒流程，使用含氯消毒液對(duì)診療臺(tái)、器械盤、操作按鈕等高頻接觸物體表面進(jìn)行擦拭消毒，確保每班次診療前環(huán)境安全。

每日閉診后紫外線循環(huán)風(fēng)消毒每日閉診后，啟動(dòng)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)對(duì)診療區(qū)域進(jìn)行1小時(shí)全面消毒，2025年全年空氣微生物監(jiān)測(cè)合格率達(dá)100%，候診區(qū)物體表面細(xì)菌菌落數(shù)均值降至0.8CFU/cm2。

消毒效果動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與記錄建立消毒效果監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，定期對(duì)空氣、物表消毒效果進(jìn)行采樣檢測(cè)，確保各項(xiàng)指標(biāo)符合院感管理要求，為患者提供安全的診療環(huán)境。人員防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化措施

個(gè)人防護(hù)指南修訂針對(duì)種植手術(shù)等高風(fēng)險(xiǎn)操作，修訂口腔科個(gè)人防護(hù)指南，明確要求三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，即N95口罩、面屏及雙層手套的規(guī)范佩戴。

職業(yè)暴露事件統(tǒng)計(jì)通過嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施，2025年護(hù)士職業(yè)暴露事件僅發(fā)生2例，較去年減少8例，顯著降低了職業(yè)感染風(fēng)險(xiǎn)。

防護(hù)意識(shí)與技能培訓(xùn)組織開展個(gè)人防護(hù)技能專項(xiàng)培訓(xùn)，涵蓋防護(hù)用品正確穿脫、應(yīng)急處理流程等內(nèi)容，確保全員掌握并規(guī)范執(zhí)行防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。感染控制監(jiān)測(cè)結(jié)果與分析

器械消毒滅菌執(zhí)行情況2025年嚴(yán)格按照口腔器械消毒滅菌要求，完成各類器械、手術(shù)包消毒共119726次，確保無菌物品使用效率。對(duì)破舊器械及器械盤進(jìn)行更新，規(guī)范操作流程。

感染控制監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況加強(qiáng)器械消毒效果檢測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)在護(hù)理部和外科臨床部檢查中均達(dá)標(biāo)。嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一巾一帶，一次性醫(yī)療用品用后規(guī)范消毒、毀形、焚燒處理。

無菌物品存放與周轉(zhuǎn)管理優(yōu)化無菌物品存放布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)模型檢查登記與集中保管。加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn)，保障臨床使用需求，杜絕交叉感染發(fā)生。

人員防護(hù)與手衛(wèi)生依從性修訂口腔科個(gè)人防護(hù)指南，針對(duì)種植手術(shù)等高風(fēng)險(xiǎn)操作要求三級(jí)防護(hù)（N95口罩+面屏+雙層手套）。2025年醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性達(dá)98%，職業(yè)暴露事件較去年減少8例。團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)04年度培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施情況

培訓(xùn)計(jì)劃制定與覆蓋制定年度護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，涵蓋口腔專科知識(shí)、新技術(shù)應(yīng)用（如種植護(hù)理、正畸護(hù)理）、急救技能等，確保團(tuán)隊(duì)整體專業(yè)素養(yǎng)與操作能力提升，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%。

?？评碚撆c技能培訓(xùn)開展組織開展專科理論學(xué)習(xí)（如種植護(hù)理、兒童牙科護(hù)理）12次，操作技能培訓(xùn)（如四手操作、急救技能）8次，參與護(hù)士45人次，有效提升了護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐能力。

實(shí)習(xí)與新入職護(hù)士帶教帶教實(shí)習(xí)護(hù)士25名，新入職護(hù)士9名，實(shí)行輪轉(zhuǎn)制度，幫助其熟悉各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，全面提升綜合能力，為科室護(hù)理隊(duì)伍注入新活力。

培訓(xùn)考核與效果評(píng)估組織感染控制知識(shí)考核2次，護(hù)理技能考核合格率達(dá)96.3%，通過以考促學(xué)，鞏固培訓(xùn)成果，確保護(hù)理人員將所學(xué)知識(shí)熟練應(yīng)用于臨床實(shí)踐。實(shí)習(xí)與新入職護(hù)士帶教管理

實(shí)習(xí)護(hù)士帶教成果2025年共帶教實(shí)習(xí)護(hù)士25名，通過合理排班輪轉(zhuǎn)，使其盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)。

