2026年醫(yī)師資格影像讀片測驗含答案一、單選題（共20題，每題1分）說明：每題只有一個最佳答案。1.患者男，45歲，咳嗽、咳痰10年，近1個月加重。胸片示右肺中葉片狀陰影，邊緣模糊。最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺氣腫2.患者女，62歲，無痛性血痰2月。CT顯示右肺上葉分葉狀腫塊，邊緣毛糙，有短細毛刺。最可能的診斷是？A.肺炎性假瘤B.肺結(jié)核球C.中央型肺癌D.肺轉(zhuǎn)移瘤3.患兒，3歲，發(fā)熱、咳嗽半月。胸片顯示右肺大片致密影，可見空洞形成，內(nèi)壁光滑。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺挫傷4.患者男，28歲，車禍后胸痛，胸片示右肺挫傷，可見散在斑片狀影。應(yīng)首選哪種檢查？A.胸部CTB.MRIC.超聲D.核醫(yī)學(xué)5.患者女，55歲，長期吸煙，咳嗽、咳痰伴喘息。肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙。胸片未見明顯異常，但高分辨率CT（HRCT）顯示小葉中心性肺氣腫。最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺間質(zhì)纖維化6.患者男，70歲，漸進性呼吸困難。胸片顯示“蜂窩肺”，肺紋理粗亂，可見網(wǎng)格狀影。最可能的診斷是？A.肺結(jié)核后遺癥B.特發(fā)性肺纖維化C.非特異性間質(zhì)性肺炎D.肺囊腫7.患者女，40歲，反復(fù)關(guān)節(jié)痛，伴低熱。胸片示雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，呈“樹芽征”。最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.淋巴瘤C.結(jié)節(jié)病D.肺癌8.患者男，50歲，吸煙史20年，痰中帶血。CT顯示左肺下葉支氣管擴張，管壁增厚，可見“印戒征”。最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.肺囊腫D.肺膿腫9.患兒，1歲，拒食、喘息。胸片顯示“葡萄串征”，肺紋理增粗，肺氣腫。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.毛細血管增生性肺水腫C.肺水腫D.肺間質(zhì)纖維化10.患者女，65歲，長期使用類固醇藥物，咳嗽、乏力。胸片顯示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影，大小不等。最可能的診斷是？A.肺癌B.肺結(jié)節(jié)病C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺真菌病11.患者男，35歲，運動后胸痛，胸片未見明確骨折，但可見右肺下葉少量氣胸征象。最可能的診斷是？A.肺挫傷B.氣胸C.肺結(jié)核D.肺炎12.患者女，28歲，妊娠28周，呼吸困難。超聲心動圖提示肺動脈高壓，胸片未見明顯異常。最可能的診斷是？A.先天性心臟病B.肺動脈高壓C.肺栓塞D.肺炎13.患者男，60歲，長期飲酒，嘔血。胃鏡檢查示食管胃底靜脈曲張，胸片未見明確肝硬化表現(xiàn)，但可見右肺下葉“蜘蛛痣”征象。最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肝硬化伴肺淤血D.肺間質(zhì)纖維化14.患者女，45歲，發(fā)熱、盜汗。胸片顯示左肺上葉尖段空洞形成，內(nèi)壁凹凸不平。最可能的診斷是？A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌壞死D.肺真菌病15.患兒，2歲，咳嗽、喘息。胸片顯示“三凹征”，肺紋理增粗，透亮度減低。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.肺炎合并肺氣腫C.氣胸D.肺水腫16.患者男，50歲，吸煙史，咳嗽伴體重下降。CT顯示右肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑5mm。最可能的診斷是？A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎性假瘤D.肺轉(zhuǎn)移瘤17.患者女，55歲，長期接觸粉塵，咳嗽、咳痰伴喘息。胸片顯示雙肺彌漫性小葉間隔增厚，可見“蜂窩肺”。最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.塵肺C.肺炎D.肺間質(zhì)纖維化18.患者男，30歲，發(fā)熱、胸痛。胸片顯示右肺下葉大片致密影，邊緣模糊，可見空洞形成。最可能的診斷是？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌19.患者女，70歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史，突發(fā)呼吸困難。胸片顯示右肺下葉氣胸征象，可見肺壓縮。最可能的診斷是？A.肺炎B.氣胸C.肺結(jié)核D.肺癌20.患兒，1歲，生長發(fā)育遲緩，咳嗽。胸片顯示右肺“小葉中心性肺氣腫”，肺紋理增粗。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.肺氣腫C.肺結(jié)核D.肺發(fā)育不良二、多選題（共10題，每題2分）說明：每題有多個正確答案，少選、多選、錯選均不得分。1.下列哪些是肺癌的CT表現(xiàn)？A.分葉狀腫塊B.邊緣毛糙，有毛刺C.空洞形成D.肺門淋巴結(jié)腫大2.支氣管擴張的典型CT表現(xiàn)包括？A.支氣管管壁增厚B.“印戒征”C.肺不張D.肺氣腫3.