環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康社區(qū)管理演講人01環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康社區(qū)管理02引言：環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康管理的時(shí)代意義與社區(qū)使命03環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)：多維透視與問(wèn)題聚焦04社區(qū)管理的基本原則：理論指引與價(jià)值導(dǎo)向05社區(qū)管理的核心路徑：多維協(xié)同與精準(zhǔn)施策06實(shí)踐案例與經(jīng)驗(yàn)啟示：從試點(diǎn)探索到模式推廣07結(jié)論與展望：以社區(qū)之微光點(diǎn)亮職業(yè)健康未來(lái)目錄01環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康社區(qū)管理02引言：環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康管理的時(shí)代意義與社區(qū)使命環(huán)衛(wèi)工人：城市運(yùn)轉(zhuǎn)的“隱形引擎”在城市發(fā)展的宏偉藍(lán)圖中，環(huán)衛(wèi)工人是不可或缺的“隱形引擎”。他們?nèi)諒?fù)一日地穿梭于大街小巷，用汗水滌蕩塵埃，用辛勞守護(hù)整潔，為城市的文明與秩序默默奉獻(xiàn)。據(jù)《中國(guó)城市環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展報(bào)告（2022-2023）》顯示，全國(guó)環(huán)衛(wèi)工人總數(shù)已超800萬(wàn)，其中一線作業(yè)人員占比超90%。他們以“寧愿一人臟，換來(lái)萬(wàn)家凈”的信念，承擔(dān)著生活垃圾清運(yùn)、道路清掃保潔、公共設(shè)施維護(hù)等繁重工作，是城市功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的“壓艙石”。然而，這份職業(yè)的光環(huán)背后，是常人難以想象的艱辛。我曾在一個(gè)冬日凌晨5點(diǎn)的街頭看到：環(huán)衛(wèi)工王師傅用凍裂的手握著掃帚，在寒風(fēng)中清理著夜間堆積的垃圾；盛夏時(shí)節(jié)，李阿姨頂著38℃的高溫，徒手撿拾綠化帶中的煙頭和塑料瓶——這些畫面讓我深刻意識(shí)到：環(huán)衛(wèi)工人的健康，不僅關(guān)乎個(gè)體的生存質(zhì)量，更關(guān)乎城市的可持續(xù)發(fā)展能力。他們的職業(yè)健康若得不到有效保障，城市文明的根基便可能松動(dòng)。社區(qū)：職業(yè)健康管理的“神經(jīng)末梢”社區(qū)作為城市治理的“最后一公里”，是環(huán)衛(wèi)工人工作與生活的核心場(chǎng)域，其職業(yè)健康管理的“神經(jīng)末梢”作用尤為凸顯。環(huán)衛(wèi)工人普遍年齡偏大（45歲以上占比超65%）、學(xué)歷偏低（初中及以下學(xué)歷超70%），對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知能力有限，獲取醫(yī)療資源的渠道相對(duì)單一，而社區(qū)恰恰能提供“家門口”的便捷服務(wù)。從晨間作業(yè)的休息場(chǎng)所設(shè)置，到職業(yè)病的早期篩查；從防護(hù)技能的普及培訓(xùn)，到心理壓力的疏導(dǎo)干預(yù)，社區(qū)的管理效能直接決定了環(huán)衛(wèi)工人健康保障的“最后一公里”能否走實(shí)走穩(wěn)。但現(xiàn)實(shí)是，當(dāng)前多數(shù)社區(qū)對(duì)環(huán)衛(wèi)工人的職業(yè)健康管理仍處于“碎片化”狀態(tài)：健康服務(wù)“重治療、輕預(yù)防”，防護(hù)支持“重形式、輕實(shí)效”，社會(huì)參與“重口號(hào)、輕行動(dòng)”。這些問(wèn)題若不系統(tǒng)性解決，不僅會(huì)加劇環(huán)衛(wèi)工人的健康風(fēng)險(xiǎn)，更會(huì)影響城市公共服務(wù)的質(zhì)量與溫度。本文的研究邏輯與實(shí)踐價(jià)值基于此，本文將從“現(xiàn)狀分析—理論指引—實(shí)踐路徑—案例啟示”四個(gè)維度，系統(tǒng)探討環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康社區(qū)管理的創(chuàng)新模式。研究旨在回答：如何構(gòu)建以社區(qū)為核心、多方協(xié)同的職業(yè)健康管理體系？如何將“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的宏觀要求轉(zhuǎn)化為基層治理的微觀實(shí)踐？如何讓每一位環(huán)衛(wèi)工人在辛勤付出的同時(shí)，感受到“健康守護(hù)”的溫暖與尊嚴(yán)？這不僅是對(duì)“以人為本”治理理念的踐行，更是對(duì)城市文明底線的堅(jiān)守。03環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)：多維透視與問(wèn)題聚焦生理健康風(fēng)險(xiǎn)：從作業(yè)環(huán)境到身體損耗環(huán)衛(wèi)工人的生理健康面臨“多維度、高強(qiáng)度”的風(fēng)險(xiǎn)暴露，這些風(fēng)險(xiǎn)與作業(yè)環(huán)境、工作特性緊密交織，形成難以擺脫的“健康陷阱”。生理健康風(fēng)險(xiǎn)：從作業(yè)環(huán)境到身體損耗物理因素：隱形的環(huán)境殺手粉塵、噪音、極端天氣是環(huán)衛(wèi)工人最常面臨的物理風(fēng)險(xiǎn)。道路清掃作業(yè)中，PM2.5、PM10等可吸入顆粒物濃度常超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的3-5倍，長(zhǎng)期暴露易引發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病。我曾跟隨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生做過(guò)一項(xiàng)小范圍調(diào)研：某轄區(qū)50名環(huán)衛(wèi)工人中，38人患有不同程度的呼吸道不適，占比76%；其中12人已出現(xiàn)肺功能下降，而他們普遍認(rèn)為“咳嗽是干活兒的常態(tài)，扛扛就過(guò)去了”。