2025年主管護師考試專項復(fù)習(xí)試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌包潮濕后需烘干再使用C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.已鋪好的無菌盤有效期為6小時答案：A解析：操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面，減少塵埃飛揚（A正確）；無菌包潮濕后應(yīng)視為污染，需重新滅菌（B錯誤）；無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)黏附影響消毒效果（C錯誤）；已鋪好的無菌盤有效期為4小時（D錯誤）。2.患者男性，68歲，診斷為慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ級），其日常活動的護理指導(dǎo)正確的是（）A.嚴(yán)格臥床休息，避免任何體力活動B.可進行輕體力活動，以不引起癥狀為限C.以臥床休息為主，限制一般體力活動D.鼓勵正常工作和生活，無需限制活動答案：C解析：NYHA心功能Ⅲ級患者表現(xiàn)為體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀，因此護理應(yīng)指導(dǎo)以臥床休息為主，限制一般體力活動（C正確）；心功能Ⅳ級需嚴(yán)格臥床（A錯誤）；心功能Ⅱ級可進行輕體力活動（B錯誤）；心功能Ⅰ級無需限制（D錯誤）。3.新生兒生理性黃疸的特點不包括（）A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素＜221μmol/LC.早產(chǎn)兒持續(xù)時間＜2周D.血清結(jié)合膽紅素＜34μmol/L答案：C解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸持續(xù)時間較長，可達3-4周（C錯誤）；其余選項均為生理性黃疸特點（A、B、D正確）。4.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防護理，錯誤的是（）A.每日用40-45℃溫水泡腳10-15分鐘B.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子C.修剪指甲時避免損傷皮膚D.冬季使用熱水袋保暖時水溫＜50℃答案：D解析：糖尿病患者末梢神經(jīng)感覺減退，使用熱水袋時水溫應(yīng)＜40℃，以免燙傷（D錯誤）；其余選項均為正確預(yù)防措施（A、B、C正確）。5.患者女性，32歲，因“停經(jīng)40天，右下腹痛伴陰道少量出血2小時”就診，血壓85/50mmHg，面色蒼白。最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠破裂C.急性闌尾炎D.黃體破裂答案：B解析：異位妊娠破裂典型表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道出血，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克（血壓下降、面色蒼白），結(jié)合停經(jīng)40天（輸卵管妊娠常見發(fā)病時間），應(yīng)首先考慮（B正確）；先兆流產(chǎn)血壓多正常（A錯誤）；急性闌尾炎無停經(jīng)史（C錯誤）；黃體破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期后半期（D錯誤）。6.某醫(yī)院護理部開展“護理文書書寫規(guī)范”培訓(xùn)，重點強調(diào)“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”原則。其中“及時”的核心要求是（）A.護理記錄在患者出院前完成B.搶救患者時可6小時內(nèi)補記C.體溫單數(shù)據(jù)每24小時匯總一次D.術(shù)后首次護理記錄在術(shù)后30分鐘內(nèi)完成答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記（B正確）；護理記錄需隨時記錄，不能拖延至出院（A錯誤）；體溫單需實時記錄（C錯誤）；術(shù)后護理記錄應(yīng)在術(shù)后即時完成（D錯誤）。7.患者男性，56歲，食管癌術(shù)后第3天，訴切口疼痛，體溫38.5℃，白細胞12×10?/L。首要的護理措施是（）A.給予物理降溫B.遵醫(yī)囑使用止痛藥C.檢查切口有無紅腫滲液D.鼓勵患者早期下床活動答案：C解析：術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高，應(yīng)首先排除切口感染（C正確）；物理降溫（A）和止痛（B）為對癥處理，需明確病因后實施；早期活動（D）與當(dāng)前癥狀無直接關(guān)聯(lián)。8.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，正確的步驟是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療D.維持循環(huán)→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（Airway，開放氣道，包括保暖、清理呼吸道）→B（Breathing，建立呼吸）→C（Circulation，維持循環(huán)）→D（Drugs，藥物治療）→E（Evaluation，評估）（A正確）。