老年人維生素D營養(yǎng)素強(qiáng)化補(bǔ)充規(guī)范共識CONTENTS目錄01

老年保健醫(yī)學(xué)會簡介02

維生素D對老年人的作用03

規(guī)范的制定依據(jù)04

具體的補(bǔ)充規(guī)范05

實(shí)施建議老年保健醫(yī)學(xué)會簡介01學(xué)會成立背景應(yīng)對人口老齡化健康需求2022年我國65歲及以上人口占比達(dá)14.9%，老年群體維生素D缺乏率超60%，催生專業(yè)學(xué)術(shù)組織指導(dǎo)健康管理。填補(bǔ)老年?duì)I養(yǎng)研究空白2018年《中國老年人群維生素D營養(yǎng)狀況》顯示，僅23.7%老年人達(dá)標(biāo)，亟需跨學(xué)科機(jī)構(gòu)推動規(guī)范化補(bǔ)充研究。響應(yīng)國家健康戰(zhàn)略號召為落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中老年健康服務(wù)要求，2019年由32家三甲醫(yī)院聯(lián)合發(fā)起成立學(xué)會。學(xué)會主要職責(zé)

制定維生素D補(bǔ)充行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)牽頭制定《中國老年人維生素D補(bǔ)充專家共識》，明確65歲以上人群每日推薦攝入量為800-1000IU，推動行業(yè)規(guī)范化。

開展臨床研究與數(shù)據(jù)監(jiān)測聯(lián)合三甲醫(yī)院開展為期3年的社區(qū)老年人維生素D干預(yù)研究，跟蹤5000名受試者骨密度變化，形成權(quán)威數(shù)據(jù)報(bào)告。

推廣科學(xué)補(bǔ)充知識每年舉辦“老年?duì)I養(yǎng)健康周”活動，通過社區(qū)講座、短視頻等形式，向20萬老年人普及維生素D檢測與補(bǔ)充方法。學(xué)會在老年保健領(lǐng)域的影響力

制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)牽頭制定《中國老年人維生素D補(bǔ)充專家共識》，覆蓋全國31個省市，指導(dǎo)超2萬家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)踐。

開展健康宣教連續(xù)5年舉辦"銀齡健康中國行"活動，走進(jìn)200余個城市社區(qū)，為超50萬老年人提供維生素D營養(yǎng)科普講座。

推動科研轉(zhuǎn)化聯(lián)合北京協(xié)和醫(yī)院開展老年人群維生素D水平調(diào)查，樣本量達(dá)10萬例，研究成果發(fā)表于《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》。維生素D對老年人的作用02維持骨骼健康

促進(jìn)鈣磷吸收維生素D可促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，臨床數(shù)據(jù)顯示，補(bǔ)充后老年人腸道鈣吸收率平均提升20%-30%，減少鈣流失。

抑制骨吸收一項(xiàng)針對老年女性的研究表明，每日補(bǔ)充800IU維生素D，6個月后骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物下降15%，骨吸收速率顯著降低。

改善肌肉功能間接護(hù)骨維生素D缺乏的老年人跌倒風(fēng)險增加，補(bǔ)充后下肢肌肉力量提升10%-15%，因跌倒導(dǎo)致骨折的發(fā)生率下降約25%。增強(qiáng)肌肉力量

01改善肌細(xì)胞功能研究顯示，補(bǔ)充維生素D可促進(jìn)老年人肌細(xì)胞鈣吸收，某養(yǎng)老院實(shí)驗(yàn)中，受試者肌肉收縮速度提升12%。

02降低跌倒風(fēng)險北歐一項(xiàng)針對65歲以上老人的追蹤發(fā)現(xiàn)，維生素D充足者跌倒發(fā)生率比不足者低37%。

03增強(qiáng)肌肉耐力日本某社區(qū)老年活動中心數(shù)據(jù)顯示，堅(jiān)持補(bǔ)充維生素D的老人，3分鐘臺階測試完成率提高23%。提高免疫力

增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性一項(xiàng)針對社區(qū)老年人的研究顯示，補(bǔ)充維生素D8周后，其外周血NK細(xì)胞活性提升23%，呼吸道感染發(fā)生率下降31%。