此外，垃圾收集點(diǎn)的異味（如硫化氫、氨氣）對(duì)皮膚和黏膜的刺激、作業(yè)機(jī)械（如清掃車、壓縮車）產(chǎn)生的噪音（85-100分貝）對(duì)聽(tīng)力的影響，以及夏季高溫（日極端氣溫超40℃）、冬季嚴(yán)寒（日極端氣溫低于-10℃）導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)紊亂，都在持續(xù)侵蝕著他們的身體機(jī)能。生理健康風(fēng)險(xiǎn)：從作業(yè)環(huán)境到身體損耗化學(xué)因素：被忽視的“隱形暴露”清潔劑、廢棄物中的有害物質(zhì)是化學(xué)風(fēng)險(xiǎn)的主要來(lái)源。部分環(huán)衛(wèi)工人為提高清潔效率，習(xí)慣使用強(qiáng)酸強(qiáng)堿類清潔劑（如潔廁靈、工業(yè)除銹劑），且未佩戴手套、口罩等防護(hù)用品，導(dǎo)致皮膚灼傷、呼吸道刺激等問(wèn)題頻發(fā)。更令人擔(dān)憂的是，生活垃圾中的廢舊電池、過(guò)期藥品、醫(yī)療廢棄物等含有的重金屬（鉛、汞）、病原微生物（細(xì)菌、病毒），在收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能通過(guò)接觸或呼吸道進(jìn)入人體，引發(fā)中毒或感染性疾病。某區(qū)疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，2022年該區(qū)環(huán)衛(wèi)工人因職業(yè)暴露導(dǎo)致的皮膚病發(fā)病率達(dá)15.3%，遠(yuǎn)高于普通人群的2.1%。生理健康風(fēng)險(xiǎn)：從作業(yè)環(huán)境到身體損耗生物因素：與“病原體”的長(zhǎng)期博弈環(huán)衛(wèi)工人是“病原體暴露的高危人群”。尤其是在疫情常態(tài)化防控背景下，他們需要頻繁接觸廢棄口罩、一次性手套等醫(yī)療廢棄物，以及公共場(chǎng)所（如公交站、公廁）的contaminatedsurfaces（被污染表面），感染流感、諾如病毒等傳染病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。2023年初，某社區(qū)曾出現(xiàn)3名環(huán)衛(wèi)工人因清理未分類的醫(yī)療垃圾而感染諾如病毒的案例，這暴露出生物風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)的短板——缺乏專業(yè)的廢棄物分類知識(shí)和應(yīng)急處置能力，使得他們?cè)谂c“病原體”的博弈中始終處于弱勢(shì)。生理健康風(fēng)險(xiǎn)：從作業(yè)環(huán)境到身體損耗職業(yè)病高發(fā)：重復(fù)勞動(dòng)的“身體代價(jià)”肌肉骨骼疾?。∕SDs）是環(huán)衛(wèi)工人最典型的職業(yè)病。長(zhǎng)期彎腰掃地、揮動(dòng)掃帚、推拉垃圾車等重復(fù)性動(dòng)作，易導(dǎo)致頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎等疾病。據(jù)《中國(guó)職業(yè)健康報(bào)告（2023）》統(tǒng)計(jì)，環(huán)衛(wèi)工人肌肉骨骼疾病患病率高達(dá)62.4%，其中30-45年工齡的工人患病率超80%。我曾采訪過(guò)一位從事環(huán)衛(wèi)工作28年的張師傅，他指著X光片說(shuō)：“我的腰椎已經(jīng)彎得像蝦米，醫(yī)生說(shuō)這是‘職業(yè)病，治不好，只能慢慢養(yǎng)’。”這種“帶病工作”的常態(tài)，不僅降低了生活質(zhì)量，更可能導(dǎo)致勞動(dòng)能力過(guò)早喪失。心理健康壓力：社會(huì)認(rèn)同與職業(yè)尊嚴(yán)的博弈如果說(shuō)生理健康是“顯性風(fēng)險(xiǎn)”，那么心理健康則是“隱形危機(jī)”。環(huán)衛(wèi)工人的心理壓力源于多重因素的疊加，是職業(yè)特性與社會(huì)環(huán)境共同作用的結(jié)果。心理健康壓力：社會(huì)認(rèn)同與職業(yè)尊嚴(yán)的博弈工作強(qiáng)度與作息紊亂：身體的“過(guò)載”與精神的“緊繃”環(huán)衛(wèi)工人的工作具有“早出晚歸、時(shí)間不固定”的特點(diǎn)：多數(shù)人凌晨3-4點(diǎn)開(kāi)始作業(yè)，上午10點(diǎn)前需完成主干道清掃，下午則需進(jìn)行垃圾清運(yùn)和公共設(shè)施維護(hù)，日均工作時(shí)長(zhǎng)超10小時(shí)。長(zhǎng)期晝夜顛倒、飲食不規(guī)律，不僅導(dǎo)致生理節(jié)律紊亂，更易引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的心理咨詢師透露：“我們接待的環(huán)衛(wèi)工人中，約40%存在睡眠障礙，25%有不同程度的焦慮情緒，他們常說(shuō)‘晚上睡不著，白天沒(méi)精神，活著就像個(gè)機(jī)器人’?！毙睦斫】祲毫Γ荷鐣?huì)認(rèn)同與職業(yè)尊嚴(yán)的博弈社會(huì)偏見(jiàn)與職業(yè)歧視：尊嚴(yán)的“隱性傷害”盡管社會(huì)對(duì)環(huán)衛(wèi)工人的尊重度有所提升，但“職業(yè)歧視”仍未完全消除。部分市民將環(huán)衛(wèi)工人等同于“低端勞動(dòng)者”，對(duì)其工作缺乏理解甚至存在排斥心理——隨意丟棄垃圾、言語(yǔ)侮辱、拒絕配合作業(yè)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。我曾親眼目睹：一位環(huán)衛(wèi)工人在勸阻市民亂扔垃圾時(shí)，對(duì)方不僅不聽(tīng)，反而罵道“你就是干這個(gè)的，不撿垃圾撿什么？”這種“被輕視”的體驗(yàn)，嚴(yán)重沖擊著他們的職業(yè)認(rèn)同感和自我價(jià)值感。一位從業(yè)10年的環(huán)衛(wèi)工人在訪談中哽咽道：“我們掃的是城市的臉面，可有些人卻連最基本的人都不給?！毙睦斫】祲毫Γ荷鐣?huì)認(rèn)同與職業(yè)尊嚴(yán)的博弈安全焦慮與未來(lái)迷茫：不確定性的“生存壓力”作業(yè)過(guò)程中的安全風(fēng)險(xiǎn)（如交通事故、機(jī)械傷害）和對(duì)未來(lái)的不確定性（如養(yǎng)老、醫(yī)療保障不足），也是環(huán)衛(wèi)工人心理壓力的重要來(lái)源。