口腔正畸學(xué)試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種錯牙合畸形在替牙期不需要早期矯治（）A.前牙反牙合B.后牙鎖牙合C.牙列擁擠D.上頜中切牙間多生牙答案：C。牙列擁擠在替牙期一般可暫不處理，因為替牙期牙列會有一定的自行調(diào)整空間，多數(shù)輕度牙列擁擠可能隨著生長發(fā)育自行改善；而前牙反牙合、后牙鎖牙合會影響咬合及頜骨發(fā)育，上頜中切牙間多生牙會影響中切牙正常萌出排列，都需要早期矯治。2.正常乳牙牙合的特征是（）A.前牙覆蓋大B.前牙覆牙合深C.上頜尖牙牙尖頂對應(yīng)下頜尖牙遠(yuǎn)中D.磨牙為近中關(guān)系答案：B。正常乳牙牙合前牙覆牙合深，覆蓋??；上頜尖牙牙尖頂對應(yīng)下頜尖牙近中；磨牙為垂直關(guān)系或輕度遠(yuǎn)中關(guān)系。3.Angle分類法的依據(jù)是（）A.牙合的形態(tài)B.牙合的功能C.上下第一磨牙的咬合關(guān)系D.上下切牙的咬合關(guān)系答案：C。Angle分類法是根據(jù)上下第一磨牙的咬合關(guān)系將錯牙合畸形分為三類。4.下列不屬于活動矯治器優(yōu)點的是（）A.患者能自行摘戴B.不影響美觀C.能矯治較復(fù)雜的錯牙合畸形D.便于清潔口腔答案：C?；顒映C治器一般只能矯治一些簡單的錯牙合畸形，對于復(fù)雜的錯牙合畸形矯治效果有限；患者能自行摘戴，便于清潔口腔，相對固定矯治器不那么影響美觀。5.方絲弓矯治器中，使牙齒產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩力的是（）A.圓絲B.方絲C.曲D.彈簧答案：B。方絲弓矯治器中，方絲可以在槽溝內(nèi)產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩力，控制牙齒的唇舌向傾斜度。6.以下哪種情況適合采用功能性矯治器（）A.恒牙期牙列擁擠B.成人安氏Ⅲ類錯牙合C.替牙期安氏Ⅱ類1分類錯牙合D.乳牙期前牙反牙合伴上頜發(fā)育不足答案：C。功能性矯治器主要適用于生長發(fā)育期兒童，利用咀嚼肌和口周肌的功能作用力引導(dǎo)頜骨生長和牙齒移動。替牙期安氏Ⅱ類1分類錯牙合處于生長發(fā)育階段，適合用功能性矯治器；恒牙期牙列擁擠多采用固定矯治器；成人安氏Ⅲ類錯牙合可能需要正畸正頜聯(lián)合治療；乳牙期前牙反牙合伴上頜發(fā)育不足可采用簡單的活動矯治器。7.正畸治療中，支抗的作用是（）A.防止牙齒移動B.控制牙齒移動的方向和范圍C.增加牙齒移動的速度D.減輕牙齒移動時的疼痛答案：B。支抗是在正畸治療中抵抗矯治力反作用力的部分，其作用是控制牙齒移動的方向和范圍，保證矯治效果。8.正常恒牙牙合的建立完成的時間是（）A.6～12歲B.12～15歲C.15～18歲D.18歲以后答案：B。12～15歲左右，第二恒磨牙萌出，正常恒牙牙合建立完成。9.下列哪種情況會導(dǎo)致下頜前突（）A.上頜發(fā)育不足B.下頜發(fā)育過度C.兩者都是D.兩者都不是答案：C。上頜發(fā)育不足或下頜發(fā)育過度都可能導(dǎo)致下頜相對或絕對前突，出現(xiàn)前牙反牙合等表現(xiàn)。10.正畸治療后保持的時間一般為（）A.3個月～半年B.半年～1年C.1～2年D.2年以上答案：C。正畸治療后保持的時間一般為1～2年，對于一些容易復(fù)發(fā)的錯牙合畸形可能需要更長時間的保持。11.以下哪種矯治器可用于糾正下頜后縮（）A.上頜平面導(dǎo)板B.