2026年兒科嚴(yán)重心律失常識(shí)別試題含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.兒科患者出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（PSVT），首選的治療方法是？A.胺碘酮B.靜脈推注腺苷C.利多卡因D.電復(fù)律2.患兒，3歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院，查體發(fā)現(xiàn)心率為180次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，QRS時(shí)限達(dá)0.12秒，最可能的診斷是？A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)3.兒科患者出現(xiàn)心悸、胸悶，心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的F波，頻率約300次/分，最可能的診斷是？A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室性心動(dòng)過(guò)速D.室上性心動(dòng)過(guò)速4.患兒，5歲，因活動(dòng)后氣促、乏力入院，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，ST段壓低，T波倒置，最可能的診斷是？A.心肌炎B.心肌病C.室性心動(dòng)過(guò)速D.室上性心動(dòng)過(guò)速5.兒科患者出現(xiàn)心悸、頭暈，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，心律不齊，最可能的診斷是？A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)6.患兒，2歲，因發(fā)熱、精神差入院，查體發(fā)現(xiàn)心率為160次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，最可能的診斷是？A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)7.兒科患者出現(xiàn)心悸、氣促，心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以規(guī)則的QRS波群，頻率約150次/分，最可能的診斷是？A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室性心動(dòng)過(guò)速D.室上性心動(dòng)過(guò)速8.患兒，4歲，因咳嗽、氣促入院，查體發(fā)現(xiàn)心率為200次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，最可能的診斷是？A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)9.兒科患者出現(xiàn)心悸、頭暈，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，ST段壓低，最可能的診斷是？A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)10.患兒，1歲，因發(fā)熱、咳嗽入院，查體發(fā)現(xiàn)心率為180次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，最可能的診斷是？A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)二、多選題（每題3分，共10題）11.兒科患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，以下哪些治療措施是有效的？A.胺碘酮B.利多卡因C.電復(fù)律D.腺苷12.兒科患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，以下哪些治療措施是有效的？A.胺碘酮B.電復(fù)律C.洋地黃D.腺苷13.兒科患者出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，以下哪些治療措施是有效的？A.腺苷B.維拉帕米C.電復(fù)律D.胺碘酮14.兒科患者出現(xiàn)心房撲動(dòng)時(shí)，以下哪些治療措施是有效的？A.胺碘酮B.電復(fù)律C.洋地黃D.腺苷15.兒科患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，以下哪些癥狀是常見(jiàn)的？A.心悸B.氣促C.頭暈D.暈厥16.兒科患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，以下哪些癥狀是常見(jiàn)的？A.心悸B.氣促C.頭暈D.暈厥17.兒科患者出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，以下哪些癥狀是常見(jiàn)的？A.心悸B.氣促C.頭暈D.暈厥18.兒科患者出現(xiàn)心房撲動(dòng)時(shí)，以下哪些癥狀是常見(jiàn)的？A.心悸B.氣促C.頭暈D.暈厥19.兒科患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，以下哪些檢查是必要的？A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.心肌酶譜D.血常規(guī)20.兒科患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，以下哪些檢查是必要的？A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.心肌酶譜D.血常規(guī)三、判斷題（每題1分，共10題）21.室性心動(dòng)過(guò)速患者出現(xiàn)暈厥時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律治療。22.心房顫動(dòng)患者出現(xiàn)心悸、氣促時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律治療。23.室上性心動(dòng)過(guò)速患者出現(xiàn)心悸、頭暈時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律治療。24.心房撲動(dòng)患者出現(xiàn)心悸、氣促時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律治療。25.室性心動(dòng)過(guò)速患者出現(xiàn)心悸、氣促時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律治療。26.心房顫動(dòng)患者出現(xiàn)心悸、頭暈時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律治療。27.