據(jù)應(yīng)急管理部數(shù)據(jù)，2022年全國(guó)環(huán)衛(wèi)工人因作業(yè)事故死亡人數(shù)達(dá)216人，其中交通事故占比超70%。這種“朝不保夕”的安全焦慮，加上多數(shù)環(huán)衛(wèi)工人為臨時(shí)工或合同工，缺乏穩(wěn)定的職業(yè)發(fā)展和社會(huì)保障，讓他們對(duì)未來(lái)充滿迷茫——“干不動(dòng)了怎么辦？老了誰(shuí)來(lái)管？”這些問(wèn)題像石頭一樣壓在他們心頭。健康管理短板：體系缺失與資源錯(cuò)配當(dāng)前環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康管理的“短板”，本質(zhì)上是“需求”與“供給”之間的結(jié)構(gòu)性矛盾，表現(xiàn)為“預(yù)防不足、保障不力、參與不夠”三大突出問(wèn)題。健康管理短板：體系缺失與資源錯(cuò)配預(yù)防性健康服務(wù)“缺位”：從“治病”到“防病”的鏈條斷裂多數(shù)社區(qū)對(duì)環(huán)衛(wèi)工人的健康服務(wù)仍停留在“生病就醫(yī)”的被動(dòng)層面，缺乏主動(dòng)預(yù)防機(jī)制。一方面，定期體檢覆蓋率低（全國(guó)平均不足50%），且體檢項(xiàng)目“一刀切”，未針對(duì)環(huán)衛(wèi)工人的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)設(shè)置專項(xiàng)篩查（如肺功能、重金屬暴露檢測(cè)）；另一方面，健康知識(shí)普及形式單一（多為發(fā)傳單、貼海報(bào)），內(nèi)容脫離實(shí)際需求（如用專業(yè)術(shù)語(yǔ)講解職業(yè)病防護(hù)，而非“如何選手套”“中暑了怎么辦”等實(shí)操知識(shí)）。我曾參與過(guò)一次社區(qū)健康講座，發(fā)現(xiàn)臺(tái)下環(huán)衛(wèi)工人聽(tīng)得昏昏欲睡，課后問(wèn)他們“記住了什么”，有人笑著說(shuō)“只記住了有免費(fèi)雞蛋領(lǐng)”。健康管理短板：體系缺失與資源錯(cuò)配防護(hù)支持體系“脫節(jié)”：從“應(yīng)有”到“實(shí)用”的轉(zhuǎn)化失效盡管相關(guān)部門為環(huán)衛(wèi)工人配備了防護(hù)用品（如口罩、手套、反光背心），但“配而不用”“用而不當(dāng)”的現(xiàn)象普遍存在。原因有三：一是防護(hù)用品質(zhì)量參差不齊（如口罩過(guò)濾效率不達(dá)標(biāo)、手套材質(zhì)易破損），影響使用體驗(yàn)；二是缺乏針對(duì)性培訓(xùn)（如如何正確佩戴防塵口罩、如何處理化學(xué)性皮膚灼傷），導(dǎo)致工人“不會(huì)用”；三是作業(yè)場(chǎng)景與防護(hù)要求脫節(jié)（如夏季高溫時(shí)，密不透風(fēng)的防護(hù)服導(dǎo)致中暑風(fēng)險(xiǎn)增加，但工人不得不“脫了干活，穿了受罪”）。健康管理短板：體系缺失與資源錯(cuò)配社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)“薄弱”：從“單一”到“多元”的協(xié)同不足環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康管理仍以“政府主導(dǎo)、社區(qū)執(zhí)行”的單向模式為主，企業(yè)、社會(huì)組織、市民等多元主體參與度低。一方面，企業(yè)（如環(huán)衛(wèi)服務(wù)公司）為降低成本，對(duì)職業(yè)健康投入不足；另一方面，社會(huì)組織和公益力量多為“一次性捐贈(zèng)”，缺乏持續(xù)性服務(wù)；市民層面，對(duì)環(huán)衛(wèi)工人的理解和支持多停留在“口頭”，實(shí)際行動(dòng)（如主動(dòng)減少垃圾投放、參與志愿服務(wù)）有限。這種“政府熱、社會(huì)冷”的局面，導(dǎo)致健康管理資源難以形成合力。04社區(qū)管理的基本原則：理論指引與價(jià)值導(dǎo)向社區(qū)管理的基本原則：理論指引與價(jià)值導(dǎo)向面對(duì)環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康的復(fù)雜挑戰(zhàn)，社區(qū)管理不能“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，而需在科學(xué)理論的指引下，遵循明確的價(jià)值導(dǎo)向，構(gòu)建系統(tǒng)性、可持續(xù)的管理體系。健康中國(guó)戰(zhàn)略下的社區(qū)責(zé)任“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要明確提出“共建共享、全民健康”的戰(zhàn)略主題，強(qiáng)調(diào)“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?。社區(qū)作為健康中國(guó)的“基層細(xì)胞”，承擔(dān)著將國(guó)家戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為“健康服務(wù)”的重要使命。對(duì)環(huán)衛(wèi)工人這一特殊群體而言，社區(qū)的職業(yè)健康管理不僅是落實(shí)“健康中國(guó)”的具體實(shí)踐，更是實(shí)現(xiàn)“健康公平”的必然要求——讓每一位為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值的人，都能公平享有健康服務(wù)。從政策銜接看，社區(qū)需主動(dòng)對(duì)接《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021-2035年）》《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》等文件要求，將環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康管理納入社區(qū)工作重點(diǎn)，建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社區(qū)落實(shí)”的工作機(jī)制。例如，上海市某街道將環(huán)衛(wèi)工人健康服務(wù)納入“社區(qū)15分鐘健康服務(wù)圈”，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、民政、工會(huì)等部門資源，形成“政策包+服務(wù)包”的聯(lián)動(dòng)模式，這種“政策落地”的實(shí)踐值得借鑒。