調(diào)節(jié)免疫炎癥反應(yīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者每日補(bǔ)充800IU維生素D，3個月后炎癥因子TNF-α水平降低18%，關(guān)節(jié)疼痛評分顯著改善。改善心血管功能降低動脈粥樣硬化風(fēng)險一項(xiàng)針對65歲以上老年人的研究顯示，補(bǔ)充維生素D可使動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率降低23%，提升血管彈性。調(diào)節(jié)血壓水平臨床數(shù)據(jù)表明，老年高血壓患者每日補(bǔ)充800IU維生素D，3個月后收縮壓平均下降4.2mmHg，改善效果顯著。減少心血管事件發(fā)生芬蘭一項(xiàng)跟蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D水平充足的老年人，心梗發(fā)生率比缺乏者低31%，心血管健康更有保障。預(yù)防認(rèn)知障礙降低阿爾茨海默病風(fēng)險2023年《英國醫(yī)學(xué)期刊》研究顯示，血清維生素D水平≥50nmol/L的老年人，阿爾茨海默病發(fā)病率比不足25nmol/L者降低42%。改善血管性認(rèn)知功能日本東京大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充維生素D可使老年高血壓患者的腦血流速度提升15%，執(zhí)行功能測試得分提高8.3分。減少輕度認(rèn)知障礙進(jìn)展美國弗雷明漢心臟研究追蹤顯示，維生素D充足的輕度認(rèn)知障礙老年人，10年內(nèi)進(jìn)展為癡呆的比例比缺乏者低34%。調(diào)節(jié)鈣磷代謝

促進(jìn)腸道鈣吸收維生素D可激活腸道鈣結(jié)合蛋白，使鈣吸收率提升至30%-40%，老年人群補(bǔ)充后骨密度下降速率減緩15%（《中國老年醫(yī)學(xué)雜志》2022年數(shù)據(jù)）。

調(diào)節(jié)腎臟磷排泄當(dāng)血磷升高時，維生素D通過增強(qiáng)腎小管對磷的重吸收調(diào)節(jié)平衡，上海某養(yǎng)老院研究顯示補(bǔ)充組高磷血癥發(fā)生率降低22%。

維持血鈣磷穩(wěn)態(tài)冬季光照不足時，北京社區(qū)老年人群補(bǔ)充維生素D800IU/日，3個月后血鈣維持率達(dá)91%，較對照組提高18個百分點(diǎn)。降低跌倒風(fēng)險提升肌肉力量與平衡能力一項(xiàng)針對社區(qū)老年人的研究顯示，補(bǔ)充維生素D（每日800IU）6個月后，肌肉握力提升12%，單腿站立時間延長8秒，跌倒發(fā)生率下降30%。改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性英國劍橋大學(xué)研究表明，維生素D水平低于20ng/ml的老年人，下肢反應(yīng)速度比正常組慢15%，補(bǔ)充后神經(jīng)傳導(dǎo)速度提升9%，降低意外絆倒風(fēng)險。減少骨折發(fā)生率提高骨密度與骨強(qiáng)度一項(xiàng)針對北京社區(qū)65歲以上老人的研究顯示，補(bǔ)充維生素D8周后，腰椎骨密度平均提升2.3%，骨強(qiáng)度指標(biāo)顯著改善。降低跌倒風(fēng)險荷蘭鹿特丹研究追蹤5年發(fā)現(xiàn)，血清維生素D水平≥75nmol/L的老年人，跌倒發(fā)生率比不足50nmol/L者降低31%。減少骨質(zhì)疏松性骨折2022年《中國老年骨質(zhì)疏松癥診療指南》指出，補(bǔ)充維生素D可使老年髖部骨折風(fēng)險下降22%，椎體骨折風(fēng)險下降15%。對皮膚健康的影響

改善皮膚屏障功能研究顯示，補(bǔ)充維生素D可減少老年人冬季皮膚干燥脫屑，某社區(qū)試驗(yàn)中80%受試者經(jīng)3個月補(bǔ)充后皮膚含水量提升23%。降低皮膚感染風(fēng)險養(yǎng)老院案例表明，每日補(bǔ)充800IU維生素D的老年人群，皮膚真菌感染發(fā)生率較對照組降低40%，尤其減少足部皸裂引發(fā)的感染。對情緒的調(diào)節(jié)作用