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括？A.空洞形成，內(nèi)壁光滑B.纖維條索C.肺門淋巴結(jié)腫大D.胸膜增厚4.肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.蜂窩肺B.網(wǎng)格狀影C.肺紋理增粗D.限制性通氣功能障礙5.肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)可能包括？A.彌漫性結(jié)節(jié)影B.星芒狀鈣化C.邊緣毛糙D.多發(fā)大小不一的結(jié)節(jié)6.肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.大片致密影B.空洞形成，內(nèi)壁凹凸不平C.膿液氣液平面D.肺門淋巴結(jié)腫大7.支氣管肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.片狀陰影，邊緣模糊B.空洞形成C.肺紋理增粗D.肺不張8.肺氣腫的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.小葉中心性肺氣腫B.全小葉性肺氣腫C.肺容積增大D.肺紋理稀疏9.肺結(jié)核球的特點包括？A.邊緣清晰或模糊B.可見鈣化C.肺門淋巴結(jié)腫大D.增強掃描無強化10.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括？A.分葉狀腫塊B.肺門淋巴結(jié)腫大C.骨轉(zhuǎn)移D.縱隔侵犯三、判斷題（共10題，每題1分）說明：請判斷下列描述的正誤。1.肺結(jié)核的好發(fā)部位是肺上葉尖后段和下葉背段。（√）2.肺癌的典型CT表現(xiàn)是邊緣毛糙，有毛刺。（√）3.支氣管擴張的“印戒征”是指支氣管擴張伴肺不張。（×）4.肺間質(zhì)纖維化的典型表現(xiàn)是蜂窩肺和網(wǎng)格狀影。（√）5.肺膿腫的典型表現(xiàn)是空洞形成，內(nèi)壁光滑。（×）6.肺結(jié)核球的鈣化通常呈環(huán)狀或斑片狀。（√）7.肺轉(zhuǎn)移瘤的結(jié)節(jié)通常大小均勻，邊緣清晰。（×）8.肺氣腫的典型表現(xiàn)是肺容積增大，肺紋理稀疏。（√）9.肺癌的骨轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為溶骨性改變。（√）10.肺結(jié)核的空洞形成通常位于肺尖部。（×）四、填空題（共10題，每題1分）說明：請將正確答案填入橫線處。1.肺癌的典型CT表現(xiàn)是______、______、______。（分葉狀腫塊、毛刺、肺門淋巴結(jié)腫大）2.支氣管擴張的典型CT表現(xiàn)是______、______。（“印戒征”、管壁增厚）3.肺結(jié)核的典型表現(xiàn)是______、______。（空洞形成、纖維條索）4.肺間質(zhì)纖維化的典型表現(xiàn)是______、______。（蜂窩肺、網(wǎng)格狀影）5.肺轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)是______、______。（多發(fā)結(jié)節(jié)、大小不一）6.肺膿腫的典型表現(xiàn)是______、______。（大片致密影、膿液氣液平面）7.支氣管肺炎的典型表現(xiàn)是______、______。（片狀陰影、邊緣模糊）8.肺氣腫的典型表現(xiàn)是______、______。（肺容積增大、肺紋理稀疏）9.肺癌的常見轉(zhuǎn)移部位是______、______、______。（淋巴結(jié)、骨、腦）10.肺結(jié)核球的常見鈣化形式是______、______。（環(huán)狀鈣化、斑片狀鈣化）五、簡答題（共5題，每題4分）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述肺癌的CT表現(xiàn)有哪些？答：肺癌的CT表現(xiàn)包括分葉狀腫塊、邊緣毛糙伴毛刺、肺門淋巴結(jié)腫大、空洞形成、胸腔積液、骨轉(zhuǎn)移等。2.簡述支氣管擴張的CT表現(xiàn)有哪些？答：支氣管擴張的CT表現(xiàn)包括支氣管管壁增厚、管腔擴張、“印戒征”、肺不張、肺氣腫等。3.簡述肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？答：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括空洞形成（內(nèi)壁光滑）、纖維條索、肺門淋巴結(jié)腫大、胸膜增厚、鈣化等。4.簡述肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？答：肺間質(zhì)纖維化的影像學(xué)表現(xiàn)包括蜂窩肺、網(wǎng)格狀影、肺紋理增粗、限制性通氣功能障礙等。5.簡述肺轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？答：肺轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括多發(fā)結(jié)節(jié)、大小不一、邊緣清晰或毛糙、星芒狀鈣化等。六、論述題（共1題，10分）說明：請詳細回答下列問題。試述肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷要點。答：影像學(xué)表現(xiàn)：1.肺癌的典型CT表現(xiàn)包括分葉狀腫塊、邊緣毛糙伴毛刺、肺門淋巴結(jié)腫大、空洞形成、胸腔積液、骨轉(zhuǎn)移等。2.磨玻璃結(jié)節(jié)是早期肺癌的典型表現(xiàn)，通常直徑小于5mm。3.增強掃描有助于鑒別腫瘤與炎癥，惡性腫瘤通常強化明顯。診斷要點：1.病史：長期吸煙、咳嗽、咳痰、