幼兒園傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度第一章總則1.1制定依據(jù)本制度以《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)為直接上位法，并引用《WS/T642—2019托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防控制規(guī)范》《GB/T33470—2016托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等技術(shù)文件，確保每一條款均可溯源、可追責(zé)。1.2適用范圍本制度覆蓋××市××區(qū)××幼兒園（含一園三址、13個(gè)教學(xué)班、2個(gè)臨時(shí)教學(xué)點(diǎn)、1個(gè)托育點(diǎn)）全體教職員工、幼兒、外包服務(wù)人員、臨時(shí)訪(fǎng)客及接送家長(zhǎng)。1.3工作原則“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早處置”五早原則；“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)當(dāng)班、誰(shuí)報(bào)告”責(zé)任到人原則；“依法報(bào)告、分級(jí)響應(yīng)、科學(xué)處置、信息閉環(huán)”流程原則；“數(shù)據(jù)真實(shí)、口徑統(tǒng)一、時(shí)限剛性、痕跡完整”質(zhì)量原則。第二章組織體系與崗位職責(zé)2.1應(yīng)急指揮架構(gòu)園長(zhǎng)任總指揮，副園長(zhǎng)任副總指揮，下設(shè)“一室六組”：綜合協(xié)調(diào)室（統(tǒng)籌上傳下達(dá)）、疫情監(jiān)測(cè)組（晨午檢、因病缺勤追蹤）、消毒處置組（終末消毒、過(guò)程消毒）、健康教育組（家長(zhǎng)科普、教職員工培訓(xùn)）、后勤保障組（物資、車(chē)輛、隔離室管理）、信息報(bào)告組（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、書(shū)面報(bào)告、輿情監(jiān)測(cè)）、安全保衛(wèi)組（封閉管理、門(mén)口封控）。2.2崗位清單1.園長(zhǎng)：30分鐘內(nèi)簽發(fā)Ⅲ級(jí)及以上事件報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)向區(qū)教育局、區(qū)疾控中心電話(huà)+書(shū)面雙報(bào)告。2.保健醫(yī)生：每日8:00前完成“晨檢數(shù)據(jù)審核”，發(fā)現(xiàn)疑似病例10分鐘內(nèi)完成初步流調(diào)并填寫(xiě)《幼兒傳染病癥狀初篩表》。3.班主任：發(fā)現(xiàn)幼兒體溫≥37.3℃或皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、出血點(diǎn)、腮腺腫大、劇烈咳嗽任一癥狀，立即啟動(dòng)“一班一策”隔離流程，5分鐘內(nèi)通知家長(zhǎng)、10分鐘內(nèi)送至臨時(shí)隔離室，同時(shí)電話(huà)報(bào)告保健醫(yī)生。4.保育員：出現(xiàn)嘔吐物時(shí)，立即使用“一次性嘔吐腹瀉應(yīng)急處置包”，30分鐘內(nèi)完成“覆蓋—消毒—清理—封存—洗手”五步操作，并填寫(xiě)《嘔吐物處置雙簽單》。5.食堂主管：出現(xiàn)食源性疾病線(xiàn)索2小時(shí)內(nèi)封存留樣冰箱，48小時(shí)內(nèi)完成“留樣—溯源—復(fù)檢”閉環(huán)。第三章監(jiān)測(cè)、識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3.1日常監(jiān)測(cè)3.1.1晨午檢“三對(duì)照”對(duì)照癥狀清單、對(duì)照因病缺勤記錄、對(duì)照家長(zhǎng)健康承諾書(shū)；使用紅外額溫槍+水銀體溫計(jì)雙測(cè)溫，誤差>0.2℃時(shí)以水銀計(jì)為準(zhǔn)。3.1.2因病缺勤網(wǎng)絡(luò)直報(bào)保健醫(yī)生每日15:00登錄“××區(qū)學(xué)生健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”，按“姓名—癥狀—就診醫(yī)院—初步診斷—缺勤天數(shù)”五字段錄入，缺一項(xiàng)即視為無(wú)效報(bào)告，系統(tǒng)自動(dòng)回退。