最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)章節(jié)自測題及答案一、牙體缺損修復(fù)自測題1.下列哪種情況不適合做樁冠修復(fù)（）A.牙冠大部分缺損無法充填治療B.牙槽骨以下的斜形根折，伴牙根松動(dòng)C.牙冠缺損至齦下2mm，牙周健康D.前牙錯(cuò)位牙，扭轉(zhuǎn)牙沒有條件做正畸治療E.作固定義齒基牙的殘冠殘根答案：B解析：牙槽骨以下的斜形根折，伴牙根松動(dòng)，這種情況樁冠修復(fù)難以獲得良好的固位和穩(wěn)定性，且預(yù)后不佳，不適合做樁冠修復(fù)。而牙冠大部分缺損無法充填治療、牙冠缺損至齦下2mm但牙周健康、前牙錯(cuò)位牙扭轉(zhuǎn)牙沒條件正畸治療以及作固定義齒基牙的殘冠殘根等情況，在符合一定條件時(shí)是可以進(jìn)行樁冠修復(fù)的。2.與全冠固位最不密切的因素是（）A.鄰接觸B.牙冠高度C.牙冠橫截面積D.缺損大小E.合齦距答案：A解析：鄰接觸主要影響的是牙齒的鄰接關(guān)系和食物嵌塞等問題，與全冠的固位關(guān)系不大。牙冠高度、牙冠橫截面積、缺損大小以及合齦距等因素都與全冠的固位密切相關(guān)。牙冠高度越高、合齦距越大，全冠的固位力相對(duì)越強(qiáng)；牙冠橫截面積合適以及缺損較小有利于全冠的就位和固位。3.鑄造全冠最常用的頸緣形態(tài)為（）A.直角肩臺(tái)型B.斜面型C.刃狀型D.凹面型E.凹斜面答案：D解析：凹面型頸緣形態(tài)有一定的厚度，能為全冠提供較好的支持，同時(shí)對(duì)牙齦的刺激較小，是鑄造全冠最常用的頸緣形態(tài)。直角肩臺(tái)型多用于烤瓷熔附金屬全冠；斜面型主要用于金屬嵌體等；刃狀型對(duì)牙體切割少，但固位和邊緣密合性相對(duì)較差；凹斜面常用于全瓷冠等。4.患者，男，30歲，右上中切牙缺失，右側(cè)側(cè)切牙切角缺損，有叩痛，Ⅰ度松動(dòng)，牙齦紅腫，X線片顯示右側(cè)側(cè)切牙根尖陰影，最佳的修復(fù)方案是（）A.只固定橋修復(fù)右上中切牙B.先治療右側(cè)側(cè)切牙，再固定橋修復(fù)C.先治療右側(cè)側(cè)切牙，再以側(cè)切牙為基牙固定橋修復(fù)D.可摘局部義齒修復(fù)右上中切牙E.拔除右側(cè)側(cè)切牙，固定橋修復(fù)答案：B解析：右側(cè)側(cè)切牙有叩痛、松動(dòng)、根尖陰影等問題，說明存在牙髓或根尖周病變，需要先進(jìn)行治療，待炎癥消除、牙齒恢復(fù)健康后，再進(jìn)行固定橋修復(fù)右上中切牙。直接進(jìn)行固定橋修復(fù)可能會(huì)導(dǎo)致病變加重，影響修復(fù)效果。如果直接以有病變的側(cè)切牙為基牙，可能會(huì)使基牙負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致修復(fù)失敗?？烧植苛x齒修復(fù)的美觀和咀嚼效率相對(duì)固定橋較差。在沒有必要的情況下，不應(yīng)輕易拔除側(cè)切牙。5.為防止全冠頰舌向脫位而增加的輔助固位溝應(yīng)放在牙冠的（）A.頰側(cè)B.舌側(cè)C.鄰面D.鄰頰線角E.鄰舌線角答案：C解析：在牙冠的鄰面增加輔助固位溝，可以增加全冠的固位力，防止全冠頰舌向脫位。頰側(cè)、舌側(cè)單獨(dú)設(shè)置固位溝對(duì)防止頰舌向脫位效果不如鄰面；鄰頰線角和鄰舌線角一般不是主要設(shè)置輔助固位溝的位置。二、牙列缺損修復(fù)自測題1.可摘局部義齒固位體必須具備的條件不包括（）A.有固位作用B.對(duì)基牙不產(chǎn)生矯治性移位C.不易積存食物D.取戴時(shí)對(duì)基牙無側(cè)方壓力E.必須選用同種類型的固位體答案：E解析：可摘局部義齒固位體應(yīng)具備有固位作用、對(duì)基牙不產(chǎn)生矯治性移位、不易積存食物、取戴時(shí)對(duì)基牙無側(cè)方壓力等條件。固位體可以根據(jù)不同的情況選用不同類型，并非必須選用同種類型的固位體，比如可以同時(shí)使用卡環(huán)固位體和套筒冠固位體等。2.肯氏一類牙列缺損設(shè)計(jì)中，不能減小牙槽嵴力負(fù)擔(dān)的措施是（）A.擴(kuò)大基托面積B.選用塑料牙C.減少人工牙數(shù)目D.