人本主義管理理念的踐行人本主義管理強(qiáng)調(diào)“尊重人的價(jià)值、滿足人的需求、實(shí)現(xiàn)人的發(fā)展”。對(duì)環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康管理而言，這意味著要打破“管理者-被管理者”的傳統(tǒng)思維，將環(huán)衛(wèi)工人從“被動(dòng)接受者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)參與者”，真正理解他們的需求、尊重他們的意愿、保障他們的尊嚴(yán)。具體而言，社區(qū)在管理過(guò)程中需堅(jiān)持“三個(gè)尊重”：一是尊重個(gè)體差異，針對(duì)不同年齡、性別、工種的環(huán)衛(wèi)工人，提供個(gè)性化的健康服務(wù)（如為老年工人提供慢性病管理，為女工人提供婦科保健）；二是尊重知情權(quán)，在健康干預(yù)、防護(hù)措施實(shí)施前，充分告知工人風(fēng)險(xiǎn)與收益，避免“強(qiáng)制服務(wù)”；三是尊重話語(yǔ)權(quán)，建立環(huán)衛(wèi)工人健康需求反饋機(jī)制（如定期召開(kāi)座談會(huì)、設(shè)置意見(jiàn)箱），讓他們對(duì)管理服務(wù)“說(shuō)了算”。我曾參與設(shè)計(jì)過(guò)一次“環(huán)衛(wèi)工人健康需求調(diào)研”，采用“一對(duì)一訪談+匿名問(wèn)卷”的方式，收集到200余條具體建議（如“希望休息所有微波爐熱飯”“需要防滑的勞保鞋”），這些“接地氣”的需求為后續(xù)服務(wù)優(yōu)化提供了精準(zhǔn)方向。系統(tǒng)治理與多方協(xié)同環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及衛(wèi)生、民政、人社、城管、工會(huì)等多個(gè)部門，需要打破“條塊分割”的治理壁壘，構(gòu)建“多元共治”的協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。系統(tǒng)治理理論強(qiáng)調(diào)“整體性、協(xié)同性、動(dòng)態(tài)性”，要求社區(qū)在管理中扮演“組織者、協(xié)調(diào)者、服務(wù)者”的角色，整合各方資源形成“1+1>2”的治理合力。從實(shí)踐路徑看，社區(qū)需建立“三級(jí)協(xié)同”機(jī)制：一是“縱向協(xié)同”，主動(dòng)對(duì)接街道、區(qū)級(jí)職能部門，爭(zhēng)取政策支持和資源下沉（如協(xié)調(diào)疾控中心提供職業(yè)病檢測(cè)，協(xié)調(diào)人社部門落實(shí)工傷保險(xiǎn)）；二是“橫向協(xié)同”，聯(lián)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、轄區(qū)企業(yè)、社會(huì)組織等，形成“健康監(jiān)測(cè)-防護(hù)支持-心理疏導(dǎo)-權(quán)益保障”的閉環(huán)服務(wù)；三是“社會(huì)協(xié)同”，發(fā)動(dòng)志愿者、市民、媒體等社會(huì)力量參與，營(yíng)造“關(guān)愛(ài)環(huán)衛(wèi)工、共護(hù)健康權(quán)”的社會(huì)氛圍。例如，成都市某社區(qū)聯(lián)合轄區(qū)醫(yī)院成立“環(huán)衛(wèi)健康關(guān)愛(ài)聯(lián)盟”，由醫(yī)院派駐醫(yī)生每周駐點(diǎn)社區(qū)提供義診，企業(yè)贊助防護(hù)用品，志愿者負(fù)責(zé)接送行動(dòng)不便的工人，這種“多方聯(lián)動(dòng)”的模式有效提升了服務(wù)效能。05社區(qū)管理的核心路徑：多維協(xié)同與精準(zhǔn)施策社區(qū)管理的核心路徑：多維協(xié)同與精準(zhǔn)施策基于現(xiàn)狀分析與理論指引，社區(qū)需構(gòu)建“全周期、全方位、全維度”的職業(yè)健康管理體系，從健康監(jiān)測(cè)、防護(hù)支持、環(huán)境優(yōu)化、心理疏導(dǎo)、權(quán)益保障、社會(huì)參與六個(gè)維度，精準(zhǔn)施策，破解難題。構(gòu)建全周期健康監(jiān)測(cè)體系：從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)預(yù)防”全周期健康管理強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”，通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、早期干預(yù)、慢病管理，實(shí)現(xiàn)“不得病、少得病、晚得病”的目標(biāo)。社區(qū)需打造“建檔-篩查-干預(yù)-隨訪”的閉環(huán)服務(wù)鏈，為環(huán)衛(wèi)工人撐起“健康保護(hù)傘”。構(gòu)建全周期健康監(jiān)測(cè)體系：從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)預(yù)防”建立動(dòng)態(tài)健康檔案：一人一檔，精準(zhǔn)畫像社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)為每位環(huán)衛(wèi)工人建立電子健康檔案，內(nèi)容包括：基本信息（年齡、工齡、崗位）、健康史（既往疾病、過(guò)敏史）、職業(yè)暴露史（粉塵、化學(xué)物質(zhì)接觸情況）、體檢結(jié)果（歷年指標(biāo)變化）、干預(yù)記錄（健康指導(dǎo)、治療方案等）。檔案需實(shí)時(shí)更新，并通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)社區(qū)、醫(yī)院、環(huán)衛(wèi)企業(yè)三方共享，確保“信息不遺漏、服務(wù)不斷檔”。例如，南京市某社區(qū)為環(huán)衛(wèi)工人配備“健康手環(huán)”，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧等指標(biāo)，數(shù)據(jù)同步至健康檔案，異常時(shí)自動(dòng)提醒醫(yī)生介入，這種“智能+人工”的監(jiān)測(cè)模式已成功預(yù)警3起潛在心腦血管疾病事件。