3.2識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)3.2.1疑似病例符合《傳染病防治法》甲、乙、丙類(lèi)法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（最新版）任一條；或同時(shí)出現(xiàn)“發(fā)熱+皮疹”“發(fā)熱+出血”“發(fā)熱+黃疸”“嘔吐+腹瀉≥3次/天”四種組合之一。3.2.2聚集性疫情同一班級(jí)3例及以上或全園5例及以上相似癥狀，即視為聚集性疫情。3.3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估保健醫(yī)生牽頭，2小時(shí)內(nèi)完成“三維評(píng)分”：傳播力（1—5分）、致病力（1—5分）、可控性（1—5分），總分≥10分即判定為高風(fēng)險(xiǎn)，立即啟動(dòng)Ⅳ級(jí)響應(yīng)；≥13分啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)。第四章報(bào)告流程與時(shí)限4.1報(bào)告路徑班級(jí)→保健醫(yī)生→園長(zhǎng)→區(qū)教育局、區(qū)疾控中心→家長(zhǎng)→社區(qū)居委會(huì)；重大事件同步抄送區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局。4.2時(shí)限表1.班級(jí)發(fā)現(xiàn)→保健醫(yī)生：即時(shí)（電話(huà)）+10分鐘（書(shū)面）。2.保健醫(yī)生→園長(zhǎng)：即時(shí)（電話(huà)）+15分鐘（書(shū)面）。3.園長(zhǎng)→教育局、疾控中心：Ⅳ級(jí)事件：2小時(shí)內(nèi)；Ⅲ級(jí)事件：1小時(shí)內(nèi)；Ⅱ級(jí)事件：30分鐘內(nèi)；Ⅰ級(jí)事件：15分鐘內(nèi)。4.書(shū)面首報(bào)2小時(shí)、續(xù)報(bào)24小時(shí)、終報(bào)事件結(jié)束后7天。4.3報(bào)告內(nèi)容首報(bào)“七要素”：時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、主要癥狀、已采取措施、事件級(jí)別、報(bào)告人簽名。續(xù)報(bào)“三更新”：新增病例、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、措施調(diào)整。終報(bào)“四總結(jié)”：事件經(jīng)過(guò)、原因分析、整改措施、責(zé)任追究。第五章應(yīng)急響應(yīng)與處置5.1分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅳ級(jí)：一般散發(fā)病例；Ⅲ級(jí)：聚集性疫情；Ⅱ級(jí)：區(qū)疾控中心判定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件；Ⅰ級(jí)：市級(jí)以上政府啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。5.2Ⅲ級(jí)響應(yīng)“十條硬措施”1.封閉管理：只留一個(gè)出入口，安保雙人值守，所有人員進(jìn)出測(cè)溫+掃碼+登記。2.隔離室：設(shè)置“雙通道”——健康通道與隔離通道，隔離室面積≥10㎡，獨(dú)立衛(wèi)生間，紫外線(xiàn)燈每日2次、每次30分鐘空氣消毒。3.停課標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)手足口重癥、流感樣病例≥10%、諾如嘔吐≥5例，該班立即停課3天；若跨班傳播，全園停課7天。4.消毒頻次：班級(jí)空氣每日3次開(kāi)窗通風(fēng)，每次30分鐘；物表消毒每日2次；玩具、圖書(shū)每周1次紫外線(xiàn)+含氯500mg/L擦拭雙消毒。5.核酸檢測(cè)：高風(fēng)險(xiǎn)班級(jí)全員24小時(shí)內(nèi)完成首輪核酸，48小時(shí)后第二輪，兩輪全陰方可復(fù)課。6.心理干預(yù)：健康教育組24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)“彩虹電話(huà)熱線(xiàn)”，每班每日1次線(xiàn)上互動(dòng)，重點(diǎn)幼兒一對(duì)一視頻安撫。7.