2026年檢驗技師晉升主管技師考試模擬題含答案一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.在臨床微生物檢驗中，分離培養(yǎng)厭氧菌最常用的培養(yǎng)基是？A.血平板B.中國藍(lán)平板C.巧克力平板D.麥康凱平板2.下列哪種方法最適合用于檢測血液樣本中的乳酸脫氫酶（LDH）活性？A.比色法B.放射免疫分析法C.時間分辨熒光法D.電化學(xué)發(fā)光法3.體液樣本（如腦脊液、胸水）常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)時，首選的接種量為？A.0.1mLB.0.5mLC.1.0mLD.1.5mL4.血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35時，提示？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒5.下列哪種指標(biāo)最能反映肝細(xì)胞合成功能？A.肝功能（ALT/AST）B.凝血酶原時間（PT）C.膽紅素水平D.肝球蛋白6.在免疫熒光試驗中，使用封閉液的主要目的是？A.滅活內(nèi)源性過氧化物酶B.阻止非特異性結(jié)合C.增強(qiáng)信號強(qiáng)度D.調(diào)節(jié)pH值7.下列哪種方法常用于檢測尿液中的微量白蛋白？A.免疫比濁法B.干化學(xué)試紙法C.高效液相色譜法D.氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法8.體外診斷試劑批間差（批內(nèi)差）的檢測頻率建議為？A.每月1次B.每月2次C.每周1次D.每日1次9.微生物藥敏試驗中，K-B法（紙片擴(kuò)散法）的藥敏結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)通常基于？A.抑菌圈直徑（mm）B.菌落計數(shù)（CFU/mL）C.抑菌環(huán)面積（cm2）D.藥物濃度梯度10.下列哪種標(biāo)本最適合用于檢測病毒載量（如HIV、HBV）？A.血清B.尿液C.糞便D.唾液二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.臨床實驗室質(zhì)量管理體系的五大基本原則包括？A.以患者為中心B.全員參與C.持續(xù)改進(jìn)D.過程管理E.風(fēng)險評估2.下列哪些指標(biāo)屬于腎功能檢測的常規(guī)項目？A.腎小球濾過率（eGFR）B.血肌酐（Cr）C.尿素氮（BUN）D.腎鈣素（PTH）E.尿微量白蛋白/肌酐比值3.細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查中，血液分析儀的“異常細(xì)胞”提示可能包括？A.紅細(xì)胞大小不均B.網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多C.異型淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞聚集E.白細(xì)胞核分葉過多4.體外診斷試劑的驗證試驗通常包括？A.精密度（批內(nèi)/批間差）B.線性范圍C.檢測限（LOD）D.回收率E.臨床相關(guān)性5.微生物檢驗中，厭氧菌培養(yǎng)的注意事項包括？A.使用厭氧罐或厭氧袋B.接種前避免標(biāo)本與空氣接觸C.使用低氧培養(yǎng)基D.培養(yǎng)溫度需控制在35-37℃E.必須使用需氧培養(yǎng)箱三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.血?dú)夥治鲋校琍aCO?升高提示呼吸性堿中毒。（×）2.尿液干化學(xué)試紙法可檢測尿路感染中的細(xì)菌菌落計數(shù)。（×）3.免疫比濁法檢測C反應(yīng)蛋白（CRP）時，需使用校準(zhǔn)品進(jìn)行定標(biāo)。（√）4.微生物藥敏試驗中，MIC（最低抑菌濃度）值越低，表示藥物敏感性越差。（×）5.肝功能檢測中的膽紅素水平升高，主要提示膽道梗阻。（×）6.血液分析儀的血小板直方圖異常常提示存在巨大血小板綜合征。（√）7.體外診斷試劑的批間差檢測僅適用于定量檢測項目。（×）8.厭氧菌培養(yǎng)時，標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時內(nèi)送檢至實驗室。（√）9.免疫熒光試驗中，熒光強(qiáng)度越高，表示待測抗原濃度越高。（√）10.臨床實驗室的室內(nèi)質(zhì)控品需定期進(jìn)行能力驗證（PT）。（√）四、簡答題（共4題，每題5分，計20分）1.簡述臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控的四大基本原則。答：-量值溯源（使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或校準(zhǔn)品）-穩(wěn)定性（質(zhì)控品檢測結(jié)果波動?。?可比性（質(zhì)控數(shù)據(jù)與其他實驗室一致）-持續(xù)性（每日或定期檢測）2.簡述尿液常規(guī)分析中，尿蛋白定性的幾種常見方法。答：-干化學(xué)試紙法（pH指示劑法、蛋白質(zhì)指示劑法）-比濁法（磺基水楊酸法）-免疫透射比濁法（檢測清蛋白）-熱沉淀法（加熱沉淀法）3.