2026年醫(yī)院感染診斷標準題庫含答案單項選擇題（共15題，每題2分）1.根據(jù)最新版《醫(yī)院感染診斷標準》，以下哪種情況屬于醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）？A.患者入院時已存在的肺炎B.患者在入院48小時內出現(xiàn)的肺炎C.患者在醫(yī)院內因誤吸口咽部定植菌導致的肺炎D.患者出院后2周內出現(xiàn)的肺炎答案：C解析：HAP指患者入院48小時后出現(xiàn)的肺炎，且排除入院時已存在或入院48小時內發(fā)病的情況。選項C描述了典型的院內感染情況，而A、B、D均不符合HAP定義。2.以下哪種微生物不屬于《醫(yī)院感染診斷標準》中規(guī)定的醫(yī)院感染常見病原體？A.銅綠假單胞菌B.肺炎克雷伯菌C.糞腸球菌D.巨細胞病毒（CMV）答案：D解析：《醫(yī)院感染診斷標準》重點關注細菌、真菌等機會性病原體，CMV雖可導致院內感染，但通常歸類于病毒性感染而非常見微生物感染。3.患者因尿路插管留置5天，出現(xiàn)發(fā)熱（T>38℃）、尿頻、尿痛，尿培養(yǎng)示大腸桿菌生長，最可能的診斷是？A.導尿管相關尿路感染（CAUTI）B.上尿路感染C.腎盂腎炎D.泌尿系感染答案：A解析：CAUTI的診斷需結合導尿管留置史和典型癥狀，大腸桿菌為常見病原體，符合CAUTI診斷標準。4.醫(yī)護人員手部衛(wèi)生依從性低于多少標準時，醫(yī)院感染風險顯著增加？A.50%B.60%C.80%D.90%答案：B解析：研究表明，手衛(wèi)生依從性低于60%時，醫(yī)院感染發(fā)生率將顯著上升，這是國際感染控制指南的共識標準。5.以下哪種情況不屬于手術部位感染（SSI）？A.切口淺表部位有膿性分泌物B.切口邊緣紅腫、硬結C.術后體溫持續(xù)升高（T>38℃）伴白細胞升高D.患者術后出現(xiàn)腸梗阻癥狀答案：D解析：D選項描述的腸梗阻癥狀與SSI無直接關聯(lián)，而A、B、C均為SSI的典型臨床表現(xiàn)。6.呼吸機相關肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）不包括以下哪項？A.口腔護理B.每日評估脫機時機C.早期活動D.靜脈營養(yǎng)答案：D解析：VAP集束化策略主要包括口咽部護理、氣囊壓力監(jiān)測、鎮(zhèn)靜評分、每日評估脫機、床頭抬高等，靜脈營養(yǎng)雖重要但非核心措施。7.以下哪種消毒劑對結核分枝桿菌無效？A.戊二醛B.乳酸消毒液C.含氯消毒劑D.環(huán)氧乙烷答案：C解析：含氯消毒劑對結核分枝桿菌殺滅效果較差，需使用戊二醛、環(huán)氧乙烷或紫外線照射等強力消毒方法。8.患者長期使用廣譜抗生素后出現(xiàn)腹瀉，大便培養(yǎng)見白色念珠菌，最可能的診斷是？A.念珠菌性腸炎B.霍亂C.感染性腹瀉D.腸道菌群失調答案：A解析：廣譜抗生素導致腸道菌群失調，白色念珠菌過度生長可引起念珠菌性腸炎，臨床表現(xiàn)為腹瀉伴黏液或膿血。9.以下哪種情況屬于導管相關血流感染（CRBSI）？A.患者靜脈輸液部位紅腫伴發(fā)熱B.患者無靜脈導管但出現(xiàn)敗血癥C.導管尖端培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌D.患者拔管后3天出現(xiàn)發(fā)熱答案：C解析：CRBSI診斷需同時滿足導管留置史、血培養(yǎng)陽性且與導管相關，選項C符合導管尖端培養(yǎng)陽性的標準。10.醫(yī)院感染暴發(fā)指多少例以上同期發(fā)??？A.3例B.5例C.7例D.10例答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，5例及以上同期發(fā)病且臨床特征相似者應上報為暴發(fā)。11.以下哪種侵入性操作最易導致醫(yī)院感染？A.采血B.導尿C.氣管插管D.胸腔穿刺答案：C解析：氣管插管破壞呼吸道正常屏障，且介入深度長，是導致醫(yī)院感染的高風險操作。12.醫(yī)院感染監(jiān)測的基本指標不包括？A.感染率B.發(fā)病率C.患者住院日D.微生物耐藥率答案：C解析：感染率、發(fā)病率和微生物耐藥率是核心監(jiān)測指標，患者住院日屬于流行病學分析數(shù)據(jù)，非直接感染指標。13.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染預防措施中的"隔離"？A.手術室空氣消毒B.重癥患者單間隔離C.醫(yī)護人員手衛(wèi)生D.醫(yī)療廢物分類處理答案：B解析：隔離措施包括接觸隔離、飛沫隔離等，單間隔離是典型隔離手段，而A、C、D屬于環(huán)境控制和基礎防護措施。14.中心靜脈導管相關性血流感染的診斷標準之一是？A.導管留置>48小時B.血培養(yǎng)同種病原體2次C.敗血癥伴寒戰(zhàn)發(fā)熱D.導管出口處膿性分泌物答案：B解析：CRBSI診斷需同時滿足導管留置史、血培養(yǎng)同種病原體≥2次或導管尖端培養(yǎng)陽性。15.醫(yī)院感染風險最高的科室是？A.內科病房B.普外科C.重癥監(jiān)護室（ICU）D.兒科病房答案：C解析：ICU患者常需多種侵入性操作，免疫功能低下，是醫(yī)院感染的高危區(qū)域。判斷題（共10題，每題1分）1.