移動醫(yī)療項目技術(shù)方案書

北京天坦呵呵軟件有限責(zé)任公司

2016年7月

目錄

第1章北京天坦軟件有限責(zé)任公司簡介...............................4

1.1公司概況.................................................................4

第2章移動醫(yī)療項目介紹.....................5

2.1移動醫(yī)療項目簡介.........................................................5

2.2移動醫(yī)療建設(shè)意義與必要性................................................6

2.2.1醫(yī)療安全..........................................................7

2.2.2醫(yī)療質(zhì)量控制......................................................7

2.2.3醫(yī)療效率...........................................................7

2.2.4醫(yī)院建設(shè)方向.......................................................8

2.3移動醫(yī)護(hù)項目建設(shè)回報....................................................8

第3章移動護(hù)理.............................9

3.1系統(tǒng)描述.................................................................9

3.1.1系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu).....................................................9

3.1.2穩(wěn)定性...........................................................10

3.1.3完全跨平臺運行....................................................11

3.1.4系統(tǒng)功能強(qiáng)大......................................................11

3.1.5系統(tǒng)性能卓越......................................................12

3.1.6標(biāo)準(zhǔn)化原則........................................................13

3.1.7安全性............................................................13

3.1.8可擴(kuò)展性..........................................................13

3.2系統(tǒng)功能模塊............................................................14

3.2.1移動護(hù)士功能模塊..................................................14

3.2.2登錄及首頁........................................................18

3.2.3配液核對..........................................................19

3.2.4醫(yī)囑執(zhí)行..........................................................20

3.2.5標(biāo)本檢查..........................................................21

3.2.6錄入體征..........................................................21

3.2.7護(hù)理文書..........................................................23

3.2.8患者巡視..........................................................24

3.2.9護(hù)理記錄..........................................................24

3.2.10住院經(jīng)費.........................................................25

3.2.11績效統(tǒng)計.........................................................26

3.2.12患者信息.........................................................26

3.2.13通訊錄...........................................................30

第4章移動醫(yī)生...........................30

2

4.1系統(tǒng)描述................................................................30

4.1.1系統(tǒng)架構(gòu)..........................................................30

4.1.2系統(tǒng)技術(shù)特點......................................................32

4.2系統(tǒng)功能................................................................32

4.2.1系統(tǒng)功能一覽表....................................................32

4.2.2患者信息..........................................................36

4.2.3病歷模塊..........................................................37

4.2.4醫(yī)囑模塊..........................................................39

4.2.5診斷模塊..........................................................39

4.2.6檢查/檢驗?zāi)K.....................................................40

4.2.7護(hù)理信息模塊......................................................41

4.2.8綜合查房視圖模塊.................................................41

4.2.9臨床知識庫模塊...................................................42

4.2.10時間軸視圖.......................................................42

第5章月艮務(wù)...................................“?43

5.1項目實施管理............................................................43

5.1.1項目的組織形式...................................................43

5.2項目計劃................................................................43

5.2.1準(zhǔn)備階段.........................................................43

5.2.2項目啟動階段.....................................................44

5.2.3項目實施階段.....................................................44

5.2.4驗收階段.........................................................45

5.3項目培訓(xùn)................................................................45

5.3.1培訓(xùn)方式.........................................................45

5.3.2信息科培訓(xùn)內(nèi)容和計劃............................................45

5.3.3護(hù)理部（操作人員）培訓(xùn)內(nèi)容......................................46

5.4售后服務(wù)方案............................................................47

5.4.1應(yīng)急服務(wù)承諾.....................................................48

5.4.2保修期后軟件服務(wù)................................................48

5.4.3其他.............................................................48

5.4.4支持服務(wù)熱線......................................................48

3

第2章移動醫(yī)療項目介紹

2.1移動醫(yī)療項目簡介

醫(yī)療保健正處于從基于紙張的手動流程驅(qū)動的行業(yè)向基于無紙化的數(shù)據(jù)傳輸工程中。通

過企業(yè)移動的解決方案，醫(yī)院和醫(yī)療中心能夠以更低的成本更有效地采集及管理信息，這不

僅節(jié)省了資金和時間，而且在特殊情況下還可以挽救病患生命。

目前我國大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)生在查房時，一般都是帶著厚厚的病歷，病患的情況需要記在