9.患者女性，45歲，診斷為抑郁癥，服用舍曲林治療2周，家屬訴患者仍情緒低落，睡眠差。正確的護理指導(dǎo)是（）A.立即更換為其他抗抑郁藥物B.增加藥物劑量至雙倍C.告知藥物起效需2-4周，繼續(xù)觀察D.聯(lián)合使用抗精神病藥物增強療效答案：C解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（如舍曲林）通常需2-4周起效，早期應(yīng)觀察療效（C正確）；隨意換藥（A）或加量（B）可能增加不良反應(yīng)；聯(lián)合抗精神病藥（D）需嚴(yán)格評估，非首選。10.某科室發(fā)生2例輸液反應(yīng)，護士長組織召開質(zhì)量分析會。根據(jù)PDCA循環(huán)，此時應(yīng)處于（）A.計劃階段（Plan）B.執(zhí)行階段（Do）C.檢查階段（Check）D.處理階段（Act）答案：C解析：PDCA循環(huán)中，Check階段是對執(zhí)行情況進行檢查，分析問題（C正確）；Plan為制定計劃（A）；Do為實施（B）；Act為總結(jié)處理（D）。11.患者男性，70歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。正確的氧療方式是（）A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷高流量吸氧（4-6L/min）答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸。低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧可避免抑制呼吸（B正確）；高濃度吸氧（A、D）可能導(dǎo)致CO?潴留加重；高壓氧（C）適用于急性缺氧，非COPD常規(guī)治療。12.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊，正確的是（）A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后4周子宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)C.產(chǎn)后2周子宮重量約500gD.產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜完全修復(fù)答案：A解析：產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)（A正確）；產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)（B錯誤，應(yīng)為產(chǎn)后4周宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后1周宮頸外形恢復(fù)）；產(chǎn)后1周子宮重量約500g，產(chǎn)后2周約300g（C錯誤）；產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜完全修復(fù)（D正確，但本題為單選題，A更準(zhǔn)確）。13.患者女性，28歲，甲狀腺功能亢進癥（甲亢）行131I治療后1周，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力。最可能的并發(fā)癥是（）A.甲狀腺危象B.放射性甲狀腺炎C.粒細胞缺乏癥D.甲狀腺功能減退答案：C解析：131I治療后可能出現(xiàn)粒細胞減少，嚴(yán)重時為粒細胞缺乏癥（表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、乏力）（C正確）；甲狀腺危象多發(fā)生在未控制的甲亢患者（A錯誤）；放射性甲狀腺炎多在治療后1-2周出現(xiàn)甲狀腺局部疼痛（B錯誤）；甲減多在治療后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生（D錯誤）。14.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心原則，錯誤的是（）A.以治愈為中心B.維護患者尊嚴(yán)C.提高生存質(zhì)量D.關(guān)注家屬心理支持答案：A解析：臨終關(guān)懷以照護為中心，而非治愈（A錯誤）；其余選項均為核心原則（B、C、D正確）。15.患者男性，35歲，因“車禍致左下肢開放性骨折”入院，傷口可見活動性出血?，F(xiàn)場急救首要措施是（）A.固定骨折部位B.使用止血帶止血C.清除傷口異物D.建立靜脈通道答案：B解析：開放性骨折伴活動性出血時，首要處理是止血（B正確）；固定（A）為后續(xù)步驟；清除異物（C）需在止血后進行；建立靜脈通道（D）為抗休克措施，需先控制出血。16.某醫(yī)院開展“護士分層培訓(xùn)”，將護士分為N0-N4五級，其中N2級護士的核心能力要求是（）A.掌握基礎(chǔ)護理操作B.能獨立完成急危重癥患者護理C.具備教學(xué)和科研能力D.負(fù)責(zé)科室護理質(zhì)量管理答案：B解析：N2級（工作3-5年）護士應(yīng)能獨立完成急危重癥患者護理（B正確）；N0級掌握基礎(chǔ)操作（A）；N3級具備教學(xué)科研能力（C）；N4級負(fù)責(zé)質(zhì)量管理（D）。17.