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內獲得的感染，不包括出院后發(fā)病的感染。（正確）2.皮膚黏膜屏障受損時，所有接觸該部位的微生物均可能導致感染。（正確）3.醫(yī)院感染監(jiān)測只針對住院患者，門診患者無需統(tǒng)計。（錯誤）4.銅綠假單胞菌在普通病房也是醫(yī)院感染常見病原體。（錯誤）5.手術部位感染分為淺表、深部、器官/腔隙感染三類。（正確）6.任何侵入性操作都可能導致醫(yī)院感染，因此應盡量避免。（錯誤）7.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即暫停相關科室的診療活動。（錯誤）8.微生物耐藥性監(jiān)測是醫(yī)院感染防控的重要環(huán)節(jié)。（正確）9.口腔護理可降低呼吸機相關肺炎的發(fā)生率。（正確）10.醫(yī)院感染防控措施包括環(huán)境消毒、手衛(wèi)生、隔離、疫苗預防等。（正確）簡答題（共5題，每題4分）1.簡述醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的診斷標準。答：HAP診斷標準包括：①患者入院48小時后出現(xiàn)的肺炎；②排除入院時已存在或入院48小時內發(fā)??；③臨床表現(xiàn)為發(fā)熱（T>38℃）、咳嗽、膿性痰，X線或CT示肺部炎癥浸潤；④病原學檢查支持（如痰培養(yǎng)、支氣管肺泡灌洗液等）。2.列舉三種常見的醫(yī)院感染暴發(fā)類型。答：常見暴發(fā)類型包括：①多重耐藥菌（MDRO）暴發(fā)；②呼吸機相關肺炎暴發(fā)；③導管相關血流感染暴發(fā)；④醫(yī)院獲得性感染性腹瀉暴發(fā)。3.簡述導管相關血流感染（CRBSI）的預防措施。答：主要措施包括：①嚴格無菌操作；②選擇合適的導管類型；③保持導管通暢；④定期更換敷料和導管；⑤導管拔除后規(guī)范處理；⑥高?；颊哳A防性使用抗菌藥物。4.解釋"集束化策略（Bundle）"在VAP防控中的應用。答：VAP集束化策略通常包括：①口咽部護理（每4小時一次）；②氣囊壓力監(jiān)測（維持在20-30cmH?O）；③鎮(zhèn)靜評分每日評估；④每日評估脫機時機；⑤床頭抬高30度；⑥呼吸機管路定期更換。5.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的基本方法。答：基本方法包括：①主動監(jiān)測（按既定方案抽樣調查）；②被動監(jiān)測（臨床醫(yī)生上報病例）；③目標監(jiān)測（重點科室或環(huán)節(jié)）；④分子流行病學調查（基因分型等）；⑤漏報率調查。案例分析題（共3題，每題6分）1.某三甲醫(yī)院ICU近期出現(xiàn)5例同種病原體（鮑曼不動桿菌）血流感染病例，均與呼吸機相關。請分析可能的原因并提出防控建議。答：可能原因：①呼吸機管路污染；②消毒隔離措施不到位；③醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性差；④鮑曼不動桿菌在本院環(huán)境定植；⑤患者免疫力低下。防控建議：①加強管路消毒；②實施接觸隔離；③強化手衛(wèi)生培訓；④環(huán)境清潔消毒；⑤考慮院感篩查；⑥優(yōu)化抗菌藥物使用。2.某醫(yī)院普外科某日發(fā)生3例術后切口感染，均為深部感染。請分析可能原因并提出整改措施。答：可能原因：①手術部位皮膚準備不充分；②術中無菌操作違規(guī)；③引流管護理不當；④術后換藥不及時；⑤抗菌藥物預防使用不合理。整改措施：①規(guī)范術前皮膚消毒；②加強手術過程監(jiān)管；③優(yōu)化引流管管理；④縮短手術時間；⑤規(guī)范抗菌藥物預防使用。3.某社區(qū)醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌感染病例，患者無住院史。請分析是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)并說明理由。答：不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：①患者無住院史，不符合醫(yī)院感染定義；②門診病例分散，難以形成同期聚集發(fā)病；③需排除社區(qū)感染或家庭聚集性病例。若為住院患者，需結合科室同期感染情況判斷。填空題（共10題，每題1分）1.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和______發(fā)生的感染。2.呼吸機相關肺炎（VAP）的診斷需排除入院48小時內發(fā)病，且患者需有______。3.導管相關血流感染（CRBSI）的預防集束化策略通常包括6項措施，其中一項是______。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指同一科室或______內，短時間內發(fā)生多例同種病原體感染。5.手術部位感染（SSI）分為淺表、深部、______三類。6.醫(yī)院感染監(jiān)測的基本指標包括感染率、______、發(fā)病率。7.醫(yī)護人員手衛(wèi)生是指______、洗手和手消毒的總稱。8.醫(yī)院感染防控的基本原則包括______、消毒隔離、監(jiān)測等。9.多重耐