簡述微生物檢驗中，藥敏試驗的K-B法的操作步驟。答：-將菌液調(diào)整至0.5麥?zhǔn)蠘?biāo)準(zhǔn)濁度-在M-H瓊脂平板上均勻涂布菌液-將含抗生素的紙片貼在瓊脂表面-37℃培養(yǎng)18-24小時-測量抑菌圈直徑并對照標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果4.簡述臨床實驗室生物安全防護(hù)的三個等級（BSL-1至BSL-3）的適用范圍。答：-BSL-1：低風(fēng)險病原體（如普通細(xì)菌、病毒）-BSL-2：中等風(fēng)險病原體（如HIV、乙型肝炎病毒）-BSL-3：高風(fēng)險病原體（如結(jié)核分枝桿菌、SARS病毒）五、論述題（共1題，10分）結(jié)合實際工作，論述臨床實驗室質(zhì)量管理體系的建立與運(yùn)行要點。答：臨床實驗室質(zhì)量管理體系（QMS）的建立與運(yùn)行需遵循ISO15189等標(biāo)準(zhǔn)，主要包括以下要點：1.制度體系-制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），涵蓋樣本管理、檢驗流程、儀器校準(zhǔn)、質(zhì)控等全流程。-明確崗位職責(zé)，確保每項操作有專人負(fù)責(zé)。2.人員管理-實施崗前培訓(xùn)和持續(xù)教育，定期考核技術(shù)能力。-嚴(yán)格執(zhí)行生物安全操作規(guī)范，防止交叉污染。3.設(shè)備管理-建立設(shè)備檔案，定期校準(zhǔn)和驗證。-確保關(guān)鍵設(shè)備（如血?dú)夥治鰞x、免疫分析儀）符合計量要求。4.質(zhì)量控制-實施室內(nèi)質(zhì)控（IQC）和室間質(zhì)評（PT），定期分析失控數(shù)據(jù)。-使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)（CRM）進(jìn)行定標(biāo)。5.樣本管理-規(guī)范樣本采集、保存和運(yùn)輸，減少運(yùn)輸誤差。-建立樣本唯一標(biāo)識系統(tǒng)，防止混淆。6.持續(xù)改進(jìn)-定期審核質(zhì)量數(shù)據(jù)，分析改進(jìn)機(jī)會。-采用PDCA循環(huán)（計劃-執(zhí)行-檢查-改進(jìn)）優(yōu)化流程。7.風(fēng)險控制-識別潛在風(fēng)險（如標(biāo)本錯誤、結(jié)果報告延遲），制定應(yīng)急預(yù)案。-定期進(jìn)行風(fēng)險評估，更新防護(hù)措施。通過以上措施，可有效提升實驗室的檢測準(zhǔn)確性和安全性，保障患者診療需求。答案與解析一、單選題1.C（巧克力平板含還原型血紅蛋白，適合厭氧菌培養(yǎng)）2.A（比色法靈敏度高，適用于LDH檢測）3.B（體液標(biāo)本接種量通常為0.5mL，避免污染）4.A（pH<7.35為代謝性酸中毒）5.B（PT反映凝血因子合成功能）6.B（封閉液阻斷非特異性抗體結(jié)合）7.A（免疫比濁法靈敏度高，適用于微量白蛋白檢測）8.A（批間差檢測頻率建議每月1次）9.A（K-B法以抑菌圈直徑判斷藥敏）10.A（血清最適合病毒載量檢測）二、多選題1.A、B、C、D、E（五大原則均需掌握）2.A、B、C、E（D為甲狀旁腺功能檢測項目）3.A、C、D、E（B與網(wǎng)織紅細(xì)胞相關(guān)）4.A、B、C、D、E（均屬試劑驗證指標(biāo)）5.A、B、C、D、E（均屬厭氧菌培養(yǎng)要點）三、判斷題1.×（PaCO?升高提示呼吸性酸中毒）2.×（干化學(xué)試紙法檢測定性，無法計數(shù)）3.√（CRP定量需校準(zhǔn)品）4.×（MIC值越低敏感性越好）5.×（膽紅素升高可能由肝細(xì)胞性或溶血性黃疸引起）6.√（直方圖異常提示巨大血小板）7.×（批間差適用于定量和半定量項目）8.√（厭氧菌培養(yǎng)需快速送檢）9.√（熒光強(qiáng)度與抗原濃度成正比）10.√（PT用于能力驗證）四、簡答題1.室內(nèi)質(zhì)控四大原則-量值溯源：確保質(zhì)控品結(jié)果可靠。-穩(wěn)定性：質(zhì)控結(jié)果波動小，反映儀器狀態(tài)。-可比性：與其他實驗室數(shù)據(jù)一致。-持續(xù)性：每日或定期檢測，監(jiān)控系統(tǒng)穩(wěn)定性。2.尿液蛋白定性方法-干化學(xué)試紙法（pH指示劑法、蛋白質(zhì)指示劑法）。-比濁法（磺基水楊酸法）。-免疫透射比濁法（檢測清蛋白）。-熱沉淀法（加熱沉淀法）。3.K-B法操作步驟-調(diào)整菌液濁度至0.5麥?zhǔn)蠘?biāo)準(zhǔn)。-涂布菌液于M-H瓊脂平板。-貼上含抗生素的紙片。-37℃培養(yǎng)18-24小時。-測量抑菌圈直徑并對照標(biāo)準(zhǔn)。4.生物安全等級適用范圍-BSL-1：普通細(xì)菌、病毒（如E.coli、HIV）。-BSL-2：中等風(fēng)險病原體（如HBV、HCV）。-BSL-3：高風(fēng)險病原體（如結(jié)核分枝桿菌、SARS）。五、論述題臨床實驗室質(zhì)量管理體系要點1.制度體系：制定SOP覆蓋全流程，明確崗位職責(zé)。2.人員管理：崗前培訓(xùn)、持續(xù)教育、生物安全