2025年國家基本藥物制度考核試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.國家基本藥物制度的核心目標(biāo)是：A.降低藥品價(jià)格B.保障群眾基本用藥需求，降低醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)C.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)利潤D.促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展答案：B2.根據(jù)2025年最新政策，國家基本藥物目錄調(diào)整的主要依據(jù)不包括：A.疾病譜變化B.藥品價(jià)格漲幅C.藥品臨床價(jià)值D.醫(yī)?；鸪惺苣芰Υ鸢福築3.政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用比例應(yīng)不低于：A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C4.關(guān)于基本藥物優(yōu)先使用的規(guī)定，正確的是：A.醫(yī)生可根據(jù)患者要求自主選擇非基本藥物B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)可隨意調(diào)整基本藥物使用比例C.臨床診療中應(yīng)優(yōu)先選用基本藥物，特殊情況下需經(jīng)處方點(diǎn)評(píng)備案D.二級(jí)以上醫(yī)院基本藥物使用比例無需納入考核答案：C5.國家基本藥物供應(yīng)保障的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A.提高生產(chǎn)企業(yè)利潤B.建立短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制C.限制非基本藥物流通D.強(qiáng)制要求企業(yè)儲(chǔ)備所有基本藥物答案：B6.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定原則是：A.按市場(chǎng)最高價(jià)確定B.與藥品集中采購價(jià)格協(xié)同C.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行協(xié)商D.參照國際價(jià)格水平答案：B7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的基本藥物品種數(shù)應(yīng)不低于國家目錄的：A.70%B.80%C.90%D.100%答案：D8.關(guān)于基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)基本藥物實(shí)施全品種覆蓋抽檢B.生產(chǎn)企業(yè)需建立藥品追溯體系C.流通環(huán)節(jié)無需記錄藥品流向D.不合格藥品應(yīng)立即召回并向監(jiān)管部門報(bào)告答案：C9.2025年政策強(qiáng)調(diào)，三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例應(yīng)不低于：A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B10.基本藥物制度與分級(jí)診療銜接的核心措施是：A.限制上級(jí)醫(yī)院使用非基本藥物B.推動(dòng)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄銜接，確保慢性病患者用藥連續(xù)性C.要求所有患者首診必須使用基本藥物D.提高基層醫(yī)生處方權(quán)限答案：B11.國家基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的周期原則上不超過：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C12.關(guān)于基本藥物配備使用考核，錯(cuò)誤的是：A.考核結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資掛鉤B.僅考核基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.考核內(nèi)容包括配備品種數(shù)、使用比例等D.考核結(jié)果向社會(huì)公開答案：B13.基本藥物“零差率”銷售政策的實(shí)施主體是：A.所有零售藥店B.政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.三級(jí)甲等醫(yī)院D.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案：B14.2025年新增的基本藥物目錄調(diào)入條件不包括：A.納入國家科技重大專項(xiàng)的創(chuàng)新藥B.罕見病治療藥物C.價(jià)格高于同類藥品的專利藥D.兒童專用藥答案：C15.基本藥物臨床使用培訓(xùn)的重點(diǎn)對(duì)象是：A.藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售人員B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師C.基層醫(yī)務(wù)人員D.醫(yī)保部門工作人員答案：C16.關(guān)于基本藥物供應(yīng)配送，正確的是：A.允許配送企業(yè)自行提高配送費(fèi)用B.偏遠(yuǎn)地區(qū)可適當(dāng)延長配送時(shí)間C.配送企業(yè)需具備全品種配送能力D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可拒絕接收未按約定配送的藥品答案：D17.基本藥物制度綜合監(jiān)管的牽頭部門是：A.衛(wèi)生健康部門B.市場(chǎng)監(jiān)管部門C.醫(yī)保部門D.工業(yè)和信息化部門答案：A18.患者使用基本藥物的自付比例應(yīng)：A.高于非基本藥物B.與非基本藥物相同C.低于非基本藥物D.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定答案：C19.關(guān)于基本藥物處方點(diǎn)評(píng)，錯(cuò)誤的是：A.每月抽取不低于10%的基本藥物處方B.重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)無指征用藥、超劑量用藥等問題C.點(diǎn)評(píng)結(jié)果僅內(nèi)部通報(bào)D.對(duì)不合理用藥的醫(yī)生進(jìn)行約談和培訓(xùn)答案：C20.2025年政策要求，二級(jí)醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)應(yīng)不低于國家目錄的：A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.國家基本藥物制度的主要內(nèi)容包括：A.目錄管理B.配備使用C.供應(yīng)保障D.支付報(bào)銷答案：ABCD2.2025年基本藥物目錄調(diào)整的原則包括：A.堅(jiān)持臨床必需、安全有效B.突出價(jià)格低廉優(yōu)先C.強(qiáng)化循證決策D.兼顧可及性與可負(fù)擔(dān)性答案：ACD3.促進(jìn)基本藥物優(yōu)先使用的激勵(lì)措施有：A.