PAGE輸血查對制度及操作規(guī)范一、總則1.目的為確保輸血治療的安全與有效，預(yù)防輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，保障患者的醫(yī)療安全，特制定本輸血查對制度及操作規(guī)范。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及輸血治療的科室及相關(guān)工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、輸血查對流程1.輸血申請臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情及輸血適應(yīng)證，認(rèn)真填寫輸血申請單，注明患者姓名、性別、年齡、科別、床號、診斷、輸血目的、擬輸血成分、血量等信息。輸血申請單必須由經(jīng)治醫(yī)師簽字，并經(jīng)上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后，連同患者血樣一并送輸血科。2.血樣采集護(hù)士在采集血樣時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的一次性采血器材。血樣采集后，在試管上準(zhǔn)確標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號等信息，并及時送輸血科。3.輸血科核對輸血科工作人員收到臨床科室送來的輸血申請單和血樣后，認(rèn)真核對申請單與血樣上的患者信息是否一致。對患者血樣進(jìn)行血型鑒定、交叉配血試驗等相關(guān)檢測，確保輸血安全。在輸血科發(fā)出的血液制品上，應(yīng)準(zhǔn)確標(biāo)明血型、血量、采血日期、有效期等信息。4.取血取血人員憑取血單到輸血科取血，與輸血科工作人員共同核對患者姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、血型、血量、采血日期、有效期等信息。檢查血液制品的外觀質(zhì)量，如有無溶血、變色、凝塊等異常情況。核對無誤后，雙方簽字確認(rèn)。5.輸血前核對輸血前，由兩名醫(yī)護(hù)人員（帶教護(hù)士不參與）核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。核對患者床號、姓名、住院號、血型、血量、采血日期、有效期等信息，確認(rèn)與輸血申請單、血袋標(biāo)簽一致。讓患者或其家屬陳述自己的姓名、血型等信息，再次進(jìn)行核對。6.輸血過程中核對輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，詢問患者有無不適。醫(yī)護(hù)人員不得擅自離開患者，如必須離開，應(yīng)暫停輸血并妥善處理。輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對輸血記錄單與血袋標(biāo)簽的信息是否一致，并在輸血記錄單上簽字。7.輸血后核對輸血后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)觀察患者有無輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等，并及時處理。將輸血后的血袋送回輸血科保存至少一天，以備必要時進(jìn)行檢測。三、輸血查對內(nèi)容1.患者信息核對患者姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號等信息必須準(zhǔn)確無誤。核對患者血型，確保與輸血申請單及血袋標(biāo)簽一致。2.血液制品信息核對核對血液制品的血型、血量、采血日期、有效期等信息。檢查血液制品的外觀質(zhì)量，如有無溶血、變色、凝塊等異常情況。3.輸血相關(guān)記錄核對核對輸血申請單、交叉配血報告單、輸血記錄單等相關(guān)記錄的信息是否一致。確保輸血過程中的各項操作記錄完整、準(zhǔn)確。四、輸血查對責(zé)任1.臨床醫(yī)師責(zé)任負(fù)責(zé)準(zhǔn)確填寫輸血申請單，明確輸血適應(yīng)證，評估患者輸血風(fēng)險。對輸血申請的合理性負(fù)責(zé)，及時與輸血科溝通患者的輸血需求。2.護(hù)士責(zé)任嚴(yán)格執(zhí)行血樣采集操作規(guī)程，確保血樣質(zhì)量和信息準(zhǔn)確。負(fù)責(zé)輸血前、輸血過程中及輸血后的核對工作，密切觀察患者反應(yīng)，及時處理輸血不良反應(yīng)。正確執(zhí)行輸血操作技術(shù)，確保輸血安全。3.輸血科工作人員責(zé)任認(rèn)真核對輸血申請單與血樣信息，嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定、交叉配血試驗等檢測流程。確保發(fā)出的血液制品質(zhì)量合格，信息準(zhǔn)確無誤。對輸血科的工作質(zhì)量和安全負(fù)責(zé)，及時解決輸血過程中出現(xiàn)的問題。五、輸血不良反應(yīng)的處理1.輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員在輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，包括生命體征、面色、神志、有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等。輸血后應(yīng)繼續(xù)觀察患者一段時間，以便及時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)。2.輸血不良反應(yīng)的報告發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，保持靜脈通路通暢。及時報告上級醫(yī)師和輸血科，填寫輸血不良反應(yīng)報告單，詳細(xì)記錄患者的癥狀、體征、輸血情況等信息。3.輸血不良反應(yīng)的處理措施對于輕度輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，可給予對癥處理，如使用退熱藥物、保暖等。對于嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，如過敏性休克、急性溶血反應(yīng)等，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，包括抗過敏、抗休克、維持呼吸循環(huán)功能等措施。輸血科接到報告后，應(yīng)及時對剩余血液制品及患者血樣進(jìn)行檢測，查找原因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃定期組織輸血查對制度及操作規(guī)范的培訓(xùn)，培訓(xùn)對象包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、輸血科工作人員等。培訓(xùn)內(nèi)容包括輸血相關(guān)法律法規(guī)、輸血流程、輸血不良反應(yīng)的處理等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式。2.考核制度建立輸血查對制度及操作規(guī)范的考核制度，定期對工作人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括理論知識和實際操作技能，確保工作人員熟悉輸血查對流程和相關(guān)要求。對考核不合格的工作人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。七、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院質(zhì)量管理部門定期對輸血查對制度及操作規(guī)范的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對本科室工作人員的輸血查對工作進(jìn)行日常監(jiān)督，確保制度的有效執(zhí)行。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門及相關(guān)行業(yè)協(xié)會的監(jiān)督