PAGE合肥兒科陪護制度規(guī)范一、總則（一）目的為了規(guī)范合肥地區(qū)兒科病房的陪護管理，保障患兒的醫(yī)療安全和護理質(zhì)量，為患兒提供一個良好的治療和康復(fù)環(huán)境，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于合肥地區(qū)所有設(shè)有兒科病房的醫(yī)療機構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院及其他具有兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。（三）基本原則1.以患兒為中心原則：一切陪護管理措施均圍繞保障患兒的健康權(quán)益展開，確保醫(yī)療護理工作有序進行，促進患兒康復(fù)。2.安全第一原則：將患兒的安全放在首位，嚴(yán)格控制陪護人員行為，防止意外事件發(fā)生，保障患兒在病房內(nèi)的人身安全。3.規(guī)范有序原則：制定明確、統(tǒng)一的陪護標(biāo)準(zhǔn)和流程，使陪護管理工作有章可循，保證病房秩序。4.人性化關(guān)懷原則：在保障制度執(zhí)行的同時，充分考慮患兒及家屬的實際需求，給予必要的人文關(guān)懷。二、陪護人員資格與要求（一）資格條件1.患兒的直系親屬，如父母、祖父母、外祖父母等，優(yōu)先作為陪護人員。2.若直系親屬無法陪護，經(jīng)患兒監(jiān)護人書面授權(quán)，可指定其他具有完全民事行為能力的人員作為陪護，但需提供相關(guān)證明材料。（二）健康要求1.陪護人員應(yīng)身體健康，無傳染性疾病、精神疾病等可能影響患兒健康的疾病。2.陪護人員需按照醫(yī)院要求定期進行健康體檢，取得健康證明后方可進行陪護。（三）行為規(guī)范1.遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從醫(yī)院管理，不得在病房內(nèi)吸煙、隨地吐痰、大聲喧嘩等，保持病房整潔、安靜。2.配合醫(yī)護人員的工作，尊重醫(yī)護人員，不得干擾正常醫(yī)療護理秩序，不得對醫(yī)護人員進行辱罵、威脅等行為。3.妥善保管患兒及自身財物，防止丟失或被盜。如發(fā)生財物丟失，應(yīng)及時向醫(yī)院保衛(wèi)部門報告。4.不得擅自帶領(lǐng)非陪護人員進入病房，不得私自將患兒帶出醫(yī)院。如有特殊情況需要外出，必須向主管醫(yī)生請假并辦理相關(guān)手續(xù)。三、陪護時間與人數(shù)（一）陪護時間1.一般情況下，每位患兒原則上安排一名陪護人員。陪護時間根據(jù)患兒病情和護理需求確定，一般為24小時。2.對于病情較輕、生活能夠自理的患兒，可適當(dāng)縮短陪護時間，但需經(jīng)主管醫(yī)生評估同意。3.對于病情較重、需要密切觀察和護理的患兒，可安排家屬輪流陪護，確保24小時有陪護人員在場。（二）陪護人數(shù)1.除新生兒病房外，一般兒科病房每個床位允許一名陪護人員。新生兒病房根據(jù)實際情況，可適當(dāng)增加一名家屬在規(guī)定時間內(nèi)進行探視和短暫協(xié)助護理，但需嚴(yán)格遵守新生兒病房的管理規(guī)定。2.在特殊情況下，如患兒病情突然變化、需要緊急搶救等，可根據(jù)醫(yī)護人員的要求增加臨時陪護人員，但事后應(yīng)及時補辦相關(guān)手續(xù)。四、陪護管理流程（一）入院告知1.患兒辦理入院手續(xù)時，醫(yī)護人員應(yīng)向患兒家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院的陪護制度，包括陪護人員資格、時間、人數(shù)、行為規(guī)范等內(nèi)容，發(fā)放陪護須知手冊，并進行必要的解釋說明。2.告知家屬如有違反陪護制度可能導(dǎo)致的后果，如取消陪護資格、影響患兒治療等，確保家屬充分理解并遵守制度。（二）陪護申請1.家屬確定陪護人員后，需填寫陪護申請表，注明患兒基本信息、陪護人員姓名、與患兒關(guān)系、聯(lián)系方式等內(nèi)容，并提交給主管醫(yī)生審核。2.主管醫(yī)生根據(jù)患兒病情和護理需求，對陪護申請進行審核。如符合條件，予以批準(zhǔn)；如不符合條件，應(yīng)向家屬說明原因，并指導(dǎo)其按照規(guī)定調(diào)整陪護安排。（三）陪護證辦理1.經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)的陪護人員，持有效身份證件到醫(yī)院病房管理部門辦理陪護證。2.病房管理部門對陪護人員身份信息進行核實，發(fā)放陪護證。陪護證應(yīng)注明患兒姓名、病房號、陪護人員姓名、有效期等信息，陪護人員需佩戴陪護證方可進入病房。（四）陪護變更1.如因特殊情況需要變更陪護人員，家屬應(yīng)提前向主管醫(yī)生提出申請，并說明變更原因。2.主管醫(yī)生對變更申請進行審核，如同意變更，應(yīng)重新辦理陪護證，并收回原陪護證。（五）出院結(jié)算1.患兒出院時，病房管理部門負(fù)責(zé)收回陪護證。如陪護證遺失，陪護人員需按照規(guī)定繳納補辦費用。2.對陪護期間遵守制度情況進行核實，如無違規(guī)行為，辦理出院手續(xù)；如有違規(guī)行為，按照相關(guān)規(guī)定進行處理后，再辦理出院結(jié)算。五、病房安全與環(huán)境管理（一）安全管理1.陪護人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護人員做好患兒的安全護理工作，防止患兒墜床、跌傷、燙傷等意外事件發(fā)生。2.病房內(nèi)的電器設(shè)備、醫(yī)療設(shè)施等應(yīng)妥善使用，不得隨意拆卸、損壞。