將基本藥物使用情況納入醫(yī)生職稱晉升考核B.對(duì)優(yōu)先使用基本藥物的科室給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)C.降低基本藥物醫(yī)保起付線D.限制非基本藥物處方量答案：AB4.基本藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)的措施包括：A.建立生產(chǎn)企業(yè)清單管理制度B.完善短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制C.推行“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”D.強(qiáng)制要求所有企業(yè)生產(chǎn)基本藥物答案：ABC5.基本藥物質(zhì)量監(jiān)管的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括：A.原料采購B.生產(chǎn)過程C.流通儲(chǔ)存D.臨床使用答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.國家基本藥物目錄中的藥品必須全部為國產(chǎn)藥品。（）答案：×2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身需求自行增加基本藥物配備品種。（）答案：×3.基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不高于同通用名非基本藥物。（）答案：√4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以拒絕使用國家基本藥物目錄中的低價(jià)藥。（）答案：×5.基本藥物生產(chǎn)企業(yè)需按規(guī)定向監(jiān)管部門報(bào)送生產(chǎn)流通數(shù)據(jù)。（）答案：√6.二級(jí)以上醫(yī)院無需開展基本藥物臨床使用培訓(xùn)。（）答案：×7.基本藥物制度考核結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審的重要依據(jù)。（）答案：√8.患者憑基層醫(yī)生開具的基本藥物處方，可在上級(jí)醫(yī)院優(yōu)先取藥。（）答案：√9.基本藥物短缺時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行采購非目錄替代藥品，無需備案。（）答案：×10.2025年政策要求，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需將基本藥物使用情況在官網(wǎng)公示。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述2025年國家基本藥物目錄調(diào)整的主要流程。答案：主要流程包括：①前期準(zhǔn)備（收集疾病譜、用藥需求等數(shù)據(jù)）；②專家評(píng)審（由臨床、藥學(xué)、醫(yī)保等領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)候選藥品進(jìn)行評(píng)估）；③征求意見（向社會(huì)、行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等公開征求意見）；④審核發(fā)布（經(jīng)國家基本藥物工作委員會(huì)審核后公布）。2.列舉3項(xiàng)促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物用藥銜接的具體措施。答案：①推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立藥品目錄共享機(jī)制；②對(duì)慢性病患者實(shí)行“長處方”制度，允許基層延續(xù)上級(jí)醫(yī)院基本藥物處方；③開展上下級(jí)醫(yī)生聯(lián)合門診，指導(dǎo)基層合理使用基本藥物；④建立藥品配送聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確?；鶎幽軌蚣皶r(shí)獲取上級(jí)醫(yī)院常用基本藥物。3.說明基本藥物“優(yōu)先使用”在臨床診療中的具體體現(xiàn)。答案：①臨床路徑中優(yōu)先選用基本藥物；②處方開具時(shí)，在同等療效下優(yōu)先選擇基本藥物；③醫(yī)院藥事會(huì)調(diào)整藥品采購目錄時(shí)，基本藥物占比不低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；④醫(yī)生績(jī)效考核中，基本藥物使用比例作為重要指標(biāo)；⑤對(duì)無合理理由超比例使用非基本藥物的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和干預(yù)。4.簡(jiǎn)述基本藥物供應(yīng)短缺時(shí)的應(yīng)對(duì)機(jī)制。答案：①啟動(dòng)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，及時(shí)識(shí)別短缺品種；②對(duì)因生產(chǎn)問題導(dǎo)致的短缺，協(xié)調(diào)生產(chǎn)企業(yè)增加產(chǎn)能或委托其他企業(yè)代生產(chǎn)；③對(duì)因配送問題導(dǎo)致的短缺，督促配送企業(yè)優(yōu)化物流路線，必要時(shí)啟用應(yīng)急配送預(yù)案；④對(duì)臨床必需且無法及時(shí)供應(yīng)的品種，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)采購符合條件的替代藥品，并向監(jiān)管部門備案；⑤對(duì)惡意囤積、哄抬價(jià)格的企業(yè)，依法追究責(zé)任并列入失信名單。五、案例分析題（共15分）案例：某縣人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）2024年基本藥物配備品種數(shù)為450種（國家目錄共685種），使用金額占比為28%；門診處方中，基本藥物占比35%，存在部分醫(yī)生因“患者要求使用進(jìn)口藥”而開具非基本藥物的情況；近3個(gè)月內(nèi)，有5種基本藥物（如降壓藥A、抗生素B）出現(xiàn)斷供，醫(yī)院未及時(shí)向監(jiān)管部門報(bào)告，自行采購了同類非基本藥物。問題：1.分析該醫(yī)院在基本藥物制度執(zhí)行中存在的主要問題。（7分）2.提出針對(duì)性整改措施。（8分）答案：1.主要問題：①基本藥物配備品種數(shù)不足（僅占國家目錄的65.7%，未達(dá)到二級(jí)醫(yī)院不低于80%的要求）；②使用金額占比未達(dá)標(biāo)（二級(jí)醫(yī)院應(yīng)不低于60%）；③門診處方基本藥物占比偏低（合理比例應(yīng)更高）；④存在無合理理由使用非基本藥物的情況（以“患者要求”為由不符合優(yōu)先使用規(guī)定）；⑤未履行基本藥物短缺報(bào)告義務(wù)（出現(xiàn)斷供未向監(jiān)管部門報(bào)告）；⑥擅自采購非基本藥物替代，未按規(guī)定備案。2.整改措施：①調(diào)整藥品采購目錄，增加基本藥物配備品種至548種以上（達(dá)到國家目錄的80%）；②制定基本藥物使用激勵(lì)政策（如提高使用比例的科室給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)），將使用金額占比提升至