紙上或腦子里，待回到醫(yī)生辦公室再重新回顧整理，之后由自己（或護(hù)士）錄入到電腦或重

新譽寫到病歷上。這樣經(jīng)過多道手即既耽誤時間，又有可能由于筆誤或字跡不清，出現(xiàn)差錯。

使用本系統(tǒng)后可以有效地提高工作效率，減少差錯。

國內(nèi)已有醫(yī)院開始全面實施無線臨床信息系統(tǒng)，采用無線網(wǎng)絡(luò)、移動計算、RFID及條

碼識別技術(shù)，在全國率先實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)真正的數(shù)字化、移動化、條碼化、醫(yī)護(hù)人員可以

隨時隨地實時獲取并輸入病人電子化的診療信息。移動醫(yī)療是信息通信技術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相結(jié)

合誕生的新興產(chǎn)業(yè)，移動醫(yī)療不僅節(jié)省時間和醫(yī)療資源，而且能夠更高效、更準(zhǔn)確地處理病

患。

有行業(yè)報告分析指出，移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將會呈現(xiàn)10%~40%的復(fù)合增長，可以預(yù)測移動醫(yī)

療時代正在到來。通過移動護(hù)理解決方案，醫(yī)院和醫(yī)療中心能夠以更低的成本更有效地采集

及管理信息，這不僅節(jié)省了資金和時間，而且在特殊情況下還挽救了生命。

目前國內(nèi)已有醫(yī)院開始全面實施無線臨床信息系統(tǒng)，采用無線網(wǎng)絡(luò)、移動計算、RFID

及條碼識別技術(shù)，在全國率先實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)真正的數(shù)字化、移動化、條碼化、醫(yī)護(hù)人員

可以隨時隨地實時獲取并輸入病人電子化的診療信息。移動醫(yī)療是信息通信技術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)

相結(jié)合誕生的新興產(chǎn)業(yè)，移動醫(yī)療不僅節(jié)省時間和醫(yī)療資源，而且能夠更高效、更準(zhǔn)碓地處

5

理病患。

2.2移動醫(yī)療建設(shè)意義與必要性

醫(yī)生平均每天要開出上千張?zhí)幏剑龀龊芏嘣\斷結(jié)論，開出很多治療要求，所以這對于

醫(yī)生診治病人提出一個非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。病房醫(yī)生每天的例行查房是其重要H作，醫(yī)生要根

據(jù)病人的用藥情況、檢查情況、飲食情況等了解病人的病情，因此醫(yī)生需要記住的信息很多，

給他們的工作帶來很多負(fù)擔(dān)和不便，由于信息繁多，很容易出現(xiàn)錯誤。

在實施移動查房系統(tǒng)之前，醫(yī)生的工作基本都是在醫(yī)生辦公室完成的。電腦都是通過有

線網(wǎng)絡(luò)連接到醫(yī)院信息系統(tǒng)，并且都是固定位置。醫(yī)生去病房查房時，可以：1）隨身攜帶

打印的紙質(zhì)病歷，供查房時查閱；2）在辦公室工作站上調(diào)閱病歷，并記憶分管病人的主要

病史、生命體征數(shù)據(jù)，待查房時，憑記憶呈現(xiàn)病人情況。

在移動醫(yī)療的時代，醫(yī)生查房時，大可不必通過大腦記憶病人的病歷、各種檢查檢驗報

告，更不必通過紙張記錄病人病情、臨時醫(yī)囑。無線網(wǎng)絡(luò)的采用，使得網(wǎng)絡(luò)無處不在，采用

了無線醫(yī)生工作站后，醫(yī)生不再受網(wǎng)線的困擾，可以方便、自由的在病區(qū)內(nèi)移動，利用IPAD

等移動設(shè)備登錄移動醫(yī)生工作站系統(tǒng)，可以使醫(yī)生像在辦公室一樣工作。隨時隨地調(diào)閱病歷、

迅速地獲取患者的住院信息、病史、檢驗、檢查結(jié)果和其他生命體征信息，從而獲得高效率、

高質(zhì)量的床邊探視和護(hù)理醫(yī)生還可以根據(jù)查房情況，及時將信息錄入計算機(jī)，并根據(jù)病情

發(fā)展當(dāng)即開出檢驗、檢查、治療和其他醫(yī)囑，避免了查房后再次轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑或憑記憶補(bǔ)開醫(yī)囑

和記錄病程，造成重復(fù)工作甚至錯誤情況發(fā)生。

移動查房系統(tǒng)的采用，將醫(yī)生的工作前移到床旁，進(jìn)而將醫(yī)生的時間及智慧還給病人。

無線醫(yī)生工作站集成了無線條碼標(biāo)識帶管理程序。利用無線條碼標(biāo)識帶將病人的重要資料標(biāo)