家長(zhǎng)溝通：使用“企業(yè)微信家長(zhǎng)群”，信息報(bào)告組統(tǒng)一出口，任何教職員工不得私自發(fā)言，違者記過(guò)處分。8.物資儲(chǔ)備：一次性醫(yī)用口罩≥全園人數(shù)×14天×2只/天；84消毒液≥5L/班/周；免洗手消≥100ml/人/月；嘔吐包≥5套/班。9.應(yīng)急演練：每學(xué)期2次，場(chǎng)景包括“幼兒嘔吐”“家長(zhǎng)強(qiáng)行沖崗”“疾控中心轉(zhuǎn)運(yùn)”三種，演練后2小時(shí)內(nèi)完成整改報(bào)告。10.責(zé)任追究：對(duì)瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)人員，依據(jù)《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》給予警告直至開(kāi)除；造成疫情擴(kuò)散的，移交公安機(jī)關(guān)。第六章消毒技術(shù)規(guī)范6.1消毒劑選擇含氯消毒劑（有效氯250—2000mg/L）、75%酒精、3%過(guò)氧化氫、0.5%過(guò)氧乙酸；禁用季銨鹽類(lèi)對(duì)腸道病毒無(wú)效產(chǎn)品。6.2嘔吐物處置“五步曲”1.覆蓋：使用吸附干巾完全覆蓋嘔吐物，5秒完成。2.配比：將10片含氯泡騰片（500mg/片）投入1L溫水，配成5000mg/L高濃度消毒液。3.傾倒：緩慢傾倒至嘔吐物表面，靜置30分鐘。4.清理：使用一次性抹布由外向內(nèi)“Z”形擦拭，污染物置入黃色醫(yī)療廢物袋，雙扎口。5.洗手：按六步洗手法，使用流動(dòng)水+皂液≥40秒，免洗手消再消毒1次。6.3終末消毒在疾控中心指導(dǎo)下，對(duì)病例所在班級(jí)、隔離室、途經(jīng)通道、廁所、樓梯扶手、門(mén)把手等開(kāi)展終末消毒；使用1000mg/L含氯消毒液擦拭2遍，作用30分鐘后清水再擦1遍；消毒完成后由第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行環(huán)境核酸采樣，陰性方可啟用。第七章健康教育與家長(zhǎng)協(xié)同7.1教職員工培訓(xùn)每學(xué)期開(kāi)學(xué)前3天完成“8學(xué)時(shí)線(xiàn)下+2學(xué)時(shí)線(xiàn)上”雙認(rèn)證培訓(xùn)；培訓(xùn)模塊包括：癥狀識(shí)別、消毒操作、個(gè)人防護(hù)、法律法規(guī)、心理急救；培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行閉卷考試，<90分需補(bǔ)考，補(bǔ)考不合格調(diào)離一線(xiàn)崗位。7.2家長(zhǎng)科普1.開(kāi)學(xué)前7天推送《家長(zhǎng)防疫行為清單》短視頻，要求家長(zhǎng)與幼兒共同觀(guān)看并上傳截圖。2.每月最后一周周五線(xiàn)上家長(zhǎng)會(huì)，由保健醫(yī)生直播講解當(dāng)季高發(fā)傳染病，在線(xiàn)率≥90%，未上線(xiàn)家長(zhǎng)由班主任電話(huà)一對(duì)一補(bǔ)學(xué)。3.建立“家長(zhǎng)防疫志愿者”隊(duì)伍，每班3名，協(xié)助維持接送秩序、檢查口罩佩戴、發(fā)放健康告知書(shū)。第八章信息管理與保密8.1系統(tǒng)賬號(hào)信息報(bào)告組設(shè)“專(zhuān)人+專(zhuān)機(jī)+專(zhuān)網(wǎng)”，賬號(hào)實(shí)行雙人雙密保，密碼長(zhǎng)度≥12位且每季度更換；賬號(hào)權(quán)限分四級(jí)：錄入、審核、上報(bào)、查詢(xún)，任何人不得越級(jí)操作。8.2數(shù)據(jù)備份每日18:00自動(dòng)備份至本地加密硬盤(pán)，每周日24:00增量備份至區(qū)教育政務(wù)云，保留期限≥3年；發(fā)生網(wǎng)絡(luò)安全事件時(shí)，2小時(shí)內(nèi)切換至備用云服務(wù)器，確保數(shù)據(jù)零丟失。8.3隱私保護(hù)病例姓名、身份證號(hào)、家庭住址等敏感信息采用“去標(biāo)識(shí)化”處理，對(duì)外報(bào)告使用“患兒A、患兒B”代碼；任何個(gè)人擅自泄露隱私，依據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》第66條，最高可處上一年度收入50%罰款。