養(yǎng)老院老人安全防護(hù)制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老服務(wù)安全管理條例》等行業(yè)法律法規(guī)，參照國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)風(fēng)險管理最佳實踐及集團(tuán)母公司關(guān)于安全生產(chǎn)與質(zhì)量控制的統(tǒng)一規(guī)定，結(jié)合本企業(yè)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營特性制定。旨在系統(tǒng)性防范老人安全風(fēng)險、規(guī)范服務(wù)流程、明確管理責(zé)任，通過專業(yè)化管控措施提升服務(wù)品質(zhì)與風(fēng)險應(yīng)對能力，滿足社會對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與安全的基本要求。本制度適用于公司總部各部門、下屬各養(yǎng)老院及全體員工，覆蓋老人入住前后的全周期服務(wù)場景，包括但不限于生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、精神慰藉等環(huán)節(jié)。第二條術(shù)語定義（一）養(yǎng)老院老人安全防護(hù)專項管理：指為預(yù)防與服務(wù)過程中可能引發(fā)老人身體傷害、心理創(chuàng)傷、財產(chǎn)損失等風(fēng)險所建立的一整套制度安排、操作規(guī)范及應(yīng)急處置措施，包括但不限于環(huán)境安全、服務(wù)操作安全、用藥安全、防范意外事件等管理活動。（二）專項風(fēng)險：指在養(yǎng)老服務(wù)過程中具有發(fā)生概率較高、后果較重、可實施針對性管控的潛在風(fēng)險事件，如跌倒、噎食、燙傷、走失、盜竊等。（三）合規(guī)要求：指本制度及關(guān)聯(lián)法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對養(yǎng)老服務(wù)各環(huán)節(jié)的操作規(guī)范、權(quán)限設(shè)置、記錄保存等方面的強(qiáng)制性規(guī)定，違反該要求構(gòu)成管理不合規(guī)。第三條安全防護(hù)專項管理遵循以下原則：（一）全面覆蓋原則：確保安全防護(hù)措施貫穿服務(wù)鏈條，覆蓋所有服務(wù)場景與人員；（二）責(zé)任到人原則：建立分層級的責(zé)任體系，明確各崗位的具體防護(hù)職責(zé)；（三）風(fēng)險導(dǎo)向原則：優(yōu)先管控高風(fēng)險環(huán)節(jié)，動態(tài)調(diào)整資源投入；（四）持續(xù)改進(jìn)原則：通過評估反饋機(jī)制完善安全管理體系。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司總經(jīng)理作為安全防護(hù)專項管理的第一責(zé)任人，對制度有效性負(fù)總責(zé)；分管運(yùn)營、服務(wù)的副總經(jīng)理為直接責(zé)任人，統(tǒng)籌落實具體管理要求。公司設(shè)立應(yīng)急指揮小組，遇重大風(fēng)險事件由總經(jīng)理啟動應(yīng)急程序。第六條安全防護(hù)專項管理領(lǐng)導(dǎo)小組由總經(jīng)理牽頭，成員包括運(yùn)營、護(hù)理、后勤、人力資源等部門負(fù)責(zé)人，承擔(dān)以下職能：（一）制定與修訂安全防護(hù)管理制度；（二）審議重大風(fēng)險處置方案；（三）監(jiān)督跨部門協(xié)作機(jī)制的落實情況。第七條各部門職責(zé)劃分如下：（一）運(yùn)營部（牽頭部門）：1.建立安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程；2.每季度組織專項風(fēng)險排查，形成分析報告；3.每半年開展全員安全培訓(xùn)考核；4.負(fù)責(zé)安全防護(hù)相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。（二）護(hù)理部（專責(zé)部門）：1.