注其中，并佩戴于病人腕部。在病床旁，醫(yī)生使用無線識別設(shè)備，掃描患者的條碼標(biāo)識帶，

6

關(guān)于患者的標(biāo)識、用藥等詳細(xì)記錄就會通過無線網(wǎng)絡(luò)在無線醫(yī)生工作站上顯示。防止因為身

份識別差錯而造成的醫(yī)療事故發(fā)生。

以平板電腦和PAD為硬件平臺，以無線局域網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)平臺，充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源，

以適當(dāng)?shù)某杀緦崿F(xiàn)了HIS向病房的擴(kuò)展和延伸，極大地推動了醫(yī)院的信息化建設(shè)，向“無紙

化、無膠片化和無線網(wǎng)絡(luò)化”的目標(biāo)邁進(jìn)了一大步，也是數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的大趨勢。

2.2.1醫(yī)療安全

4醫(yī)囑執(zhí)行之實時性與提示功能

▲自動化護(hù)理記錄、給要哦記錄、用藥安全查詢

4改完護(hù)理記錄字跡潦草及漏等

2.2.2醫(yī)療質(zhì)量控制

4.規(guī)范護(hù)理行為

1追溯護(hù)理責(zé)任

X掌控科室實時動態(tài)

1績效考核

2.2.3醫(yī)療效率

,節(jié)省照護(hù)人員字處理，增進(jìn)招呼人員與記錄人員工作滿意度

X超時下班率降低

減少護(hù)理人員往返于護(hù)理站時間

7

，增加與患者接觸時間

，呼叫鈴次數(shù)減少，實時反應(yīng)并及時處理病患問題

2.2.4醫(yī)院建設(shè)方向

，符合《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版》

1符合其他衛(wèi)生部對護(hù)理管理相關(guān)文件

2.3移動醫(yī)護(hù)項目建設(shè)回報

u醫(yī)護(hù)人員工作效率提高,醫(yī)院可以減少護(hù)士人數(shù)，減少醫(yī)院開支

?每天減少2個小時的紙張手工記錄工作，工作效率提高50%

?紙張耗材減少

X床周轉(zhuǎn)率提高，投資回報清晰可見

?醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)在宓人身邊的時間增加，加快了病人的治療時間.

?用藥準(zhǔn)確，加快病人恢復(fù)時間。

?減少了10%左右的病人住院時間，提高了病床周轉(zhuǎn)率。每位病人平均減少一天的

住院時間，每張床位一年可以多收5個病人，按照800張床位，可多收4000每個

病人費用為5000元計算，一家醫(yī)院可以增加2000萬元收入

,降低醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故發(fā)生率，帶來巨大利益

?可顯著降低醫(yī)療差錯及事故發(fā)生率

8

第3章移動護(hù)理

3.1系統(tǒng)描述

天坦軟件基于對醫(yī)院臨床護(hù)理移動辦公需求的精準(zhǔn)了解，應(yīng)用HTML5的移動

開發(fā)框架，以移動智能終端為硬件平臺，以無線局域網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)平臺，提供了跨平

臺移動護(hù)理解決方案，全面支持護(hù)士移動護(hù)理作業(yè)。該系統(tǒng)將醫(yī)院各種信息管理

系統(tǒng)通過無線網(wǎng)絡(luò)與移動終端連接，實現(xiàn)護(hù)理人員在病床邊實時輸入、查詢、修

改病人的基本信息、醫(yī)囑信息、生命體征等功能，可快速檢索病人的護(hù)理、檢查、

化驗等臨床檢查報告信息、。移動護(hù)理信息系統(tǒng)還將二維條碼標(biāo)識技術(shù)應(yīng)用于病人

腕帶，通過移動終端附加的條碼識別功能掃描腕帶信息，準(zhǔn)確地完成出入院、臨

床治療、檢查、手術(shù)、急救等不同情況下的病人識別。系統(tǒng)合理、充分利用HIS

的數(shù)據(jù)資源，以適當(dāng)?shù)某杀緦崿F(xiàn)了HIS向病房的擴(kuò)展和延伸，極大地推動了袈院

的信息化建設(shè)，為病人和醫(yī)護(hù)人員提供了更友好和實用的服務(wù)。

3.1.1系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)