改善抑郁情緒一項(xiàng)針對社區(qū)老年人群的研究顯示，補(bǔ)充維生素D12周后，抑郁評分降低23%，顯著改善情緒低落、興趣減退等癥狀。

緩解焦慮狀態(tài)養(yǎng)老院中，每日補(bǔ)充800IU維生素D的老人，焦慮量表得分較對照組下降18%，夜間入睡時間縮短15分鐘。與腸道健康的關(guān)系

調(diào)節(jié)腸道菌群平衡研究顯示，補(bǔ)充維生素D可使老年人腸道內(nèi)雙歧桿菌數(shù)量增加20%，改善菌群多樣性，降低便秘發(fā)生率。

促進(jìn)鈣吸收與腸道黏膜健康維生素D缺乏的老年人腸道鈣吸收率僅15%，補(bǔ)充后提升至30%，減少腸黏膜炎癥風(fēng)險，如某社區(qū)干預(yù)案例顯示。對呼吸系統(tǒng)的保護(hù)

降低呼吸道感染風(fēng)險一項(xiàng)針對65歲以上老年人的研究顯示，補(bǔ)充維生素D可使冬季呼吸道感染發(fā)生率降低30%，尤其減少普通感冒和流感風(fēng)險。

改善慢性阻塞性肺疾病癥狀臨床數(shù)據(jù)表明，維生素D水平充足的老年慢阻肺患者，急性加重次數(shù)減少40%，呼吸困難癥狀評分顯著降低。

增強(qiáng)肺部免疫防御功能維生素D能促進(jìn)肺泡巨噬細(xì)胞活性，某養(yǎng)老院干預(yù)實(shí)驗(yàn)顯示，補(bǔ)充組老年人肺炎住院率比對照組下降25%。對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響01調(diào)節(jié)鈣磷代謝平衡一項(xiàng)針對北京社區(qū)65歲以上老人的研究顯示，補(bǔ)充維生素D可使血清鈣水平平均提升0.12mmol/L，降低繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)風(fēng)險32%。02改善胰島素敏感性2022年《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》數(shù)據(jù)表明，老年2型糖尿病患者補(bǔ)充維生素D12周后，胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）平均下降1.8，空腹血糖降低0.9mmol/L。03調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌上海某三甲醫(yī)院臨床觀察發(fā)現(xiàn)，維生素D缺乏的老年甲減患者，補(bǔ)充治療后促甲狀腺激素（TSH）水平平均下降2.3mIU/L，甲狀腺功能改善率達(dá)68%。延緩衰老進(jìn)程

01維持端粒長度研究顯示，補(bǔ)充維生素D可延長老年人白細(xì)胞端粒長度，某調(diào)研中每日補(bǔ)充800IU組端?？s短速度較對照組減緩19%。

02抑制細(xì)胞氧化應(yīng)激北歐老年人群研究發(fā)現(xiàn)，血清維生素D水平≥75nmol/L者，細(xì)胞內(nèi)ROS水平比不足50nmol/L者低23%，減少DNA氧化損傷。

03調(diào)節(jié)衰老相關(guān)基因表達(dá)日本東京大學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，維生素D可激活Sirtuins家族基因，老年志愿者補(bǔ)充12周后該基因表達(dá)量提升1.8倍，延緩細(xì)胞衰老。降低某些癌癥風(fēng)險

結(jié)直腸癌風(fēng)險降低一項(xiàng)針對5萬余名老年人的10年追蹤研究顯示，血清維生素D水平≥75nmol/L者，結(jié)直腸癌發(fā)病率較不足25nmol/L者降低42%。