審核護(hù)理操作風(fēng)險點及防控措施；2.優(yōu)化高風(fēng)險服務(wù)流程，如用藥管理、轉(zhuǎn)移照護(hù)；3.負(fù)責(zé)老人跌倒等典型事件的專項處置。（三）各養(yǎng)老院（業(yè)務(wù)部門/下屬單位）：1.嚴(yán)格執(zhí)行本制度規(guī)定，落實每日安全巡查；2.實施老人個性化安全評估，動態(tài)調(diào)整防護(hù)方案；3.確保安全設(shè)備設(shè)施符合配置標(biāo)準(zhǔn)。第八條基層執(zhí)行崗責(zé)任：（一）護(hù)理員、護(hù)工等一線員工必須簽署崗位安全承諾書；（二）發(fā)現(xiàn)非正常情況（如老人異常行為、設(shè)施隱患）須立即上報，嚴(yán)禁瞞報或遲報；（三）掌握應(yīng)急處置基本技能，按規(guī)定使用安全防護(hù)工具。第三章專項管理重點內(nèi)容與要求第九條環(huán)境安全管控1.合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：養(yǎng)老院室內(nèi)地面平整防滑、通道寬度不小于XX米、夜間照明度不低于XX勒克斯，扶手安裝符合GB/T標(biāo)準(zhǔn)；2.禁止行為：嚴(yán)禁在公共區(qū)域堆放雜物、私拉電線；3.風(fēng)險防控：每月檢查消防設(shè)施，每季度組織消防演練，對浴室、走廊等重點區(qū)域?qū)嵤┲攸c監(jiān)控。第十條生活照護(hù)安全1.合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：喂食時采用防噎食餐具，協(xié)助老人轉(zhuǎn)移需兩人操作并使用輔助工具；2.禁止行為：嚴(yán)禁讓老人獨自進(jìn)食固體食物、使用易碎杯具；3.風(fēng)險防控：對有認(rèn)知障礙的老人實施24小時看護(hù)，記錄每日進(jìn)食量。第十一條醫(yī)療護(hù)理安全1.合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：藥物管理嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對”制度，急救設(shè)備定點存放并保持可用狀態(tài)；2.禁止行為：嚴(yán)禁使用過期藥品、非處方藥替代處方藥；3.風(fēng)險防控：建立老人過敏史數(shù)據(jù)庫，護(hù)理操作前確認(rèn)醫(yī)囑有效性。第十二條防范意外事件1.合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：為高風(fēng)險老人配置防跌倒手環(huán)，活動區(qū)鋪設(shè)防滑地墊；2.禁止行為：嚴(yán)禁讓行動能力極差老人單獨外出；3.風(fēng)險防控：每月開展防跌倒風(fēng)險評估，制定個性化防護(hù)方案。第十三條用藥安全監(jiān)管1.合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：建立電子用藥臺賬，藥品分類存儲于帶鎖藥柜；2.禁止行為：嚴(yán)禁未經(jīng)執(zhí)業(yè)資格人員配藥，嚴(yán)禁使用家屬自備藥物；3.風(fēng)險防控：實施用藥雙人核對，異常用藥立即上報醫(yī)生。第十四條防范走失管理1.合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：為認(rèn)知障礙老人佩戴有明顯標(biāo)識的腕帶，建立走失應(yīng)急預(yù)案；2.禁止行為：嚴(yán)禁對老人使用束縛類防護(hù)措施；3.風(fēng)險防控：每日核對老人出勤，重點時段加強(qiáng)巡視，與家屬保持實時溝通。第十五條監(jiān)護(hù)人責(zé)任履行1.合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：簽訂監(jiān)護(hù)協(xié)議時明確安全責(zé)任，定期召開家屬溝通會；2.禁止行為：嚴(yán)禁向家屬隱瞞重大風(fēng)險事件；3.風(fēng)險防控：建立家屬投訴處理機(jī)制，糾紛通過調(diào)解協(xié)議解決。