血透感染控制制度及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.血液透析治療區(qū)域內的血液透析機應如何排列？A.隨機排列B.每四臺透析機為一組C.每列透析機應為1組D.應分隔成單人透析間或每3臺透析機為1組答案：D解析：血液透析治療區(qū)域內的血液透析機應分隔成單人透析間或每3臺透析機為1組，以減少交叉感染的機會，故答案選D。2.進入透析治療區(qū)要求工作人員必須做到的是？A.必須更換工作鞋、穿工作服B.只要更換工作鞋就行C.只要穿工作服就行D.不戴口罩也可以答案：A解析：進入透析治療區(qū)，工作人員必須更換工作鞋、穿工作服，以防止外界污染物帶入治療區(qū)，同時應根據實際情況正確佩戴口罩等防護用品，故答案選A。3.透析液的細菌培養(yǎng)應？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B解析：透析液的細菌培養(yǎng)應每季度1次，及時監(jiān)測透析液的衛(wèi)生狀況，防止因透析液污染導致感染，故答案選B。4.對初次進行透析的患者或由其他中心轉入的患者必須在治療前進行的檢查是？A.血常規(guī)檢測B.血生化檢測C.肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查D.凝血功能檢測答案：C解析：初次進行透析的患者或由其他中心轉入的患者，必須在治療前進行肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，以避免交叉感染，保護其他患者和醫(yī)護人員的安全，故答案選C。5.血液透析室應當根據設備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行水質檢測。每次沖洗消毒后應該？A.立即復用透析B.檢測水中的細菌量和內毒素含量C.可以直接使用D.不需要檢測答案：B解析：每次對水處理系統(tǒng)沖洗消毒后，應檢測水中的細菌量和內毒素含量，確保水質符合透析要求，以保障患者的安全，不能未經檢測立即復用透析或直接使用，故答案選B。6.透析治療區(qū)地面被患者血液污染時，應立即用？A.清水沖洗B.含氯消毒劑1500mg/L2000mg/L擦拭C.酒精擦拭D.洗衣粉水擦拭答案：B解析：透析治療區(qū)地面被患者血液污染時，應立即用含氯消毒劑1500mg/L2000mg/L擦拭，以達到消毒殺菌的目的，清水、酒精、洗衣粉水的消毒效果不佳，故答案選B。7.血液透析器復用用水細菌、內毒素檢測采樣部位是？A.反滲水輸水管路末端B.透析液入口處C.透析器復用機的進口處D.以上都是答案：D解析：血液透析器復用用水細菌、內毒素檢測采樣部位應包括反滲水輸水管路末端、透析液入口處、透析器復用機的進口處等部位，以全面檢測復用用水的質量，故答案選D。8.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.透析患者在透析過程中發(fā)生的感染答案：D解析：透析患者在透析過程中發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現都不屬于感染，患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作也不屬于新發(fā)的醫(yī)院感染，故答案選D。9.醫(yī)護人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面后應如何進行手衛(wèi)生？A.用清水洗手B.用抗菌洗手液洗手C.按六步洗手法用流動水洗手后，再用速干手消毒劑消毒雙手D.用酒精棉球擦拭答案：C解析：醫(yī)護人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面后，應按六步洗手法用流動水洗手后，再用速干手消毒劑消毒雙手，以有效去除手部細菌和病毒，清水洗手和酒精棉球擦拭不能達到理想的消毒效果，僅用抗菌洗手液洗手也不夠全面，故答案選C。10.透析患者使用的床單、被套等床上用品應？A.每周更換1次B.每位患者使用后更換C.每兩周更換1次D.弄臟后更換就行答案：B解析：透析患者使用的床單、被套等床上用品應每位患者使用后更換，以保持清潔衛(wèi)生，預防感染，不能單純按照時間間隔或弄臟后才更換，故答案選B。11.復用透析器的儲存溫度應為？A.1525℃B.2030℃C.2535℃D.1020℃答案：A解析：復用透析器的儲存溫度應為1525℃，在這個溫度范圍內能保證透析器的性能和安全性，故答案選A。12.對乙肝和丙肝患者應當？A.集中透析B.與其他患者混合透析C.不用特殊處理D.只對乙肝患者集中透析答案：A解析：對乙肝和丙肝患者應當集中透析，避免與其他患者交叉感染，不能混合透析或不做特殊處理，故答案選A。13.