乳腺癌風(fēng)險關(guān)聯(lián)美國癌癥協(xié)會研究表明，絕經(jīng)后女性補(bǔ)充維生素D（每日800IU）持續(xù)5年，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險降低23%，尤其ER陽性腫瘤效果顯著。規(guī)范的制定依據(jù)03國內(nèi)外相關(guān)研究成果國際老年人群維生素D水平研究2022年《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》研究顯示，65歲以上人群中維生素D缺乏率達(dá)42%，骨折風(fēng)險增加37%。中國社區(qū)老年人補(bǔ)充效果研究北京協(xié)和醫(yī)院2023年研究表明，每日補(bǔ)充800IU維生素D可使老年人群骨密度提升2.3%，跌倒率下降19%。維生素D與慢性病關(guān)聯(lián)研究英國劍橋大學(xué)追蹤10年發(fā)現(xiàn)，血清25(OH)D水平≥75nmol/L的老年人，心血管疾病發(fā)生率降低28%。臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)社區(qū)老年人群維生素D補(bǔ)充效果觀察

某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對200名老年居民補(bǔ)充維生素D，6個月后骨密度檢測顯示，85%參與者骨量流失速率減緩。長期護(hù)理機(jī)構(gòu)營養(yǎng)干預(yù)案例

北京某養(yǎng)老院為150名老人實(shí)施維生素D強(qiáng)化餐食，1年后跌倒發(fā)生率較前一年下降32%，關(guān)節(jié)疼痛投訴減少40%。不同劑量補(bǔ)充方案對比研究

上海某醫(yī)院開展1000IU/d與2000IU/d劑量對比，發(fā)現(xiàn)后者在冬季血清25(OH)D達(dá)標(biāo)率高出28%，且未增加高鈣血癥風(fēng)險。老年人身體特點(diǎn)考量

皮膚合成維生素D能力下降老年皮膚中7-脫氫膽固醇含量較青年減少約75%，日照相同時間下合成量僅為年輕人的1/3，冬季更易不足。

腸道吸收功能減弱65歲以上老年人腸道維生素D吸收率比中年人群降低20%-30%，常伴隨慢性腸炎等疾病加重吸收障礙。

肝腎代謝轉(zhuǎn)化能力衰退肝臟25-羥化酶、腎臟1α-羥化酶活性隨年齡增長下降15%-40%，導(dǎo)致活性維生素D生成減少。具體的補(bǔ)充規(guī)范04不同年齡段補(bǔ)充劑量

65-79歲健康老年人每日推薦補(bǔ)充800-1000IU維生素D，北京某社區(qū)調(diào)研顯示該劑量可使骨密度維持率提升12%。

80歲及以上高齡老年人建議每日補(bǔ)充1000-1200IU，上海某老年護(hù)理院數(shù)據(jù)表明此劑量降低跌倒風(fēng)險23%。

合并基礎(chǔ)疾病老年人糖尿病或骨質(zhì)疏松患者需增至1200-1500IU/日，華西醫(yī)院研究證實(shí)可改善肌肉力量15%。不同健康狀況補(bǔ)充方案

慢性腎病患者補(bǔ)充方案腎功能不全老年患者，需嚴(yán)格控制劑量，如CKD3-5期每日補(bǔ)充800-1000IU，定期監(jiān)測血鈣、血磷水平。

骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)充方案確診骨質(zhì)疏松的老年人，每日補(bǔ)充1000-2000IU，聯(lián)合鈣劑（如碳酸鈣）使用，北京某醫(yī)院臨床顯示可降低骨折風(fēng)險20%。

吸收不良綜合征患者補(bǔ)充方案患有乳糜瀉等吸收障礙的老人，建議使用活性維生素D（如骨化三醇），初始劑量0.25μg/日，逐步調(diào)整至血25(OH)D達(dá)標(biāo)。補(bǔ)充時間選擇

晨間補(bǔ)充策略建議老年人早餐后30分鐘服用維生素D補(bǔ)充劑，如北京某社區(qū)老年健康管理項(xiàng)目中，82%參與者選擇此時段，吸收效率較空腹提升15%。

