(2025年)醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)知識(shí)習(xí)題+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.以下哪種成像技術(shù)利用了原子核的磁共振現(xiàn)象？A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲成像參考答案：C。MRI即磁共振成像，是利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)共振所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)重建成像的一種檢查方法，而X線攝影是利用X線穿透人體不同組織形成不同程度的感光影像；CT是利用X線束對(duì)人體某一部位進(jìn)行斷層掃描；超聲成像則是利用超聲波的反射原理成像。2.肺部疾病首選的影像學(xué)檢查方法是：A.X線胸片B.CTC.MRID.核醫(yī)學(xué)檢查參考答案：A。X線胸片操作簡(jiǎn)單、價(jià)格便宜，能夠清晰顯示肺部的大致形態(tài)、結(jié)構(gòu)及一些常見病變，是肺部疾病的首選篩查方法。CT雖然對(duì)肺部病變的診斷更為精確，但費(fèi)用較高且輻射劑量相對(duì)較大；MRI對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值相對(duì)有限；核醫(yī)學(xué)檢查主要用于評(píng)估肺部的功能等情況，并非首選。3.關(guān)于CT掃描的敘述，錯(cuò)誤的是：A.層厚越薄，空間分辨率越高B.掃描時(shí)間越短，對(duì)運(yùn)動(dòng)偽影的影響越小C.增強(qiáng)掃描可以提高病變的檢出率D.螺距越大，圖像質(zhì)量越好參考答案：D。螺距是指球管旋轉(zhuǎn)一周掃描床移動(dòng)距離與掃描層厚的比值。螺距越大，意味著掃描床移動(dòng)速度相對(duì)較快，在相同的掃描范圍內(nèi)采集的數(shù)據(jù)相對(duì)減少，會(huì)導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降，而不是越好。層厚越薄，能夠更清晰地顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)，空間分辨率越高；掃描時(shí)間越短，減少了因患者呼吸、心跳等運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的偽影；增強(qiáng)掃描通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑，可以更好地顯示病變的血供情況，提高病變的檢出率。4.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)？A.急性出血B.脂肪瘤C.囊腫D.骨皮質(zhì)參考答案：C。囊腫內(nèi)主要為液體成分，在MRI上通常表現(xiàn)為長(zhǎng)T1（呈低信號(hào)）、長(zhǎng)T2（呈高信號(hào)）信號(hào)。急性出血在不同時(shí)期MRI表現(xiàn)不同，超急性期T1WI和T2WI多呈等信號(hào)，急性期T1WI呈等或低信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)；脂肪瘤在T1WI和T2WI上均呈高信號(hào)，且壓脂序列信號(hào)減低；骨皮質(zhì)在T1WI和T2WI上均呈低信號(hào)，表現(xiàn)為無(wú)信號(hào)區(qū)。5.超聲檢查中，下列哪種結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為無(wú)回聲？A.肝臟實(shí)質(zhì)B.膽囊內(nèi)膽汁C.心肌D.脾臟參考答案：B。膽囊內(nèi)膽汁為均勻的液體，在超聲檢查中表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)。肝臟實(shí)質(zhì)、心肌、脾臟等實(shí)質(zhì)性器官在超聲下表現(xiàn)為均勻的中等回聲。6.乳腺疾病篩查的首選影像學(xué)檢查方法是：A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲C.MRID.CT參考答案：A。乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺內(nèi)的鈣化灶顯示敏感，能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的微小鈣化，是乳腺疾病篩查的首選方法。