公共場所突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度第一章總則與法律依據(jù)1.1立法目的為在公共場所（含城市軌道交通、機場、港口、長途客運站、大型商場、影劇院、體育場館、A級以上景區(qū)、會展場所、政務(wù)大廳、開放式校園等）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，依法、科學(xué)、高效、有序地開展應(yīng)急處置，最大限度降低人群感染率、重癥率、病亡率及事件衍生的社會恐慌和經(jīng)濟損失，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《公共場所衛(wèi)生管理條例》《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》以及地方法規(guī)、行業(yè)規(guī)范，制定本制度。1.2適用范圍本制度適用于本市行政區(qū)域內(nèi)所有對公眾開放、人員瞬時聚集量≥50人、單日最大流量≥500人的公共場所，以及為上述場所提供運營、物業(yè)、安保、商業(yè)、外包服務(wù)的所有法人和自然人。1.3工作原則（1）預(yù)防為主，關(guān)口前移；（2）政府主導(dǎo)，屬地管理，場所主體，條塊結(jié)合；（3）依法規(guī)范，技術(shù)先行，信息透明；（4）分級響應(yīng)，動態(tài)調(diào)整；（5）人物同防，中西醫(yī)協(xié)同；（6）資源共享，社會參與。1.4事件分級按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，將公共場所突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）、Ⅳ級（一般）四級，并實行“紅橙黃藍”四色預(yù)警。第二章組織體系與職責(zé)2.1市級指揮機構(gòu)市政府設(shè)立“公共場所突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部”（以下簡稱市指揮部），由分管副市長任總指揮，市衛(wèi)生健康委主任任副總指揮，成員包括宣傳、網(wǎng)信、公安、應(yīng)急、交通、商務(wù)、文旅、教育、市場監(jiān)管、醫(yī)保、財政、人社、工信、大數(shù)據(jù)、紅十字會、地鐵集團、機場集團、鐵路辦事處等單位。市指揮部下設(shè)辦公室（設(shè)在市衛(wèi)生健康委），實行“7×24小時”實體化運行。2.2區(qū)級指揮機構(gòu)各區(qū)（縣、市）政府成立對應(yīng)指揮部，與市級形成“1+N”扁平化聯(lián)動。2.3場所層面2.3.1法定代表人或?qū)嶋H控制人為第一責(zé)任人，必須設(shè)置“公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作組”，由場所總經(jīng)理任組長，下設(shè)“防控辦”“物資組”“消殺組”“安保組”“信息組”“善后組”。2.3.23000人以上大型場所須配備專職“公共衛(wèi)生官”（PHO）1名、專職“流行病學(xué)調(diào)查員”（EFI）2名、專職“消殺工程師”（CEI）2名；500—3000人場所可兼職，但須在市衛(wèi)生健康委備案并年度考核合格。2.4專業(yè)技術(shù)機構(gòu)市疾控中心、市急救中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市臨床檢驗中心、市院感質(zhì)控中心、市心理健康中心為法定技術(shù)支持單位，按職責(zé)出具技術(shù)方案、開展評估、實施質(zhì)量控制。2.5聯(lián)動機制建立“1+3+5”聯(lián)動模板：1份聯(lián)合通告、3張清單（任務(wù)清單、責(zé)任清單、問題清單）、5類技術(shù)指引（流調(diào)、采樣、消殺、防護、心理）。