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。3.保持病房通道暢通，不得在通道內(nèi)堆放雜物。嚴(yán)禁在病房內(nèi)使用明火，如點蠟燭、燒紙錢等。（二）環(huán)境管理1.陪護人員應(yīng)保持病房整潔衛(wèi)生，定期協(xié)助患兒更換衣物、床單等，清理病房內(nèi)的垃圾。2.按照醫(yī)院規(guī)定的時間和要求，協(xié)助醫(yī)護人員做好病房的通風(fēng)換氣工作，保持空氣清新。3.不得在病房內(nèi)自行使用電爐、電飯煲等大功率電器，如需使用微波爐等加熱設(shè)備，應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行。六、醫(yī)護人員與陪護人員溝通協(xié)作（一）溝通機制1.建立醫(yī)護人員與陪護人員定期溝通制度，主管醫(yī)生、責(zé)任護士應(yīng)每周至少與陪護人員進行一次溝通，了解患兒病情變化、心理狀態(tài)及家屬需求等情況。2.設(shè)立意見箱和投訴電話，方便陪護人員反映問題和提出建議。醫(yī)護人員應(yīng)及時處理反饋，對合理意見和建議應(yīng)予以采納。（二）協(xié)作要求1.醫(yī)護人員應(yīng)向陪護人員詳細(xì)介紹患兒病情、治療方案、護理措施等內(nèi)容，指導(dǎo)陪護人員正確協(xié)助患兒護理，提高護理效果。2.陪護人員應(yīng)積極配合醫(yī)護人員的工作，及時向醫(yī)護人員反饋患兒的情況，如飲食、睡眠、情緒變化等，為醫(yī)護人員調(diào)整治療護理方案提供依據(jù)。3.雙方應(yīng)相互尊重、相互理解，共同為患兒創(chuàng)造良好的治療和康復(fù)環(huán)境。在工作中遇到問題或分歧時，應(yīng)通過溝通協(xié)商解決，不得互相推諉或指責(zé)。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院成立專門的陪護管理監(jiān)督小組，定期對病房陪護情況進行檢查。檢查內(nèi)容包括陪護人員資格、行為規(guī)范、病房安全與環(huán)境管理等方面。2.病房管理部門、醫(yī)護人員應(yīng)加強日常巡查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正陪護人員的違規(guī)行為。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)做好記錄，并督促整改。（二）考核評價1.建立陪護人員考核評價制度，對陪護人員的遵守制度情況、配合醫(yī)護工作情況、患兒及家屬滿意度等方面進行綜合考核評價。2.考核評價結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級。對考核優(yōu)秀的陪護人員給予表彰和獎勵；對考核不合格的陪護人員，給予批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的取消陪護資格。3.將陪護管理工作納入醫(yī)院科室績效考核內(nèi)容，對陪護管理工作落實到位、效果良好的科室給予獎勵；對因陪護管理不善導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或安全事故的科室，進行相應(yīng)的處罰。八、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.定期組織陪護人員參加醫(yī)院舉辦的陪護知識培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容包括兒科疾病護理常識、醫(yī)院規(guī)章制度、安全防范知識等。2.根據(jù)不同季節(jié)和疾病流行特點，開展針對性的培訓(xùn)，如手足口病、流感等疾病的預(yù)防和護理知識培訓(xùn)。（二）教育方式1.采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻播放等多種教育方式，提高培訓(xùn)效果。2.邀請專家進行講座，解答陪護人員在護理過程中遇到的問題，增強其護理技能和知識水平。（三）培訓(xùn)記錄與反饋1.對每次培訓(xùn)進行詳細(xì)記錄，包括培訓(xùn)時間地點、培訓(xùn)內(nèi)容、參加人員等信息。2.收集陪護人員對培訓(xùn)的反饋意見，及時調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和方式，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。九、特殊情況處理（一）緊急搶救情況1.在患兒緊急搶救過程中，陪護人員應(yīng)積極配合醫(yī)護人員的工作，聽從指揮，不得干擾搶救秩序。2.醫(yī)院應(yīng)開辟綠色通道，確保搶救工作順利進行。同時，及時通知患兒家屬到達醫(yī)院，并做好溝通解釋工作。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件1.當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，如傳染病疫情等，醫(yī)院應(yīng)按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。2.對陪護人員進行嚴(yán)格管理，限制不必要的探視和陪護，防止疫情傳播擴散。同時，加強對病房的消毒隔離工作，保障患兒和醫(yī)護人員的安全。（三）醫(yī)療糾紛1.如發(fā)生醫(yī)療糾紛，陪護人員應(yīng)保持冷靜，不得參與或煽動鬧事。2.醫(yī)院應(yīng)及時介入調(diào)查處理，