減少人工牙頰舌徑E.增加基牙數(shù)目答案：E解析：增加基牙數(shù)目主要是為了增強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定，分散合力，但并不能直接減小牙槽嵴所承受的力。擴(kuò)大基托面積可以分散合力，減輕牙槽嵴的局部壓力；選用塑料牙，其重量相對(duì)較輕，可減小牙槽嵴負(fù)擔(dān)；減少人工牙數(shù)目和減少人工牙頰舌徑都可以降低咀嚼時(shí)施加在牙槽嵴上的力。3.間接固位體的作用不包括（）A.防止義齒翹動(dòng)B.防止義齒擺動(dòng)C.防止義齒旋轉(zhuǎn)D.防止義齒下沉E.防止義齒脫位答案：E解析：間接固位體的作用主要是防止義齒的翹動(dòng)、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)和下沉，增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性。而防止義齒脫位主要是直接固位體（如卡環(huán)等）的作用。4.患者，女，50歲，上頜多數(shù)牙缺失，僅余留雙側(cè)尖牙，設(shè)計(jì)黏膜支持式義齒時(shí)，此時(shí)義齒基托的伸展范圍應(yīng)該（）A.盡量小，以減少對(duì)黏膜的刺激B.盡量伸展到唇頰溝，舌腭溝，以獲得良好的固位和支持C.只覆蓋余留牙，不覆蓋缺牙區(qū)D.只覆蓋缺牙區(qū)，不覆蓋余留牙E.以上都不對(duì)答案：B解析：對(duì)于黏膜支持式義齒，基托應(yīng)盡量伸展到唇頰溝、舌腭溝，以擴(kuò)大基托與黏膜的接觸面積，獲得良好的固位和支持，分散合力，減輕牙槽嵴的負(fù)擔(dān)。如果基托伸展范圍過小，固位和支持效果會(huì)變差；只覆蓋余留牙或只覆蓋缺牙區(qū)都不能滿足義齒的固位和支持要求。5.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是（）A.提高咀嚼效率B.獲得平衡合C.防止咬頰D.減小支持組織負(fù)荷E.增強(qiáng)固位答案：D解析：可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙，可減小咀嚼時(shí)施加在支持組織（牙槽嵴等）上的力，從而減小支持組織的負(fù)荷。寬度減小可能會(huì)在一定程度上降低咀嚼效率；獲得平衡合主要與義齒的咬合調(diào)整有關(guān)；防止咬頰主要與義齒的覆蓋等因素有關(guān)；增強(qiáng)固位主要與固位體等設(shè)計(jì)有關(guān)。三、牙列缺失修復(fù)自測題1.全口義齒初戴時(shí)，發(fā)現(xiàn)下頜義齒后退，其原因不可能是（）A.排牙時(shí)后牙覆蓋過大B.上下頜基托遠(yuǎn)中末端有早接觸C.患者下頜骨習(xí)慣性前伸D.確定頜位關(guān)系時(shí)，下頜前伸E.垂直距離過高答案：A解析：排牙時(shí)后牙覆蓋過大主要會(huì)影響咀嚼功能和咬合關(guān)系，一般不會(huì)導(dǎo)致下頜義齒后退。上下頜基托遠(yuǎn)中末端有早接觸，會(huì)使下頜義齒在就位時(shí)受到阻礙而產(chǎn)生后退；患者下頜骨習(xí)慣性前伸以及確定頜位關(guān)系時(shí)下頜前伸，都會(huì)使義齒在制作完成后出現(xiàn)下頜義齒后退的情況；垂直距離過高，患者在咬合時(shí)下頜會(huì)有向后的調(diào)整，也可能導(dǎo)致下頜義齒后退。2.全口義齒制作中，頜位關(guān)系的確定是指（）A.恢復(fù)面部適宜的垂直距離B.確定正確的頜間距離C.恢復(fù)面部生理形態(tài)D.確定正中關(guān)系和垂直距離E.確定面部下1/3的高度答案：D解析：頜位關(guān)系的確定包括確定正中關(guān)系（即下頜髁突位于關(guān)節(jié)凹生理后位時(shí)上下頜的位置關(guān)系）和垂直距離（即天然牙列呈正中合時(shí)，鼻底至頦底的垂直高度）?；謴?fù)面部適宜的垂直距離只是頜位關(guān)系確定的一部分內(nèi)容；確定正確的頜間距離表述不準(zhǔn)確；恢復(fù)面部生理形態(tài)和確定面部下1/3的高度也不是頜位關(guān)系確定的完整定義。3.全口義齒修復(fù)后出現(xiàn)咬頰現(xiàn)象，其原因可能是（）A.