第三章風(fēng)險評估與監(jiān)測預(yù)警3.1風(fēng)險識別3.1.1建立“公共場所生物危害風(fēng)險目錄”，每年3月更新，目錄包含呼吸道、消化道、蟲媒、血液體液、化學(xué)中毒、放射性六大類共78種危害因子。3.1.2采用“半定量風(fēng)險評估矩陣”（發(fā)生率×后果×暴露×可控性），得分≥12分者列為高風(fēng)險場所，實行重點監(jiān)管。3.2監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)3.2.1癥候群監(jiān)測：設(shè)置發(fā)熱、腹瀉、皮疹、黃疸、出血、神經(jīng)系統(tǒng)、急性呼吸道、急性結(jié)膜炎八類癥候群。3.2.2環(huán)境監(jiān)測：對中央空調(diào)冷卻水、淋浴熱水、二次供水、游泳池水、冰場冰面、扶梯扶手、衛(wèi)生間門把手等12個位點每周采樣。3.2.3媒體監(jiān)測：利用市大數(shù)據(jù)中心爬蟲系統(tǒng)，對微博、抖音、小紅書、本地論壇關(guān)鍵詞進行24小時抓取，出現(xiàn)“暈倒”“封站”“救護車”“惡臭”等敏感詞30分鐘內(nèi)自動推送。3.3預(yù)警發(fā)布藍色預(yù)警由場所自行發(fā)布并報區(qū)級指揮部備案；黃色預(yù)警由區(qū)級指揮部發(fā)布并報市級備案；橙色、紅色預(yù)警由市級指揮部發(fā)布，任何單位和個人不得擅自更改、解除。第四章信息報告與通報4.1報告時限Ⅳ級事件：2小時內(nèi)向區(qū)級指揮部報告；Ⅲ級及以上：1小時內(nèi)向市指揮部報告；涉及跨境、跨省市交通的，同步報國家口岸辦。4.2報告路徑統(tǒng)一使用“公共場所衛(wèi)生應(yīng)急信息直報系統(tǒng)”（PC+小程序），實行“首報—續(xù)報—終報”三階段管理，首報后每2小時續(xù)報一次，直至市指揮部宣布終報。4.3報告內(nèi)容采用“SITREP”模板：S（source）事件源、I（impact）影響范圍、T（time）關(guān)鍵時間節(jié)點、R（response）已采取措施、E（evaluation）效果評估、P（plan）下一步計劃。4.4信息通報對可能波及的上下游場所、社區(qū)、單位，30分鐘內(nèi)通過電話、短信、微信群、廣播“四同步”通報；對敏感信息，由市委宣傳部統(tǒng)一口徑，任何個人不得擅自對外發(fā)布。第五章應(yīng)急響應(yīng)與處置流程5.1分級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)Ⅳ級：場所內(nèi)部處置，區(qū)級技術(shù)指導(dǎo)；Ⅲ級：區(qū)級指揮部啟動，市級專家赴現(xiàn)場；Ⅱ級：市級指揮部啟動，省級專家支持；Ⅰ級：在國家工作組指導(dǎo)下，市級指揮部全面實施。5.2現(xiàn)場處置“十條鐵律”（1）先控人再控物；（2）先封區(qū)再流調(diào)；（3）先采樣再消殺；（4）先隔離再轉(zhuǎn)運；（5）先防護再進入；（6）先通風(fēng)再清污；（7）先左出再右進；（8）先老幼再青壯；（9）先急救再結(jié)算；（10）先評估再解封。5.3人員管控5.3.1區(qū)域封控：以“三間分布”原則（時間、空間、人群）劃定核心封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)，使用“電子圍欄+硬質(zhì)圍擋+安保人墻”三重物理隔離。5.3.2人員分流：啟用“單向循環(huán)”通道，設(shè)置“健康碼+行程碼+體溫+核酸”四道閘機，紅黃碼人員立即引導(dǎo)至臨時隔離室。5.4采樣與檢測5.4.1采樣點設(shè)置：每1000人設(shè)置1個“3×3米”采樣方艙，配備4名采樣人員、2名信息錄入、1名秩序維護。