PAGE醫(yī)院病房守護(hù)制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院病房管理，保障患者安全，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，特制定本守護(hù)制度規(guī)范。本制度旨在規(guī)范病房守護(hù)工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，確保病房秩序井然，為患者提供一個安全、舒適、有序的治療環(huán)境。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有病房區(qū)域，包括住院部各科室病房、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、急診觀察病房等。涉及到在病房內(nèi)工作的醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工、保安人員以及患者及其家屬等所有相關(guān)人員。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定。同時，結(jié)合本院實際情況，充分考慮患者的需求和安全保障，確保制度的科學(xué)性、合理性和可操作性。二、病房守護(hù)人員職責(zé)（一）醫(yī)護(hù)人員職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)患者的診斷、治療方案制定及病情觀察，及時準(zhǔn)確地書寫病歷，記錄患者的病情變化和治療措施。對患者進(jìn)行健康教育，告知患者疾病相關(guān)知識、治療注意事項及康復(fù)指導(dǎo)，提高患者的自我保健意識和能力。參與病房查房工作，帶領(lǐng)護(hù)士團(tuán)隊對患者進(jìn)行全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者的病情變化，根據(jù)需要調(diào)整治療方案。與患者家屬保持密切溝通，定期向家屬通報患者病情，解答家屬關(guān)于治療和護(hù)理方面的疑問，取得家屬的理解和配合。2.護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程，為患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，包括病情觀察、生活護(hù)理、給藥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等，確保患者的生活舒適和治療順利進(jìn)行。按照醫(yī)囑準(zhǔn)確及時地為患者實施治療和護(hù)理措施，密切觀察患者的生命體征、病情變化及用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。負(fù)責(zé)病房的消毒隔離工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，防止交叉感染，確保病房環(huán)境清潔、衛(wèi)生、安全。對患者進(jìn)行心理護(hù)理，關(guān)心患者的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并緩解患者的焦慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者及家屬正確配合治療和護(hù)理工作，進(jìn)行健康宣教，提高患者的自我護(hù)理能力和健康意識。（二）護(hù)工職責(zé)1.協(xié)助護(hù)士做好患者的生活護(hù)理工作，包括協(xié)助患者進(jìn)食、飲水、洗漱、翻身、大小便護(hù)理等，滿足患者的基本生活需求。2.負(fù)責(zé)病房的清潔衛(wèi)生工作，保持病房環(huán)境整潔，定期清掃地面、擦拭家具、更換床單被套等，為患者創(chuàng)造一個舒適的住院環(huán)境。3.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)患者病情變化或異常情況及時報告護(hù)士，并配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的處理。4.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)活動，根據(jù)患者的康復(fù)計劃，幫助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉、床上活動等，促進(jìn)患者康復(fù)。5.做好與患者及家屬的溝通工作，了解患者需求，及時反饋患者情況，協(xié)助解決患者在生活方面遇到的問題。（三）保安人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)病房區(qū)域的安全保衛(wèi)工作，維護(hù)病房秩序，確保病房環(huán)境安全，防止無關(guān)人員進(jìn)入病房區(qū)域。2.加強(qiáng)病房巡查，定時巡邏病房各樓層、通道及重點部位，檢查門窗、消防設(shè)施設(shè)備等是否完好，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告并協(xié)助處理。3.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)緊急情況，如患者突發(fā)病情變化、家屬情緒激動等，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保障醫(yī)護(hù)人員和患者的人身安全。4.負(fù)責(zé)病房區(qū)域的車輛管理，引導(dǎo)車輛有序停放，確保通道暢通，防止車輛堵塞消防通道等情況發(fā)生。