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學(xué)生個(gè)別心理輔導(dǎo)檔案模板一、檔案基本信息學(xué)生姓名:XXX性別:□男□女年級/班級:XX年級XX班出生日期:XXXX年XX月家庭住址:(簡要描述居住區(qū)域,如“XX市XX區(qū)XX小區(qū)”)家庭結(jié)構(gòu):□核心家庭□單親家庭□重組家庭□其他(如隔代撫養(yǎng)、寄養(yǎng)等)主要監(jiān)護(hù)人:姓名、關(guān)系、聯(lián)系郵箱(或?qū)W校指定溝通渠道)輔導(dǎo)起止日期:XXXX年XX月—XXXX年XX月二、輔導(dǎo)背景與問題呈現(xiàn)(一)問題表現(xiàn)從學(xué)習(xí)、情緒、人際關(guān)系、行為習(xí)慣等維度結(jié)合具體場景描述,避免籠統(tǒng)表述:學(xué)習(xí)方面:近一個(gè)月課堂注意力難以集中,數(shù)學(xué)作業(yè)錯(cuò)誤率明顯上升,對考試產(chǎn)生強(qiáng)烈抵觸情緒,曾謊稱身體不適逃避測驗(yàn)。情緒狀態(tài):常獨(dú)自落淚,自述“心里堵得慌,做什么都沒力氣”,情緒波動(dòng)大,從沉默寡言突然轉(zhuǎn)為煩躁摔書。人際關(guān)系:課間獨(dú)自坐在座位,拒絕參與小組活動(dòng),與同桌因瑣事爭執(zhí)后,持續(xù)冷戰(zhàn)兩周。行為習(xí)慣:睡前反復(fù)檢查書包,凌晨驚醒后難以入睡,周末沉迷手機(jī)游戲時(shí)長超8小時(shí)。(二)轉(zhuǎn)介/求助原因說明問題發(fā)現(xiàn)的途徑(如班主任觀察、家長反饋、學(xué)生主動(dòng)求助):“班主任發(fā)現(xiàn)該生連續(xù)三周課堂狀態(tài)低迷,與家長溝通后得知其夜間失眠、親子沖突頻發(fā);學(xué)生本人在周記中寫道‘覺得自己快撐不下去了’,表達(dá)了求助意愿。”三、心理評估與問題分析(一)評估方法與工具結(jié)合實(shí)際使用的評估手段(如臨床訪談、行為觀察、標(biāo)準(zhǔn)化量表、繪畫/沙盤評估等):臨床訪談:通過半結(jié)構(gòu)化訪談,了解學(xué)生成長經(jīng)歷(如幼年分離焦慮、近期重大生活事件)、認(rèn)知模式(如“我必須考第一,否則就失敗了”的絕對化思維)。行為觀察:輔導(dǎo)室互動(dòng)中,觀察到學(xué)生說話時(shí)頻繁搓手、眼神躲閃,符合焦慮情緒的軀體化表現(xiàn)。量表輔助:使用《兒童青少年焦慮量表》(RCADS)篩查,結(jié)果提示“廣泛性焦慮傾向”。(二)問題診斷與成因分析基于評估結(jié)果,結(jié)合心理學(xué)理論(如認(rèn)知行為理論、依戀理論)分析本質(zhì)及成因:問題診斷:適應(yīng)障礙伴焦慮情緒(符合DSM-5中適應(yīng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),癥狀持續(xù)<6個(gè)月,與升學(xué)壓力、家庭關(guān)系變化相關(guān))。成因分析:認(rèn)知層面:學(xué)生將“一次考試失利”災(zāi)難化解讀為“我永遠(yuǎn)學(xué)不好數(shù)學(xué)”,形成負(fù)性自動(dòng)思維。家庭層面:父母近期因工作調(diào)動(dòng)頻繁爭吵,親子溝通從“民主協(xié)商”轉(zhuǎn)為“命令式要求”,學(xué)生安全感缺失。發(fā)展層面:青春期(12-14歲)自我認(rèn)同關(guān)鍵期,學(xué)業(yè)壓力與同伴關(guān)系矛盾觸發(fā)身份困惑,加劇情緒內(nèi)耗。四、輔導(dǎo)計(jì)劃與目標(biāo)設(shè)定(一)輔導(dǎo)目標(biāo)分短期(1-2個(gè)月)、中期(3-6個(gè)月)、長期(6個(gè)月以上),結(jié)合SMART原則:短期目標(biāo)(1個(gè)月內(nèi)):掌握3種情緒調(diào)節(jié)技巧(如深呼吸、情緒命名、合理宣泄),情緒崩潰頻率從每周3次降至每周1次?;謴?fù)規(guī)律作息,夜間入睡時(shí)間提前至22:30前,減少手機(jī)使用至每天1小時(shí)以內(nèi)。中期目標(biāo)(3個(gè)月內(nèi)):建立“挑戰(zhàn)-應(yīng)對”認(rèn)知模式,能識別并反駁50%的負(fù)性思維(如將“我數(shù)學(xué)考砸了”修正為“這次失誤提醒我調(diào)整方法”)。主動(dòng)參與1次班級活動(dòng),與2名同學(xué)建立互助學(xué)習(xí)小組。長期目標(biāo):形成穩(wěn)定心理韌性,獨(dú)立應(yīng)對學(xué)業(yè)壓力與人際沖突,家庭溝通模式改善為“表達(dá)感受+協(xié)商解決”。