構(gòu)建全周期健康監(jiān)測(cè)體系：從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)預(yù)防”開(kāi)展定期專項(xiàng)體檢：靶向篩查，早診早治針對(duì)環(huán)衛(wèi)工人的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，社區(qū)應(yīng)聯(lián)合疾控中心、職業(yè)病防治院，制定“專項(xiàng)體檢套餐”，重點(diǎn)篩查呼吸系統(tǒng)（肺功能、胸片）、肌肉骨骼（腰椎、頸椎X光）、皮膚（過(guò)敏原檢測(cè)）、重金屬暴露（血鉛、血汞）等項(xiàng)目。體檢頻率應(yīng)根據(jù)工齡調(diào)整：1-5年工齡者每年1次，5年以上者每半年1次。同時(shí)，建立“異常結(jié)果追蹤機(jī)制”，對(duì)體檢異常的工人，由社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)督促就醫(yī)、隨訪病情，直至康復(fù)。廣州市某街道2022年起為環(huán)衛(wèi)工人開(kāi)展“職業(yè)健康專項(xiàng)體檢”，當(dāng)年檢出早期肺癌2例、塵肺病3例，均通過(guò)及時(shí)治療得到控制，工人們感慨：“以前體檢就是走形式，現(xiàn)在是真的能救命?！睒?gòu)建全周期健康監(jiān)測(cè)體系：從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)預(yù)防”實(shí)施慢性病管理：科學(xué)干預(yù)，提升質(zhì)量對(duì)已患高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等慢性病的環(huán)衛(wèi)工人，社區(qū)應(yīng)提供“個(gè)性化管理方案”：一是建立“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”，由社區(qū)醫(yī)生每月上門或電話隨訪，調(diào)整用藥方案；二是開(kāi)展“健康小課堂”，用通俗語(yǔ)言講解慢性病防治知識(shí)（如“高血壓病人怎么吃”“糖尿病病人怎么運(yùn)動(dòng)”）；三是組織“病友互助小組”，讓同病相憐的工人交流經(jīng)驗(yàn)、相互鼓勵(lì)。例如，杭州市某社區(qū)針對(duì)環(huán)衛(wèi)工人高血壓患病率高的特點(diǎn)，推出“限鹽勺、運(yùn)動(dòng)手環(huán)、健康食譜”組合包，并每日在“環(huán)衛(wèi)愛(ài)心驛站”測(cè)量血壓，一年內(nèi)該社區(qū)環(huán)衛(wèi)工人血壓控制達(dá)標(biāo)率提升至78%，較之前提高35個(gè)百分點(diǎn)。完善職業(yè)防護(hù)支持網(wǎng)絡(luò)：筑牢作業(yè)“安全屏障”職業(yè)防護(hù)是降低健康風(fēng)險(xiǎn)的第一道防線，社區(qū)需從“用品供給、技能培訓(xùn)、應(yīng)急管理”三個(gè)層面，構(gòu)建“適配、實(shí)用、有效”的防護(hù)支持體系，讓環(huán)衛(wèi)工人“敢防護(hù)、會(huì)防護(hù)、能防護(hù)”。完善職業(yè)防護(hù)支持網(wǎng)絡(luò)：筑牢作業(yè)“安全屏障”適配性防護(hù)用品的配備與更新：從“將就”到“講究”社區(qū)應(yīng)聯(lián)合環(huán)衛(wèi)企業(yè)，根據(jù)不同崗位、不同季節(jié)的需求，配備“量身定制”的防護(hù)用品：道路清掃工側(cè)重防塵（KN95口罩、防風(fēng)眼鏡）、防寒（保暖手套、防滑鞋）；垃圾清運(yùn)工側(cè)重防化學(xué)（防滲透手套、防護(hù)服）、防刺穿（勞保鞋）；夏季增加透氣防曬服、清涼油，冬季增加防寒護(hù)膝、暖手寶。同時(shí)，建立“用品質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制”，定期抽檢防護(hù)用品，對(duì)不合格產(chǎn)品及時(shí)更換；設(shè)立“防護(hù)用品申領(lǐng)點(diǎn)”，方便工人按需領(lǐng)取，避免“一次發(fā)全年、用不適用”的浪費(fèi)。北京市海淀區(qū)某社區(qū)創(chuàng)新推出“防護(hù)用品試用制”，讓工人先試用后選擇，滿意度從原來(lái)的60%提升至95%。完善職業(yè)防護(hù)支持網(wǎng)絡(luò)：筑牢作業(yè)“安全屏障”作業(yè)安全技能培訓(xùn)：從“理論”到“實(shí)戰(zhàn)”防護(hù)技能培訓(xùn)應(yīng)“接地氣、重實(shí)效”，采用“理論+實(shí)操”的模式，讓工人“聽(tīng)得懂、學(xué)得會(huì)、用得上”。培訓(xùn)內(nèi)容包括：一是基礎(chǔ)防護(hù)知識(shí)（如口罩正確佩戴方法、化學(xué)清潔劑使用規(guī)范）；二是應(yīng)急處置技能（如中暑急救、皮膚灼傷處理、交通事故現(xiàn)場(chǎng)避險(xiǎn)）；三是特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)（如疫情期間醫(yī)療廢棄物分類、極端天氣作業(yè)技巧）。培訓(xùn)形式可多樣化：現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練、短視頻教學(xué)（用方言錄制）、“師傅帶徒弟”（由老工人傳授經(jīng)驗(yàn)）。成都市某社區(qū)聯(lián)合消防部門開(kāi)展“環(huán)衛(wèi)安全實(shí)戰(zhàn)演練”，讓工人在模擬場(chǎng)景中練習(xí)滅火器使用、傷員包扎，演練后工人說(shuō)：“以前光知道喊‘救命’，現(xiàn)在知道怎么‘救命’了?！蓖晟坡殬I(yè)防護(hù)支持網(wǎng)絡(luò)：筑牢作業(yè)“安全屏障”特殊天氣作業(yè)的彈性管理機(jī)制：從“硬扛”到“智管”針對(duì)夏季高溫、冬季嚴(yán)寒、暴雨暴雪等極端天氣，社區(qū)應(yīng)推動(dòng)建立“彈性作業(yè)制度”：一是設(shè)置“溫度紅線”，當(dāng)日最高氣溫≥35℃或≤-5℃時(shí)，減少戶外作業(yè)時(shí)長(zhǎng)，實(shí)行“做兩頭歇中間”（早5-7點(diǎn)、晚6-8點(diǎn)作業(yè)，午間休息）；二是開(kāi)放“緊急避寒避暑場(chǎng)所”，社區(qū)服務(wù)中心、黨群活動(dòng)室等場(chǎng)所向環(huán)衛(wèi)工人免費(fèi)開(kāi)放，配備空調(diào)、飲水、急救藥品；三是提供“氣象預(yù)警服務(wù)”，通過(guò)微信群、社區(qū)廣播及時(shí)推送天氣預(yù)警，指導(dǎo)工人做好防護(hù)。