系統(tǒng)設(shè)計遵循模塊化、層次化設(shè)計的原則。系統(tǒng)可以和醫(yī)院HIS、LIS、PACS

等系統(tǒng)高度融合。系統(tǒng)移動醫(yī)療架構(gòu)可以針對不同類型的客戶需求進(jìn)行靈活配

置，從二級醫(yī)院直到超大型的三級甲等醫(yī)院，都可以獲得滿意的解決方案。同時,

工作流程和業(yè)務(wù)功能可以靈活配置，以符合用戶習(xí)慣。

功能不能大而全，而要簡單方便、實用性強(qiáng)，解決醫(yī)護(hù)在實際移動辦公中最

需要解決的問題。

Thealth信息采集終端

[ThealthJ

自然語

基于微信、易，界醫(yī)療流

數(shù)據(jù)交換一WEB義解析

I等社交模塊面構(gòu)建制

蹴蟄

醫(yī)務(wù)數(shù)

消息流

據(jù)服務(wù)

服務(wù)

踝層

數(shù)據(jù)庫存儲兼容從Mysq倒Oracle再到

Hadoop的多級別數(shù)據(jù)存儲應(yīng)用場景

9

?通QJS、CSSxHTML、HTML5實現(xiàn)跨平臺

WEB展現(xiàn)層的系統(tǒng)接入

?通過成熟的PHP開發(fā)框架，實

業(yè)務(wù)控制層現(xiàn)業(yè)務(wù)邏輯的二次快速開發(fā)

數(shù)據(jù)處理?穩(wěn)定高效的

3.1.2穩(wěn)定性

全臺

面

缶

專業(yè)

的移

面

金

動醫(yī)

案

方

高效決

解

案

.5年移動電子病歷?追求互聯(lián)網(wǎng)思維值

的

院

全

面

因

醫(yī)

開發(fā)經(jīng)驗方

體

化

教

般

決

'用戶體驗為中心解

口

醫(yī)

區(qū)

.5年磨合敏捷產(chǎn)品域

行

療

接

案

.設(shè)計主導(dǎo)決

開發(fā)團(tuán)隊方

結(jié)

結(jié)

軟

件

硬冶

.云計算、大數(shù)據(jù)?技術(shù)架構(gòu)領(lǐng)先開

廠

開源框架參與者.人本科技、質(zhì)，商

尸

為生

采集和傳輸系統(tǒng)的可靠性是具有實用性的前提。

」系統(tǒng)應(yīng)提供穩(wěn)定的運行保障，因為軟件系統(tǒng)自身原因（排除硬件、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、中間

件故障）導(dǎo)致系統(tǒng)局部功能短暫不可用的次數(shù)每月平均不超過I次。

▲應(yīng)用系統(tǒng)MTBF（平均失效間隔時間）不低于2000小時（因網(wǎng)絡(luò)、主機(jī)硬件、數(shù)據(jù)庫、

中間件故障導(dǎo)致系統(tǒng)不可用不計入系統(tǒng)失效時間）。

10

3.1.3完全跨平臺運行

i

我們只為病歷書寫的隨時隨地.s

相學(xué)

西金電球口口0中1一

J醫(yī)院家路上出差中手機(jī)平板臺式機(jī)瀏覽器體

可同時支持安卓Android、蘋果iOS、微軟Windows的設(shè)備

天坦軟件移動護(hù)理信息系統(tǒng)完全跨平臺運行，允許客戶可以自由選擇移動醫(yī)療的手持終

端設(shè)備(PDA.Pad等).天坦軟件移動醫(yī)療產(chǎn)品開發(fā)己經(jīng)全線遷移至目前業(yè)界最為領(lǐng)先的

HTML5技術(shù)，因此天坦軟件的移動醫(yī)療產(chǎn)品，能夠同時在萍果iOS、安卓Android、微軟Windows

的三種平臺上運行，為醫(yī)院后續(xù)終端產(chǎn)品的升級、替換,補(bǔ)充提供便利。

工提供豐富詳細(xì)的幫助文檔；

1平臺安裝部署簡單方便；

人界面布局及內(nèi)容符合使用人員的思維習(xí)慣，容易理解、容易學(xué)習(xí)；

X更新操作有反饋，平臺將提供各類操作提示；

▲危險操作有警告提小，除告警之外，系統(tǒng)將通過完善的權(quán)限管埋確保數(shù)據(jù)的安全性；

4系統(tǒng)易于管理，系統(tǒng)參數(shù)的維護(hù)與管理通過操作界面實現(xiàn)。

3.1.4系統(tǒng)功能強(qiáng)大

11

涵蓋移動護(hù)理作業(yè)+電子護(hù)理文書+護(hù)理質(zhì)量管理+護(hù)理管理

天坦軟件的護(hù)理系統(tǒng)功能覆蓋范圍遠(yuǎn)超同業(yè)競爭對手，涵蓋移動護(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理

質(zhì)量管理、護(hù)理管理等整個業(yè)務(wù)范圍。另外，護(hù)理作業(yè)的知識庫支持和全方位的智能提醒功

能，輕松護(hù)理作業(yè)過程。

3.1.5系統(tǒng)性能卓越

有

余

震

?

