護理專業(yè)技能考核試卷及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護理專業(yè)技能考核試卷考核對象：護理專業(yè)學生/初級護理從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-填空題（20分）-簡答題（12分）-應用題（18分）總分：100分一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）請判斷下列說法的正誤。1.護理評估時，主觀資料僅包括患者自述的病情感受。2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.患者灌腸時，肛管插入深度應為7～10cm。4.口服給藥時，若患者意識不清，可直接將藥物研碎后混入食物中喂服。5.患者術(shù)后早期活動的主要目的是預防深靜脈血栓形成。6.護理記錄中，對患者生命體征的記錄應使用專業(yè)術(shù)語，無需通俗化。7.患者發(fā)生過敏性休克時，應立即給予腎上腺素皮下注射。8.鼻飼時，每次喂食間隔時間應不少于2小時。9.患者長期臥床時，預防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應立即拒絕執(zhí)行。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）每題只有一個正確答案。1.以下哪種情況下需優(yōu)先進行無菌操作？A.患者發(fā)熱但無感染跡象B.手術(shù)器械消毒C.患者皮膚擦傷D.患者更換敷料2.護理評估中，屬于客觀資料的是？A.患者自述“疼痛加劇”B.患者體溫38.5℃C.患者情緒低落D.患者感覺口渴3.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是？A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.足背靜脈D.指背靜脈4.患者灌腸時，溶液溫度應為？A.35℃～40℃B.39℃～41℃C.42℃～45℃D.45℃～48℃5.口服給藥時，以下哪種情況需避免？A.對意識清醒患者喂藥B.將片劑研碎后混入果汁中喂服C.確保患者吞咽后才能離開D.對吞咽困難患者使用鼻飼管6.患者術(shù)后早期活動的主要目的是？A.減少疼痛B.促進血液循環(huán)C.預防肌肉萎縮D.提高睡眠質(zhì)量7.護理記錄中，以下哪種記錄方式不規(guī)范？A.患者面色蒼白，口唇發(fā)紺B.患者主訴“頭痛，VAS評分5分”C.患者體溫波動在37℃～38℃之間D.患者情緒“非常焦慮”8.患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是？A.地塞米松B.苯腎上腺素C.氫化可的松D.異丙腎上腺素9.鼻飼時，每次喂食量應為？A.50ml～100mlB.100ml～200mlC.200ml～300mlD.300ml～400ml10.患者長期臥床時，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.定時翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔D.按時給予營養(yǎng)支持三、填空題（共10題，每題2分，總分20分）請將正確答案填入橫線。1.護理評估的四個基本步驟是______、______、______和______。2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生______。3.患者灌腸時，肛管插入深度應為______cm。4.口服給藥時，若患者意識不清，應采用______喂藥。5.患者術(shù)后早期活動的主要目的是______。6.護理記錄中，對患者生命體征的記錄應使用______，避免主觀描述。7.患者發(fā)生過敏性休克時，應立即給予______皮下注射。8.鼻飼時，每次喂食間隔時間應不少于______小時。9.患者長期臥床時，預防壓瘡的關(guān)鍵是______。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應______并報告醫(yī)生。四、簡答題（共3題，每題4分，總分12分）1.簡述護理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急處理措施。3.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。五、應用題（共2題，每題9分，總分18分）1.患者張某，女，65歲，因“高血壓腦病”入院。護士在執(zhí)行護理措施時，發(fā)現(xiàn)以下情況：-患者主訴“頭痛，VAS評分7分”。-體溫38.2℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分。-靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線。-患者意識模糊，無法自行服藥。請問護士應采取哪些護理措施？2.患者李某，男，70歲，因“腦梗死”長期臥床。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，有壓痕。請分析可能的原因，并提出預防措施。---標準答案及解析一、判斷題1.×（主觀資料包括患者自述，客觀資料包括生命體征、體征等）2.√3.×（肛管插入深度應為7～10cm，但需根據(jù)患者情況調(diào)整）4.×（研碎藥物可能改變藥效，應遵醫(yī)囑處理）5.√6.×（記錄應使用專業(yè)術(shù)語，但需通俗易懂，避免醫(yī)學術(shù)語過多）7.√8.√9.√10.×（應先與醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑合理性）二、單選題1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.D8.B9.B10.A三、填空題1.評估、分析、計劃、實施2.靜脈炎3.7～104.鼻飼管5.促進血液循環(huán)6.專業(yè)術(shù)語7.腎上腺素8.29.定時翻身10.先與醫(yī)生溝通四、簡答題1.主觀資料：患者自述的病情感受、癥狀、心理狀態(tài)等，如“疼痛”“頭暈”?？陀^資料：護士通過觀察、測量、檢查獲得的客觀信息，如體溫、脈搏、皮膚壓痕等。解析：主觀資料和客觀資料是護理評估的核心，需結(jié)合兩者全面了解患者情況。2.應急處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生。-將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位。-監(jiān)測生命體征，必要時進行心肺復蘇。解析：空氣栓塞時，左側(cè)臥位可減少空氣進入右心室，提高生存率。3.預防措施：-定時翻身（每2小時一次）。-使用防壓瘡床墊。-保持皮膚清潔干燥。-按時給予營養(yǎng)支持。解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，需綜合措施預防。五、應用題1.護理措施：-對癥處理頭痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥，如“曲馬多”。-監(jiān)測生命體征，必要時吸氧。-處理靜脈炎：抬高患肢，局部冷敷或熱敷，遵醫(yī)囑使用抗生素。-鼻飼給藥：將藥物研碎后用鼻飼管喂服，確?；颊甙踩?。解析：需綜合處理患者癥狀，確保生命安全。2.可能原因：