下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板C.Herbst矯治器D.螺旋擴(kuò)弓器答案：C。Herbst矯治器是一種功能性矯治器，可促進(jìn)下頜骨的生長，用于糾正下頜后縮；上頜平面導(dǎo)板主要用于壓低下前牙，打開咬合；下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板多用于乳牙期或替牙期前牙反牙合；螺旋擴(kuò)弓器主要用于擴(kuò)大上頜牙弓。12.正畸治療中牙齒移動的生物學(xué)基礎(chǔ)是（）A.牙槽骨的可塑性B.牙周膜的彈性C.牙骨質(zhì)的抗壓性D.以上都是答案：D。牙槽骨具有可塑性，在矯治力作用下可以發(fā)生改建；牙周膜的彈性可以緩沖矯治力，同時其細(xì)胞具有活躍的生物學(xué)功能；牙骨質(zhì)具有一定的抗壓性，能保證牙齒在移動過程中的穩(wěn)定性，這些都是正畸治療中牙齒移動的生物學(xué)基礎(chǔ)。13.安氏Ⅱ類2分類錯牙合的特點是（）A.上切牙唇傾B.上切牙舌傾C.下切牙唇傾D.下切牙舌傾答案：B。安氏Ⅱ類2分類錯牙合的特點是上下第一磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，上切牙舌傾。14.下列哪項不是正畸治療的禁忌證（）A.牙周炎活動期B.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病C.輕度牙列擁擠D.精神疾病患者答案：C。輕度牙列擁擠是正畸治療的適應(yīng)證；牙周炎活動期進(jìn)行正畸治療可能導(dǎo)致牙周組織進(jìn)一步破壞；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病在病情未控制時正畸可能加重病情；精神疾病患者無法配合正畸治療。15.活動矯治器中，加力彈簧的作用是（）A.產(chǎn)生矯治力B.固位C.連接部件D.以上都不是答案：A?；顒映C治器中加力彈簧的主要作用是產(chǎn)生矯治力，推動或牽引牙齒移動。16.正畸治療中，牙根吸收的程度與以下因素?zé)o關(guān)的是（）A.矯治力的大小B.矯治時間的長短C.患者的年齡D.牙齒的大小答案：D。矯治力過大、矯治時間過長、患者年齡較大等因素都可能增加牙根吸收的程度，而牙齒的大小與牙根吸收程度無關(guān)。17.功能性矯治器的主要作用機(jī)制是（）A.直接作用于牙齒B.改變口周肌肉的功能C.促進(jìn)牙槽骨生長D.抑制頜骨生長答案：B。功能性矯治器主要通過改變口周肌肉的功能，利用肌肉的力量引導(dǎo)頜骨生長和牙齒移動，而不是直接作用于牙齒。它既可以促進(jìn)頜骨生長，也可以在一定程度上抑制頜骨生長，取決于具體的設(shè)計和錯牙合情況。18.方絲弓矯治器的第二序列彎曲是（）A.內(nèi)收彎B.外展彎C.后傾彎D.轉(zhuǎn)矩彎答案：C。方絲弓矯治器的第二序列彎曲是后傾彎，用于控制牙齒的近遠(yuǎn)中傾斜度；內(nèi)收彎和外展彎屬于第一序列彎曲；轉(zhuǎn)矩彎屬于第三序列彎曲。19.以下哪種錯牙合畸形會影響發(fā)音（）A.前牙開合B.牙列擁擠C.后牙反牙合D.以上都可能答案：D。前牙開合會影響唇齒音等發(fā)音；牙列擁擠可能導(dǎo)致舌的位置和運動受限，影響發(fā)音清晰度；后牙反牙合也可能影響口腔共鳴和發(fā)音。20.正畸治療中，使用種植體支抗的優(yōu)點是（）A.支抗穩(wěn)定B.患者舒適度高C.無需手術(shù)植入D.費用低廉答案：A。