2026年中醫(yī)痤瘡試題及清熱解毒答案一、單選題（每題2分，共20題）1.中醫(yī)認為痤瘡的主要病機是？A.脾胃虛弱，痰濕內阻B.肝郁化火，肺胃熱盛C.腎陰虧虛，虛火上炎D.氣血瘀滯，經(jīng)絡不通答案：B2.痤瘡患者舌質紅、舌苔黃膩，屬于哪種證型？A.脾胃濕熱B.肝郁化火C.肺胃熱盛D.腎虛火旺答案：C3.清熱解毒常用藥物不包括以下哪項？A.金銀花B.連翹C.黃芩D.白芍答案：D4.痤瘡伴口干口苦，多見于哪個臟腑的熱證？A.肝膽B(tài).脾胃C.肺腎D.心脾答案：A5.治療痤瘡的方劑中，以下哪項不屬于清熱解毒范疇？A.清肺散結湯B.瀉心湯C.導赤散D.當歸補血湯答案：D6.痤瘡患者面部油膩，伴便秘，多屬于？A.肝經(jīng)郁熱B.胃腸實熱C.腎虛火旺D.脾虛濕滯答案：B7.清熱解毒藥中，具有涼血功效的是？A.黃連B.丹皮C.薄荷D.桑白皮答案：B8.痤瘡愈后留疤，多與哪個證型相關？A.氣血瘀滯B.脾胃虛弱C.肝腎陰虛D.肺脾氣虛答案：A9.以下哪項不是清熱解毒中藥的主治？A.火毒瘡瘍B.咳嗽痰黃C.胸悶脅痛D.脾虛泄瀉答案：D10.痤瘡急性期常用中成藥是？A.補中益氣丸B.桃紅四物湯C.清熱解毒片D.參苓白術散答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.痤瘡的常見中醫(yī)證型包括？A.肺胃熱盛B.肝郁化火C.氣血瘀滯D.脾虛濕滯E.腎虛火旺答案：ABCE2.清熱解毒藥的功效包括？A.清熱瀉火B(yǎng).解毒消腫C.涼血止血D.燥濕化痰E.活血化瘀答案：ABC3.痤瘡患者伴有口干咽燥，可選用哪些清熱藥？A.桑白皮B.黃芩C.生地D.玄參E.白術答案：BCD4.痤瘡的病因病機與哪些臟腑相關？A.肺B.胃C.肝D.腎E.脾答案：ABCD5.清熱解毒方劑中常用的配伍藥物有？A.桔梗B.甘草C.薄荷D.丹皮E.紅花答案：ABCD6.痤瘡急性期常見癥狀包括？A.痤瘡紅腫疼痛B.口干便秘C.面部油膩D.舌質紅苔黃E.胸悶脅痛答案：ABCD7.清熱解毒藥的使用注意事項包括？A.避免長期服用B.脾胃虛寒者慎用C.服藥期間忌食辛辣D.孕婦慎用E.服藥后出現(xiàn)腹瀉需停藥答案：BCDE8.痤瘡的辨證要點包括？A.患者年齡及部位B.痤瘡形態(tài)顏色C.伴隨癥狀D.舌象脈象E.情緒變化答案：BCDE9.清熱解毒中成藥包括？A.清熱解毒片B.雙黃連口服液C.銀翹解毒丸D.板藍根顆粒E.補中益氣丸答案：ABCD10.痤瘡的預防調護包括？A.保持面部清潔B.避免辛辣油膩飲食C.調暢情志D.規(guī)律作息E.滋補厚味答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.痤瘡主要與肺胃熱盛證相關。（√）2.清熱解毒藥可長期服用以根治痤瘡。（×）3.痤瘡患者舌質淡白多屬虛寒證。（×）4.肝郁化火證痤瘡常伴有乳房脹痛。（√）5.清熱解毒方劑中常配伍行氣藥以疏通經(jīng)絡。（√）6.痤瘡留疤多因氣血瘀滯，久治不愈。（√）7.痤瘡急性期可使用溫補類中藥。（×）8.清熱解毒藥適用于所有痤瘡類型。（×）9.痤瘡患者應避免熬夜以養(yǎng)肝血。（√）10.清熱解毒藥與活血化瘀藥常聯(lián)合使用。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述痤瘡清熱解毒法的治療原則。答案：清熱解毒法治療痤瘡以清肺胃之熱、瀉肝膽之火為主，輔以解毒散結、涼血消腫，使熱邪得清、毒邪得解、氣血調和，從而改善痤瘡紅腫、疼痛等癥狀。