室上性心動(dòng)過(guò)速患者出現(xiàn)心悸、氣促時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律治療。28.心房撲動(dòng)患者出現(xiàn)心悸、頭暈時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律治療。29.室性心動(dòng)過(guò)速患者出現(xiàn)心悸、氣促時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行藥物治療。30.心房顫動(dòng)患者出現(xiàn)心悸、頭暈時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行藥物治療。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）31.簡(jiǎn)述兒科患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的治療原則。32.簡(jiǎn)述兒科患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)的治療原則。33.簡(jiǎn)述兒科患者出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的治療原則。34.簡(jiǎn)述兒科患者出現(xiàn)心房撲動(dòng)時(shí)的治療原則。35.簡(jiǎn)述兒科患者出現(xiàn)心律失常時(shí)的鑒別診斷要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共5題）36.患兒，3歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院，查體發(fā)現(xiàn)心率為180次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，QRS時(shí)限達(dá)0.12秒，請(qǐng)問(wèn)如何診斷和治療？37.患兒，5歲，因活動(dòng)后氣促、乏力入院，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，ST段壓低，T波倒置，請(qǐng)問(wèn)如何診斷和治療？38.患兒，2歲，因發(fā)熱、精神差入院，查體發(fā)現(xiàn)心率為160次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，請(qǐng)問(wèn)如何診斷和治療？39.患兒，4歲，因咳嗽、氣促入院，查體發(fā)現(xiàn)心率為200次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，請(qǐng)問(wèn)如何診斷和治療？40.患兒，1歲，因發(fā)熱、咳嗽入院，查體發(fā)現(xiàn)心率為180次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，請(qǐng)問(wèn)如何診斷和治療？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：兒科患者出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（PSVT），首選的治療方法是靜脈推注腺苷，因?yàn)橄佘掌鹦Э欤弊饔眯　?.B解析：患兒3歲，發(fā)熱、咳嗽，心率180次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，QRS時(shí)限達(dá)0.12秒，最可能的診斷是室性心動(dòng)過(guò)速。3.A解析：患兒出現(xiàn)心悸、胸悶，心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以不規(guī)則的F波，頻率約300次/分，最可能的診斷是心房顫動(dòng)。4.A解析：患兒5歲，活動(dòng)后氣促、乏力，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，ST段壓低，T波倒置，最可能的診斷是心肌炎。5.B解析：患兒出現(xiàn)心悸、頭暈，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，心律不齊，最可能的診斷是室性心動(dòng)過(guò)速。6.B解析：患兒2歲，發(fā)熱、精神差，查體發(fā)現(xiàn)心率為160次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，最可能的診斷是室性心動(dòng)過(guò)速。7.C解析：患兒出現(xiàn)心悸、氣促，心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以規(guī)則的QRS波群，頻率約150次/分，最可能的診斷是室性心動(dòng)過(guò)速。8.B解析：患兒4歲，咳嗽、氣促，查體發(fā)現(xiàn)心率為200次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，最可能的診斷是室性心動(dòng)過(guò)速。9.B解析：患兒出現(xiàn)心悸、頭暈，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，ST段壓低，最可能的診斷是室性心動(dòng)過(guò)速。10.B解析：患兒1歲，發(fā)熱、咳嗽，查體發(fā)現(xiàn)心率為180次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，最可能的診斷是室性心動(dòng)過(guò)速。二、多選題答案與解析11.A,B,C解析：兒科患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，有效的治療措施包括胺碘酮、利多卡因和電復(fù)律。12.A,B,C解析：兒科患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，有效的治療措施包括胺碘酮、電復(fù)律和洋地黃。13.A,B,C解析：兒科患者出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，有效的治療措施包括腺苷、維拉帕米和電復(fù)律。14.A,B,C解析：兒科患者出現(xiàn)心房撲動(dòng)時(shí)，有效的治療措施包括胺碘酮、電復(fù)律和洋地黃。15.A,B,C,D解析：兒科患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，常見(jiàn)的癥狀包括心悸、氣促、頭暈和暈厥。16.A,B,C,D解析：兒科患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，常見(jiàn)的癥狀包括心悸、氣促、頭暈和暈厥。17.A,B,C,D解析：兒科患者出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，常見(jiàn)的癥狀包括心悸、氣促、頭暈和暈厥。18.A,B,C,D解析：兒科患者出現(xiàn)心房撲動(dòng)時(shí)，常見(jiàn)的癥狀包括心悸、氣促、頭暈和暈厥。