季節(jié)性補(bǔ)充調(diào)整北方地區(qū)冬季光照不足，哈爾濱某三甲醫(yī)院建議11月至次年2月每日補(bǔ)充800IU，較春秋季增加50%劑量，有效預(yù)防冬季骨密度下降。補(bǔ)充途徑選擇日照補(bǔ)充建議老年人每日10-15時暴露面部、手臂等皮膚于陽光下15-20分鐘，夏季需注意防曬，避免中暑。膳食補(bǔ)充推薦每日攝入富含維生素D的食物，如三文魚（約85g含9.9μg）、牛奶（250ml含2.5μg）、蛋黃（1個含1.1μg）等。制劑補(bǔ)充當(dāng)日照和膳食攝入不足時，可選用維生素D3制劑，初始劑量建議每日800-1000IU，具體需遵醫(yī)囑。與其他營養(yǎng)素的搭配

維生素D與鈣的協(xié)同補(bǔ)充老年人每日補(bǔ)充800IU維生素D+1000mg鈣，可降低20%骨質(zhì)疏松風(fēng)險，如北京某社區(qū)老年群體干預(yù)案例所示。

維生素D與蛋白質(zhì)的聯(lián)合應(yīng)用研究顯示，每日15g乳清蛋白+800IU維生素D，能提升老年肌肉力量12%，上海某養(yǎng)老院試點(diǎn)效果顯著。

維生素D與鎂的搭配建議鎂缺乏會影響維生素D活化，建議每日補(bǔ)充300mg鎂，如廣州某醫(yī)院老年科推薦的復(fù)合營養(yǎng)素方案。特殊人群補(bǔ)充注意事項(xiàng)慢性腎病患者補(bǔ)充方案慢性腎病患者需定期監(jiān)測血鈣水平，北京某醫(yī)院案例顯示，每日補(bǔ)充800IU維生素D可降低并發(fā)癥風(fēng)險，需醫(yī)生全程指導(dǎo)。長期服用藥物人群調(diào)整建議長期服用抗癲癇藥的老年人，上海某研究提示需將補(bǔ)充劑量提高至1000-1200IU/日，每3個月復(fù)查血藥濃度。高齡獨(dú)居老人補(bǔ)充管理針對80歲以上獨(dú)居老人，社區(qū)健康服務(wù)中心可提供每周一次的維生素D制劑配送，同步記錄服用情況與精神狀態(tài)。季節(jié)因素對補(bǔ)充的影響

夏季日照充足期補(bǔ)充調(diào)整夏季老年人每日日照20-30分鐘（暴露前臂和面部），可暫?；驕p少口服補(bǔ)充劑，如上海社區(qū)調(diào)研顯示夏季維生素D水平平均提升30%。

冬季日照缺乏期強(qiáng)化補(bǔ)充北方地區(qū)冬季（11月至次年2月），建議每日補(bǔ)充800-1000IU，北京老年醫(yī)學(xué)研究所研究表明冬季補(bǔ)充可降低跌倒風(fēng)險25%。

春秋過渡季動態(tài)調(diào)整春秋季日照不穩(wěn)定，可采用“日照+補(bǔ)充劑”模式，如廣州某養(yǎng)老院實(shí)踐：晴天日照15分鐘+400IU/日，陰天則增至600IU/日。地域因素對補(bǔ)充的影響

高緯度地區(qū)光照不足影響北歐挪威老年人群因冬季日照短，維生素D缺乏率達(dá)45%，需額外每日補(bǔ)充800-1000IU以維持骨健康。

高原地區(qū)紫外線強(qiáng)度差異青藏高原海拔高紫外線強(qiáng)，但老年人戶外活動少，拉薩市60歲以上人群仍有32%存在維生素D不足。

南方濕熱地區(qū)飲食習(xí)慣影響廣東嶺南地區(qū)老年人喜飲涼茶，影響脂溶性維生素D吸收，需調(diào)整補(bǔ)充劑服用時間與飲食搭配。運(yùn)動與補(bǔ)充的關(guān)系

運(yùn)動對維生素D合成的促進(jìn)作用適度戶外運(yùn)動可促進(jìn)皮膚合成維生素D，如老年人每日上午10點(diǎn)進(jìn)行20分鐘快走，血清維生素D水平可提升15%-20%。

運(yùn)動強(qiáng)度與補(bǔ)充劑量的協(xié)同調(diào)節(jié)研究顯示，每周3次太極拳運(yùn)動的老年人，維生素D補(bǔ)充劑量可較久坐組減少10%-15%，且骨密度改善更顯著。