透析室空氣消毒可采用的方法不包括？A.紫外線燈照射B.空氣消毒機消毒C.自然通風D.噴灑酒精消毒答案：D解析：透析室空氣消毒可采用紫外線燈照射、空氣消毒機消毒、自然通風等方法，噴灑酒精消毒效果不佳且有易燃等安全隱患，不用于空氣消毒，故答案選D。14.透析患者使用的血管通路護理，以下正確的是？A.不需要定期換藥B.保持局部清潔干燥，定期換藥C.可以隨意觸摸穿刺部位D.敷料有少量滲血不用處理答案：B解析：透析患者使用的血管通路護理應保持局部清潔干燥，定期換藥，避免隨意觸摸穿刺部位，敷料有滲血等情況應及時處理，故答案選B。15.透析結束后，透析單元內物體表面如治療車、透析機等應？A.不用處理B.用清水擦拭C.用含氯消毒劑500mg/L擦拭D.用酒精擦拭答案：C解析：透析結束后，透析單元內物體表面如治療車、透析機等應用含氯消毒劑500mg/L擦拭進行消毒，不能不處理或僅用清水、酒精擦拭，故答案選C。16.以下關于透析器復用的說法錯誤的是？A.可復用的透析器必須有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證B.復用透析器應按規(guī)定進行相關檢測C.復用次數越多越好D.復用過程應嚴格遵守操作規(guī)程答案：C解析：雖然透析器可以復用，但不是復用次數越多越好，復用次數過多會影響透析器的性能和安全性?？蓮陀玫耐肝銎鞅仨氂袊沂称匪幤繁O(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證，復用應按規(guī)定進行相關檢測且嚴格遵守操作規(guī)程，故答案選C。17.透析室應配備的防護用品不包括？A.防護眼鏡B.隔離衣C.鉛衣D.手套答案：C解析：透析室應配備防護眼鏡、隔離衣、手套等防護用品，鉛衣一般用于放射科等有射線輻射的場所，不是透析室必需的防護用品，故答案選C。18.透析患者發(fā)生血管通路相關感染時，應首先進行的處理是？A.加大透析劑量B.立即拔管C.留取標本進行病原學檢測D.自行服用抗生素答案：C解析：透析患者發(fā)生血管通路相關感染時，應首先留取標本進行病原學檢測，以明確病原菌，為后續(xù)的治療提供依據，不能盲目加大透析劑量、立即拔管或自行服用抗生素，故答案選C。19.透析用水的化學污染物檢測應？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：D解析：透析用水的化學污染物檢測應每年1次，以確保透析用水的化學物質含量符合安全標準，故答案選D。20.以下哪種不屬于醫(yī)用垃圾？A.用過的注射器B.廢棄的透析器C.患者的生活垃圾D.被血液污染的敷料答案：C解析：用過的注射器、廢棄的透析器、被血液污染的敷料都屬于醫(yī)用垃圾，而患者的生活垃圾不屬于醫(yī)用垃圾，故答案選C。二、多選題（每題3分，共30分）1.血液透析感染控制制度的目的包括？A.預防和控制血液透析相關感染B.保障患者安全C.提高透析治療效果D.保護醫(yī)務人員的健康答案：ABD解析：血液透析感染控制制度的目的主要是預防和控制血液透析相關感染，保障患者安全，保護醫(yī)務人員的健康。感染控制制度主要針對感染防控方面，對提高透析治療效果沒有直接關聯，故答案選ABD。2.透析治療區(qū)應保持？A.清潔B.安靜C.通風良好D.溫度、濕度適宜答案：ABCD解析：透析治療區(qū)應保持清潔、安靜、通風良好，并且溫度、濕度適宜，以提供一個良好的治療環(huán)境，保障患者和醫(yī)護人員的安全和舒適，故答案選ABCD。3.透析患者感染預防的措施包括？A.嚴格遵守無菌操作原則B.做好患者的健康教育C.加強血管通路的護理D.定期對患者進行相關感染指標的監(jiān)測答案：ABCD解析：透析患者感染預防的措施包括嚴格遵守無菌操作原則，避免操作過程中引入細菌；做好患者的健康教育，提高患者自我防護意識；加強血管通路的護理，防止血管通路感染；定期對患者進行相關感染指標的監(jiān)測，以便及時發(fā)現感染情況并采取措施。故答案選ABCD。4.水處理系統(tǒng)的維護包括？A.定期更換水處理系統(tǒng)的濾器B.定期對反滲水水質進行檢測C.定期對水源進行檢測D.定期對設備進行保養(yǎng)答案：ABCD解析：水處理系統(tǒng)的維護包括定期更換水處理系統(tǒng)的濾器，保證過濾效果；定期對反滲水水質進行檢測，確保水質符合透析要求；定期對水源進行檢測，了解水源狀況；定期對設備進行保養(yǎng)，延長設備使用壽命，故答案選ABCD。5.透析器復用過程中的質量控制包括？A.復用前對透析器進行外觀檢查B.復用過程中嚴格遵守操作規(guī)程C.復用后對透析器進行功能測試D.記錄透析器的復用次數和相關情況答案：ABCD解析：透析器復用過程中的質量控制包括復用前對透析器進行外觀檢查，判斷是否可復用；復用過程中嚴格遵守操作規(guī)程，確保復用質量；復用后對透析器進行功能測試，保證透析器性能正常；記錄透析器的復用次數和相關情況，便于追溯和管理。