后牙覆蓋過小B.后牙覆蓋過大C.垂直距離過高D.垂直距離過低E.基托邊緣過長答案：A解析：后牙覆蓋過小，在咀嚼過程中頰部組織容易被咬傷，導(dǎo)致咬頰現(xiàn)象。后牙覆蓋過大一般不會(huì)出現(xiàn)咬頰；垂直距離過高會(huì)導(dǎo)致患者咀嚼費(fèi)力、顳下頜關(guān)節(jié)不適等；垂直距離過低會(huì)出現(xiàn)面容蒼老、咀嚼無力等；基托邊緣過長主要會(huì)引起黏膜壓痛等問題。4.患者，男，70歲，全口義齒修復(fù)1個(gè)月，自述咀嚼無力，檢查見面部下1/3高度降低，咀嚼肌無明顯收縮，可能的原因是（）A.垂直距離過高B.垂直距離過低C.正中關(guān)系錯(cuò)誤D.人工牙排列不當(dāng)E.基托邊緣過長答案：B解析：面部下1/3高度降低、咀嚼肌無明顯收縮且自述咀嚼無力，這些表現(xiàn)提示垂直距離過低。垂直距離過高會(huì)出現(xiàn)咀嚼時(shí)肌肉緊張、關(guān)節(jié)不適等；正中關(guān)系錯(cuò)誤主要影響咬合的穩(wěn)定性；人工牙排列不當(dāng)會(huì)影響咀嚼效率和咬合平衡；基托邊緣過長會(huì)導(dǎo)致黏膜壓痛等。5.全口義齒修復(fù)中，印模的要求不包括（）A.印模要清晰B.印模要完整C.印模邊緣要圓鈍D.印模邊緣要伸展到黏膜皺襞處E.印模材料要貴答案：E解析：全口義齒印模要求清晰、完整，這樣才能準(zhǔn)確反映口腔組織的形態(tài)；印模邊緣要圓鈍，避免對(duì)黏膜造成損傷；印模邊緣伸展到黏膜皺襞處，可獲得良好的邊緣封閉，增強(qiáng)義齒的固位。而印模材料的價(jià)格并不是印模的要求，只要能滿足印模的質(zhì)量要求，可根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的印模材料。四、種植義齒修復(fù)自測題1.下列哪項(xiàng)不是種植義齒的適應(yīng)證（）A.游離端缺失，不愿接受可摘局部義齒修復(fù)者B.多個(gè)牙缺失，用傳統(tǒng)義齒修復(fù)難以獲得良好的固位和功能者C.牙槽骨嚴(yán)重吸收，傳統(tǒng)義齒修復(fù)固位不良者D.口腔黏膜有炎癥者E.對(duì)修復(fù)美觀和功能要求較高者答案：D解析：口腔黏膜有炎癥時(shí)，不利于種植手術(shù)的進(jìn)行和種植體的愈合，會(huì)增加手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此不是種植義齒的適應(yīng)證。游離端缺失不愿接受可摘局部義齒修復(fù)、多個(gè)牙缺失傳統(tǒng)義齒修復(fù)效果不佳、牙槽骨嚴(yán)重吸收傳統(tǒng)義齒固位不良以及對(duì)修復(fù)美觀和功能要求較高的患者，在符合種植條件時(shí)，都可以考慮種植義齒修復(fù)。2.種植體植入后的愈合期一般為（）A.12周B.36周C.68周D.36個(gè)月E.612個(gè)月答案：D解析：種植體植入后，需要一定的時(shí)間與周圍骨組織形成骨結(jié)合，這個(gè)愈合期一般為36個(gè)月。12周和36周時(shí)間過短，骨結(jié)合尚未充分形成；612個(gè)月時(shí)間相對(duì)較長，一般在36個(gè)月骨結(jié)合基本完成后就可以進(jìn)行后續(xù)的修復(fù)。3.種植義齒成功的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.功能好B.無麻木、疼痛等不適C.種植體周圍X線無透射區(qū)D.種植體松動(dòng)度小于1mmE.美觀效果好答案：D解析：種植義齒成功的標(biāo)準(zhǔn)包括功能好、無麻木疼痛等不適、種植體周圍X線無透射區(qū)、美觀效果好等。而種植體是不應(yīng)該有松動(dòng)的，松動(dòng)意味著種植失敗，不存在松動(dòng)度小于1mm作為成功標(biāo)準(zhǔn)的說法。4.患者，男，45歲，缺失，余留牙正常，擬行種植義齒修復(fù)，種植手術(shù)前需要進(jìn)行的檢查不包括（）A.口腔檢查B.X線檢查C.血液檢查D.心電圖檢查E.過敏原檢查答案：E解析：種植手術(shù)前需要進(jìn)行口腔檢查，了解口腔局部情況；X線檢查可評(píng)估牙槽