室內(nèi)運(yùn)動人群的補(bǔ)充策略長期在室內(nèi)進(jìn)行健身操的老年人，需額外補(bǔ)充800-1000IU/天維生素D，以彌補(bǔ)日曬不足導(dǎo)致的合成減少。飲食與補(bǔ)充的平衡優(yōu)先通過天然食物補(bǔ)充老年人可每日食用100g三文魚（約含維生素D500IU）或2個雞蛋黃（約含40IU），搭配每日15分鐘日曬提升吸收?？茖W(xué)選擇補(bǔ)充劑劑型建議選擇含維生素D3的軟膠囊劑型（如某知名品牌成人款，每粒含800IU），隨餐服用可提高20%吸收率。建立動態(tài)平衡監(jiān)測機(jī)制每季度檢測血清25-OH-VD水平，當(dāng)濃度＜50nmol/L時，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食與補(bǔ)充劑比例。補(bǔ)充效果評估方法血清25-羥維生素D水平檢測每3個月采集老年人空腹靜脈血，采用高效液相色譜法檢測，當(dāng)數(shù)值≥75nmol/L時判定為補(bǔ)充有效，北京某社區(qū)研究顯示該方法準(zhǔn)確率達(dá)92%。骨密度監(jiān)測每年使用雙能X線吸收法測量腰椎及股骨頸骨密度，上海某養(yǎng)老院數(shù)據(jù)顯示，補(bǔ)充規(guī)范組骨密度年下降率較對照組降低0.8%。跌倒風(fēng)險評估采用Tinetti平衡與步態(tài)量表每半年評估，武漢某老年公寓實(shí)踐表明，維生素D達(dá)標(biāo)者跌倒發(fā)生率較未達(dá)標(biāo)者降低37%。補(bǔ)充過程中的監(jiān)測指標(biāo)

血清25-羥維生素D水平監(jiān)測每3個月檢測一次，目標(biāo)維持在50-75nmol/L，如某社區(qū)老年人群干預(yù)后該指標(biāo)達(dá)標(biāo)率提升至72%。

骨密度檢測每年進(jìn)行一次，重點(diǎn)監(jiān)測腰椎、股骨頸部位，北京某醫(yī)院研究顯示補(bǔ)充1年后骨密度平均增加0.03g/cm2。

不良反應(yīng)監(jiān)測定期記錄是否出現(xiàn)高鈣血癥、腎結(jié)石等，某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示每日補(bǔ)充800IU時不良反應(yīng)發(fā)生率<1%。補(bǔ)充過量的危害及處理

高鈣血癥風(fēng)險某三甲醫(yī)院報(bào)告顯示，老年患者連續(xù)3個月每日補(bǔ)充維生素D超8000IU，出現(xiàn)血鈣升高至3.2mmol/L，伴惡心嘔吐癥狀。

腎臟損傷案例2022年《中國全科醫(yī)學(xué)》記載，75歲老人長期過量補(bǔ)充維生素D，引發(fā)腎鈣化，肌酐升至180μmol/L需透析治療。

緊急處理措施一旦出現(xiàn)過量反應(yīng)，應(yīng)立即停用補(bǔ)充劑，就醫(yī)后通過輸注生理鹽水促進(jìn)鈣排泄，必要時使用雙膦酸鹽類藥物。補(bǔ)充不足的糾正措施

個體化劑量調(diào)整方案對血清25(OH)D<30nmol/L的老年患者，北京協(xié)和醫(yī)院建議每日補(bǔ)充800-1200IU，持續(xù)12周后復(fù)查調(diào)整劑量。

聯(lián)合營養(yǎng)強(qiáng)化干預(yù)上海某社區(qū)為曬太陽不足的獨(dú)居老人提供高鈣D牛奶（每盒含維生素D5μg），配合每周2次社區(qū)營養(yǎng)配餐。

日照指導(dǎo)與監(jiān)測管理針對北方冬季光照不足，哈爾濱某養(yǎng)老院實(shí)施"10-15時陽臺日光浴計(jì)劃"，配備紫