患者女性，60歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋钔怀龅呐R床表現(xiàn)是（）A.記憶障礙（近事遺忘）B.失認(rèn)、失用C.情緒不穩(wěn)、行為異常D.生活完全不能自理答案：B解析：阿爾茨海默病中度階段（2-10年）以失認(rèn)（不認(rèn)識親人）、失用（不能正確使用物品）為突出表現(xiàn)（B正確）；輕度以近事遺忘為主（A錯誤）；重度生活完全不能自理（D錯誤）；情緒行為異?？梢娪诟麟A段（C錯誤）。18.關(guān)于靜脈補鉀的注意事項，錯誤的是（）A.濃度不超過0.3%（40mmol/L）B.速度不超過20mmol/hC.每日補鉀量不超過6-8gD.可經(jīng)中心靜脈快速推注答案：D解析：靜脈補鉀禁止推注，需緩慢滴注（D錯誤）；其余選項均為正確原則（A、B、C正確）。19.患者男性，40歲，因“突發(fā)胸痛2小時”就診，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是（）A.立即行PCI術(shù)前準(zhǔn)備B.給予嗎啡止痛C.持續(xù)心電監(jiān)護D.建立靜脈通道答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要措施是持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常（C正確）；PCI準(zhǔn)備（A）、止痛（B）、建立通道（D）均為后續(xù)措施。20.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的復(fù)溫原則，正確的是（）A.快速復(fù)溫，30分鐘內(nèi)體溫升至正常B.箱溫比體溫高1-2℃，每小時提高1℃C.重度硬腫患兒直接放入30℃暖箱D.復(fù)溫過程中每2小時測體溫1次答案：B解析：復(fù)溫應(yīng)循序漸進，箱溫比體溫高1-2℃，每小時提高1℃（B正確）；快速復(fù)溫可能導(dǎo)致肺出血（A錯誤）；重度患兒（體溫＜30℃）應(yīng)先放入比體溫高1-2℃的暖箱，每小時提高0.5-1℃（C錯誤）；復(fù)溫時每1小時測體溫1次（D錯誤）。21.患者女性，50歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后第2天訴腹脹。最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.腸粘連C.麻醉后腸蠕動抑制D.腹腔內(nèi)出血答案：C解析：術(shù)后早期腹脹多因麻醉導(dǎo)致腸蠕動抑制（C正確）；低鉀血癥多在術(shù)后3-5天出現(xiàn)（A錯誤）；腸粘連多發(fā)生在術(shù)后遠期（B錯誤）；腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)為腹痛、血壓下降（D錯誤）。22.關(guān)于糖尿病飲食治療，正確的是（）A.碳水化合物占總熱量50%-60%B.蛋白質(zhì)占總熱量30%-40%C.脂肪占總熱量20%-30%D.每日食鹽＜10g答案：A解析：糖尿病飲食中碳水化合物占50%-60%（A正確）；蛋白質(zhì)占15%-20%（B錯誤）；脂肪占20%-30%（C正確，但本題為單選題，A更準(zhǔn)確）；食鹽＜6g（D錯誤）。23.患者男性，25歲，因“高處墜落致脊髓損傷”入院，出現(xiàn)尿潴留。首選的導(dǎo)尿方式是（）A.持續(xù)導(dǎo)尿B.間歇導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱造瘺D.無菌導(dǎo)尿后拔除答案：B解析：脊髓損傷患者尿潴留首選間歇導(dǎo)尿，可降低感染風(fēng)險，保護膀胱功能（B正確）；持續(xù)導(dǎo)尿易致感染（A錯誤）；造瘺為長期措施（C錯誤）；單次導(dǎo)尿無法解決尿潴留（D錯誤）。24.關(guān)于新生兒臍炎的護理，錯誤的是（）A.每日用75%酒精消毒臍部B.保持臍部干燥C.有膿性分泌物時用3%過氧化氫清洗D.紅腫明顯時局部涂抗生素軟膏答案：A解析：新生兒臍炎應(yīng)使用碘伏消毒（A錯誤）；75%酒精刺激性較強，非首選；其余選項正確（B、C、D）。25.患者女性，30歲，妊娠32周，診斷為妊娠期高血壓疾病（子癇前期），血壓160/110mmHg。首選的降壓藥物是（）A.硝普鈉B.卡托普利C.拉貝洛爾D.硝苯地平答案：C解析：子癇前期首選拉貝洛爾（C正確）；硝普鈉代謝產(chǎn)物氰化物對胎兒有害（A錯誤）；卡托普利可致胎兒畸形（B錯誤）；硝苯地平為次選（D錯誤）。26.關(guān)于急性胰腺炎患者的飲食護理，正確的是（）A.發(fā)病初期禁食禁飲B.腹痛緩解后立即進流質(zhì)飲食C.宜選擇高脂、高蛋白飲食D.恢復(fù)飲食后可飲酒答案：A解析：急性胰腺炎發(fā)病初期需禁食禁飲，減少胰液分泌（A正確）；腹痛緩解、血淀粉酶正常后可逐步過渡到流質(zhì)（B錯誤）；應(yīng)選擇低脂、低蛋白飲食（C錯誤）；禁止飲酒（D錯誤）。27.患者男性，65歲，慢性腎功能衰竭（CKD5期），血鉀6.8mmol/L。首要的處理措施是（）A.血液透析B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.口服降鉀樹脂答案：A解析：血鉀＞6.5mmol/L為危急值，需立即血液透析（A正確）；葡萄糖酸鈣（B）用于對抗鉀對心肌的毒性；碳酸氫鈉（C）促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；降鉀樹脂（D）為輔助措施。