第九章物資與后勤保障9.1物資清單醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）2000只、外科口罩20000只、兒童口罩5000只、護(hù)目鏡200副、一次性醫(yī)用帽1000頂、乳膠手套5000副、防護(hù)服300套、免洗手消480瓶、84消毒液120桶（5L/桶）、酒精（75%）200瓶（500ml/瓶）、紫外線(xiàn)移動(dòng)消毒燈20臺(tái)、嘔吐包100套、紅外測(cè)溫儀20臺(tái)、水銀體溫計(jì)100支、應(yīng)急藥品箱（含對(duì)乙酰氨基酚、口服補(bǔ)液鹽、腎上腺素注射液等）3套。9.2倉(cāng)儲(chǔ)管理設(shè)立“防疫物資專(zhuān)用庫(kù)”，雙人雙鎖，溫度15—25℃，濕度≤60%；每月最后一周進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，近效期6個(gè)月物品用紅色標(biāo)簽標(biāo)注，優(yōu)先使用；建立“進(jìn)—出—存”電子臺(tái)賬，掃碼出入庫(kù)，誤差>1%即啟動(dòng)問(wèn)責(zé)。9.3應(yīng)急車(chē)輛與××汽車(chē)租賃公司簽訂年度協(xié)議，確保2輛7座商務(wù)車(chē)24小時(shí)待命；車(chē)內(nèi)常備隔離簾、免洗手消、嘔吐袋、醫(yī)用垃圾袋；司機(jī)須持有效健康證明及48小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明。第十章演練與持續(xù)改進(jìn)10.1演練計(jì)劃每學(xué)年制定《演練日歷表》，包括：春季開(kāi)學(xué)第2周：諾如病毒嘔吐應(yīng)急處置；夏季第1周：手足口病發(fā)現(xiàn)與停課；秋季第3周：流感樣病例激增應(yīng)急接種；冬季第4周：幼兒發(fā)熱驚厥+疫情報(bào)告雙場(chǎng)景。10.2演練評(píng)估使用“演練評(píng)估打分表”100分制，涵蓋“響應(yīng)時(shí)間、操作規(guī)范、個(gè)人防護(hù)、消毒質(zhì)量、家長(zhǎng)溝通”5維度；得分<85分即視為不合格，48小時(shí)內(nèi)完成整改并二次演練。10.3持續(xù)改進(jìn)建立“PDCA循環(huán)”臺(tái)賬：Plan：每學(xué)期初根據(jù)上年度問(wèn)題制定改進(jìn)計(jì)劃；Do：實(shí)施過(guò)程中收集數(shù)據(jù)；Check：每月召開(kāi)“疫情質(zhì)量分析會(huì)”，用魚(yú)骨圖找原因；Act：將有效措施固化到制度，3個(gè)月后復(fù)查；所有改進(jìn)記錄存檔≥3年，作為年檢及評(píng)優(yōu)重要依據(jù)。第十一章監(jiān)督、考核與獎(jiǎng)懲11.1監(jiān)督機(jī)制區(qū)教育局、區(qū)疾控中心、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合組成“飛行檢查組”，每季度不打招呼直插現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)簽字確認(rèn)，24小時(shí)內(nèi)下達(dá)整改通知書(shū)；整改期限≤7天，逾期未完成即通報(bào)批評(píng)。11.2考核指標(biāo)1.報(bào)告及時(shí)率100%；2.消毒操作規(guī)范率≥98%；3.家長(zhǎng)滿(mǎn)意度≥95%；4.物資賬實(shí)相符率100%；5.應(yīng)急演練合格率100%。以上指標(biāo)納入教職員工年度績(jī)效考核，權(quán)重占30%，直接與職稱(chēng)評(píng)聘、績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。11.3獎(jiǎng)懲條款對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告第一例病例的教職員工，經(jīng)指揮部認(rèn)定，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)2000元，并在年度評(píng)優(yōu)中加10分；對(duì)瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的，依法依規(guī)給予警告、記過(guò)、降低崗位等級(jí)直至開(kāi)除；造成嚴(yán)重后果、觸犯刑法的，移交司法機(jī)關(guān)，并承擔(dān)民事賠償。第十二章附則12.