2026年藥師職稱評審專業(yè)實(shí)務(wù)題庫含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.某患者因慢性胃炎服用奧美拉唑，藥師在用藥指導(dǎo)時(shí)應(yīng)特別提醒患者注意什么？A.服藥后立即躺下B.餐后30分鐘服用C.避免與抗酸藥同時(shí)使用D.服用期間需補(bǔ)充鈣劑答案：C解析：奧美拉唑需空腹服用，且不可與抗酸藥（如碳酸氫鈉）同時(shí)使用，以免影響藥效。2.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，出現(xiàn)低血糖癥狀應(yīng)如何處理？A.立即飲用濃茶B.口服葡萄糖或含糖食物C.立即服用雙胍類降糖藥D.靜脈注射地塞米松答案：B解析：胰島素過量可致低血糖，應(yīng)立即補(bǔ)充葡萄糖，避免飲酒或飲用咖啡因飲品。3.藥師在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)使用阿司匹林和華法林，應(yīng)如何建議醫(yī)生？A.增加華法林劑量B.建議患者停用阿司匹林C.建議聯(lián)合用藥以增強(qiáng)療效D.提醒患者監(jiān)測INR值答案：D解析：阿司匹林與華法林合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）。4.老年人服用他汀類降脂藥時(shí)，藥師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些不良反應(yīng)？A.高血壓B.肌肉疼痛C.肝功能異常D.糖尿病答案：B解析：老年人使用他汀類藥易出現(xiàn)肌病，需監(jiān)測肌酸激酶（CK）水平。5.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，藥師應(yīng)如何指導(dǎo)患者？A.每日使用不超過3次B.使用前需用力搖勻C.出現(xiàn)心悸時(shí)立即停藥D.長期使用可替代糖皮質(zhì)激素答案：B解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑使用前需充分搖勻，確保劑量準(zhǔn)確。6.藥師在指導(dǎo)高血壓患者使用氨氯地平時(shí)，應(yīng)提醒患者注意什么？A.服藥后立即運(yùn)動B.避免與西柚汁同服C.每日多次服用D.服用期間需限制鹽分?jǐn)z入答案：B解析：西柚汁可抑制CYP3A4酶，導(dǎo)致氨氯地平血藥濃度升高，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。7.孕婦禁用哪些藥物？A.阿莫西林B.青霉素GC.地高辛D.碳酸鈣答案：C解析：地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥物，孕婦使用可能致胎兒中毒。8.藥師在指導(dǎo)患者使用外用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)什么？A.療程越長越好B.皮膚破損處禁用C.可長期用于面部D.搽藥后立即清洗雙手答案：B解析：外用激素在皮膚破損處易引發(fā)感染，需避免使用。9.糖尿病患者使用胰島素筆時(shí)，應(yīng)如何保存未開封的胰島素？A.室溫保存B.放入冰箱冷藏C.陽光直射保存D.放在冷凍室答案：B解析：未開封的胰島素需冷藏保存（2-8℃），開封后可室溫保存（但需避光）。10.藥師在審核門診處方時(shí)發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)使用多種藥物，應(yīng)如何處理？A.直接簽字B.提醒患者自行調(diào)整劑量C.建議醫(yī)生進(jìn)行藥物相互作用分析D.要求患者立即停用所有藥物答案：C解析：多種藥物合用需警惕相互作用，藥師應(yīng)協(xié)助醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題（共10題，每題3分）1.老年人使用降壓藥時(shí)，藥師應(yīng)關(guān)注哪些問題？A.腎功能減退B.血壓波動大C.體位性低血壓D.噻嗪類利尿劑引起的電解質(zhì)紊亂答案：A、B、C、D解析：老年人降壓藥需個(gè)體化調(diào)整，避免過度降壓導(dǎo)致腦供血不足等風(fēng)險(xiǎn)。2.藥師在指導(dǎo)糖尿病患者使用胰島素時(shí)，應(yīng)提醒患者注意哪些事項(xiàng)？A.餐前30分鐘注射B.出現(xiàn)低血糖時(shí)需補(bǔ)充碳水化合物C.胰島素應(yīng)冷藏保存D.注射部位需輪換答案：A、B、C、D解析：胰島素使用需規(guī)范操作，包括儲存、注射時(shí)機(jī)和部位輪換。3.哪些藥物可能引起肝功能異常？A.抗結(jié)核藥物（如異煙肼）B.阿司匹林C.抗癲癇藥（如卡馬西平）D.利福平答案：A、C、D解析：上述藥物均需監(jiān)測肝功能，尤其是長期使用者。4.藥師在指導(dǎo)患者使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，應(yīng)提醒哪些風(fēng)險(xiǎn)？A.胃腸道出血B.心血管事件C.腎功能損害D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需長期使用答案：A、B、C解析：NSAIDs需注意消化道、心血管和腎臟風(fēng)險(xiǎn)，避免長期濫用。5.孕婦用藥需特別謹(jǐn)慎，以下哪些藥物屬于孕婦禁用藥物？A.基因泰克（干擾素α）B.阿米替林C.維生素A（大劑量）D.左甲狀腺素鈉答案：A、C解析：干擾素α和維生素A（>5萬IU/日）對胎兒有毒性，需禁用。6.藥師在指導(dǎo)兒童用藥時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些問題？A.體重和體表面積計(jì)算劑量B.避免使用成人劑型C.注意藥物劑型（如顆粒劑、混懸液）D.避免使用糖皮質(zhì)激素答案：A、B、C解析：兒童用藥需根據(jù)年齡調(diào)整劑量，劑型選擇需適宜。