2026年健康管理師血壓管理問答含答案一、單選題（每題1分，共20題）1.在高血壓管理中，以下哪項指標最能反映血管彈性？A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓差D.平均動脈壓2.我國高血壓診斷標準（2026年最新版）規(guī)定，非同日三次測量血壓，收縮壓≥多少mmHg可診斷為高血壓？A.130mmHgB.140mmHgC.150mmHgD.160mmHg3.高血壓患者進行生活方式干預時，以下哪項建議不正確？A.限制鈉鹽攝入（每日<5g）B.增加膳食纖維攝入（每日>25g）C.每日飲水量應嚴格控制在1000ml以內(nèi)D.進行中等強度有氧運動（每周≥150分鐘）4.對于1級高血壓（收縮壓140-159mmHg）且無其他并發(fā)癥的患者，首選的藥物治療方案是？A.單一使用利尿劑B.單一使用ACEI類藥物C.單一使用β受體阻滯劑D.不需藥物治療，僅生活方式干預5.高血壓合并糖尿病的患者，血壓控制目標應是多少？A.收縮壓<130mmHgB.收縮壓<140mmHgC.收縮壓<150mmHgD.收縮壓<160mmHg6.測量血壓時，以下哪項操作不規(guī)范？A.受測者靜坐5分鐘后再測量B.被服袖帶松緊適宜（能插入1指）C.測量時使用電子血壓計，無需校準D.每次測量間隔1分鐘，共測2次取平均值7.高血壓患者出現(xiàn)以下哪種情況需立即就醫(yī)？A.血壓突然升高至180/100mmHgB.頸部血管雜音明顯C.服藥后血壓仍≥140/90mmHgD.輕微頭痛、頭暈8.關于血壓變異性，以下描述正確的是？A.血壓變異性越大，心血管風險越高B.白大衣高血壓患者的血壓變異性通常較低C.夜間血壓升高比白天血壓升高更危險D.血壓變異性與藥物不良反應無關9.中國居民膳食指南建議成人每日攝入多少克大豆及制品以輔助血壓管理？A.25gB.50gC.75gD.100g10.高血壓患者進行運動時，以下哪項指標需重點監(jiān)測？A.最大攝氧量B.心率C.體重指數(shù)D.脂肪率11.對于高血壓合并肥胖的患者，以下哪項生活方式干預措施效果最顯著？A.減少主食攝入B.增加運動量C.睡眠限制D.增加蛋白質(zhì)攝入12.高血壓患者服用ACEI類藥物時，需特別警惕哪種不良反應？A.高鉀血癥B.低血糖C.肺水腫D.皮疹13.我國部分地區(qū)（如北方）高血壓患病率較高的原因可能包括？A.飲食偏咸B.經(jīng)濟發(fā)達，運動量少C.空氣污染嚴重D.以上都是14.高血壓患者進行家庭血壓監(jiān)測時，以下哪項做法不正確？A.每日早晚各測一次，間隔1小時B.使用經(jīng)校準的汞柱血壓計C.將血壓記錄交給醫(yī)生評估D.測量前避免咖啡、酒精等刺激15.關于高血壓與睡眠的關系，以下說法正確的是？A.睡眠不足會導致血壓升高B.睡眠呼吸暫停綜合征可加重高血壓C.夜間血壓升高比日間更危險D.以上都是16.高血壓患者服用鈣通道阻滯劑（CCB）類藥物時，需注意哪種禁忌癥？A.腎功能衰竭B.竇性心動過緩C.糖尿病腎病D.高尿酸血癥17.中國高血壓防治指南（2026版）建議，高血壓患者血壓控制不達標時，可考慮哪種聯(lián)合用藥方案？A.ACEI+ARBB.利尿劑+β受體阻滯劑C.ACEI+鈣通道阻滯劑D.以上都是18.高血壓患者出現(xiàn)以下哪種情況需調(diào)整治療方案？A.血壓波動較大B.出現(xiàn)藥物不良反應C.出現(xiàn)并發(fā)癥（如心衰）D.以上都是19.關于高血壓的社區(qū)管理，以下哪項措施最有效？A.定期健康體檢B.藥物治療全覆蓋C.健康教育講座D.以上都是20.高血壓患者進行壓力管理時，以下哪項方法不推薦？A.正念冥想B.規(guī)律運動C.過度飲酒解壓D.心理咨詢二、多選題（每題2分，共10題）1.高血壓患者進行生活方式干預時，以下哪些措施有助于血壓控制？A.限制酒精攝入（每日<25g）B.增加鉀鹽攝入（如香蕉、菠菜）C.每日飲水量控制在1500ml以下D.保持健康體重（BMI18.5-23.9）2.高血壓合并腎病患者的藥物治療方案需注意哪些問題？A.