新入職護(hù)士培養(yǎng)力度針對(duì)新入職的9名護(hù)士，加大培養(yǎng)力度，實(shí)行各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)專科知識(shí)和護(hù)理配合能力。

帶教培訓(xùn)體系完善定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧，組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫護(hù)理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范帶教內(nèi)容與路徑。

教學(xué)資源與反饋機(jī)制更新講課內(nèi)容并制作幻燈，提升帶教質(zhì)量；通過實(shí)習(xí)學(xué)員反饋，不斷優(yōu)化帶教方法，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制建設(shè)成效跨科室協(xié)作流程優(yōu)化建立與口腔科醫(yī)生、修復(fù)科醫(yī)生等多科室的良好溝通渠道，完善患者轉(zhuǎn)診、檢查等協(xié)作流程，確保診療環(huán)節(jié)順暢高效，提升整體醫(yī)療服務(wù)連貫性。醫(yī)護(hù)協(xié)同效率提升通過定期組織醫(yī)護(hù)病例討論會(huì)，加強(qiáng)信息同步，優(yōu)化種植手術(shù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)配合流程，單臺(tái)種植手術(shù)配合時(shí)間從45分鐘縮短至38分鐘，醫(yī)生滿意度提升至96%。團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急響應(yīng)能力增強(qiáng)制定并定期演練局麻過敏、義齒誤吞等6項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，全年組織急救演練8次，護(hù)士急救技能考核通過率達(dá)100%，成功處置急癥17例，保障患者診療安全。護(hù)理人員技能考核結(jié)果

年度技能考核通過率2025年組織護(hù)理技能考核，護(hù)士急救技能考核通過率達(dá)100%，護(hù)理技能考核合格率96.3%，較去年穩(wěn)步提升。

?？撇僮骺己顺煽?jī)開展種植護(hù)理、四手操作等?？萍寄芘嘤?xùn)8次，參與護(hù)士45人次，考核優(yōu)秀率達(dá)85%，有效提升了?？谱o(hù)理配合能力。

新入職護(hù)士考核情況帶教新入職護(hù)士9名，實(shí)行輪轉(zhuǎn)制度，通過理論與實(shí)操相結(jié)合的考核方式，均順利通過試用期考核，綜合能力達(dá)標(biāo)?；颊叻?wù)與健康教育05診療流程效率提升措施01彈性排班與智能預(yù)分診機(jī)制針對(duì)就診高峰期（上午8:30-10:30、下午2:00-3:30），增加2名導(dǎo)診護(hù)士，通過智能分診系統(tǒng)預(yù)登記患者信息（主訴、既往史、預(yù)約項(xiàng)目），自動(dòng)推送分診建議，縮短平均候診時(shí)間至28分鐘，較2024年減少17分鐘。02種植手術(shù)配合流程優(yōu)化細(xì)化種植手術(shù)12項(xiàng)關(guān)鍵配合環(huán)節(jié)，如術(shù)前1小時(shí)核對(duì)種植體型號(hào)、術(shù)中37℃生理鹽水沖洗、術(shù)后器械分類浸泡（多酶清潔劑5分鐘），單臺(tái)手術(shù)配合時(shí)間從45分鐘縮短至38分鐘，醫(yī)生滿意度提升至96%。03復(fù)診患者隨訪與術(shù)前準(zhǔn)備前置由責(zé)任護(hù)士提前3天電話提醒復(fù)診，全年復(fù)診率提升至82%（2024年為75%）；針對(duì)正畸患者，將取模、拍小牙片等術(shù)前準(zhǔn)備前置至候診期，減少患者就診奔波，服務(wù)效率提升30%。04特殊人群綠色通道服務(wù)設(shè)立“銀發(fā)通道”，為老年患者提供血壓測(cè)量、輪椅借用等服務(wù)，全年服務(wù)1200人次；兒童患者推行“游戲化護(hù)理”，使用卡通牙模演示操作，一次性治療完成率從68%提升至85%，家長(zhǎng)投訴率下降70%。特殊人群個(gè)性化護(hù)理方案兒童患者“游戲化護(hù)理”模式設(shè)置“童趣診療室”，配備卡通牙模、動(dòng)畫視頻分散注意力，采用“告知-示范-操作”三步驟，2025年兒童患者一次性治療率從68%提升至85%，哭鬧拒絕操作比例從25%下降至8%。老年患者綜合關(guān)懷方案建立“口腔健康檔案”，記錄口腔疾病史與全身基礎(chǔ)病情況；設(shè)立“銀發(fā)通道”，提供血壓測(cè)量、輪椅借用等服務(wù)，全年服務(wù)1200人次，老年患者義齒清潔合格率從65%提升至89%，老年患者滿意度達(dá)98%。種植手術(shù)患者圍術(shù)期專項(xiàng)護(hù)理針對(duì)種植手術(shù)患者，術(shù)前1小時(shí)核對(duì)種植體型號(hào)，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行37℃生理鹽水沖洗，術(shù)后指導(dǎo)器械分類浸泡（多酶清潔劑5分鐘），配合完成種植手術(shù)139例，種植體周圍炎發(fā)生率控制在0.8%（低于行業(yè)1.5%平均水平）。健康宣教活動(dòng)開展情況