(二)輔導(dǎo)方法與策略根據(jù)問題類型選擇適配技術(shù)(如認(rèn)知行為療法、沙盤游戲、家庭治療):認(rèn)知行為干預(yù):通過“思維記錄表”引導(dǎo)學(xué)生覺察情緒觸發(fā)事件、自動(dòng)思維、情緒反應(yīng),并用“證據(jù)檢驗(yàn)”修正認(rèn)知偏差(如“上次數(shù)學(xué)測驗(yàn)我也有80分,說明我有基礎(chǔ)”)。情緒管理訓(xùn)練:運(yùn)用“情緒溫度計(jì)”工具,教學(xué)生用0-10分量化情緒強(qiáng)度,≥6分時(shí)啟動(dòng)“冷靜角”(輔導(dǎo)室安全空間)進(jìn)行深呼吸、正念冥想。家庭輔導(dǎo):每兩周邀請家長參與“家庭會(huì)議”,傳授“積極傾聽”技巧(如“你覺得這次考試沒發(fā)揮好,心里很失望對嗎?”),協(xié)商制定“家庭手機(jī)使用公約”。五、輔導(dǎo)過程記錄(每次輔導(dǎo)填寫)輔導(dǎo)日期輔導(dǎo)主題輔導(dǎo)內(nèi)容與過程學(xué)生表現(xiàn)輔導(dǎo)技術(shù)運(yùn)用家庭作業(yè)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------202X.XX.XX情緒識別與命名1.用“情緒臉譜”卡片識別焦慮、悲傷、憤怒的表情特征;
2.回憶情緒爆發(fā)場景,描述身體感受(如“心跳加速、手心出汗”);
3.練習(xí)用“我感到____,因?yàn)開___”句式表達(dá)情緒。初始抗拒表達(dá),互動(dòng)中逐漸放松,能說出3種情緒的身體反應(yīng),嘗試句式表達(dá)時(shí)卡頓,經(jīng)鼓勵(lì)后完成。共情、具體化技術(shù)1.每天記錄1次情緒事件,用“情緒臉譜”標(biāo)注強(qiáng)度,用句式表達(dá)感受;
2.情緒升起時(shí)做3次深呼吸。..................六、輔導(dǎo)效果評估(一)評估方式結(jié)合學(xué)生自評、教師觀察、家長報(bào)告、行為觀察:學(xué)生自評:用自制“情緒與行為改善量表”(0-10分),“情緒管理能力”評分從3分提升至7分,“學(xué)業(yè)信心”評分從2分提升至6分。教師反饋:班主任觀察到該生課堂主動(dòng)舉手次數(shù)從每周1次增至每周5次,數(shù)學(xué)作業(yè)錯(cuò)誤率下降至15%,與同桌關(guān)系緩和,主動(dòng)參與小組討論。家長報(bào)告:親子沖突頻率從每周2次降至每月1次,孩子能主動(dòng)分享學(xué)校趣事,夜間入睡時(shí)間穩(wěn)定在22:00前,手機(jī)使用時(shí)長控制在1小時(shí)以內(nèi)。(二)評估結(jié)果與總結(jié)總結(jié)目標(biāo)達(dá)成情況,分析未完成原因(如家庭支持不足、新應(yīng)激事件):“短期目標(biāo)全部達(dá)成,情緒調(diào)節(jié)與作息恢復(fù)良好;中期目標(biāo)中‘學(xué)業(yè)信心’進(jìn)展順利,但‘同伴互動(dòng)’因班級座位調(diào)整暫未完全實(shí)現(xiàn),需后續(xù)關(guān)注;長期目標(biāo)需持續(xù)跟蹤。認(rèn)知重構(gòu)與情緒管理策略有效改善了焦慮狀態(tài),家庭支持為問題解決提供了穩(wěn)定環(huán)境?!逼?、結(jié)案與跟蹤建議(一)結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)與決策說明結(jié)案依據(jù)(如癥狀緩解、社會(huì)功能恢復(fù)、學(xué)生/家長主動(dòng)提出):“學(xué)生連續(xù)4周情緒穩(wěn)定,學(xué)業(yè)成績回升至班級中等水平,能獨(dú)立處理人際矛盾;家長反饋家庭氛圍和諧,學(xué)生本人表示‘現(xiàn)在感覺輕松多了’,經(jīng)協(xié)商決定結(jié)案。”(二)結(jié)案建議針對學(xué)生、家庭、學(xué)校提出具體建議:學(xué)生層面:每月進(jìn)行1次“心理復(fù)盤”,用“成功日記”記錄3件克服困難的小事;若遇情緒波動(dòng),可通過學(xué)校“線上樹洞”留言求助。家庭層面:每季度開展“家庭優(yōu)勢對話”,聚焦孩子進(jìn)步(如“這周你主動(dòng)整理書桌,這種自律讓我們很欣慰”);持續(xù)踐行“家庭手機(jī)公約”,避免將負(fù)面情緒帶回家。學(xué)校層面:班主任在班級設(shè)置“情緒支持角”,放置減壓玩具、正念音頻二維碼;數(shù)學(xué)老師采用“分層作業(yè)”,降低學(xué)業(yè)焦慮感。(三)跟蹤記錄結(jié)案后每1-3個(gè)月回訪,記錄學(xué)生狀態(tài):回訪日期:202X.
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