第四章專項管理運(yùn)行機(jī)制第十六條制度動態(tài)更新機(jī)制（一）運(yùn)營部每年匯總法規(guī)政策變化及管理缺陷，修訂安全防護(hù)制度；（二）重大制度修訂需經(jīng)安全領(lǐng)導(dǎo)小組審議，總經(jīng)理批準(zhǔn)；（三）修訂內(nèi)容通過公告欄、內(nèi)部系統(tǒng)等渠道全文發(fā)布，并開展培訓(xùn)。第十七條風(fēng)險識別預(yù)警機(jī)制（一）各養(yǎng)老院每月填報安全自查表，總部每季度抽查；（二）運(yùn)營部建立風(fēng)險矩陣模型，對隱患按等級分類：1.重大風(fēng)險：可能導(dǎo)致死亡或群體性傷害事件；2.一般風(fēng)險：可造成輕傷或財產(chǎn)損失事件；（三）預(yù)警信號分為三級：黃色（加強(qiáng)巡檢）、橙色（部分區(qū)域停工整改）、紅色（全員戒備）。第十八條合規(guī)審查機(jī)制（一）重大服務(wù)項目（如新建養(yǎng)老設(shè)施）需通過合規(guī)性評估；（二）合同簽訂時嵌入安全條款，第三方服務(wù)供應(yīng)商需通過資質(zhì)審核；（三）審查流程：需求部門提出→合規(guī)部審核→分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)→簽訂后備案。第十九條風(fēng)險應(yīng)對機(jī)制（一）一般風(fēng)險：養(yǎng)老院自行處置，次日向運(yùn)營部匯報；（二）重大風(fēng)險：啟動應(yīng)急流程，按層級上報：1.養(yǎng)老院→運(yùn)營總監(jiān)（2小時內(nèi)）；2.運(yùn)營總監(jiān)→總經(jīng)理（4小時內(nèi)），同步報送相關(guān)監(jiān)管部門；（三）應(yīng)急措施：啟動臨時隔離區(qū)、調(diào)配增援人員、調(diào)用后備物資。第二十條責(zé)任追究機(jī)制（一）違規(guī)情形及處罰標(biāo)準(zhǔn)：1.重大責(zé)任事故：直接責(zé)任人記過，單位罰款XX萬元；2.違規(guī)操作：取消年度評優(yōu)資格，情節(jié)嚴(yán)重解除勞動合同；（二）追責(zé)程序：調(diào)查組出具報告→紀(jì)律委員會審議→執(zhí)行獎懲決定。第二十一條評估改進(jìn)機(jī)制（一）運(yùn)營部每半年組織第三方開展管理有效性評估；（二）評估內(nèi)容：制度執(zhí)行度、風(fēng)險控制率、員工滿意度；（三）評估結(jié)果用于完善流程，形成閉環(huán)管理。第五章專項管理保障措施第二十二條組織保障（一）各級負(fù)責(zé)人簽署年度安全責(zé)任書；（二）建立安全工作臺賬，明確責(zé)任人、完成時限；（三）設(shè)立專項預(yù)算，資金使用需經(jīng)財務(wù)合規(guī)審核。第二十三條考核激勵機(jī)制（一）將安全指標(biāo)納入KPI考核：如事故發(fā)生率、培訓(xùn)覆蓋率；（二）設(shè)立安全基金，獎勵零事故班組，按比例返還績效獎金；（三）優(yōu)秀案例通過內(nèi)部宣傳欄推廣。第二十四條培訓(xùn)宣傳機(jī)制（一）管理層培訓(xùn)：每年開展安全合規(guī)履職培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；（二）一線員工培訓(xùn)：每月進(jìn)行實操演練，重點強(qiáng)化應(yīng)急處理能力；（三）制作安全手冊，老人及家屬可通過掃碼獲取防跌倒等知識。第二十五條信息化支撐（一）引入安全管理系統(tǒng)，實現(xiàn)風(fēng)險實時監(jiān)控；（二）老人健康數(shù)據(jù)接入電子病歷，自動預(yù)警異常指標(biāo)；（三）開發(fā)隱患上報APP，現(xiàn)場拍照上傳觸發(fā)自動派單。第二十六條文化建設(shè)（一）設(shè)立“安全月”活動，開展知識競賽、情景模擬；（二）制作安全警示案例集，用于常態(tài)化教育；（三）定期發(fā)布安全簡報，通報本月重點工作。第二十七條報告制度（一）風(fēng)險事件上報要求：1.小時內(nèi)完成初步記錄，24小時內(nèi)提交正式報告；2.報告內(nèi)容：時間地點、經(jīng)過描述、處置措施、責(zé)任人；（二）年度管理報告需包含：1.