PAGE精神科走廊值班制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)精神科走廊值班管理，確保患者安全，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于精神科走廊值班的所有醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則：始終將患者的安全和需求放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的值班服務(wù)。2.嚴(yán)格遵守法律法規(guī)原則：值班工作必須嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法依規(guī)開展工作。3.責(zé)任明確原則：明確各值班人員的職責(zé)，確保值班工作有序、高效進(jìn)行。4.應(yīng)急處置及時(shí)原則：具備快速響應(yīng)和有效處置各類突發(fā)事件的能力，保障患者生命安全和醫(yī)院正常秩序。二、值班人員職責(zé)（一）醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)在走廊區(qū)域巡查患者，密切觀察患者的精神狀態(tài)、行為表現(xiàn)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并進(jìn)行相應(yīng)處理。2.對新入院患者進(jìn)行初步評估，了解患者基本情況，協(xié)助護(hù)士做好入院安置工作。3.解答患者及家屬關(guān)于病情、治療等方面的疑問，提供必要的醫(yī)療指導(dǎo)和心理支持。4.參與處理走廊內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)事件，如患者突發(fā)精神癥狀、自傷自殺行為、暴力傾向等，按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行妥善處置，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。5.負(fù)責(zé)書寫值班記錄，詳細(xì)記錄患者情況、巡查發(fā)現(xiàn)的問題及處理措施等，確保記錄準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。（二）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者巡查，重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征、治療執(zhí)行情況等，確?；颊吒黜?xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位。2.負(fù)責(zé)走廊內(nèi)患者的生活護(hù)理，如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱、如廁等，滿足患者基本生活需求。3.觀察患者的情緒變化，做好心理護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的心理問題，給予安慰和鼓勵(lì)。4.對病房設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行檢查，確保其正常運(yùn)行，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告并協(xié)助維修。5.配合醫(yī)生處理突發(fā)事件，如協(xié)助約束患者、進(jìn)行急救操作等，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊咧委煱踩?.負(fù)責(zé)與患者家屬溝通，反饋患者情況，解答家屬疑問，做好家屬的安撫工作。（三）輔助科室人員職責(zé)（如有）1.按照各自專業(yè)職責(zé)，在走廊值班期間為患者提供必要的技術(shù)支持和服務(wù)。例如，檢驗(yàn)人員及時(shí)處理緊急檢驗(yàn)需求，藥劑人員保障藥品供應(yīng)及相關(guān)用藥指導(dǎo)等。2.配合醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件，提供相應(yīng)的專業(yè)協(xié)助，如協(xié)助搬運(yùn)患者、進(jìn)行緊急醫(yī)療設(shè)備操作等。3.做好與其他科室的溝通協(xié)調(diào)工作，確保患者在走廊值班期間的各項(xiàng)醫(yī)療工作順利銜接。三、值班時(shí)間與排班（一）值班時(shí)間精神科走廊實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員應(yīng)嚴(yán)格按照排班表按時(shí)到崗，不得擅自離崗、脫崗。（二）排班原則1.根據(jù)科室工作實(shí)際需求，合理安排值班人員，確保每個(gè)班次都有足夠的醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)值班任務(wù)。2.考慮到醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷和休息需求，實(shí)行輪班制，避免連續(xù)長時(shí)間值班。3.新老搭配原則，確保每個(gè)班次既有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員，又有年輕有活力的人員，以便更好地應(yīng)對各種情況。（三）排班調(diào)整1.如遇特殊情況需要調(diào)整排班，應(yīng)提前向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并說明調(diào)整原因和調(diào)整后的排班安排。2.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行審核，確保調(diào)整后的排班合理可行，不影響科室正常工作秩序。3.調(diào)整后的排班應(yīng)及時(shí)通知到相關(guān)值班人員，確保其知曉并做好相應(yīng)準(zhǔn)備。四、值班巡查與記錄（一）巡查頻率1.值班醫(yī)生每[X]小時(shí)對走廊患者進(jìn)行一次全面巡查，護(hù)士每[X]小時(shí)進(jìn)行一次重點(diǎn)巡查，并做好相應(yīng)記錄。2.在交接班時(shí)，交班人員和接班人員應(yīng)共同對走廊患者進(jìn)行一次巡查，確保交接清楚。3.對于重點(diǎn)患者（如病情不穩(wěn)定、有自傷自殺傾向、暴力傾向等）應(yīng)增加巡查頻率，密切觀察其病情變化。（二）巡查內(nèi)容1.