5.4.2檢測策略：核心封控區(qū)內(nèi)“1:1單樣”，管控區(qū)“5混1”，防范區(qū)“10混1”；重點崗位人員每日一檢，普通人員隔日一檢。5.4.3檢測能力：市臨檢中心建立“1個中心+6個分中心+30個移動方艙”網(wǎng)絡(luò)，確保6小時內(nèi)出具結(jié)果，日最大檢測能力達到120萬管。5.5轉(zhuǎn)運與隔離5.5.1陽性個案：由120負(fù)壓救護車轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院的獨立院區(qū)，從采樣到入院不超過2小時。5.5.2密切接觸者：使用“公交化轉(zhuǎn)運”模式，40座大巴改造成26座負(fù)壓艙，每車配1醫(yī)1護1消1警，轉(zhuǎn)運至區(qū)級集中隔離點。5.5.3隔離房間：按照“每萬人口60間”標(biāo)準(zhǔn)儲備，房間須滿足“三區(qū)兩通道”要求，安裝門磁、視頻、紅外測溫“三位一體”監(jiān)控。5.6消殺與無害化處理5.6.1終末消殺：由取得“公共衛(wèi)生消毒服務(wù)企業(yè)A級資質(zhì)”單位實施，使用5000mg/L含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸，物體表面噴灑至完全濕潤，作用30分鐘。5.6.2空氣消毒：封閉空間使用3%過氧化氫氣溶膠噴霧，20ml/m3，作用60分鐘，完成后通風(fēng)1小時，經(jīng)ATP生物熒光檢測<100RLU方可啟用。5.6.3醫(yī)療廢物：采用“鵝頸結(jié)+雙層黃色醫(yī)療袋+專用周轉(zhuǎn)箱”，貼紅色“新冠”標(biāo)識，由“醫(yī)療廢物處置特許經(jīng)營企業(yè)”專車收運，48小時內(nèi)焚燒完畢。5.7醫(yī)療救治5.7.1救治體系：構(gòu)建“定點醫(yī)院+方艙醫(yī)院+應(yīng)急轉(zhuǎn)換病房”三級梯度。5.7.2中西醫(yī)協(xié)同：對輕癥及普通型患者，使用“金花清感顆粒+連花清瘟膠囊+中藥湯劑”方案；對重癥患者，采用“抗病毒+抗炎+抗凝+免疫調(diào)節(jié)+營養(yǎng)支持”五聯(lián)策略。5.7.3醫(yī)療費用：確診和疑似患者醫(yī)療費用由醫(yī)保先行支付，個人負(fù)擔(dān)部分由市級財政兜底；境外人員按“先保險后自費”原則執(zhí)行。5.8心理危機干預(yù)5.8.1干預(yù)對象：患者、隔離人員、逝者家屬、一線工作人員、圍觀群眾。5.8.2干預(yù)技術(shù)：采用“心理急救（PFA）+穩(wěn)定化技術(shù)+認(rèn)知行為療法（CBT）”組合，對高危人群24小時內(nèi)完成首次評估，7天內(nèi)完成3次隨訪。5.8.3轉(zhuǎn)介機制：PHQ9≥15分或GAD7≥15分者，轉(zhuǎn)介至市精神衛(wèi)生中心，開通“綠色通道”確保2小時內(nèi)入住。第六章物資與技術(shù)保障6.1物資儲備6.1.1場所級：按照“日均最大流量×3天×1.2安全系數(shù)”儲備口罩、手套、防護服、免洗手消、體溫槍、抗原試劑。6.1.2區(qū)級：建立“1+10”儲備庫，即1個中心庫+10個前置點，中心庫儲備量滿足轄區(qū)常住人口7天滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)。6.1.3市級：對ECMO、有創(chuàng)呼吸機、移動CT、核酸檢測試劑、球蛋白等戰(zhàn)略物資，實行“政府儲備+企業(yè)代儲+動態(tài)輪換”機制，儲備量≥國家最低標(biāo)準(zhǔn)2倍。6.2技術(shù)平臺6.2.1大數(shù)據(jù)平臺：整合公安、衛(wèi)健、交通、文旅、工信、銀聯(lián)、通信運營商數(shù)據(jù)，形成“一人一檔”動態(tài)軌跡庫，實現(xiàn)“30分鐘圈定風(fēng)險人群”目標(biāo)。