2025年大學(xué)三年級（藥學(xué)）藥理學(xué)綜合試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題的備選項中，只有1個最符合題意)w1.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物產(chǎn)生的毒理作用答案：Cw2.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：Aw3.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿莫西林B.氯霉素C.慶大霉素D.四環(huán)素答案：Aw4.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.耳毒性C.腎毒性D.肝毒性答案：Aw5.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉答案：Aw6.嗎啡的主要臨床用途是（）A.分娩止痛B.慢性鈍痛C.胃腸絞痛D.急性銳痛答案：Dw7.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.成癮性D.水楊酸反應(yīng)答案：Cw8.下列哪種藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.以上都是答案：Dw9.強心苷治療心力衰竭的主要作用機制是（）A.正性肌力作用B.負性頻率作用C.利尿作用D.擴血管作用答案：Aw10.硝酸甘油抗心絞痛的主要機制是（）A.擴張冠狀動脈，增加心肌供血B.擴張外周血管，降低心臟前后負荷C.減慢心率，降低心肌耗氧量D.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量答案：Bw11.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.以上都是答案：Dw12.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.高血壓答案：Cw13.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.以上都是答案：Dw14.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.鋁碳酸鎂D.以上都是答案：Dw15.抗惡性腫瘤藥的主要不良反應(yīng)不包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.肝腎功能損害D.高血壓答案：Dw16.下列哪種藥物屬于抗心律失常藥（）A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.以上都是答案：Dw17.呋塞米的主要作用部位是（）A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.遠曲小管近端D.集合管答案：Bw18.下列哪種藥物可用于治療缺鐵性貧血（）A.硫酸亞鐵B.維生素B12C.葉酸D.以上都是答案：Aw19.下列哪種藥物屬于抗組胺藥（）A.氯苯那敏B.西替利嗪C.氯雷他定D.以上都是答案：Dw20.局部麻醉藥的作用機制是（）A.阻斷Na+通道B.阻斷Ca2+通道C.阻斷K+通道D.阻斷Cl-通道答案：A第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述藥物的作用機制。答案：藥物作用機制是研究藥物如何與機體細胞結(jié)合而發(fā)揮作用的。包括：特異性作用機制，如作用于受體、酶、離子通道等；非特異性作用機制，如改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)等。受體介導(dǎo)的藥物作用是最主要的機制，藥物與受體結(jié)合后可產(chǎn)生激動或拮抗效應(yīng)。酶也是重要的靶點，藥物可通過抑制或激活酶的活性發(fā)揮作用。離子通道的開閉影響離子跨膜流動，藥物可調(diào)節(jié)其功能。此外，藥物還可通過影響核酸代謝、免疫反應(yīng)等發(fā)揮作用。w22.（10分）簡述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答案：抗菌藥物合理應(yīng)用原則包括：診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物要有明確指征；嚴(yán)格控制預(yù)防用藥；加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟利益驅(qū)動。w23.（10分）材料：患者，男，55歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控制血壓。近1個月來，血壓控制不佳，波動在160/100mmHg左右。體檢：心率78次/分，律齊，雙肺呼吸音清，無啰音，腹部無壓痛，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血肌酐120μmol/L，血鉀4.0mmol/L。問題：請分析該患者血壓控制不佳的可能原因，并提出調(diào)整治療方案的建議。答案：該患者血壓控制不佳可能原因有多種。硝苯地平長期使用可能出現(xiàn)耐受性，導(dǎo)致降壓效果減弱。患者依從性可能存在問題，未規(guī)律服藥。生活方式如飲食、運動等未有效改善也可能影響血壓。建議調(diào)整治療方案，可換用其他降壓藥物如氨氯地平，或聯(lián)合β受體阻滯劑如美托洛爾，增強降壓效果。同時加強對患者健康教育，提高依從性，改善生活方式，定期監(jiān)測血壓、腎功能、血鉀等指標(biāo)。w24.（15分）材料：患者，女，32歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天入院。患者10年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，冬春季節(jié)多發(fā)，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上。近3天來，咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。體檢：體溫38.2℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，雙肺可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.80。胸部X線片：雙肺紋理增粗紊亂。問題：請診斷該患者的疾病，并簡述治療原則。答案：根據(jù)患者反復(fù)咳嗽、咳痰10年，冬春季節(jié)多發(fā)，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，此次加重伴發(fā)熱等表現(xiàn)，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。治療原則包括：控制感染，根據(jù)病原菌選用敏感抗菌藥物；止咳祛痰，可選用氨溴索等藥物；平喘，可使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇等；改善通氣功能，如給予吸氧等；支持治療，維持水電解質(zhì)平衡，加強營養(yǎng)等。同時要注意避免誘因，如戒煙、預(yù)防感冒等。w25.（15分）材料：患者，男，68歲，因進行性排尿困難5年，加重1個月入院?；颊?年前開始出現(xiàn)排尿困難，逐漸加重，近1個月來排尿困難明顯加重，伴有尿頻、尿急、尿痛。體檢：直腸指檢前列腺增大，表面光滑，質(zhì)地中等，中央溝變淺。血清前列腺特異抗原（PSA）：10μg/L。問題：請診斷該患者的疾病，并簡述治療方案。答案：根據(jù)患者進行性排尿困難5年，加重1個月，直腸指檢前列腺增大等表現(xiàn)，考慮診斷為前列腺增生癥。治療方案如