患者的精神狀態(tài)：包括意識(shí)、表情、言語、行為等，判斷患者是否有異常表現(xiàn)。2.生命體征：如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，確?；颊呱w征平穩(wěn)。3.治療執(zhí)行情況：檢查患者的用藥、輸液、治療操作等是否按時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行。4.病房設(shè)施設(shè)備：查看病房的門窗、水電、床鋪、桌椅等設(shè)施設(shè)備是否完好，有無安全隱患。5.患者的生活情況：了解患者的飲食、睡眠、大小便等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決患者生活中的問題。（三）值班記錄要求1.值班記錄應(yīng)使用專用的記錄本，記錄內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.記錄時(shí)間應(yīng)精確到分鐘，記錄內(nèi)容包括巡查時(shí)間、患者姓名、床號(hào)、精神狀態(tài)、生命體征、治療執(zhí)行情況、發(fā)現(xiàn)的問題及處理措施等。3.對于突發(fā)事件的處理過程，應(yīng)詳細(xì)記錄事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、采取的措施及結(jié)果等。4.值班記錄應(yīng)妥善保管，以備查閱和追溯。五、應(yīng)急處置（一）突發(fā)事件類型1.患者突發(fā)精神癥狀：如突然出現(xiàn)幻覺、妄想、狂躁、抑郁發(fā)作等。2.自傷自殺行為：患者企圖自殺或自傷身體，如割腕、撞墻、吞食異物等。3.暴力傾向：患者對他人或自身實(shí)施暴力行為，如毆打醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他患者等。4.醫(yī)療意外：如患者突然病情加重、過敏反應(yīng)、跌倒、墜床等。5.其他突發(fā)事件：如火災(zāi)、地震、設(shè)備故障等可能影響患者安全和醫(yī)院正常秩序的事件。（二）應(yīng)急預(yù)案1.成立應(yīng)急處置小組，由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)生、護(hù)士及相關(guān)工作人員。應(yīng)急處置小組應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，確保其具備快速響應(yīng)和有效處置突發(fā)事件的能力。2.制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，明確各類突發(fā)事件的處置流程和責(zé)任分工。例如，對于患者突發(fā)精神癥狀，應(yīng)立即評估病情，采取相應(yīng)的藥物治療或心理干預(yù)措施；對于自傷自殺行為，應(yīng)迅速制止，進(jìn)行急救處理，并及時(shí)通知家屬和上級(jí)醫(yī)師；對于暴力傾向患者，應(yīng)采取有效的約束措施，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的安全等。3.在走廊顯著位置張貼應(yīng)急處置流程圖和相關(guān)警示標(biāo)識(shí)，便于值班人員快速查閱和執(zhí)行。（三）報(bào)告與協(xié)作1.值班人員在發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并在[X]分鐘內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院總值班。2.科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)迅速組織應(yīng)急處置小組趕赴現(xiàn)場，指揮協(xié)調(diào)處置工作。同時(shí)，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門報(bào)告事件情況，請求支援。3.各相關(guān)科室和部門應(yīng)密切協(xié)作，按照應(yīng)急預(yù)案的分工，各司其職，共同做好突發(fā)事件的處置工作。例如，護(hù)理部門負(fù)責(zé)調(diào)配護(hù)理人員協(xié)助救治，后勤部門保障物資供應(yīng)和設(shè)備維修，保衛(wèi)部門維護(hù)現(xiàn)場秩序等。六、交接班制度（一）交接時(shí)間1.嚴(yán)格執(zhí)行提前[X]分鐘到崗交接班制度，確保交班人員有足夠時(shí)間準(zhǔn)備交班資料，接班人員有充足時(shí)間了解接班情況。2.交接班應(yīng)在規(guī)定的交接班地點(diǎn)進(jìn)行，不得在病房或其他非指定地點(diǎn)隨意交接。（二）交接內(nèi)容1.患者情況：包括患者總數(shù)、重點(diǎn)患者情況（如病情變化、特殊治療、護(hù)理措施等）、新入院患者情況等。2.值班記錄：交班人員應(yīng)將值班期間的巡查記錄、突發(fā)事件處理情況等向接班人員詳細(xì)交接。3.病房設(shè)施設(shè)備：交接病房內(nèi)設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行情況，有無故障或安全隱患等。4.未完成的工作：如未執(zhí)行的醫(yī)囑、待處理的患者問題等，應(yīng)向接班人員說明情況，并做好交接記錄。（三）交接方式1.采用口頭交接與書面交接相結(jié)合的方式?？陬^交接應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，確保接班人員理解交接內(nèi)容；書面交接應(yīng)填寫交接班記錄單，雙方簽字確認(rèn)。2.交接過程中，如發(fā)現(xiàn)問題或疑問，交接雙方應(yīng)及時(shí)溝通，明確責(zé)任，確保交接清楚。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.定期組織精神科走廊值班人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括精神科專業(yè)知識(shí)、值班制度規(guī)范、應(yīng)急處置技能等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式，提高培訓(xùn)效果。3.每年制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、師資等，確保培訓(xùn)工作有序開展。（二）考核制度1.建立健全值班人員考核制度，對值班人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、應(yīng)急