28.關(guān)于兒童維生素D缺乏性佝僂病活動期的典型表現(xiàn)，錯誤的是（）A.方顱B.雞胸C.手鐲征D.枕禿答案：D解析：枕禿為初期表現(xiàn)（D錯誤）；方顱、雞胸、手鐲征為活動期典型骨骼改變（A、B、C正確）。29.患者女性，48歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第1天護士指導(dǎo)患側(cè)上肢功能鍛煉。正確的方法是（）A.進行手指爬墻運動B.做肩關(guān)節(jié)外展動作C.練習(xí)手摸對側(cè)耳朵D.做握拳、屈腕動作答案：D解析：術(shù)后1-3天（急性期）應(yīng)進行握拳、屈腕、屈肘等輕微活動（D正確）；術(shù)后1-2周（恢復(fù)期）進行爬墻、外展、摸耳等（A、B、C錯誤）。30.關(guān)于護理倫理中的“不傷害原則”，核心要求是（）A.避免技術(shù)傷害B.消除所有傷害C.權(quán)衡利弊，選擇最小傷害D.完全杜絕過失傷害答案：C解析：不傷害原則并非消除所有傷害，而是權(quán)衡利弊，選擇對患者最小傷害的方案（C正確）；技術(shù)傷害有時不可避免（A錯誤）；完全杜絕傷害不現(xiàn)實（B、D錯誤）。二、多項選擇題（每題2分，共20題）1.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染C.出院后發(fā)生的手術(shù)切口感染（入院48小時后手術(shù)）D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：BCD解析：醫(yī)院感染指入院時不存在，住院期間獲得的感染（B正確）；出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染（C正確）；新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染（D正確）；入院時已存在的感染（A錯誤）。2.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.下肢凹陷性水腫答案：ABC解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難（A）、咳粉紅泡沫痰（B）、雙肺濕啰音（C）；下肢水腫為右心衰表現(xiàn)（D錯誤）。3.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護理措施，正確的是（）A.左側(cè)臥位休息B.每日測血壓2-4次C.限制食鹽攝入（＜3g/d）D.密切觀察胎動及胎心答案：ABD解析：妊娠期高血壓需左側(cè)臥位（A）、監(jiān)測血壓（B）、觀察胎兒情況（D）；無需嚴(yán)格限鹽（C錯誤，過度限鹽可能影響胎兒發(fā)育）。4.屬于閉合性損傷的是（）A.挫傷B.裂傷C.扭傷D.擠壓傷答案：ACD解析：閉合性損傷指皮膚完整的損傷，包括挫傷（A）、扭傷（C）、擠壓傷（D）；裂傷為開放性損傷（B錯誤）。5.關(guān)于糖尿病患者胰島素注射的護理，正確的是（）A.注射部位輪換間隔＞2cmB.預(yù)混胰島素注射前需搖勻C.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃）D.注射后立即拔針（無需停留）答案：ABC解析：注射后需停留10秒，確保藥液完全注入（D錯誤）；其余選項正確（A、B、C）。6.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)包括（）A.體溫不穩(wěn)定（過低或過高）B.反應(yīng)差、拒乳C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重D.肝脾腫大答案：ABC解析：肝脾腫大為晚期表現(xiàn)（D錯誤）；早期以非特異性癥狀為主（A、B、C正確）。7.屬于護理質(zhì)量評價指標(biāo)的是（）A.壓瘡發(fā)生率B.患者滿意度C.護士離職率D.醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確率答案：ABD解析：護理質(zhì)量評價指標(biāo)包括患者結(jié)局（壓瘡發(fā)生率）、護理過程（醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確率）、患者體驗（滿意度）（A、B、D正確）；護士離職率為人力資源指標(biāo)（C錯誤）。8.關(guān)于急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，正確的是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹麥?zhǔn)宵c固定壓痛C.惡心、嘔吐等胃腸道癥狀D.白細胞計數(shù)正常答案：ABC解析：急性闌尾炎白細胞計數(shù)升高（D錯誤）；其余選項正確（A、B、C）。9.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)階段（庫布勒-羅斯模型），包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：ABCD解析：庫布勒-羅斯模型包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期（A、B、C、D正確）。10.關(guān)于小兒肺炎的護理措施，正確的是（）A.