著

露

理

轟

上

手

寫

一

多項專利技術(shù)，確保系統(tǒng)運行性能卓越

天坦軟件的移動醫(yī)療產(chǎn)品包含天坦軟件“全配置實施技術(shù)”、“壓縮傳輸技術(shù)”、“智

能session保持技術(shù)”等多項專利技術(shù)，可確保系統(tǒng)運行穩(wěn)定、便捷、高效。

運行性能

』支持用戶數(shù)量：200人以上；

工同時在線用戶量（或登錄用戶量）：80人；

1支持的并發(fā)操作用戶量：20人；

』高峰負(fù)載時的平均響應(yīng)時間（指并發(fā)操作用戶在40人以上或同時在線用戶在200人以

上）：

』非運行統(tǒng)計報表等操作的響應(yīng)時間：10秒；

，運行統(tǒng)計報表等操作的響應(yīng)時間（30000個用戶量）：20秒?10分鐘。

日常運行時的平均響應(yīng)時間：

人非運行統(tǒng)計報表等操作的響應(yīng)時間：7秒；

，運行統(tǒng)計報表等操作的響應(yīng)時間（30000個用戶量）：10秒?5分鐘。

1每月的有效運行時間：

1工作時間（24小時每天）：99%；

S其他時間（24小時每天）：98%o

，每年因系統(tǒng)本身問題導(dǎo)致的巖機(jī)次數(shù)：W4；

12

X因系統(tǒng)本身問題出現(xiàn)放障時的恢復(fù)時間：W24小時。

3.1.6標(biāo)準(zhǔn)化原則

采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等工業(yè)標(biāo)準(zhǔn),軟件的數(shù)據(jù)字典遵循國際和國家數(shù)據(jù)

字典的規(guī)范和準(zhǔn)則。

3.1.7安全性

安全性一直是網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)管理的薄弱環(huán)節(jié)之一，而月戶對網(wǎng)絡(luò)安全的要求又相當(dāng)高，因

此安全性原則非常重要。應(yīng)用系統(tǒng)做統(tǒng)一的身份認(rèn)證和權(quán)限管理。實現(xiàn)單點登陸，多項訪問；

有限操作，保存痕跡；應(yīng)用層與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層均有訪問限制，做到安全可靠，防止非法用戶的

入侵。

4平臺所在網(wǎng)絡(luò)應(yīng)安裝防火墻，進(jìn)行訪問檢測、監(jiān)測、控制、審查分析，阻止非法惡意攻

擊入侵；

人嚴(yán)格控制系統(tǒng)資源的訪問權(quán)限，防止系統(tǒng)惡意用戶對系統(tǒng)資源的非法調(diào)用；

X采用RSA對系統(tǒng)與外部系統(tǒng)重要通信數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，防止報文重要數(shù)據(jù)被非法竊

?。?/p>

4采用MD5加密技術(shù)對系統(tǒng)重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行屏蔽處理，防止數(shù)據(jù)外泄對系統(tǒng)業(yè)務(wù)開展造

成影響：

U可遂行權(quán)限管理，可按角色講行使用者權(quán)限的劃分：

4操作日志齊全，提供數(shù)據(jù)庫存儲日志接口/功能；

，用戶活動的可審計性，提供良好的事后追杳能力；

,支持?jǐn)?shù)據(jù)修正。

」完整記錄數(shù)據(jù)操作人、操作時間等，便于追蹤的關(guān)鍵信息。

鼻系統(tǒng)須具有完善的審計和認(rèn)證功能。

3.1.8可擴(kuò)展性

平臺結(jié)構(gòu)的重要性之一就在于整套系統(tǒng)應(yīng)該具有可擴(kuò)展性。系統(tǒng)可擴(kuò)展性的程度，直接

影響到系統(tǒng)的生命周期。系統(tǒng)的擴(kuò)展性包括以卜.兩個方面：

由于平臺的推廣是逐步進(jìn)行的，在不同的時?期，其關(guān)注點也不盡相同，因此平臺的功能

是逐步完善的，這就要求我們在平臺建設(shè)的初期，構(gòu)建好一個可擴(kuò)展的框架，該框架采用

Plug-in的形式對功能進(jìn)行組織，當(dāng)開發(fā)出新的功能后，只需要基礎(chǔ)框架中集成進(jìn)來即可。

系統(tǒng)的組織架構(gòu)和業(yè)務(wù)處理引擎的設(shè)計，都具有很好的功能擴(kuò)展性。

13

在平臺應(yīng)用的初期，系統(tǒng)的用戶數(shù)量較少，購置適當(dāng)?shù)姆?wù)器就可以滿足性能上的需求。

隨著企業(yè)的發(fā)展，系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)應(yīng)該能夠適應(yīng)用戶使月數(shù)量的增加，保證系統(tǒng)性能不受影