種植體支抗通過手術(shù)植入骨內(nèi)，能提供穩(wěn)定的支抗，不受口周肌肉等因素影響；但手術(shù)植入會有一定痛苦，舒適度不高，費用相對較高。21.下列關(guān)于牙合曲線的描述，錯誤的是（）A.補償曲線是上頜縱牙合曲線的后段B.Spee曲線是下頜縱牙合曲線C.橫牙合曲線是連接同一頜雙側(cè)同名牙頰舌尖形成的曲線D.牙合曲線不影響正畸治療答案：D。牙合曲線對正畸治療有重要影響，正畸治療過程中需要調(diào)整牙合曲線以達(dá)到正常的咬合關(guān)系。補償曲線是上頜縱牙合曲線的后段；Spee曲線是下頜縱牙合曲線；橫牙合曲線是連接同一頜雙側(cè)同名牙頰舌尖形成的曲線。22.活動矯治器的固位裝置不包括（）A.卡環(huán)B.基托C.鄰間鉤D.螺旋擴(kuò)弓器答案：D。螺旋擴(kuò)弓器是活動矯治器的加力裝置，用于擴(kuò)大牙弓；卡環(huán)、基托、鄰間鉤等是活動矯治器的固位裝置。23.正畸治療中，調(diào)整咬合的關(guān)鍵時期是（）A.排齊牙列階段B.關(guān)閉間隙階段C.精細(xì)調(diào)整階段D.保持階段答案：C。精細(xì)調(diào)整階段主要是對牙齒的位置、咬合關(guān)系等進(jìn)行精細(xì)調(diào)整，是調(diào)整咬合的關(guān)鍵時期；排齊牙列階段主要是將牙齒排列整齊；關(guān)閉間隙階段主要是關(guān)閉拔牙間隙等；保持階段是鞏固正畸治療效果。24.以下哪種情況會導(dǎo)致深覆牙合（）A.上頜前牙過長B.下頜前牙過短C.兩者都是D.兩者都不是答案：C。上頜前牙過長或下頜前牙過短都可能導(dǎo)致深覆牙合。25.正畸治療中，牙齒移動的類型不包括（）A.傾斜移動B.整體移動C.旋轉(zhuǎn)移動D.伸長移動答案：D。牙齒移動的類型包括傾斜移動、整體移動、旋轉(zhuǎn)移動等，伸長移動一般不是正畸治療中牙齒移動的獨立類型，正畸治療主要是調(diào)整牙齒的位置和排列。26.安氏Ⅲ類錯牙合患者，常伴有（）A.上頜前突B.下頜后縮C.上頜發(fā)育不足D.以上都不是答案：C。安氏Ⅲ類錯牙合患者常伴有上頜發(fā)育不足，下頜相對前突。27.功能性矯治器一般適用于（）A.生長發(fā)育高峰期前B.生長發(fā)育高峰期C.生長發(fā)育高峰期后D.任何時期答案：B。功能性矯治器主要利用生長發(fā)育期兒童的生長潛力，在生長發(fā)育高峰期使用效果最佳，能更好地引導(dǎo)頜骨生長和牙齒移動。28.正畸治療中，弓絲的作用不包括（）A.傳遞矯治力B.保持牙齒位置C.控制牙齒移動方向D.增加支抗答案：D。弓絲的主要作用是傳遞矯治力，控制牙齒移動的方向和保持牙齒位置；增加支抗主要通過支抗裝置來實現(xiàn)，而不是弓絲。29.以下哪種情況需要正畸正頜聯(lián)合治療（）A.輕度牙列擁擠B.中度牙弓狹窄C.嚴(yán)重的骨性錯牙合畸形D.牙性前牙反牙合答案：C。嚴(yán)重的骨性錯牙合畸形單純正畸治療無法達(dá)到理想的效果，需要正畸正頜聯(lián)合治療，通過手術(shù)矯正頜骨的形態(tài)和位置；輕度牙列擁擠和牙性前牙反牙合一般正畸治療即可；中度牙弓狹窄可通過擴(kuò)弓等正畸方法治療。30.正畸治療后復(fù)發(fā)的主要原因是（）A.牙齒周圍組織的改建未完成B.患者未按要求佩戴保持器C.生長發(fā)育的影響D.以上都是答案：D。牙齒周圍組織的改建需要一定時間，如果在改建未完成時去除矯治器，牙齒容易復(fù)發(fā)；患者未按要求佩戴保持器，無法鞏固正畸治療效果；生長發(fā)育過程中可能會出現(xiàn)新的錯牙合因素導(dǎo)致復(fù)發(fā)。