保持室內(nèi)濕度50%-60%B.定時翻身拍背促進排痰C.缺氧時給予高濃度吸氧（＞60%）D.發(fā)熱時采用酒精擦浴降溫答案：AB解析：小兒肺炎缺氧時應(yīng)低濃度吸氧（避免氧中毒）（C錯誤）；酒精擦浴可能導(dǎo)致酒精吸收中毒（D錯誤）；其余選項正確（A、B）。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者女性，55歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3月”就診。查體：身高160cm，體重70kg，BP135/85mmHg，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時血糖18.5mmol/L，HbA1c8.9%。診斷為2型糖尿病。問題：（1）該患者的體重指數(shù)（BMI）是多少？屬于哪一范圍？（2）制定飲食治療方案（需計算總熱量及三大營養(yǎng)素分配）。（3）列出3項主要的護理診斷。答案：（1）BMI=體重（kg）/身高（m）2=70/（1.6）2=27.34，屬于超重（BMI≥24為超重，≥28為肥胖）。（2）飲食方案：①總熱量：標(biāo)準(zhǔn)體重=160-105=55kg，患者為超重（BMI27.34），活動量按輕體力勞動計算，每日熱量=55kg×25kcal/kg=1375kcal（可調(diào)整為1400kcal）。②三大營養(yǎng)素分配：碳水化合物占50%-60%（1400×55%=770kcal，770/4=192.5g）；蛋白質(zhì)占15%-20%（1400×18%=252kcal，252/4=63g）；脂肪占20%-30%（1400×27%=378kcal，378/9=42g）。③分配原則：三餐按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配，避免單餐過飽。（3）護理診斷：①營養(yǎng)失調(diào)（高于機體需要量）與胰島素抵抗、飲食不合理有關(guān)；②知識缺乏（缺乏糖尿病自我管理知識）；③潛在并發(fā)癥（低血糖、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變）。案例2：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛3小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史40年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV。肌鈣蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）列出首要的5項護理措施。（3）如何判斷患者是否發(fā)生了心源性休克？答案：（1）初步診斷：急性下壁ST段抬高型心肌梗死。依據(jù)：①突發(fā)胸痛3小時（典型癥狀）；②心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（對應(yīng)下壁）；③肌鈣蛋白升高（心肌損傷標(biāo)志物陽性）；④有高血壓、吸煙等危險因素。（2）首要護理措施：①立即絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常；③高流量吸氧（4-6L/min）；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴冠；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療。（3）心源性休克判斷標(biāo)準(zhǔn)：①收縮壓＜90mmHg或較基礎(chǔ)血壓下降＞30mmHg；②組織低灌注表現(xiàn)（皮膚濕冷、尿量＜30mL/h、意識改變）；③排除其他原因（如失血性休克、過敏性休克）。案例3：患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。查體：宮口開大5cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。1小時后，患者訴下腹痛加劇，煩躁不安，呼吸急促，胎心168次/分，子宮下段壓痛明顯，出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）列出3項緊急處理措施。（3）術(shù)后針對該并發(fā)癥的預(yù)防措施有哪些？答案：（1）最可能并發(fā)癥：先兆子宮破裂（病理縮復(fù)環(huán)、子宮下段壓痛、胎心異常為典型表現(xiàn)）。（2）緊急處理措施：①立即抑制宮縮（靜脈注射硫酸鎂或哌替啶）；②迅速做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備；③持續(xù)胎心監(jiān)護，觀察胎兒情況。（3）預(yù)防措施：①嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，減少子宮手術(shù)史；②有子宮手術(shù)史者（如前次剖宮產(chǎn)）需評估子宮瘢痕厚度，建議陰道試產(chǎn)（TOLAC）時密切監(jiān)測；③產(chǎn)程中密切觀察宮縮、胎心及腹部體征，避免過度使用縮宮素；④對多胎妊娠、巨大兒等高危人群加強監(jiān)護。案例4：患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中細濕啰音