2025年牙科麻醉服務(wù)合同甲方（服務(wù)請(qǐng)求方）：[甲方名稱]，地址：[甲方地址]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/注冊(cè)號(hào)：[甲方證件號(hào)碼]乙方（服務(wù)提供方）：[乙方姓名]，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：[乙方證書編號(hào)]，地址：[乙方地址]，聯(lián)系電話：[乙方電話]鑒于甲方需要專業(yè)的牙科麻醉服務(wù)，乙方具備相應(yīng)的牙科麻醉執(zhí)業(yè)資質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)范圍與內(nèi)容1.1乙方同意在合同有效期內(nèi)，根據(jù)甲方請(qǐng)求，為甲方患者提供牙科麻醉服務(wù)。1.2具體麻醉服務(wù)項(xiàng)目包括但不限于：局部麻醉（如上/下牙槽神經(jīng)阻滯、腭大神經(jīng)阻滯、眶下神經(jīng)阻滯、頦下神經(jīng)阻滯等）、表面麻醉、黏膜下麻醉，以及甲方根據(jù)診療需要提出的其他麻醉需求。1.3麻醉服務(wù)可在甲方診所或雙方另行約定地點(diǎn)進(jìn)行。1.4乙方提供的服務(wù)應(yīng)嚴(yán)格遵守國家及地方有關(guān)牙科麻醉的技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑。第二條服務(wù)費(fèi)用與支付2.1麻醉服務(wù)費(fèi)用按照以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：（1）表面麻醉：每次人民幣[具體金額]元；（2）局部麻醉（單部位）：每次人民幣[具體金額]元；（3）局部麻醉（多部位或復(fù)雜情況）：每次人民幣[具體金額]元；（4）靜脈麻醉（如適用）：每次人民幣[具體金額]元；（5）其他麻醉服務(wù)：根據(jù)具體情況協(xié)商確定費(fèi)用。2.2費(fèi)用包含麻醉藥品費(fèi)、耗材費(fèi)及乙方的麻醉勞務(wù)費(fèi)。2.3費(fèi)用支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬。甲方應(yīng)在每次麻醉服務(wù)完成后[具體天數(shù)]日內(nèi)，將費(fèi)用支付至乙方指定的以下銀行賬戶：開戶行：[乙方開戶行名稱]戶名：[乙方姓名]賬號(hào)：[乙方賬號(hào)]2.4如采用年度包干模式（若有），具體金額為人民幣[具體金額]元，支付方式為一次性支付或在合同期內(nèi)分[具體次數(shù)]次支付，具體支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)為[具體日期或描述]。第三條醫(yī)療責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)3.1乙方對(duì)因其專業(yè)麻醉操作直接導(dǎo)致的醫(yī)療后果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。乙方應(yīng)盡到與其專業(yè)水平相應(yīng)的注意義務(wù)，確保麻醉過程安全。3.2甲方有責(zé)任確?；颊咴诮邮苈樽砬疤峁┝苏鎸?shí)、完整的病史信息，特別是藥物過敏史、出血或凝血功能障礙史、心臟病史、高血壓史、精神疾病史以及其他可能影響麻醉安全的既往病史。甲方應(yīng)協(xié)助乙方履行對(duì)患者或其授權(quán)代理人的告知義務(wù)，并獲取有效的麻醉知情同意書。3.3對(duì)于因患者自身健康狀況變化、未如實(shí)告知病史、不配合治療或第三方過錯(cuò)等非乙方直接操作原因?qū)е碌穆樽盹L(fēng)險(xiǎn)或不良后果，乙方不承擔(dān)責(zé)任或根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.4雙方同意，在發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí)，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第四條知情同意4.1乙方在為患者實(shí)施任何麻醉前，必須詳細(xì)告知患者或其授權(quán)代理人麻醉的目的、采用的方法、預(yù)期效果、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn)、替代治療方案及其風(fēng)險(xiǎn)和益處，解答患者的疑問。4.2知情同意必須獲得患者或其授權(quán)代理人的充分理解，并由其在書面《知情同意書》上簽字確認(rèn)。乙方應(yīng)妥善保管該知情同意書原件。第五條病歷與記錄5.1乙方應(yīng)按照國家醫(yī)療記錄管理規(guī)范，完整、準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄每次麻醉服務(wù)的相關(guān)病歷資料，包括患者基本信息、主訴、病史、麻醉方案、所用藥品及劑量、操作過程、患者生命體征監(jiān)測情況、術(shù)后處理及醫(yī)囑、患者反應(yīng)等。5.2病歷資料原件由甲方負(fù)責(zé)整理、歸檔并按照規(guī)定進(jìn)行保存。乙方有權(quán)查閱其服務(wù)的相關(guān)病歷記錄。第六條合同期限6.1本合同有效期為[具體年數(shù)]年，自[具體生效日期]起至[具體終止日期]止。6.2合同期滿前[具體天數(shù)]日，如雙方均有意繼續(xù)合作，可協(xié)商續(xù)簽合同。第七條保密條款7.1甲乙雙方對(duì)于在合作過程中獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密（包括但不限于甲方患者信息、運(yùn)營數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)信息；乙方患者信息、個(gè)人隱私、定價(jià)策略、經(jīng)營信息等）以及本合同內(nèi)容，均負(fù)有保密義務(wù)。7.2保密義務(wù)不因本合同的終止而解除，持續(xù)有效期限為自本合同終止之日起[具體年數(shù)]年。7.3任何一方不得違反本條款，將保密信息泄露給任何第三方或用于本合同約定以外的目的。第八條通知8.1甲乙雙方之間的所有通知、請(qǐng)求、要求或其他通信均應(yīng)以書面形式，通過專人遞送、掛號(hào)信、電子郵件或傳真等方式發(fā)送至本合同首部列明的地址或聯(lián)系方式。8.2任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[具體天數(shù)]日書面通知對(duì)方。第九條不可抗力9.1若任何一方因受不可抗力事件（包括但不限于地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、火災(zāi)、戰(zhàn)爭、動(dòng)亂、政府行為等）影響，無法履行本合同項(xiàng)下的全部或部分義務(wù)，該方不應(yīng)視為違約。9.2受影響方應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后[具體天數(shù)]日內(nèi)書面通知對(duì)方，說明事件情況及預(yù)計(jì)影響期限。雙方應(yīng)根據(jù)事件影響，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十條其他10.1本合同構(gòu)成甲乙雙方就本合同標(biāo)的達(dá)成的完整協(xié)議，取代之前所有的口頭或書面溝通、協(xié)議或諒解。10.2對(duì)本合同的任何修改或補(bǔ)充，均需以書面形式作出，并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字蓋章后生效。10.3本合同未盡事宜，遵照國家相