19.A,B,C,D解析：兒科患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，必要的檢查包括心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶譜和血常規(guī)。20.A,B,C,D解析：兒科患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，必要的檢查包括心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶譜和血常規(guī)。三、判斷題答案與解析21.錯(cuò)誤解析：室性心動(dòng)過(guò)速患者出現(xiàn)暈厥時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)再進(jìn)行電復(fù)律治療。22.錯(cuò)誤解析：心房顫動(dòng)患者出現(xiàn)心悸、氣促時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)再進(jìn)行電復(fù)律治療。23.錯(cuò)誤解析：室上性心動(dòng)過(guò)速患者出現(xiàn)心悸、頭暈時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)再進(jìn)行電復(fù)律治療。24.錯(cuò)誤解析：心房撲動(dòng)患者出現(xiàn)心悸、氣促時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)再進(jìn)行電復(fù)律治療。25.錯(cuò)誤解析：室性心動(dòng)過(guò)速患者出現(xiàn)心悸、氣促時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)再進(jìn)行電復(fù)律治療。26.錯(cuò)誤解析：心房顫動(dòng)患者出現(xiàn)心悸、頭暈時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)再進(jìn)行電復(fù)律治療。27.錯(cuò)誤解析：室上性心動(dòng)過(guò)速患者出現(xiàn)心悸、氣促時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)再進(jìn)行電復(fù)律治療。28.錯(cuò)誤解析：心房撲動(dòng)患者出現(xiàn)心悸、頭暈時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)再進(jìn)行電復(fù)律治療。29.錯(cuò)誤解析：室性心動(dòng)過(guò)速患者出現(xiàn)心悸、氣促時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)再進(jìn)行電復(fù)律治療。30.錯(cuò)誤解析：心房顫動(dòng)患者出現(xiàn)心悸、頭暈時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)再進(jìn)行電復(fù)律治療。四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.兒科患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的治療原則解析：兒科患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，治療原則包括：①藥物治療，如胺碘酮、利多卡因等；②電復(fù)律，適用于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者；③病因治療，如治療心肌炎、心肌病等。32.兒科患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)的治療原則解析：兒科患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，治療原則包括：①藥物治療，如胺碘酮、洋地黃等；②電復(fù)律，適用于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者；③病因治療，如治療風(fēng)濕性心臟病等。33.兒科患者出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的治療原則解析：兒科患者出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，治療原則包括：①藥物治療，如腺苷、維拉帕米等；②電復(fù)律，適用于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者；③病因治療，如治療病毒感染等。34.兒科患者出現(xiàn)心房撲動(dòng)時(shí)的治療原則解析：兒科患者出現(xiàn)心房撲動(dòng)時(shí)，治療原則包括：①藥物治療，如胺碘酮、洋地黃等；②電復(fù)律，適用于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者；③病因治療，如治療風(fēng)濕性心臟病等。35.兒科患者出現(xiàn)心律失常時(shí)的鑒別診斷要點(diǎn)解析：兒科患者出現(xiàn)心律失常時(shí)的鑒別診斷要點(diǎn)包括：①心率的快慢；②心律的規(guī)則性；③QRS波群的寬度；④P波的存在與否；⑤癥狀的嚴(yán)重程度。五、案例分析題答案與解析36.患兒，3歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院，查體發(fā)現(xiàn)心率為180次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，QRS時(shí)限達(dá)0.12秒，請(qǐng)問(wèn)如何診斷和治療？解析：診斷：室性心動(dòng)過(guò)速。治療：①藥物治療，如胺碘酮、利多卡因等；②電復(fù)律，適用于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者。37.患兒，5歲，因活動(dòng)后氣促、乏力入院，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，ST段壓低，T波倒置，請(qǐng)問(wèn)如何診斷和治療？解析：診斷：心肌炎。治療：①藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等；②營(yíng)養(yǎng)支持，如補(bǔ)充維生素、氨基酸等；③病因治療，如抗病毒治療等。38.患兒，2歲，因發(fā)熱、精神差入院，查體發(fā)現(xiàn)心率為160次/分，律齊，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，請(qǐng)問(wèn)如何診斷和治療？解析：診斷：室性心動(dòng)過(guò)速。治療：①藥物治療，如胺碘酮、利多卡因等；②電復(fù)律，適用于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者。39.患兒，4歲，因咳嗽、氣促入院，查體