武漢市某社區(qū)在夏季高溫天推出“清涼關(guān)愛(ài)行動(dòng)”：清晨6點(diǎn)為工人送上綠豆湯、藿香正氣水，中午開(kāi)放帶空調(diào)的休息室，有效中暑事件同比下降80%。優(yōu)化作業(yè)與生活環(huán)境：打造“健康友好型”社區(qū)作業(yè)與生活環(huán)境是影響環(huán)衛(wèi)工人健康的“隱形推手”，社區(qū)需從“硬件改造、服務(wù)升級(jí)、環(huán)境聯(lián)動(dòng)”三個(gè)維度，營(yíng)造“安全、舒適、有尊嚴(yán)”的工作與生活氛圍。優(yōu)化作業(yè)與生活環(huán)境：打造“健康友好型”社區(qū)作業(yè)環(huán)境的人性化改造：細(xì)節(jié)之處見(jiàn)關(guān)懷社區(qū)應(yīng)聯(lián)合城管部門，對(duì)環(huán)衛(wèi)工人的作業(yè)環(huán)境進(jìn)行“微改造”：一是優(yōu)化垃圾桶（站）設(shè)置，合理分布清運(yùn)路線，減少工人搬運(yùn)距離；二是增設(shè)“作業(yè)安全警示裝置”，在垃圾桶（站）、道路清掃區(qū)域安裝反光標(biāo)識(shí)、語(yǔ)音提示器，降低交通事故風(fēng)險(xiǎn)；三是完善“衛(wèi)生設(shè)施”，在作業(yè)密集區(qū)域設(shè)置臨時(shí)衛(wèi)生間、洗手池，解決“如廁難、洗手難”問(wèn)題。上海市某街道將沿街商鋪的衛(wèi)生間對(duì)環(huán)衛(wèi)工人開(kāi)放，并張貼“愛(ài)心標(biāo)識(shí)”，同時(shí)改造10個(gè)老舊垃圾桶（站），增設(shè)腳踏式開(kāi)蓋和污水收集裝置，工人們說(shuō)：“現(xiàn)在干活不用再憋著，也不用聞著臭味了，心里舒服多了?！眱?yōu)化作業(yè)與生活環(huán)境：打造“健康友好型”社區(qū)“環(huán)衛(wèi)愛(ài)心驛站”的功能升級(jí)：從“歇腳”到“暖心”“環(huán)衛(wèi)愛(ài)心驛站”是社區(qū)為環(huán)衛(wèi)工人提供服務(wù)的“據(jù)點(diǎn)”，需打破“僅提供飲水、歇腳”的單一功能，向“綜合服務(wù)樞紐”升級(jí)。驛站應(yīng)配備：一是基礎(chǔ)生活設(shè)施（空調(diào)、飲水機(jī)、微波爐、充電寶、臨時(shí)床位）；二是健康服務(wù)設(shè)施（急救藥箱、血壓計(jì)、體重秤、常用藥）；三是文化休閑設(shè)施（書(shū)籍報(bào)刊、電視機(jī)、Wi-Fi）；四是便民服務(wù)（縫補(bǔ)衣物、免費(fèi)理發(fā)、代收快遞）。例如，深圳市某社區(qū)將“環(huán)衛(wèi)愛(ài)心驛站”與“新時(shí)代文明實(shí)踐站”結(jié)合，定期舉辦“讀書(shū)分享會(huì)”“生日會(huì)”，組織志愿者教工人使用智能手機(jī)，讓驛站成為“第二個(gè)家”。數(shù)據(jù)顯示，該驛站日均服務(wù)環(huán)衛(wèi)工人120人次，工人的歸屬感評(píng)分提升至4.8分（滿分5分）。優(yōu)化作業(yè)與生活環(huán)境：打造“健康友好型”社區(qū)社區(qū)環(huán)境聯(lián)動(dòng)治理：從“單打”到“共治”環(huán)衛(wèi)工人的作業(yè)效率與健康風(fēng)險(xiǎn)，與社區(qū)整體環(huán)境質(zhì)量密切相關(guān)。社區(qū)需推動(dòng)“居民-環(huán)衛(wèi)-物業(yè)”三方聯(lián)動(dòng)治理：一是開(kāi)展“垃圾分類進(jìn)家庭”活動(dòng)，減少垃圾混投，降低環(huán)衛(wèi)工人分揀難度；二是推行“錯(cuò)峰清掃”制度，引導(dǎo)居民在非高峰時(shí)段投放垃圾，避免工人與早高峰人流“搶時(shí)間”；三是設(shè)立“文明商戶”評(píng)選，鼓勵(lì)商戶落實(shí)“門前三包”，減少門前垃圾產(chǎn)生。杭州市某社區(qū)通過(guò)“積分兌換”機(jī)制，居民參與垃圾分類可兌換生活用品，商戶“門前三包”考核優(yōu)秀可獲評(píng)“文明商戶”，一年內(nèi)社區(qū)垃圾總量減少30%，環(huán)衛(wèi)工人日均清掃時(shí)長(zhǎng)縮短2小時(shí)，腰痛發(fā)病率下降25%。強(qiáng)化心理健康服務(wù)：守護(hù)“精神家園”心理健康是職業(yè)健康的重要組成部分，社區(qū)需構(gòu)建“篩查-干預(yù)-支持”的心理健康服務(wù)體系，幫助環(huán)衛(wèi)工人釋放壓力、重建自信、找到歸屬。強(qiáng)化心理健康服務(wù)：守護(hù)“精神家園”專業(yè)心理咨詢與危機(jī)干預(yù)：從“不敢說(shuō)”到“有人聽(tīng)”社區(qū)應(yīng)與心理咨詢機(jī)構(gòu)合作，設(shè)立“環(huán)衛(wèi)心理服務(wù)熱線”和“心理咨詢室”，提供免費(fèi)、保密的心理咨詢。服務(wù)內(nèi)容包括：一是壓力疏導(dǎo)（如工作壓力、人際矛盾調(diào)適）；二是情緒管理（如焦慮、抑郁情緒干預(yù)）；三是危機(jī)干預(yù)（如自殺傾向、突發(fā)心理創(chuàng)傷的緊急處理）。同時(shí)，定期開(kāi)展“心理健康測(cè)評(píng)”，用SCL-90、焦慮自評(píng)量表（SAS）等工具篩查心理問(wèn)題，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。南京市某社區(qū)聘請(qǐng)2名專職心理咨詢師，每周二、周四下午坐班服務(wù)，半年內(nèi)接待環(huán)衛(wèi)工人咨詢46人次，其中8名有嚴(yán)重焦慮傾向的工人通過(guò)干預(yù)恢復(fù)了良好心理狀態(tài)。強(qiáng)化心理健康服務(wù)：守護(hù)“精神家園”文化活動(dòng)與職業(yè)認(rèn)同提升：從“自卑”到“自豪”社區(qū)應(yīng)通過(guò)文化活動(dòng)，增強(qiáng)環(huán)衛(wèi)工人的職業(yè)認(rèn)同感和自豪感：一是舉辦“最美環(huán)衛(wèi)工”評(píng)選，宣傳他們的先進(jìn)事跡（如“十年如一日守護(hù)社區(qū)的老人”“暴雨中徒手清理下水道的英雄”），通過(guò)社區(qū)公眾號(hào)、宣傳欄、短視頻平臺(tái)傳播；二是開(kāi)展“技能比武”活動(dòng)，如“快速清掃比賽”“垃圾分類知識(shí)競(jìng)賽”，對(duì)優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)；三是組織“城市體驗(yàn)日”，帶領(lǐng)環(huán)衛(wèi)工人參觀城市規(guī)劃館、博物館，感受城市發(fā)展的脈搏，讓他們理解“自己的工作與城市息息相關(guān)”。