5.配合醫(yī)院相關(guān)部門做好治安防范工作，協(xié)助處理各類糾紛和突發(fā)事件，及時向上級報告異常情況，保障醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。三、病房守護(hù)工作流程（一）患者入院守護(hù)流程1.患者辦理入院手續(xù)后，由護(hù)士引導(dǎo)至病房，并安排床位。2.護(hù)士向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士等信息，進(jìn)行入院評估，包括患者的基本情況、病情、心理狀態(tài)等。3.護(hù)工協(xié)助患者整理個人物品，做好生活護(hù)理，如協(xié)助患者更換病號服、安置行李等。4.醫(yī)生在患者入院后及時進(jìn)行查房，了解患者病情，制定治療方案，并向患者及家屬告知病情及治療計劃。5.保安人員在患者入院時加強(qiáng)病房入口處的值守，檢查入院人員及物品，防止攜帶危險物品進(jìn)入病房。（二）日常守護(hù)流程1.醫(yī)護(hù)人員日常工作護(hù)士按照護(hù)理排班表按時上崗，進(jìn)行床頭交接班，了解患者夜間病情變化、治療情況及護(hù)理措施落實情況。醫(yī)生每日定時查房，對分管患者進(jìn)行全面檢查，分析病情變化，根據(jù)需要調(diào)整治療方案，并開具醫(yī)囑。護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者實施各項治療和護(hù)理措施，包括給藥、輸液、換藥、標(biāo)本采集等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保操作準(zhǔn)確無誤。醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者病情，如生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況、引流情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并記錄處理過程。定期對患者進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，根據(jù)患者病情和康復(fù)階段，提供相應(yīng)的健康知識和技能培訓(xùn)，促進(jìn)患者康復(fù)。2.護(hù)工日常工作每日按時對病房進(jìn)行清潔衛(wèi)生打掃，包括地面清掃、桌面擦拭、衛(wèi)生間消毒等，保持病房環(huán)境整潔。根據(jù)患者需求，協(xié)助患者進(jìn)食、飲水、洗漱、翻身等生活護(hù)理，確?；颊呱钍孢m。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察患者情況，如發(fā)現(xiàn)患者有異常表現(xiàn)及時報告護(hù)士。按照康復(fù)計劃，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)活動，如肢體功能鍛煉等，促進(jìn)患者康復(fù)。3.保安人員日常工作定時在病房區(qū)域進(jìn)行巡邏，重點檢查病房門窗是否關(guān)閉、消防設(shè)施是否完好、通道是否暢通等。對進(jìn)入病房區(qū)域的人員進(jìn)行詢問和登記，核實身份，防止無關(guān)人員進(jìn)入。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員維持病房秩序，處理突發(fā)情況，如患者及家屬之間的糾紛等，確保病房秩序穩(wěn)定。（三）患者出院守護(hù)流程1.醫(yī)生提前通知患者及家屬出院時間，并告知出院注意事項，包括飲食、休息、用藥、復(fù)查等方面的要求。2.護(hù)士在患者出院前完成各項護(hù)理工作，如停止醫(yī)囑、拔除各種引流管、傷口換藥等，并對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，發(fā)放出院小結(jié)等資料。3.護(hù)工協(xié)助患者整理個人物品，辦理出院手續(xù)，護(hù)送患者離開病房。4.保安人員在患者出院時，協(xié)助維持病房出口秩序，確?；颊甙踩x開醫(yī)院。四、病房安全管理（一）消防安全管理1.病房內(nèi)配備充足、有效的消防設(shè)施設(shè)備，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報警裝置等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其處于良好運行狀態(tài)。2.保持病房通道暢通無阻，嚴(yán)禁在通道內(nèi)堆放雜物，確保疏散通道、安全出口時刻保持暢通。3.對醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工及患者家屬進(jìn)行消防安全知識培訓(xùn)，提高其消防安全意識和應(yīng)急處置能力，定期組織消防演練，確保在火災(zāi)發(fā)生時能夠迅速、有效地進(jìn)行疏散和滅火。4.加強(qiáng)對病房內(nèi)電氣設(shè)備的管理，規(guī)范用電行為，嚴(yán)禁私拉亂接電線、違規(guī)使用大功率電器等，防止因電氣故障引發(fā)火災(zāi)。（二）設(shè)施設(shè)備安全管理1.病房內(nèi)的各類設(shè)施設(shè)備，如病床、醫(yī)療設(shè)備、家具等，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其安全可靠，正常運行。2.