治療時需結合患者舌脈、伴隨癥狀辨證論治，并注意調和脾胃，避免苦寒傷胃。2.簡述痤瘡肺胃熱盛證的常見癥狀。答案：肺胃熱盛證痤瘡表現(xiàn)為面部紅腫、丘疹、膿皰，伴口干口苦、便秘、舌紅苔黃、脈滑數(shù)。部分患者可見咽喉腫痛、咳嗽痰黃等肺熱癥狀，或胃脘灼熱、食少納呆等胃熱表現(xiàn)。3.簡述清熱解毒藥在痤瘡治療中的配伍意義。答案：清熱解毒藥配伍疏散風熱藥（如薄荷、牛蒡子）可增強透熱解毒之功；配伍涼血藥（如丹皮、白茅根）可清血分熱；配伍行氣藥（如枳殼、香附）可疏肝理氣；配伍活血藥（如丹參、赤芍）可化瘀散結。通過合理配伍，既能直清熱毒，又能調和氣血，提高療效。4.簡述痤瘡清熱解毒法的中成藥選用。答案：常用中成藥包括清熱解毒片、雙黃連口服液、清開靈顆粒、銀翹解毒丸等。清熱解毒片適用于肺胃熱盛證；雙黃連口服液清肺瀉熱、解毒利咽，適用于肺熱咳嗽型痤瘡；清開靈顆粒清瘟解毒、鎮(zhèn)驚安神，適用于熱毒壅盛型痤瘡。選用時需結合患者具體證型及兼癥調整。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述清熱解毒法治療痤瘡的適應癥及注意事項。答案：清熱解毒法適用于痤瘡急性期，以紅腫疼痛、膿皰為主，伴口干便秘、舌紅苔黃等熱毒熾盛表現(xiàn)。適應癥包括肺胃熱盛證（面部油膩、丘疹膿皰、口苦便秘）及肝郁化火證（面部痤瘡伴煩躁易怒、胸脅脹痛）。但需注意：（1）避免長期使用苦寒藥物，以防損傷脾胃陽氣；（2）脾胃虛寒者慎用，可酌加健脾和胃藥（如砂仁、陳皮）；（3）孕婦及兒童需在醫(yī)師指導下用藥；（4）服藥期間忌食辛辣油膩、腥膻發(fā)物，以助藥力。2.論述清熱解毒方劑在痤瘡治療中的組方思路。答案：清熱解毒方劑治療痤瘡需遵循“清、透、散、補”四法組方原則：（1）清——以清熱瀉火藥為主，如金銀花、連翹、黃芩、梔子，直清肺胃之熱；（2）透——配伍疏散風熱藥，如薄荷、荊芥、牛蒡子，以透邪外出；（3）散——加入清熱散結藥，如丹皮、白芷、夏枯草，以消痤瘡紅腫；（4）補——酌加調理脾胃藥，如甘草、麥冬、生地，以防苦寒傷胃。組方時需根據(jù)病情輕重、病程長短調整藥物劑量，并注意寒熱平衡，避免“清熱過劑”導致正氣損傷。答案與解析單選題解析1.B：痤瘡病機核心為肺胃熱盛，兼夾痰濕、瘀滯，但以熱證為主，故選肝郁化火、肺胃熱盛。3.D：白芍主養(yǎng)血柔肝，非清熱解毒藥。4.A：口干口苦多屬肝膽實火。5.D：當歸補血湯為補血方，非清熱解毒。6.B：胃腸實熱表現(xiàn)為便秘、口臭、舌黃燥。7.B：丹皮涼血活血，其余藥偏氣分或祛濕。8.A：氣血瘀滯導致痤瘡反復不愈、留疤。9.D：脾虛泄瀉屬虛寒證，非清熱解毒范疇。10.C：清熱解毒片清肺胃熱，適用于急性期。多選題解析1.ABCE：肺胃熱盛、肝郁化火、氣血瘀滯、脾虛濕滯均為常見證型，腎虛火旺較少見。3.BCD：桑白皮清肺熱，黃芩清胃火，生地、玄參涼血滋陰。5.ABCD：桔梗宣肺利咽，甘草調和藥性，薄荷疏散風熱，丹皮涼血散結。判斷題解析2.×：長期服用苦寒藥易傷脾胃，需辨證調治。3.×：舌淡白多屬虛寒，舌紅苔黃屬熱證。4.√：肝郁氣滯可致氣火上升，引發(fā)痤瘡。簡答題解析1.清熱解毒法以清肺胃之熱、瀉肝膽之火為主，輔以解毒散結、涼血消腫，調和氣血，使熱邪得清、毒邪得解。2.肺胃熱盛證表現(xiàn)為面部紅腫丘疹、口干便秘、舌紅苔黃、脈滑數(shù)，部分伴咽喉腫痛、咳嗽痰黃。論述題解析