避免使用腎毒性藥物（如某些利尿劑）B.ACEI或ARB類藥物需謹慎使用C.血壓控制目標應更嚴格（收縮壓<130mmHg）D.定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)3.高血壓患者進行運動時，以下哪些情況需避免運動？A.血壓極高（收縮壓>180mmHg）B.出現(xiàn)心絞痛C.合并嚴重心律失常D.運動中血壓下降明顯4.關于血壓變異性，以下哪些說法正確？A.夜間血壓變異性與心血管風險相關B.白大衣高血壓患者的血壓變異性通常較低C.長期血壓波動大會增加靶器官損傷風險D.血壓變異性與藥物選擇無關5.中國高血壓防治指南（2026版）建議，以下哪些人群需重點篩查高血壓？A.超重或肥胖者（BMI≥24）B.有高血壓家族史者C.長期飲酒者D.長期服用激素類藥物者6.高血壓患者服用ACEI類藥物時，需注意哪些常見不良反應？A.干咳B.高鉀血癥C.皮疹D.腎功能惡化7.關于高血壓的社區(qū)管理，以下哪些措施是關鍵？A.建立高血壓篩查制度B.提供藥物治療指導C.開展健康教育D.定期隨訪評估8.高血壓患者進行飲食干預時，以下哪些食物有助于血壓控制？A.魚類（富含Omega-3）B.全谷物（富含膳食纖維）C.高鹽零食（如薯片）D.低脂乳制品9.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些情況需緊急就醫(yī)？A.血壓突然升高至200/110mmHgB.出現(xiàn)胸痛、呼吸困難C.意識模糊、肢體無力D.視力模糊、眼底出血10.關于血壓監(jiān)測，以下哪些說法正確？A.家庭血壓監(jiān)測有助于提高治療依從性B.電子血壓計需定期校準C.血壓測量結果需結合生活方式評估D.白大衣高血壓需進一步動態(tài)監(jiān)測三、判斷題（每題1分，共10題）1.高血壓患者血壓控制目標應完全一致，不應因年齡或合并癥調(diào)整。（×）2.長期飲酒（每日>40g）可降低高血壓風險。（×）3.高血壓患者服用利尿劑時需注意補充鉀鹽。（√）4.血壓變異性越大，心血管風險越高。（√）5.家庭血壓監(jiān)測結果高于診室血壓即為白大衣高血壓。（×）6.高血壓患者服用ACEI類藥物時需定期監(jiān)測血鉀。（√）7.中國北方地區(qū)高血壓患病率通常低于南方地區(qū)。（×）8.高血壓患者進行運動時，心率控制在最大心率的60%-80%較為安全。（√）9.高血壓患者服用β受體阻滯劑時需注意避免突然停藥。（√）10.高血壓患者出現(xiàn)頭暈、頭痛時，應立即加大藥物劑量。（×）答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：脈壓差（收縮壓-舒張壓）反映血管彈性，正常范圍約30-40mmHg，過高或過低均提示血管彈性異常。收縮壓和舒張壓分別反映心臟收縮和舒張功能，但脈壓差更能綜合反映血管狀態(tài)。2.B解析：根據(jù)2026年最新版《中國高血壓防治指南》，非同日三次測量血壓，收縮壓≥140mmHg可診斷為高血壓。1級高血壓（140-159mmHg）屬于輕度高血壓。3.C解析：高血壓患者每日飲水量應個體化，一般建議1500-2000ml，嚴重腎病患者需限制。增加飲水量有助于稀釋血液，但過度限制反而不利于代謝。4.B解析：1級高血壓若無并發(fā)癥，首選ACEI或ARB類藥物，因其具有改善內(nèi)皮功能、減少蛋白尿等額外益處。利尿劑、β受體阻滯劑也可選用，但需根據(jù)患者合并癥選擇。5.A解析：高血壓合并糖尿病患者，血壓控制目標應更嚴格（收縮壓<130mmHg），以減少微血管并發(fā)癥風險。普通高血壓患者收縮壓控制目標為<140mmHg。6.C解析：電子血壓計需定期校準（每年至少一次），以確保測量準確性。其他操作（靜坐5分鐘、袖帶松緊、間隔測量）均符合規(guī)范。7.A解析：血壓突然升高至180/100mmHg可能提示高血壓急癥，需立即就醫(yī)。頸部血管雜音、服藥后血壓仍高、輕微癥狀均需關注，但不屬于緊急情況。8.A解析：血壓變異性越大，靶器官損傷風險越高。