PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)總制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療工作的正常運行，保護患者、醫(yī)護人員及其他人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體員工。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全生產(chǎn)放在首位，預(yù)防為主，綜合治理，確保醫(yī)院各項工作安全有序進行。2.全員參與原則：安全生產(chǎn)人人有責，全體員工應(yīng)積極參與安全生產(chǎn)管理，自覺遵守安全規(guī)定。3.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、行業(yè)標準及醫(yī)院的各項規(guī)章制度。二、安全生產(chǎn)責任體系（一）醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會1.組成人員：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各職能科室負責人等組成。2.職責全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，制定安全生產(chǎn)方針、目標和計劃。定期召開安全生產(chǎn)會議，研究解決安全生產(chǎn)中的重大問題。監(jiān)督檢查醫(yī)院各部門安全生產(chǎn)工作的落實情況。（二）科室安全生產(chǎn)責任人1.責任人確定：各科室主任為本科室安全生產(chǎn)第一責任人，護士長為本科室安全生產(chǎn)直接責任人。2.職責負責本科室安全生產(chǎn)工作的組織實施，制定本科室安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程。組織本科室員工進行安全生產(chǎn)培訓(xùn)和教育，提高員工安全意識和操作技能。定期對本科室的設(shè)備、設(shè)施、環(huán)境等進行安全檢查，及時消除安全隱患。發(fā)生安全事故時，及時組織救援，并向上級報告。（三）員工安全生產(chǎn)職責1.遵守國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)院的各項安全規(guī)章制度。2.積極參加醫(yī)院組織的安全生產(chǎn)培訓(xùn)和教育，掌握必要的安全知識和技能。3.正確佩戴和使用勞動防護用品。4.發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告，并積極參與隱患排查和整改工作。5.積極配合醫(yī)院的安全檢查和事故調(diào)查處理工作。三、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)（一）培訓(xùn)計劃1.醫(yī)院每年制定安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際情況和安全生產(chǎn)工作需要進行制定和調(diào)整。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)和標準規(guī)范：國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、行業(yè)標準及醫(yī)院的安全規(guī)章制度。2.安全知識和技能：安全生產(chǎn)基礎(chǔ)知識、醫(yī)療安全知識、消防安全知識、電氣安全知識、設(shè)備安全知識等。3.應(yīng)急救援知識：火災(zāi)、地震、醫(yī)療事故等突發(fā)事件的應(yīng)急處置知識和技能。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全體員工進行集中培訓(xùn)，邀請專家進行授課。2.科室培訓(xùn)：各科室根據(jù)本科室實際情況，組織員工進行科室內(nèi)部培訓(xùn)。3.在線學(xué)習：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，提供安全生產(chǎn)在線學(xué)習資源，供員工自主學(xué)習。4.現(xiàn)場演示：對一些重要的安全操作和應(yīng)急處置技能，進行現(xiàn)場演示和培訓(xùn)。（四）培訓(xùn)考核1.對參加安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)的員工進行考核，考核成績納入員工個人績效考核。2.考核方式可采用考試、實際操作、撰寫心得體會等多種形式。3.對考核不合格的員工，應(yīng)進行補考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。四、安全生產(chǎn)檢查與隱患排查治理（一）檢查計劃1.醫(yī)院建立安全生產(chǎn)檢查制度，定期組織安全生產(chǎn)檢查。2.檢查計劃應(yīng)明確檢查內(nèi)容、檢查人員、檢查時間和檢查頻率等。3.檢查計劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際情況和安全生產(chǎn)工作需要進行制定和調(diào)整。（二）檢查內(nèi)容1.安全管理制度執(zhí)行情況：檢查各部門、各科室對醫(yī)院安全管理制度的執(zhí)行情況。2.設(shè)備設(shè)施運行情況：檢查醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、消防設(shè)備、電氣設(shè)備、電梯等設(shè)備設(shè)施的運行情況。3.環(huán)境安全情況：檢查醫(yī)院的病房、門診、手術(shù)室、藥房等區(qū)域的環(huán)境安全情況。4.人員安全情況：檢查員工的安全操作情況、勞動防護用品佩戴情況等。（三）隱患排查治理1.對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)及時進行登記，并分析隱患產(chǎn)生的原因。2.根據(jù)隱患的嚴重程度，制定相應(yīng)的治理措施，明確治理責任人和治理期限。3.對一般安全隱患，應(yīng)立即進行整改；對重大安全隱患，應(yīng)制定專項治理方案，確保隱患得到及時有效的治理。4.建立隱患排查治理臺賬，對隱患的排查、治理情況進行詳細記錄。五、安全設(shè)施設(shè)備管理（一）設(shè)備采購與驗收1.醫(yī)院采購安全設(shè)施設(shè)備時，應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保設(shè)備質(zhì)量符合國家標準和行業(yè)要求。2.設(shè)備到貨后，應(yīng)組織相關(guān)人員進行驗收，驗收合格后方可投入使用。3.驗收內(nèi)容包括設(shè)備的規(guī)格型號、數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)資料等。（二）設(shè)備安裝與調(diào)試1.安全設(shè)施設(shè)備的安裝應(yīng)按照廠家提供的安裝說明書進行操作，確保安裝質(zhì)量。