成都市某社區(qū)舉辦的首屆“環(huán)衛(wèi)文化藝術(shù)節(jié)”，工人們自編自演的小品《掃街的驕傲》感動(dòng)了無(wú)數(shù)觀眾，參演的王阿姨說(shuō)：“以前覺(jué)得掃街丟人，現(xiàn)在覺(jué)得，我們是在為城市梳妝，驕傲！”強(qiáng)化心理健康服務(wù)：守護(hù)“精神家園”家庭支持與社會(huì)融入：從“孤島”到“港灣”家庭是環(huán)衛(wèi)工人最堅(jiān)實(shí)的后盾，社區(qū)需推動(dòng)“家庭支持計(jì)劃”：一是開(kāi)展“家庭健康講座”，向家屬講解環(huán)衛(wèi)工人常見(jiàn)疾病的護(hù)理知識(shí)，鼓勵(lì)家屬給予情感支持；二是組織“親子活動(dòng)”，如“一起逛社區(qū)”“我的爸爸/媽媽是環(huán)衛(wèi)工”，增進(jìn)親子關(guān)系，讓家屬理解工作的辛苦；三是建立“困難家庭幫扶機(jī)制”，對(duì)因工致殘、重病的環(huán)衛(wèi)工人家庭，提供臨時(shí)救助、子女助學(xué)等服務(wù)。同時(shí)，社區(qū)應(yīng)幫助環(huán)衛(wèi)工人融入社會(huì)：鼓勵(lì)他們參與社區(qū)議事會(huì)、志愿者活動(dòng)，擔(dān)任“社區(qū)環(huán)境監(jiān)督員”，讓他們從“服務(wù)者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮步ㄕ摺?。西安市某社區(qū)成立“環(huán)衛(wèi)志愿者隊(duì)”，工人們利用業(yè)余時(shí)間參與社區(qū)疫情防控、文明勸導(dǎo)，居民李大爺說(shuō)：“以前覺(jué)得他們就是掃地的，現(xiàn)在他們幫我們守健康，都是好人！”健全權(quán)益保障機(jī)制：夯實(shí)“發(fā)展基礎(chǔ)”權(quán)益保障是環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康的“制度底線”，社區(qū)需從“勞動(dòng)權(quán)益、政策落實(shí)、法律援助”三個(gè)維度，為他們撐起“權(quán)益保護(hù)傘”，讓他們“干得安心、退得放心”。健全權(quán)益保障機(jī)制：夯實(shí)“發(fā)展基礎(chǔ)”勞動(dòng)權(quán)益的政策落實(shí)與監(jiān)督：從“紙上”到“地上”社區(qū)需聯(lián)合工會(huì)、人社部門，推動(dòng)環(huán)衛(wèi)企業(yè)落實(shí)《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)，重點(diǎn)監(jiān)督：一是勞動(dòng)合同簽訂（必須簽訂書(shū)面合同，明確工時(shí)、薪酬、社保等內(nèi)容）；二是工資支付（確保按時(shí)足額發(fā)放，不得拖欠克扣）；三是工時(shí)管理（嚴(yán)格執(zhí)行每日不超過(guò)8小時(shí)、每周不超過(guò)40小時(shí)的規(guī)定，加班需支付加班費(fèi)）；四是社會(huì)保險(xiǎn)（依法繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)）。同時(shí)，設(shè)立“勞動(dòng)權(quán)益投訴點(diǎn)”，暢通舉報(bào)渠道，對(duì)侵權(quán)行為“零容忍”。青島市某社區(qū)開(kāi)展“環(huán)衛(wèi)勞動(dòng)權(quán)益專項(xiàng)檢查”，督促3家環(huán)衛(wèi)企業(yè)補(bǔ)繳社保56萬(wàn)元，為12名工人補(bǔ)簽勞動(dòng)合同，工人們說(shuō)：“現(xiàn)在心里有底了，知道自己的權(quán)益有人管。”健全權(quán)益保障機(jī)制：夯實(shí)“發(fā)展基礎(chǔ)”職業(yè)發(fā)展通道的搭建：從“沒(méi)奔頭”到“有盼頭”多數(shù)環(huán)衛(wèi)工人因?qū)W歷、技能限制，職業(yè)發(fā)展空間狹窄，社區(qū)需幫助他們打通“成長(zhǎng)通道”：一是開(kāi)展“技能提升培訓(xùn)”，如保潔員證、垃圾分類指導(dǎo)師證等職業(yè)技能培訓(xùn)，對(duì)取得證書(shū)的工人給予補(bǔ)貼；二是建立“晉升機(jī)制”，鼓勵(lì)企業(yè)從優(yōu)秀工人中選拔班組長(zhǎng)、片區(qū)管理員，提高薪酬待遇；三是對(duì)接“再就業(yè)服務(wù)”，對(duì)年齡較大、無(wú)法從事一線作業(yè)的工人，提供公益性崗位（如社區(qū)綠化養(yǎng)護(hù)、老年食堂幫廚），實(shí)現(xiàn)“崗位平穩(wěn)過(guò)渡”。深圳市某街道推出“環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)能力提升計(jì)劃”，50名工人通過(guò)培訓(xùn)考取“保潔員中級(jí)證書(shū)”，其中8人晉升為班組長(zhǎng)，月薪從3000元增至5000元，他們表示：“沒(méi)想到掃街也能有出息，更有干勁了！”健全權(quán)益保障機(jī)制：夯實(shí)“發(fā)展基礎(chǔ)”法律援助與糾紛調(diào)解：從“不懂法”到“用法護(hù)權(quán)”針對(duì)環(huán)衛(wèi)工人法律意識(shí)薄弱、維權(quán)能力不足的問(wèn)題，社區(qū)應(yīng)設(shè)立“法律援助站”，聯(lián)合律師事務(wù)所提供免費(fèi)法律服務(wù)：一是法律咨詢，解答勞動(dòng)合同、工傷賠償、社會(huì)保障等方面的法律問(wèn)題；二是糾紛調(diào)解，協(xié)助解決與企業(yè)的勞動(dòng)爭(zhēng)議、與市民的沖突糾紛；三是代理訴訟，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的工人，提供免費(fèi)代理打官司服務(wù)。同時(shí)，開(kāi)展“法律知識(shí)進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，通過(guò)案例講解、模擬法庭等形式，提升工人的法律素養(yǎng)。