白大衣高血壓患者的血壓變異性通常較低，夜間血壓升高比白天更危險，且血壓變異性與藥物選擇相關。9.B解析：中國居民膳食指南建議成人每日攝入50g大豆及制品（如豆腐、豆?jié){），有助于降低血壓。10.B解析：運動時心率是重要監(jiān)測指標，反映心臟負荷。最大攝氧量、體重指數(shù)、脂肪率雖與高血壓相關，但運動時需重點關注心率變化。11.B解析：增加運動量（如快走、游泳）可顯著降低體重，從而改善血壓。減少主食、睡眠限制、增加蛋白質(zhì)雖有益，但效果不如運動直接。12.A解析：ACEI類藥物可能引起高鉀血癥，尤其在腎功能不全或同時使用保鉀利尿劑時。低血糖、肺水腫、皮疹雖為不良反應，但高鉀血癥是需特別警惕的嚴重副作用。13.D解析：北方地區(qū)高血壓患病率較高，可能與飲食偏咸、經(jīng)濟發(fā)達導致運動量少、空氣污染等因素有關。單一因素難以解釋，綜合作用更明顯。14.B解析：家庭血壓監(jiān)測建議使用經(jīng)校準的電子血壓計（而非汞柱血壓計），以方便操作。其他做法（間隔測量、記錄數(shù)據(jù)、避免刺激）均正確。15.D解析：睡眠不足、睡眠呼吸暫停綜合征、夜間血壓升高均與高血壓密切相關，三者均需關注。16.B解析：CCB類藥物（如氨氯地平）可能引起竇性心動過緩，尤其合并心功能不全時需謹慎。腎功能衰竭、糖尿病腎病、高尿酸血癥均非CCB禁忌癥。17.D解析：高血壓患者血壓控制不達標時，可聯(lián)合使用多種藥物（如ACEI+ARB、ACEI+CCB、利尿劑+β受體阻滯劑等），以提高療效。18.D解析：血壓波動大、出現(xiàn)藥物不良反應、出現(xiàn)并發(fā)癥均提示需調(diào)整治療方案。單一因素可能無需立即調(diào)整，但多種情況需綜合評估。19.D解析：高血壓社區(qū)管理需結合篩查、藥物治療、健康教育等多措施，單一措施效果有限。定期體檢、藥物治療、健康教育均不可或缺。20.C解析：過度飲酒解壓不僅無益，反而會升高血壓。正念冥想、規(guī)律運動、心理咨詢均是有效的壓力管理方法。二、多選題答案及解析1.A、B、D解析：限制酒精攝入、增加鉀鹽攝入、保持健康體重均有助于血壓控制。每日飲水量控制在1500ml以下不科學，應個體化。2.A、B、C、D解析：腎病患者需避免腎毒性藥物，謹慎使用ACEI/ARB，嚴格控制血壓（收縮壓<130mmHg），并定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。3.A、B、C解析：血壓極高、心絞痛、嚴重心律失常均需避免運動，以免加重病情。運動中血壓下降明顯也需警惕。4.A、B、C解析：夜間血壓變異性與心血管風險相關，白大衣高血壓患者的血壓變異性較低，長期血壓波動大增加靶器官損傷風險。血壓變異性與藥物選擇有關。5.A、B、C、D解析：超重/肥胖、高血壓家族史、長期飲酒、長期服用激素類藥物均為高血壓高危人群，需重點篩查。6.A、B、C、D解析：ACEI類藥物常見不良反應包括干咳、高鉀血癥、皮疹、腎功能惡化，需密切監(jiān)測。7.A、B、C、D解析：高血壓社區(qū)管理需建立篩查制度、提供藥物治療指導、開展健康教育、定期隨訪評估，多措施結合效果最佳。8.A、B、D解析：魚類、全谷物、低脂乳制品有助于血壓控制。高鹽零食（如薯片）反而不利于血壓管理。9.A、B、C解析：血壓突然極高、胸痛/呼吸困難、意識模糊/肢體無力均需緊急就醫(yī)。視力模糊/眼底出血雖需關注，但不屬于緊急情況。10.A、B、C、D解析：家庭血壓監(jiān)測有助于提高依從性，電子血壓計需校準，測量結果需結合生活方式評估，白大衣高血壓需動態(tài)監(jiān)測。三、判斷題答案及解析1.×解析：血壓控制目標應根據(jù)年齡、合并癥（如糖尿病、腎?。﹤€體化調(diào)整，并非完全一致。2.×解析：長期飲酒會升高血壓，增加心血管風險，而非降低。3.√解析：利尿劑可能引起低鉀血癥，高血壓患者需注意補充鉀鹽（如使用保鉀利尿劑或增加鉀攝入）。4.√解析：血壓變異性越大，靶器官損傷風險越高，需積極控制。5.×解析：家庭血壓監(jiān)測結果高于診室血壓可能是