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.正畸治療的目標(biāo)包括（）A.美觀B.功能C.穩(wěn)定D.以上都是答案：ABCD。正畸治療的目標(biāo)是使牙齒排列整齊、改善面部美觀，同時恢復(fù)正常的咀嚼、發(fā)音等功能，并且保證治療效果的穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)。2.常見的錯牙合畸形類型有（）A.牙列擁擠B.前牙反牙合C.深覆牙合D.開牙合答案：ABCD。牙列擁擠、前牙反牙合、深覆牙合、開牙合都是臨床上常見的錯牙合畸形類型。3.活動矯治器的組成部分包括（）A.固位裝置B.加力裝置C.連接部分D.以上都是答案：ABCD?；顒映C治器由固位裝置（如卡環(huán)、鄰間鉤等）、加力裝置（如彈簧、螺旋擴(kuò)弓器等）和連接部分（如基托等）組成。4.正畸治療中，影響牙齒移動速度的因素有（）A.矯治力的大小B.患者的年齡C.牙齒的健康狀況D.飲食情況答案：ABC。矯治力過大或過小都不利于牙齒移動，合適的矯治力能使牙齒正常移動；患者年齡越小，牙齒移動速度相對越快；牙齒的健康狀況如有無牙周炎等會影響牙齒移動速度；飲食情況一般對牙齒移動速度影響較小。5.方絲弓矯治器的特點包括（）A.能有效控制牙齒的三維移動B.矯治力較強(qiáng)C.支抗控制較好D.操作相對復(fù)雜答案：ABCD。方絲弓矯治器可以通過不同的彎曲和弓絲組合有效控制牙齒的三維移動，矯治力較強(qiáng)，能較好地控制支抗，但操作相對復(fù)雜，對醫(yī)生的技術(shù)要求較高。6.功能性矯治器的種類有（）A.肌激動器B.Herbst矯治器C.Twin-block矯治器D.以上都是答案：ABCD。肌激動器、Herbst矯治器、Twin-block矯治器等都屬于功能性矯治器的范疇。7.正畸治療中，保持器的類型有（）A.活動保持器B.固定保持器C.功能性保持器D.以上都是答案：ABCD。正畸治療中常用的保持器類型包括活動保持器、固定保持器和功能性保持器。8.安氏Ⅰ類錯牙合可能伴有（）A.牙列擁擠B.前牙深覆牙合C.前牙開合D.以上都是答案：ABCD。安氏Ⅰ類錯牙合是指上下第一磨牙為中性關(guān)系，但可能同時伴有牙列擁擠、前牙深覆牙合、前牙開合等其他錯牙合表現(xiàn)。9.正畸治療對患者的影響包括（）A.改善美觀B.提高咀嚼功能C.增強(qiáng)自信心D.可能出現(xiàn)牙齒敏感等不適答案：ABCD。正畸治療可以改善患者的牙齒排列和面部美觀，提高咀嚼功能，增強(qiáng)患者的自信心，但在治療過程中可能會出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等不適癥狀。10.正畸治療的適應(yīng)證包括（）A.牙列擁擠B.牙間隙過大C.前牙反牙合D.以上都是答案：ABCD。牙列擁擠、牙間隙過大、前牙反牙合等都是正畸治療的適應(yīng)證。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述正畸治療的基本步驟。答：正畸治療的基本步驟如下：（1）初診檢查：醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的病史，包括家族史、既往疾病史等。進(jìn)行全面的口腔檢查，包括牙齒的排列、咬合關(guān)系、牙周情況等，同時拍攝口腔全景片、頭顱側(cè)位片、牙齒模型等，以準(zhǔn)確了解患者的錯牙合畸形情況。