響。

參數(shù)化驅(qū)動

為適應(yīng).業(yè)務(wù)快速發(fā)展變化的特點，要求平臺具有較高的靈活性。平臺設(shè)計時采用參數(shù)化

驅(qū)動的實現(xiàn)方法，將可能變化的因素統(tǒng)一參數(shù)化管理和維護(hù)，當(dāng)參數(shù)變化時只維護(hù)這些參數(shù)

表而無需更改應(yīng)川軟件，并且系統(tǒng)將在不停機(jī)情況下動杰地調(diào)整這些參數(shù)。保證較短的時間

內(nèi)，響應(yīng)業(yè)務(wù)需求經(jīng)常變化的要求。

3.2系統(tǒng)功能模塊

3.2.1移動護(hù)士功能模塊

功

能子分類模塊名

二級模塊名稱功能描述

分名稱稱

類

可以實時查

看患者的基

本信息

支持根據(jù)住院號、姓名、床號等信息進(jìn)行患者的快速篩選

具有患者列表功能，可以瀏覽病區(qū)患者概況，并且可以快速

切換患者，患者列表可以在不同功能內(nèi)快捷展示

患者信支持對患者住院病歷、檢驗檢查、三測單［體溫單）、醫(yī)囑

息查看單的調(diào)閱

患者管可以實時查看患者住院醫(yī)療費用情況，包括費用總額、預(yù)交

理金、余額或欠費以及費用分類小計

移動

可以查看特殊患者列表，針對高溫、疼痛等不同病情的患者，

護(hù)士

根據(jù)患者病情分類查看，并且可以實現(xiàn)快捷體溫、疼痛級別

工作

的維護(hù)與記錄

站

患者切換帶有語音提示

支持患者分組管理，可以動態(tài)調(diào)整基于床位的患者分組，根

床位分據(jù)分組可以快速查找患者，患者分組顯示

組患者分組以歹J表形式展現(xiàn)，并且自動顯示患者未完成工作內(nèi)

容提醒標(biāo)志

在移動終端達(dá)行病人體征錄入，可進(jìn)行體征信息新增、刪除、

查看等操作

生理監(jiān)體征采

護(hù)士能夠通過手持終端在病人床旁快速高效地采集記錄病人

測集

的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、神志信息等各項固定

以及自定義指標(biāo)

14

具有體征錄入智能輸入法功能，輸入法提供智能提示、輸入

引導(dǎo)、信息糾錯，可以有效提高錄入效率以及準(zhǔn)確度，智能

鍵盤可以進(jìn)行二次定制

支持體征批量錄入與錄入項目導(dǎo)引，導(dǎo)引項目可以后臺自定

義

支持歷史體征查看，并且自動繪制電子三測單（體溫單），

要求顯示格式與標(biāo)準(zhǔn)三測單（體溫單）一致，三測單（體溫

單）查看支持放大或者縮小

生命體征值采集完成后，可以通過切換時間查詢之前的生命

體征信息、，同時還能在PC版本體溫單圖中自動生成體溫單曲

線圖

出入量帶有專用計算器功能

具有脈搏秒表功能，可以為脈搏記錄提供秒表支持

根據(jù)患者的護(hù)理等級、危重狀態(tài)、發(fā)燒以及手術(shù)等具體情況,

并結(jié)合醫(yī)院的規(guī)定，系統(tǒng)動態(tài)計算出患者需要測量體征的時

間點

可以根據(jù)醫(yī)囑類型、醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)直詢醫(yī)囑，并且清晰顯示

醫(yī)囑用法、用量、滴速、備注以及醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)

對于新下達(dá)、待執(zhí)行、未執(zhí)行完畢等需要提醒的醫(yī)囑，進(jìn)行

自動提醒

醫(yī)囑執(zhí)行流程可根據(jù)實際業(yè)務(wù)狀況配置

智能醫(yī)囑執(zhí)行輔助功能，根據(jù)用藥情況自動完成上一組醫(yī)囑

智能醫(yī)囑執(zhí)行時限設(shè)定，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行時間，判斷醫(yī)囑是否