6.2.2數(shù)字孿生：對地鐵、機場、體育館等復(fù)雜場所建立1:1三維模型，導(dǎo)入人流、通風(fēng)、溫度、濕度參數(shù)，模擬氣溶膠擴散路徑，為精準(zhǔn)封控提供決策依據(jù)。6.3經(jīng)費保障將公共場所公共衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費列入各級財政年度預(yù)算，建立“預(yù)備費+機動費+獎勵費”三類科目，其中預(yù)備費不低于衛(wèi)生健康支出的5%。第七章培訓(xùn)演練與能力提升7.1培訓(xùn)體系7.1.1培訓(xùn)對象：場所全體員工、區(qū)街監(jiān)管人員、志愿者、物業(yè)、外包商。7.1.2培訓(xùn)內(nèi)容：法律法規(guī)、個人防護、消毒技術(shù)、信息報告、急救技能、心理調(diào)適、手語及外語應(yīng)急短語。7.1.3培訓(xùn)形式：線上理論+線下實操+VR沉浸+桌面推演，每年不少于16學(xué)時，未通過考核者不得上崗。7.2演練機制7.2.1頻次：Ⅳ級場所每季度一次、Ⅲ級以上場所每兩個月一次、市級綜合演練每年至少一次。7.2.2類型：實戰(zhàn)演練、雙盲演練、壓力演練、跨區(qū)拉動演練。7.2.3評估：采用“演練評估表（TET）”百分制，得分<80分者限期整改并復(fù)演。7.3能力認(rèn)證建立“公共場所公共衛(wèi)生應(yīng)急能力星級評價”，分五星至一星，評價結(jié)果與政府采購、金融信貸、品牌評定、門票價格浮動掛鉤。第八章監(jiān)督執(zhí)法與責(zé)任追究8.1監(jiān)督檢查市、區(qū)兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對公共場所實行“雙隨機+專項+飛行”檢查，重點核查“應(yīng)急預(yù)案、物資儲備、培訓(xùn)演練、消毒記錄、健康監(jiān)測”五類臺賬。8.2行政處罰對違反本制度的單位和個人，依據(jù)《傳染病防治法》第六十九條至七十五條、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第四十五條至四十七條，視情節(jié)給予警告、罰款、停業(yè)整頓、吊銷許可證；構(gòu)成犯罪的，移送公安機關(guān)。8.3信用懲戒將處罰信息納入“公共信用信息平臺”，對嚴(yán)重失信主體實施聯(lián)合懲戒：限制參與政府采購、限制高消費、限制取得政府性資金、限制上市融資。8.4領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)啟動“一案雙查”：既查事件原因，又查監(jiān)管責(zé)任；對因瞞報、遲報、漏報造成疫情擴散的，對主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、直接責(zé)任人依法給予黨紀(jì)政紀(jì)處分；情節(jié)嚴(yán)重者，先免職后調(diào)查。第九章恢復(fù)與評估9.1終止條件同時滿足以下條件，經(jīng)專家評估和市指揮部批準(zhǔn)，終止應(yīng)急響應(yīng)：（1）最后一例陽性人員出院且末次暴露后14天無新發(fā)病例；（2）核心封控區(qū)、管控區(qū)終末消毒合格；（3）環(huán)境、物品、污水核酸檢測連續(xù)3次陰性（每次間隔24小時）；（4）輿情平穩(wěn)，無重大負(fù)面炒作。9.2恢復(fù)評估采用“1+3”評估模型：1份綜合評估報告+3份專項評估（衛(wèi)生學(xué)評估、社會心理評估、經(jīng)濟影響評估），評估結(jié)果向社會公開。9.3改進提升建立“事件改進清單（IML）”制度，對暴露出的問題實行編號、銷號管理，整改完成率須達100%，整改情況納入下年度考核。第十章附表與操作模板（以下均為