宣教活動(dòng)頻次與覆蓋人群2025年組織開展口腔健康宣教活動(dòng)20余次，覆蓋患者及家屬超1000人次，內(nèi)容涵蓋口腔疾病預(yù)防、治療后護(hù)理、正畸及種植術(shù)后注意事項(xiàng)等。

宣教形式與材料創(chuàng)新創(chuàng)新推出“口腔護(hù)理健康宣教手冊(cè)”，內(nèi)容涵蓋口腔健康知識(shí)、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)、牙科治療注意事項(xiàng)等，廣泛應(yīng)用于臨床并獲患者好評(píng)；針對(duì)兒童患者采用卡通牙模演示、動(dòng)畫視頻等“游戲化”宣教方式。

重點(diǎn)人群宣教成效針對(duì)老年患者開展義齒清潔與維護(hù)專項(xiàng)宣教，義齒清潔合格率從65%提升至89%；通過診前輔導(dǎo)流程優(yōu)化，患者健康知識(shí)知曉率從78%提升至92%?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果分析

年度滿意度總體表現(xiàn)2025年患者滿意度達(dá)96.8%，較2024年的92%顯著提升4.8個(gè)百分點(diǎn)，其中老年患者滿意度達(dá)98%，兒童患者家屬滿意度提升至85%。

各維度滿意度分布護(hù)理服務(wù)態(tài)度滿意度97.5%，診療環(huán)境舒適度95.2%，健康宣教知曉率92%，候診時(shí)間滿意度90.3%，投訴率同比下降70%。

典型好評(píng)與改進(jìn)建議全年收到表揚(yáng)信42封、錦旗7面，主要肯定護(hù)士溝通耐心及操作輕柔；建議集中在候診區(qū)座椅舒適度（占比12%）和復(fù)診提醒及時(shí)性（占比8%）。

專項(xiàng)改進(jìn)成效對(duì)比通過優(yōu)化診前輔導(dǎo)流程，患者就醫(yī)準(zhǔn)備充分度提升30%；推行"游戲化護(hù)理"后，兒童患者一次性治療完成率從68%提升至85%。設(shè)備物資與科室管理06物資申領(lǐng)與成本控制措施

01科學(xué)申領(lǐng)與庫存管理根據(jù)科室診療需求與歷史消耗數(shù)據(jù)，制定合理的物資申領(lǐng)計(jì)劃，優(yōu)化庫存結(jié)構(gòu)，減少積壓浪費(fèi)，確保臨床物資供應(yīng)及時(shí)且不過量。

02成本核算與分析機(jī)制建立物資成本核算體系，定期對(duì)高值耗材、常用物資的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，識(shí)別成本控制關(guān)鍵點(diǎn)，為成本管控提供數(shù)據(jù)支持。

03節(jié)能降耗與資源利用推行節(jié)能降耗措施，如規(guī)范一次性物品使用、加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)延長(zhǎng)使用壽命、倡導(dǎo)節(jié)約用電用水等，降低科室運(yùn)營(yíng)成本。