廣州市某社區(qū)法律援助站一年內(nèi)幫助環(huán)衛(wèi)工人解決工傷賠償糾紛5起、討薪糾紛3起，挽回經(jīng)濟(jì)損失20余萬(wàn)元，工人們說(shuō)：“以前受了委屈只能忍，現(xiàn)在知道用法律保護(hù)自己了！”激活社會(huì)參與力量：構(gòu)建“共治共享”生態(tài)環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)健康管理不是“獨(dú)角戲”，需要社會(huì)各界的共同參與，社區(qū)需搭建“多元參與平臺(tái)”，營(yíng)造“關(guān)愛(ài)環(huán)衛(wèi)工、共護(hù)健康權(quán)”的濃厚氛圍。激活社會(huì)參與力量：構(gòu)建“共治共享”生態(tài)企業(yè)社會(huì)責(zé)任的協(xié)同：從“旁觀”到“行動(dòng)”社區(qū)應(yīng)引導(dǎo)轄區(qū)企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任，參與環(huán)衛(wèi)工人健康管理：一是“物資捐贈(zèng)”，企業(yè)贊助防護(hù)用品、健康食品、生活用品等；二是“服務(wù)支持”，企業(yè)利用自身資源提供專業(yè)服務(wù)（如醫(yī)院提供免費(fèi)體檢、保險(xiǎn)公司贈(zèng)送意外險(xiǎn)）；三是“崗位對(duì)接”，企業(yè)為環(huán)衛(wèi)工人家屬提供就業(yè)崗位，實(shí)現(xiàn)“就業(yè)一人、溫暖一家”。例如，杭州市某社區(qū)聯(lián)合轄區(qū)10家企業(yè)成立“環(huán)衛(wèi)關(guān)愛(ài)企業(yè)聯(lián)盟”，企業(yè)每年捐贈(zèng)物資價(jià)值超50萬(wàn)元，提供就業(yè)崗位30個(gè)，形成了“企業(yè)出資源、社區(qū)搭平臺(tái)、工人得實(shí)惠”的良性循環(huán)。激活社會(huì)參與力量：構(gòu)建“共治共享”生態(tài)志愿服務(wù)與公益項(xiàng)目對(duì)接：從“零散”到“系統(tǒng)”社區(qū)應(yīng)整合志愿者資源，開(kāi)展“一對(duì)一”精準(zhǔn)服務(wù)：一是“健康陪伴”志愿者，定期陪環(huán)衛(wèi)工人體檢、復(fù)診；二是“技能培訓(xùn)”志愿者，教授防護(hù)技能、健康知識(shí)；三是“生活照料”志愿者，幫助行動(dòng)不便的工人打掃衛(wèi)生、代購(gòu)物資；四是“心理關(guān)懷”志愿者，定期聊天、疏導(dǎo)情緒。同時(shí)，對(duì)接公益項(xiàng)目，如“環(huán)衛(wèi)工人健康保障計(jì)劃”“愛(ài)心早餐工程”等，爭(zhēng)取外部資源支持。成都市某社區(qū)“夕陽(yáng)紅”志愿者隊(duì)由20名退休醫(yī)生、教師組成，他們每周三下午為環(huán)衛(wèi)工人提供義診、理發(fā)、縫補(bǔ)服務(wù)，成為工人們口中的“暖心老伙伴”。激活社會(huì)參與力量：構(gòu)建“共治共享”生態(tài)公眾宣傳與文明素養(yǎng)提升：從“漠視”到“尊重”社區(qū)需通過(guò)多種渠道宣傳環(huán)衛(wèi)工人的貢獻(xiàn)與不易，提升公眾的文明素養(yǎng)：一是媒體宣傳，在社區(qū)公眾號(hào)、短視頻平臺(tái)發(fā)布“環(huán)衛(wèi)工的一天”“他們的故事”等系列報(bào)道，講述環(huán)衛(wèi)工人的艱辛與堅(jiān)守；二是校園教育，在中小學(xué)開(kāi)展“環(huán)衛(wèi)體驗(yàn)日”活動(dòng)，讓學(xué)生體驗(yàn)清掃作業(yè)，理解勞動(dòng)價(jià)值；三是市民倡議，發(fā)起“少丟一點(diǎn)垃圾、多說(shuō)一句謝謝”的公益倡議，鼓勵(lì)市民從自身做起，減少環(huán)衛(wèi)工人的工作量。上海市某社區(qū)開(kāi)展“致敬城市美容師”主題活動(dòng)，通過(guò)圖片展、演講比賽等形式，讓居民近距離了解環(huán)衛(wèi)工作，活動(dòng)后社區(qū)亂扔垃圾現(xiàn)象減少40%，主動(dòng)與環(huán)衛(wèi)工人問(wèn)好的居民增多。06實(shí)踐案例與經(jīng)驗(yàn)啟示：從試點(diǎn)探索到模式推廣案例一：上海市某街道“環(huán)衛(wèi)健康管家”項(xiàng)目項(xiàng)目背景與實(shí)施路徑上海市靜安區(qū)某街道針對(duì)環(huán)衛(wèi)工人“健康服務(wù)碎片化”問(wèn)題，2022年啟動(dòng)“環(huán)衛(wèi)健康管家”項(xiàng)目，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，整合疾控中心、三甲醫(yī)院、愛(ài)心企業(yè)等資源，構(gòu)建“1+3+N”服務(wù)體系：“1”個(gè)核心（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），“3”支隊(duì)伍（全科醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師），“N”項(xiàng)服務(wù)（健康檔案、專項(xiàng)體檢、慢病管理、防護(hù)培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、法律援助）。項(xiàng)目為轄區(qū)內(nèi)120名環(huán)衛(wèi)工人提供“全周期、一站式”健康服務(wù)，并開(kāi)發(fā)“健康管家”小程序，實(shí)現(xiàn)線上預(yù)約、查詢、反饋功能。案例一：上海市某街道“環(huán)衛(wèi)健康管家”項(xiàng)目成效評(píng)估與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)項(xiàng)目實(shí)施一年后，環(huán)衛(wèi)工人職業(yè)病發(fā)病率下降28%，體檢參與率從45%提升至95%，健康知識(shí)知曉率從30%提升至82%。經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：一是“需求導(dǎo)向”，通過(guò)前期調(diào)研精準(zhǔn)識(shí)別工人需求（如“需要急救培訓(xùn)”“希望有休息場(chǎng)所”）；二是“資源整合”，打破部門壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、企業(yè)