失眠癥數(shù)字療法專家共識總結(jié)2026一、失眠癥的數(shù)字療法概述定義數(shù)字療法：由軟件驅(qū)動，基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的干預(yù)方案，用于預(yù)防、治療或管理疾病，改善疾病預(yù)后，可單獨(dú)使用或與其他治療聯(lián)合使用。失眠癥數(shù)字療法：由軟件程序驅(qū)動，為失眠癥患者提供基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的數(shù)字化診療措施，包括數(shù)字化評估、治療和管理等內(nèi)容。具體方法：包括數(shù)字化失眠癥認(rèn)知行為療法（dCBT-I）、數(shù)字化失眠癥正念療法（dMBT-I）、基于虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）的失眠癥數(shù)字療法、遠(yuǎn)程神經(jīng)生物反饋（NFB）等。其中dCBT-I通常包括心理教育/睡眠衛(wèi)生、放松訓(xùn)練、刺激控制療法、睡眠限制療法和認(rèn)知療法等。臨床價值：為失眠癥診療提供新方向，基于智能軟件遠(yuǎn)程監(jiān)控患者，實(shí)現(xiàn)全病程數(shù)字化管理，形成院內(nèi)和院外、線上和線下、虛擬和現(xiàn)實(shí)的有效聯(lián)動。適應(yīng)證、適用人群及注意事項：適用于短期和慢性失眠癥患者，包括原發(fā)性失眠癥患者、精神障礙共病失眠癥患者、軀體疾病共病失眠癥人群以及特殊人群（如孕產(chǎn)婦、青少年和老年人等），治療方案應(yīng)根據(jù)人群特點(diǎn)個性化調(diào)整。干預(yù)流程：先對患者進(jìn)行數(shù)字化評估，根據(jù)結(jié)果選擇療法，干預(yù)后進(jìn)行療效和依從性評估。若無效，分析原因，如依從性不佳則結(jié)合可穿戴設(shè)備并加強(qiáng)監(jiān)督提醒；如依從性良好則換為強(qiáng)化式數(shù)字療法+線上治療師個性化心理干預(yù)。若仍無效，則轉(zhuǎn)換為面對面心理治療或聯(lián)合藥物治療，并進(jìn)行長期隨訪和定期評估療效及不良反應(yīng)。二、數(shù)字化失眠癥評估評估內(nèi)容：以DSM-5、ICD-11和ICSD-3為理論基礎(chǔ)，包括客觀睡眠質(zhì)量參數(shù)、主觀心理認(rèn)知及日間生活狀態(tài)量表評分等，通過電子問卷了解睡眠情況、主觀評估（睡眠日記和數(shù)字化量表）和客觀評估（多導(dǎo)睡眠圖及便攜監(jiān)測工具）。推薦意見：數(shù)字化失眠癥評估可實(shí)現(xiàn)失眠癥評估、嚴(yán)重程度分級、誘發(fā)因素分析等輔助臨床診斷。（1B）可用于醫(yī)院臨床輔助診斷、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大規(guī)模篩查以及其他需求。（1B）結(jié)合可穿戴設(shè)備能提供客觀證據(jù)，更好地改善失眠癥狀。（1A）三、數(shù)字化失眠癥干預(yù)dCBT-I：是失眠癥的一線治療方案，效果相當(dāng)于或優(yōu)于助眠藥物，且停止治療后仍能保持療效?？蓪?shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程治療，不受時間空間制約，有不同形式，包括治療師參與和全自助式，但全自助式脫落率偏高。國內(nèi)外大量研究表明其療效顯著，對短期、慢性和閾下失眠癥均有效，不僅改善睡眠質(zhì)量，還能改善相關(guān)心理健康和社會功能問題。治療效果介于面對面CBT-I和藥物治療之間，與藥物聯(lián)用可快速改善失眠癥狀，且有助于藥物減停。不同CBT-I方式的療效為：面對面CBT-I>有治療師參與的dCBT-I>無治療師參與的dCBT-I，在有條件時優(yōu)先選擇面對面CBT-I治療，在資源缺乏或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重時可選擇其他形式。可用于孕產(chǎn)婦、青少年和老年人的失眠癥治療，具有良好的有效性和安全性。對失眠癥合并慢性軀體疾?。ㄈ缣弁矗┗蚓裾系K的患者有較好療效和安全性，但對合并慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的療效有待驗證。dMBT-I：通過正念訓(xùn)練緩解壓力、消除過激情緒，可改善失眠癥患者的睡眠質(zhì)量及其伴隨的情緒問題。VR：與多種失眠癥治療方法結(jié)合，可改善成年和青少年失眠癥患者的睡眠質(zhì)量，對軀體疾病患者的失眠癥狀也有一定作用，但研究樣本量較少，有效性和安全性有待深入探索。NFB：通過患者主觀意識調(diào)節(jié)病理過程，結(jié)合可穿戴設(shè)備可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程反饋，對改善失眠癥有一定療效，但研究樣本較少，有待進(jìn)一步探索。四、數(shù)字化失眠癥的管理數(shù)據(jù)采集和反饋：通過設(shè)備獲取睡眠數(shù)據(jù)和主觀治療數(shù)據(jù)，進(jìn)行治療跟蹤和療效評價，動態(tài)調(diào)整治療方案，實(shí)現(xiàn)個性化精準(zhǔn)干預(yù)。數(shù)字化輔助干預(yù)：通過互聯(lián)網(wǎng)終端設(shè)備和輔助干預(yù)決策系統(tǒng)，協(xié)助患者自我管理睡眠認(rèn)知和行為，改善失眠癥狀，恢復(fù)正常生活，包括對話式、行為訓(xùn)練和數(shù)據(jù)分析數(shù)字化模塊。推薦意見：失眠癥數(shù)字療法能夠