（2）制定治療方案：根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會綜合考慮患者的年齡、錯牙合類型、嚴(yán)重程度等因素，制定個性化的治療方案。方案可能包括是否需要拔牙、選擇何種矯治器等，并向患者或家屬解釋治療過程、時間、費用等相關(guān)事宜。（3）矯治前準(zhǔn)備：如果需要拔牙，會安排拔牙手術(shù)，待拔牙創(chuàng)口愈合后再進(jìn)行矯治。同時，可能需要進(jìn)行牙周治療等，以保證口腔處于健康狀態(tài)。（4）矯治器佩戴：根據(jù)治療方案選擇合適的矯治器，如固定矯治器、活動矯治器或隱形矯治器等，并進(jìn)行安裝。安裝后患者需要定期復(fù)診，一般每46周復(fù)診一次，醫(yī)生會根據(jù)牙齒移動情況調(diào)整矯治力。（5）矯治過程中的維護(hù)：患者在矯治過程中要注意口腔衛(wèi)生，使用正確的刷牙方法，避免食用過硬、過黏的食物，防止矯治器損壞。同時，要按醫(yī)生要求佩戴橡皮圈等輔助裝置。（6）矯治結(jié)束：當(dāng)牙齒移動到預(yù)期位置，咬合關(guān)系達(dá)到理想狀態(tài)時，矯治結(jié)束。此時需要拆除矯治器。（7）保持階段：矯治結(jié)束后需要佩戴保持器，以防止牙齒復(fù)發(fā)。保持器的佩戴時間一般為12年，具體時間根據(jù)患者情況而定?；颊咝枰ㄆ趶?fù)診，檢查保持效果。2.簡述功能性矯治器的作用原理和適應(yīng)證。答：（1）作用原理：功能性矯治器主要利用咀嚼肌和口周肌的功能作用力，通過改變口頜系統(tǒng)的肌肉功能，從而影響頜骨的生長發(fā)育和牙齒的移動。當(dāng)佩戴功能性矯治器時，它可以改變下頜的位置，調(diào)整肌肉的張力和方向。例如，將下頜向前或向后移動，使咀嚼肌和口周肌產(chǎn)生新的動力平衡，這種動力可以傳遞到牙齒和頜骨上，促進(jìn)或抑制頜骨的生長，引導(dǎo)牙齒向正常的位置移動。同時，功能性矯治器還可以刺激口腔內(nèi)的感受器，反射性地調(diào)節(jié)肌肉的活動，進(jìn)一步影響頜骨和牙齒的發(fā)育。（2）適應(yīng)證：功能性矯治器一般適用于生長發(fā)育期的兒童，尤其是處于生長發(fā)育高峰期的患者。主要適用于以下錯牙合畸形：①安氏Ⅱ類1分類錯牙合：表現(xiàn)為上下第一磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，上牙弓前突，下牙弓后縮。功能性矯治器可以通過將下頜向前引導(dǎo)，促進(jìn)下頜骨的生長，改善上下頜骨的關(guān)系。②安氏Ⅱ類2分類錯牙合：上切牙舌傾，上下第一磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系?？衫霉δ苄猿C治器調(diào)整咬合，改善上切牙的位置。③安氏Ⅲ類錯牙合伴有輕度下頜前突：在生長發(fā)育期，通過功能性矯治器抑制下頜的過度生長，促進(jìn)上頜的發(fā)育，調(diào)整上下頜骨的位置關(guān)系。④一些輕度的牙列擁擠和牙弓狹窄：功能性矯治器可以在一定程度上調(diào)整牙弓的形態(tài)和大小，為牙齒排列創(chuàng)造空間。3.簡述正畸治療后復(fù)發(fā)的原因及預(yù)防措施。答：（1）復(fù)發(fā)的原因：①牙齒周圍組織的改建未完成：正畸治療使牙齒移動到新的位置，但牙齒周圍的牙周組織、牙槽骨等需要一定時間進(jìn)行改建和穩(wěn)定。如果在改建未完成時去除矯治器，牙齒會受到周圍組織的彈性回縮力作用而復(fù)發(fā)。②患者未按要求佩戴保持器：保持器是鞏固正畸治療效果的重要手段。