2.設(shè)備安裝完成后，應(yīng)進行調(diào)試，調(diào)試合格后方可正常運行。3.調(diào)試內(nèi)容包括設(shè)備的性能、參數(shù)、運行狀況等。（三）設(shè)備維護與保養(yǎng)1.建立設(shè)備維護保養(yǎng)制度，定期對安全設(shè)施設(shè)備進行維護保養(yǎng)。2.維護保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備的清潔、潤滑、緊固、調(diào)整、防腐等。3.對設(shè)備的關(guān)鍵部位和易損件，應(yīng)定期進行檢查和更換。4.做好設(shè)備維護保養(yǎng)記錄，記錄內(nèi)容包括維護保養(yǎng)時間、維護保養(yǎng)內(nèi)容、維護保養(yǎng)人員等。（四）設(shè)備報廢與更新1.對已達到報廢標準或無法正常使用的安全設(shè)施設(shè)備，應(yīng)及時進行報廢處理。2.報廢設(shè)備應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行處置，嚴禁私自出售或轉(zhuǎn)讓。3.根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要和安全生產(chǎn)工作要求，及時更新安全設(shè)施設(shè)備。六、危險物品管理（一）危險物品分類與標識1.醫(yī)院的危險物品主要包括易燃易爆物品、危險化學(xué)品、放射性物品等。2.對危險物品應(yīng)進行分類管理，并設(shè)置明顯的標識。3.標識內(nèi)容應(yīng)包括危險物品的名稱、性質(zhì)、危險等級等。（二）危險物品儲存與保管1.危險物品應(yīng)儲存在專門的倉庫或儲存區(qū)域，儲存條件應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。2.倉庫應(yīng)設(shè)置防火、防爆、防盜、防潮、通風等設(shè)施，確保危險物品的儲存安全。3.對危險物品應(yīng)實行雙人雙鎖管理制度，嚴格控制危險物品的出入庫。4.定期對危險物品的儲存情況進行檢查，確保儲存安全。（三）危險物品使用與處置1.醫(yī)院使用危險物品時，應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保使用安全。2.對危險物品的使用過程應(yīng)進行記錄，記錄內(nèi)容包括使用時間、使用量、使用人員等。3.對廢棄的危險物品，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行處置，嚴禁隨意丟棄。七、消防安全管理（一）消防設(shè)施設(shè)備管理1.醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定配備消防設(shè)施設(shè)備，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)等。2.消防設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其完好有效。3.對消防設(shè)施設(shè)備的檢查、維護和保養(yǎng)情況應(yīng)進行記錄。（二）消防安全檢查1.建立消防安全檢查制度，定期組織消防安全檢查。2.檢查內(nèi)容包括消防設(shè)施設(shè)備的完好情況、疏散通道和安全出口的暢通情況、用火用電用氣情況等。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的消防安全隱患，應(yīng)及時進行整改。（三）火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1.醫(yī)院應(yīng)制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，明確火災(zāi)應(yīng)急處置流程和各部門、各人員的職責。2.定期組織火災(zāi)應(yīng)急演練，提高員工的火災(zāi)應(yīng)急處置能力。八、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療質(zhì)量安全管理1.建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。3.加強醫(yī)療風險評估，對高風險科室和高風險手術(shù)等進行重點監(jiān)控。（二）醫(yī)療設(shè)備安全管理1.加強醫(yī)療設(shè)備管理，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運行。2.定期對醫(yī)療設(shè)備進行維護保養(yǎng)和校準，確保設(shè)備的準確性和可靠性。3.對醫(yī)療設(shè)備的使用過程進行記錄，記錄內(nèi)容包括設(shè)備使用時間、使用人員等。（三）醫(yī)療廢物管理1.建立醫(yī)療廢物管理制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、貯存和處置等環(huán)節(jié)。2.醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行分類收集，使用專用包裝袋和容器，并做好標識。3.醫(yī)療廢物應(yīng)及時運送至醫(yī)療廢物暫存處，由具有資質(zhì)的單位進行集中處置。4.對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存和處置情況應(yīng)進行記錄。九、應(yīng)急救援管理（一）應(yīng)急救援預(yù)案1.醫(yī)院應(yīng)制定各類突發(fā)事件應(yīng)急救援預(yù)案，如火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、地震應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案等。2.應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急處置流程和各部門、各人員的職責。3.定期對應(yīng)急救援預(yù)案進行修訂和完善，確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。（二）應(yīng)急救援隊伍建設(shè)1.建立應(yīng)急救援隊伍，包括醫(yī)療救援隊伍、消防救援隊伍、后勤保障隊伍等。2.應(yīng)急救援隊伍應(yīng)定期進行培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。3.為應(yīng)急救援隊伍配備必要的應(yīng)急救援設(shè)備和物資。（三）應(yīng)急救援演練1.定期組織應(yīng)急救援演練，檢驗應(yīng)急救援預(yù)案的可行性和有效性。2.演練內(nèi)容包括火災(zāi)撲救、地震疏散、醫(yī)療事故應(yīng)急處置等。3.對演練情況進行總結(jié)和評估，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。十、安全生產(chǎn)獎懲制度（一）獎勵1.對在安全生產(chǎn)工作中表現(xiàn)突