故答案選ABCD。6.透析室環(huán)境消毒包括？A.空氣消毒B.物體表面消毒C.地面消毒D.水處理系統(tǒng)消毒答案：ABCD解析：透析室環(huán)境消毒包括空氣消毒，減少空氣中的細菌和病毒；物體表面消毒，防止交叉感染；地面消毒，保持地面清潔；水處理系統(tǒng)消毒，保障透析用水質量。故答案選ABCD。7.透析相關感染主要的病原體包括？A.細菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：ABCD解析：透析相關感染主要的病原體包括細菌、病毒、真菌、支原體等，這些病原體都可能導致透析患者發(fā)生感染，故答案選ABCD。8.為防止透析相關感染，醫(yī)護人員應該做到？A.加強手衛(wèi)生B.正確穿戴防護用品C.嚴格執(zhí)行無菌技術操作D.定期接受感染控制相關培訓答案：ABCD解析：為防止透析相關感染，醫(yī)護人員應加強手衛(wèi)生，減少手部細菌傳播；正確穿戴防護用品，保護自身和患者；嚴格執(zhí)行無菌技術操作，防止操作過程中引入病原體；定期接受感染控制相關培訓，提高感染防控意識和技能。故答案選ABCD。9.關于透析廢棄物的處理，正確的是？A.分類收集B.存放在專用的容器中C.及時運走處理D.與生活垃圾混放答案：ABC解析：透析廢棄物應分類收集，存放在專用的容器中，及時運走處理，不能與生活垃圾混放，以免造成環(huán)境污染和交叉感染，故答案選ABC。10.以下哪些情況可能導致透析患者感染？A.透析設備清潔消毒不徹底B.醫(yī)護人員手衛(wèi)生不合格C.患者自身免疫力低下D.透析用水水質不合格答案：ABCD解析：透析設備清潔消毒不徹底會殘留大量病原體，容易導致感染；醫(yī)護人員手衛(wèi)生不合格，在操作過程中會將手上的細菌傳播給患者；患者自身免疫力低下，抵抗病原體的能力減弱，容易發(fā)生感染；透析用水水質不合格，直接影響透析質量，也會增加感染的風險。故答案選ABCD。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要透析機外觀看起來干凈，就不需要定期進行消毒。（）答案：錯誤解析：透析機即使外觀看起來干凈，也會有看不見的細菌和病毒附著，必須定期進行消毒，以確保透析安全，故答案為錯誤。2.透析患者可以不佩戴口罩進入透析治療區(qū)。（）答案：錯誤解析：透析患者進入透析治療區(qū)應佩戴口罩，以減少交叉感染的風險，故答案為錯誤。3.復用透析器時只要簡單清洗一下就可以再次使用。（）答案：錯誤解析：復用透析器需要嚴格按照操作規(guī)程進行一系列的處理，包括清洗、消毒、檢測等，不能簡單清洗后就再次使用，故答案為錯誤。4.透析室的醫(yī)療廢物可以和生活垃圾一起處理。（）答案：錯誤解析：透析室的醫(yī)療廢物應分類收集、存放在專用容器中，并進行專門的處理，不能和生活垃圾一起處理，以免造成環(huán)境污染和傳播疾病，故答案為錯誤。5.醫(yī)護人員在進行透析操作前可以不戴手套。（）答案：錯誤解析：醫(yī)護人員在進行透析操作前必須戴手套，以避免污染和交叉感染，故答案為錯誤。6.透析用水的細菌培養(yǎng)結果只要有細菌生長就屬于不合格。（）答案：正確解析：透析用水的細菌培養(yǎng)有嚴格的標準，只要有細菌生長一般就屬于不合格，需要進一步處理或查找原因，故答案為正確。7.透析患者的血管通路可以不固定，只要不出血就行。（）答案：錯誤解析：透析患者的血管通路需要妥善固定，防止移位、受壓等情況，不僅要防止出血，還要保證血管通路的通暢和安全，故答案為錯誤。8.透析室可以不設置隔離透析治療間。（）答案：錯誤解析：透析室應設置隔離透析治療間，用于收治特殊感染患者，以避免交叉感染，故答案為錯誤。9.透析治療過程中產生的剩余透析液可以直接排放到下水道。（）答案：錯誤解析：透析治療過程中產生的剩余透析液可能含有細菌、毒素等有害物質，不能直接排放到下水道，應進行無害化處理后再排放，故答案為錯誤。10.對懷疑有感染的透析患者不需要進行隔離。（）答案：錯誤解析：對懷疑有感染的透析患者應進行隔離，并及時進行相關檢查和診斷，以防止感染擴散，故答案為錯誤。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血液透析感染控制的主要措施。答案：血液透析感染控制的主要措施包括：人員管理：工作人員進入透析治療區(qū)應更換工作鞋、穿工作服，嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，正確穿戴防護用品，定期接受感染控制知識培訓。對初次透析患者和轉院患者進行感染相關指標檢測，根據結果進行分類管理。環(huán)境管理：透析治療區(qū)應保持清潔、安靜、通風良好，溫度、濕度適宜。定期對空氣、物體表面、地面進行消毒。水處理系統(tǒng)應定期維