如果患者未按醫(yī)生要求佩戴保持器，如佩戴時間不足、不按時佩戴等，牙齒容易失去保持作用而復(fù)發(fā)。③生長發(fā)育的影響：在正畸治療過程中或治療后，患者的生長發(fā)育可能會繼續(xù)進(jìn)行。生長發(fā)育過程中，頜骨的生長方向和速度可能與正畸治療的預(yù)期不一致，導(dǎo)致錯牙合畸形復(fù)發(fā)。例如，下頜骨在青春期可能會有較大的生長，導(dǎo)致前牙反牙合復(fù)發(fā)。④不良習(xí)慣的持續(xù)存在：一些不良習(xí)慣，如吮指、吐舌、口呼吸等，會對牙齒和頜骨產(chǎn)生異常的作用力，破壞正畸治療后的穩(wěn)定狀態(tài)，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。⑤咬合平衡未完全建立：正畸治療雖然調(diào)整了牙齒的排列和咬合關(guān)系，但咬合平衡的建立需要一個過程。如果咬合不平衡，牙齒在咀嚼過程中會受到異常的力，從而導(dǎo)致牙齒位置的改變和復(fù)發(fā)。（2）預(yù)防措施：①保證足夠的保持時間：根據(jù)患者的錯牙合類型、嚴(yán)重程度等，確定合適的保持時間。一般保持時間為12年，對于容易復(fù)發(fā)的錯牙合畸形可能需要更長時間。②嚴(yán)格佩戴保持器：向患者或家屬詳細(xì)解釋保持器的佩戴方法和重要性，要求患者嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求佩戴。定期復(fù)診，檢查保持器的佩戴情況和牙齒的穩(wěn)定情況。③破除不良習(xí)慣：對于有不良習(xí)慣的患者，要進(jìn)行相應(yīng)的治療和訓(xùn)練，幫助患者破除不良習(xí)慣。例如，使用唇擋、舌刺等裝置糾正吮指、吐舌等習(xí)慣，治療鼻炎等疾病以改善口呼吸習(xí)慣。④調(diào)整咬合關(guān)系：在正畸治療過程中，要注重咬合平衡的建立。通過精細(xì)調(diào)整，使上下牙齒的咬合接觸均勻，減少異常的咬合力。在治療結(jié)束后，也要定期檢查咬合情況，及時進(jìn)行調(diào)整。⑤關(guān)注生長發(fā)育情況：對于生長發(fā)育期的患者，要密切關(guān)注其生長發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育異常，及時采取相應(yīng)的措施，如使用生長改良治療等。四、論述題（20分）論述正畸治療中支抗的分類、作用及控制方法。答：（1）支抗的分類：①頜內(nèi)支抗：是指利用同一牙弓內(nèi)的牙齒作為支抗，以移動其他牙齒。例如，在排齊牙列時，利用后牙作為支抗，牽引前牙移動。頜內(nèi)支抗是正畸治療中最常用的支抗方式，操作相對簡單，對患者的影響較小。②頜間支抗：是指利用上下頜牙齒之間的相互關(guān)系作為支抗。通過在上下頜牙齒上分別放置矯治裝置，利用橡皮圈等施加力量，使上下頜牙齒相互移動或調(diào)整咬合關(guān)系。如安氏Ⅱ類錯牙合患者，可通過Ⅱ類頜間牽引，將上頜后牙向后牽引，下頜前牙向前牽引，以調(diào)整上下頜牙齒的關(guān)系。③頜外支抗：是指利用頭頸部的骨骼（如顱骨、枕骨等）作為支抗，以移動牙弓內(nèi)的牙齒。常見的頜外支抗裝置有頭帽、頦兜等。頭帽可通過向后的牽引力，抑制上頜骨的生長或移動上頜牙齒；頦兜則用于抑制下頜骨的生長，治療下頜前突。④種植體支抗：是近年來發(fā)展起來的一種新型支抗方式。通過手術(shù)將種植體植入頜骨內(nèi)，作為絕對支抗。種植體支抗不受口周肌肉等因素的影響，能提供穩(wěn)