7.哪些藥物可能與華法林發(fā)生相互作用？A.阿司匹林B.利福平C.口服避孕藥D.草藥（如銀杏葉）答案：A、B、C、D解析：上述藥物均能增強(qiáng)華法林抗凝作用，需密切監(jiān)測INR。8.藥師在指導(dǎo)患者使用沙丁胺醇?xì)忪F劑時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些操作要點(diǎn)？A.使用前搖勻B.深吸氣后快速噴藥C.用藥后立即漱口D.每日使用不超過10次答案：A、B、C解析：沙丁胺醇使用需規(guī)范，避免口腔念珠菌感染（漱口可預(yù)防）。9.老年人使用降壓藥時(shí)，哪些藥物需慎用？A.硝苯地平B.哌唑嗪C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：B、C解析：哌唑嗪易致體位性低血壓，氫氯噻嗪可能引起電解質(zhì)紊亂。10.藥師在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)使用多種藥物，應(yīng)關(guān)注哪些相互作用？A.藥物代謝酶競爭B.藥物排泄途徑影響C.受體拮抗或增強(qiáng)D.藥物動力學(xué)改變答案：A、B、C、D解析：多種藥物合用需警惕代謝、排泄、受體和動力學(xué)相互作用。三、判斷題（共10題，每題1分）1.藥師在指導(dǎo)患者使用胰島素時(shí)，可建議患者自行調(diào)整劑量。（×）解析：胰島素劑量調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。2.老年人使用阿司匹林預(yù)防心血管事件時(shí)，可長期服用。（√）解析：低劑量阿司匹林可用于心血管一級預(yù)防，但需監(jiān)測胃腸道副作用。3.孕婦使用頭孢類抗生素會致胎兒畸形。（×）解析：頭孢類抗生素屬于B類藥，孕期可用，但需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)。4.藥師在指導(dǎo)患者使用外用激素時(shí)，可建議長期用于面部。（×）解析：長期使用外用激素易致皮膚萎縮、依賴性，面部用藥需謹(jǐn)慎。5.兒童使用抗生素時(shí)，可自行調(diào)整劑量。（×）解析：兒童用藥劑量需根據(jù)體重計(jì)算，需醫(yī)生處方。6.藥師在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)使用多種藥物，可自行決定停用部分藥物。（×）解析：停藥需醫(yī)生評估，藥師需提供建議。7.老年人使用降壓藥時(shí)，血壓降至正常水平即可停藥。（×）解析：老年人高血壓需長期穩(wěn)定控制，不可隨意停藥。8.藥師在指導(dǎo)患者使用沙丁胺醇時(shí)，可建議每日多次使用。（×）解析：沙丁胺醇需按需使用，過度使用可能致耐藥。9.孕婦使用維生素C可預(yù)防胎兒壞血病。（√）解析：維生素C缺乏可致壞血病，孕期需補(bǔ)充。10.藥師在指導(dǎo)患者使用胰島素時(shí)，可建議患者自行購買不同品牌。（×）解析：胰島素品牌需醫(yī)生處方，不同品牌成分可能不同。四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述藥師在指導(dǎo)糖尿病患者使用胰島素時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：-規(guī)范儲存胰島素（未開封冷藏，開封后室溫避光）；-指導(dǎo)正確注射部位和輪換；-強(qiáng)調(diào)餐前30分鐘注射（速效胰島素），或與進(jìn)餐同步（餐時(shí)胰島素）；-監(jiān)測血糖，及時(shí)調(diào)整劑量；-提醒低血糖風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施（如隨身攜帶糖塊）。2.簡述藥師在審核門診處方時(shí)需關(guān)注哪些問題？答案：-藥物適應(yīng)癥是否明確；-劑量、用法是否合理；-是否存在藥物相互作用；-是否選用通用名藥物；-是否存在不合理聯(lián)合用藥（如大劑量激素）。3.簡述藥師在指導(dǎo)老年人使用降壓藥時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：-避免過度降壓（收縮壓>130mmHg即可）；-優(yōu)先選擇長效降壓藥（如CCB、ACEI）；-關(guān)注體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)；-監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)；-避免使用利尿劑（尤其氫氯噻嗪）。4.簡述藥師在指導(dǎo)患者使用外用糖皮質(zhì)激素時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：-根據(jù)皮損面積和嚴(yán)重程度選擇強(qiáng)度（如弱效、中效）；-避免面部、黏膜等敏感部位長期使用；-療程不宜過長（如連續(xù)使用≤2周）；-用藥期間避免接觸感染源；-搽藥后洗手（避免接觸眼睛）。5.簡述藥師在指導(dǎo)孕婦用藥時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些原則。答案：-優(yōu)先選用A類或B類藥物；-避免使用已知致畸藥物（如沙利度胺）；-慎用抗生素（如喹諾酮類）；-必要時(shí)用藥需權(quán)衡利弊；-提醒避免飲酒、吸煙。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者，男，65歲，高血壓病史10年，長期服用氨氯地平5mg/日，近日因感冒自行服用阿司匹林100mg/日，藥師在審核處方時(shí)應(yīng)如何建議？答案：-指出氨氯地平和阿司匹林合用增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)；-建議醫(yī)生減少阿司匹林劑量或改為對乙酰氨基酚；-提醒患者監(jiān)測黑便、嘔血等出血癥狀；-建議患者就醫(yī)明確感