04供應(yīng)商評(píng)估與合作優(yōu)化對(duì)物資供應(yīng)商進(jìn)行定期評(píng)估，選擇性價(jià)比高的合作伙伴，通過集中采購、談判議價(jià)等方式降低采購成本，確保物資質(zhì)量與供應(yīng)穩(wěn)定性。設(shè)備維護(hù)與規(guī)范管理成效精密器械維護(hù)與故障率控制針對(duì)高速手機(jī)、牙周治療儀等精密器械，增設(shè)使用后預(yù)清潔-注油養(yǎng)護(hù)-定期檢測(cè)環(huán)節(jié)，設(shè)備故障率較去年下降40%，保障診療工作順利開展。老舊器械更新與安全隱患消除對(duì)破舊器械及器械盤進(jìn)行更新，更換不合格器械32件，整改后復(fù)查均符合規(guī)范，有效消除安全隱患，提升無菌物品使用效率。智能設(shè)備引入與周轉(zhuǎn)效率提升新增3臺(tái)脈動(dòng)真空滅菌器，推行分類預(yù)處理-酶洗-超聲清洗-高壓滅菌-無菌存放全流程標(biāo)準(zhǔn)化操作，器械周轉(zhuǎn)時(shí)間從4小時(shí)縮短至2.5小時(shí)。診室物品布局與管理制度優(yōu)化負(fù)責(zé)科室物資申領(lǐng)、設(shè)備維護(hù)及成本控制，優(yōu)化診室物品布局與管理制度，確保模型等物品集中規(guī)范管理，提升科室整體運(yùn)營(yíng)效率。問題反思與改進(jìn)措施07現(xiàn)存問題與短板分析護(hù)理人力資源配置不足口腔科患者數(shù)量年增幅達(dá)22%，護(hù)理人員相對(duì)緊張，部分時(shí)段人員調(diào)配不均，導(dǎo)致工作量大，難以充分保證護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)細(xì)節(jié)。?？萍夹g(shù)能力有待提升部分護(hù)理人員在新型口腔設(shè)備操作（如數(shù)字化種植護(hù)理）和復(fù)雜病例處理方面經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏系統(tǒng)性專項(xiàng)培訓(xùn)，影響新技術(shù)應(yīng)用與服務(wù)深度。流程協(xié)同與效率問題與醫(yī)生在患者檔案建立、術(shù)后護(hù)理計(jì)劃制定等方面信息同步不夠及時(shí)，術(shù)后護(hù)理與病患交接環(huán)節(jié)時(shí)間管理欠精細(xì)，影響工作連貫性與效率?？蒲袆?chuàng)新能力薄弱護(hù)理團(tuán)隊(duì)在臨床科研、論文撰寫方面參與度不高，創(chuàng)新意識(shí)不足，與高水平護(hù)理團(tuán)隊(duì)相比，科研成果產(chǎn)出較少，專業(yè)影響力有待加強(qiáng)。設(shè)備管理與維護(hù)不到位部分口腔精密儀器設(shè)備存在使用后維護(hù)保養(yǎng)不及時(shí)、記錄不完整的情況，設(shè)備故障率較高，影響診療工作的順利開展和服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)性整改措施落實(shí)情況

消毒記錄不完整問題整改針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別診室消毒記錄不完整問題，完善電子追溯系統(tǒng)，實(shí)行消毒流程雙人核對(duì)，確保記錄的準(zhǔn)確性與完整性。

老舊器械更新與規(guī)范對(duì)老舊器械盤進(jìn)行更新，更換不合格器械32件，整改后復(fù)查均符合規(guī)范，消除安全隱患，提升無菌物品使用效率。

種植手術(shù)器械準(zhǔn)備流程優(yōu)化優(yōu)化種植手術(shù)器械準(zhǔn)備流程，通過細(xì)化12項(xiàng)關(guān)鍵配合環(huán)節(jié)，將準(zhǔn)備時(shí)間從8分鐘縮短至5分鐘，降低操作風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)生滿意度至96%。

診前輔導(dǎo)流程專項(xiàng)改進(jìn)通過增加專職導(dǎo)診護(hù)士、制作標(biāo)準(zhǔn)化輔導(dǎo)手冊(cè)，優(yōu)化診前輔導(dǎo)流程，使患者就醫(yī)準(zhǔn)備充分度提升30%，有效縮短診療時(shí)間，患者就醫(yī)滿意度提升至95%以上。2026年工作計(jì)劃與展望08年度總體工作目標(biāo)設(shè)定

打造安全優(yōu)質(zhì)的口腔護(hù)理服務(wù)體系以患者為中心，以質(zhì)量為核心，全面提升口腔科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全水平，保障患者就醫(yī)安全，提升患者滿意度，推動(dòng)科室護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展。

保障醫(yī)療安全，降低不良事件發(fā)生率嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)感染控制，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，確?；颊咴谠\療過程中的安全，力爭(zhēng)將護(hù)理差錯(cuò)與不良事件發(fā)生率控制在行業(yè)較低水平。

提升護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范?？谱o(hù)理行為完善護(hù)理質(zhì)量控制體系，細(xì)化?？谱o(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程管理與終末評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵與技術(shù)水平。

優(yōu)化患者體驗(yàn)，提高服