對設(shè)施設(shè)備的使用進(jìn)行規(guī)范管理，制定操作規(guī)程，要求醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工等嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用，避免因操作不當(dāng)造成設(shè)備損壞或人員傷亡。3.建立設(shè)施設(shè)備維修檔案，記錄設(shè)備的維修情況、維修時間、維修人員等信息，便于跟蹤設(shè)備的運行狀況和維護(hù)保養(yǎng)。（三）患者安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在為患者進(jìn)行治療、護(hù)理操作時，認(rèn)真核對患者姓名、床號、醫(yī)囑等信息，避免差錯事故的發(fā)生。2.加強(qiáng)對患者的安全防范措施，如對意識不清患者、躁動患者等采取必要的約束措施，防止患者墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。3.對病房內(nèi)的危險物品進(jìn)行嚴(yán)格管理，如刀具、繩索、易燃易爆物品等嚴(yán)禁帶入病房，確?；颊甙踩?。五、病房環(huán)境管理（一）清潔衛(wèi)生管理1.制定病房清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和流程，明確各區(qū)域的清潔頻次和要求。2.護(hù)工每日按照清潔流程對病房進(jìn)行全面清潔，包括地面濕式清掃、床頭柜擦拭、衛(wèi)生間消毒等，保持病房環(huán)境整潔衛(wèi)生。3.定期對病房進(jìn)行大掃除，如每月進(jìn)行一次徹底的病房清潔，包括擦拭門窗、清洗窗簾、更換床墊等，確保病房環(huán)境達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（二）消毒隔離管理1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，根據(jù)不同的病原體傳播途徑和感染風(fēng)險，采取相應(yīng)的消毒隔離措施。2.對病房空氣、物體表面、醫(yī)療器械等進(jìn)行定期消毒，如空氣消毒采用紫外線照射或空氣凈化器等方法，物體表面和醫(yī)療器械采用合適的消毒劑進(jìn)行擦拭或浸泡消毒。3.對感染患者或疑似感染患者進(jìn)行隔離治療，設(shè)置專門的隔離病房，嚴(yán)格執(zhí)行隔離防護(hù)措施，防止交叉感染。4.醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，戴口罩、帽子、手套等，防止醫(yī)源性感染。（三）噪音管理1.合理安排病房內(nèi)的工作和休息時間，避免在患者休息時間進(jìn)行不必要的操作和大聲喧嘩。2.對病房內(nèi)的設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)，減少設(shè)備運行產(chǎn)生的噪音。3.加強(qiáng)對患者及家屬的宣傳教育，提醒其保持病房安靜，共同營造良好的就醫(yī)環(huán)境。六、病房秩序維護(hù)（一）探視管理1.制定探視制度，明確探視時間、探視人數(shù)、探視要求等。2.嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，在規(guī)定的探視時間內(nèi)，允許家屬探視患者，探視人員需遵守病房規(guī)章制度，不得影響其他患者休息和治療。3.對非探視時間進(jìn)入病房的人員進(jìn)行勸阻，特殊情況需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意并進(jìn)行登記后方可進(jìn)入。（二）患者及家屬行為管理1.對患者及家屬進(jìn)行文明就醫(yī)教育，倡導(dǎo)文明行為，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)護(hù)人員，愛護(hù)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備。2.對于患者及家屬在病房內(nèi)的不文明行為，如大聲喧嘩、爭吵、吸煙等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時進(jìn)行勸阻和制止，維護(hù)病房秩序。3.建立患者及家屬投訴處理機(jī)制，對于患者及家屬的投訴，及時進(jìn)行調(diào)查處理，給予合理的答復(fù)和解決，化解矛盾糾紛，維護(hù)醫(yī)院良好形象。七督察與考核（一）督察機(jī)制1.成立病房守護(hù)制度規(guī)范督察小組，由醫(yī)院管理層、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門人員組成，負(fù)責(zé)對病房守護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。2.督察小組通過現(xiàn)場查看、查閱資料、詢問患者及家屬等方式，對病房守護(hù)人員的工作情況、病房環(huán)境管理、安全管理等方面進(jìn)行全面督察。3.建立督察記錄檔案，詳細(xì)記錄督察時間、地點、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及整改情況等，為考核提供依據(jù)。（二）考核辦法1.制定病房守護(hù)人員考核標(biāo)準(zhǔn)，從工作態(tài)度、工作質(zhì)量、崗位職責(zé)履行等方面進(jìn)行量化考核。2.考核周期為每月一次，由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)對本科室醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工進(jìn)行考核，督察小組對全