可以執(zhí)行完畢，放置醫(yī)囑異常執(zhí)行，并將錯誤操作提示護(hù)士

可以自動區(qū)分不同的醫(yī)囑執(zhí)行方式，在手切點擊和掃碼中做

醫(yī)囑管

執(zhí)行限制并且可以后續(xù)區(qū)分統(tǒng)計分析

理

醫(yī)囑總覽功能，查看患者所有醫(yī)囑、包括歷史執(zhí)行完畢醫(yī)囑

醫(yī)囑閉醫(yī)囑執(zhí)行記錄、輸液單電子化以及補(bǔ)充打印

環(huán)管理支持醫(yī)囑執(zhí)行信息回寫

支持從醫(yī)囑備藥、核對、審核、開始、暫停、執(zhí)行完畢等醫(yī)

囑執(zhí)行環(huán)節(jié)的自定義和配置化

支持醫(yī)囑雙簽名

醫(yī)囑的核對、執(zhí)行記錄、執(zhí)行狀態(tài)（例如：暫停執(zhí)行，繼續(xù)

執(zhí)行，終止執(zhí)行，輸液滴速，病患異常等信息）全程進(jìn)行自

動化記錄

全局可以使用條碼掃描患者腕帶、藥品等條碼實現(xiàn)信息核對

全程條和功能切換

碼信息在任何界面下掃描患者腕帶快速切換患者

核對可以兼容第三方條碼，例如其他HIS系統(tǒng)、配液中心管理系

統(tǒng)等生成的條碼，可以直接利用第三方條四進(jìn)行條碼核對

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全局支持二維碼、條碼掃描，在配液、核對配液、醫(yī)囑執(zhí)行、

檢驗檢查標(biāo)本核對等環(huán)節(jié)使用條碼掃描等方式進(jìn)行診療流程

控制，有效防止臨床差錯，并具有智能提醒功能

輸液核對掃碼，通過配液過程中的掃碼操作達(dá)到自動識別與

匹配，確保每個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)能夠達(dá)到閉環(huán)管理的基本要求

患者安標(biāo)本核對掃碼，通過標(biāo)本核對過程中的掃碼操作達(dá)到自動識

全別與匹配，確保每個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)能夠達(dá)到閉環(huán)管理的基本要求

醫(yī)囑執(zhí)行掃碼，通過執(zhí)行過程中的掃碼操作達(dá)到自動識別與

匹配，確保每個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)能夠達(dá)到閉環(huán)管理的基本要求

巡查記錄，可以根據(jù)不同科室需要快捷記錄患者巡查情況，

巡查記錄帶有沖突選項的自動提醒

護(hù)理記錄單、護(hù)理評估單、健康宣教單、風(fēng)險評估單、血糖

檢測單等各種醫(yī)院護(hù)理文書的移動終端錄入，并且可以展示

護(hù)理文書內(nèi)容

護(hù)理文護(hù)理文可以根據(jù)不同科室需要進(jìn)行快速二次定制，二次定制具有可

書書視化編輯器

護(hù)理記錄支持雙簽名

護(hù)理記錄支持權(quán)限控制、二次編輯控制

護(hù)理文書可以通過移動終端記錄后可以同步到原有護(hù)理文書

管理系統(tǒng)，支持?jǐn)?shù)據(jù)的無縫對接

不良事不良事移動場景實時采集并錄入不良事件

件通報件通報支持快速拍照、錄音、錄像記錄不良事件

費用查費用查

方便快捷的查看患者預(yù)交金、余額/欠費、總費用及費用明細(xì)

詢詢

檢驗檢檢驗檢

可查閱歷次輔助檢查申請單及報告詳情信息

查查詢查查詢

信息核對異常時通過特殊警報音智能提示

移動護(hù)理智能導(dǎo)航功能，可以隨時為護(hù)士提供工作導(dǎo)航功能，

指示護(hù)士當(dāng)前工作重點以及未完成工作內(nèi)容，提醒內(nèi)容包括

智能導(dǎo)

體溫、脈搏等體征錄入工作、醫(yī)囑執(zhí)行工作、各項護(hù)理文書

航

錄入工作

工作任醫(yī)囑自動提醒，在界面明顯位置顯示出醫(yī)囑未執(zhí)行以及新開

務(wù)提醒立情況的提醒

設(shè)置全院、科室、個人鬧鐘

設(shè)置提醒信息、提醒時間

工作鬧

患者鬧鐘：針對患者不同情況設(shè)置患者鬧鐘，提醒相關(guān)護(hù)理

鐘

操作

醫(yī)囑鬧鐘：設(shè)置醫(yī)囑鬧鐘，及時準(zhǔn)確地執(zhí)行相應(yīng)醫(yī)囑

工作量工作量移動終端支持對護(hù)理工作量的自動統(tǒng)計功能，可以在移動終

統(tǒng)計統(tǒng)計端便捷查看

護(hù)理系統(tǒng)管系統(tǒng)管安全管理系統(tǒng)登錄安全管理

16

信息理理用戶管理用戶賬號信息管理

管理密碼修改密碼修改

系統(tǒng)權(quán)限管理用戶權(quán)限管理

設(shè)備時間校準(zhǔn)設(shè)備時間自動校準(zhǔn)

賬號管理用戶賬號信息列表，支持賬號權(quán)限分級、使用權(quán)限劃分管理

賬號管

賬號添加添加新賬號

理

賬號編輯編輯賬號

字典管科室字典科室字典維護(hù)

理班別字典班別字典維護(hù)

系統(tǒng)管

理數(shù)據(jù)補(bǔ)錄入支持移動護(hù)理數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)二次修正

完整記錄移須護(hù)士工作站所有操作的操作人、操作時間、操

護(hù)理操作日志

數(shù)據(jù)存作內(nèi)容等信息

儲功能可以根據(jù)關(guān)鍵操作信息，完成整個操作流的展現(xiàn)，可以展現(xiàn)

醫(yī)囑執(zhí)行流程

某一條醫(yī)囑完整的開始、暫停、結(jié)束以及每個環(huán)節(jié)的執(zhí)行信

展現(xiàn)

息

實時查看患者基本信息

具有患者列表功能，可以瀏覽病區(qū)患者概況，并且可以快速

列表模式切換患者，患者列表可以在不同功能內(nèi)快捷展示

患者信查看患

支持根據(jù)住院號、病床號、患者姓名、年齡、性別、住院狀

息者信息

態(tài)等條件進(jìn)行患者的快速篩選

簡卡模式支持護(hù)理等級、手術(shù)安排、危重程度、是否欠費、

簡卡模式

新入科患者、過敏、壓瘡、跌倒等標(biāo)識

根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)完善程度，可以補(bǔ)打印患者腕帶、輸液瓶

護(hù)士胸卡打簽、標(biāo)本簽、醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡/配液卡，護(hù)士胸卡等條碼

印、腕帶打印、標(biāo)簽

輸液瓶簽打腕帶打印，可配置依據(jù)不同患者類型（成人、兒童、新生兒、

護(hù)理操

條碼管印、標(biāo)本簽打特殊患者）、打印的腕帶樣式不同

作條碼

理印、醫(yī)囑執(zhí)行輸液瓶簽、標(biāo)本簽、配藥卡，護(hù)士胸卡等條碼標(biāo)簽支持批量

打印

單打印、輸液打印

卡/配液卡打輸液瓶簽、標(biāo)本簽護(hù)士?胸卡等條碼標(biāo)簽打印支持圖形化配置

印打印格式

條碼標(biāo)簽打印支持設(shè)備管理和打印機(jī)自動選擇

可按日期、患者、臨時或長期醫(yī)囑、用法類型（）、等條件組

醫(yī)囑執(zhí)醫(yī)囑執(zhí)

執(zhí)行單據(jù)打印合篩選查詢待醫(yī)囑執(zhí)行記錄

行行

支持醫(yī)囑執(zhí)行單或輸液瓶簽的預(yù)覽和打印

護(hù)士概覽，可增刪改查護(hù)士個人基本信息，全院護(hù)理人員分

護(hù)士概覽

配

人員管人員管

支持周排班、月排班或特定時間段排班，并可以復(fù)制上一次

理理護(hù)士排班

的排班表。排班同時自動統(tǒng)計工作時數(shù)及積休時數(shù)

床位維護(hù)病區(qū)床位維護(hù)、床位分組管理

17

3.2.2登錄及首頁

用戶點擊登錄后，會根據(jù)所屬科室彈出相應(yīng)的科室選擇對話框（如用戶屬于多個科室）

登錄之后即可進(jìn)入到首頁的導(dǎo)航頁面

41宮建三85歲1。床

點擊患者列表按鍵，切換當(dāng)前

選中的患者，并更新頁面對應(yīng)