乳腺超聲對(duì)鑒別乳腺腫塊的囊實(shí)性有優(yōu)勢(shì)，但對(duì)微小鈣化的顯示不如鉬靶攝影；MRI對(duì)乳腺病變的診斷準(zhǔn)確性較高，但費(fèi)用昂貴，檢查時(shí)間長(zhǎng)，一般不作為首選篩查方法；CT由于輻射劑量大，且對(duì)乳腺組織的分辨能力不如鉬靶攝影和超聲，不用于乳腺疾病的常規(guī)篩查。7.關(guān)于X線防護(hù)的敘述，錯(cuò)誤的是：A.縮短曝光時(shí)間可以減少輻射劑量B.增加管電壓可以降低輻射劑量C.使用鉛屏風(fēng)可以減少散射輻射D.合理選擇檢查方法可以降低患者的輻射暴露參考答案：B。增加管電壓會(huì)使X線的能量增加，穿透力增強(qiáng)，但同時(shí)也會(huì)增加輻射劑量，而不是降低?？s短曝光時(shí)間可以減少患者接受的輻射劑量；使用鉛屏風(fēng)等防護(hù)設(shè)備可以阻擋散射輻射；合理選擇檢查方法，避免不必要的X線檢查，能夠降低患者的輻射暴露。8.下列哪種病變?cè)贑T增強(qiáng)掃描時(shí)表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”強(qiáng)化特點(diǎn)？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫參考答案：C。肝癌主要由肝動(dòng)脈供血，在CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫瘤迅速?gòu)?qiáng)化，密度高于周圍肝組織，門脈期和延遲期造影劑迅速退出，表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”的強(qiáng)化特點(diǎn)。肝囊腫為無(wú)強(qiáng)化的水樣低密度影；肝血管瘤在動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，隨時(shí)間延長(zhǎng)強(qiáng)化逐漸向中心填充，表現(xiàn)為“慢進(jìn)慢出”；肝膿腫在增強(qiáng)掃描時(shí)膿腫壁呈環(huán)形強(qiáng)化，中心無(wú)強(qiáng)化。9.骨腫瘤的影像學(xué)檢查中，能夠清晰顯示骨小梁細(xì)微結(jié)構(gòu)的是：A.X線平片B.CTC.MRID.超聲參考答案：B。CT具有較高的空間分辨率，能夠清晰顯示骨小梁的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)于骨腫瘤的早期診斷、病變范圍的確定等有重要價(jià)值。X線平片雖然可以顯示骨骼的大致形態(tài)和一些明顯的病變，但對(duì)骨小梁細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示不如CT；MRI主要側(cè)重于軟組織的分辨，對(duì)骨小梁的顯示不如CT；超聲對(duì)骨組織的穿透性差，一般不用于骨腫瘤的診斷。10.下列關(guān)于MRI對(duì)比劑的敘述，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)比劑可以縮短組織的T1或T2弛豫時(shí)間B.釓劑是常用的MRI對(duì)比劑C.對(duì)比劑可以提高病變的對(duì)比度D.所有患者都可以使用MRI對(duì)比劑參考答案：D。并非所有患者都可以使用MRI對(duì)比劑，如對(duì)對(duì)比劑過(guò)敏者、嚴(yán)重腎功能不全患者等禁用或慎用。MRI對(duì)比劑可以通過(guò)影響周圍氫質(zhì)子的弛豫時(shí)間，縮短組織的T1或T2弛豫時(shí)間，從而提高病變與正常組織的對(duì)比度，釓劑是臨床上常用的MRI對(duì)比劑。11.肺部的大葉性肺炎在X線胸片上典型表現(xiàn)為：A.片狀模糊陰影B.大片狀實(shí)變影，累及一個(gè)或多個(gè)肺葉或肺段C.空洞形成D.肺紋理增粗參考答案：B。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起，炎癥累及一個(gè)或多個(gè)肺葉或肺段，在X線胸片上表現(xiàn)為大片狀實(shí)變影，密度均勻，邊界可清晰或模糊。片狀模糊陰影多見于支氣管肺炎等；空洞形成常見于肺膿腫、肺結(jié)核等疾?。环渭y理增粗可見于多種肺部疾病，如慢性支氣管炎等，但不是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)。12.超聲檢查中，后方回聲增強(qiáng)見于：A.實(shí)質(zhì)性腫瘤B.結(jié)石C.囊腫D.氣體參考答案：C。囊腫為無(wú)回聲區(qū)，其后方組織接收到的超聲能量相對(duì)較多，因此后方回聲增強(qiáng)。實(shí)質(zhì)性腫瘤后方回聲可無(wú)明顯改變或減弱；結(jié)石后方多伴有聲影，表現(xiàn)為低回聲或無(wú)回聲區(qū)；氣體對(duì)超聲的反射強(qiáng)烈，后方表現(xiàn)為明顯的衰減，出現(xiàn)氣體全反射現(xiàn)象。13.頭顱CT平掃時(shí)，腦出血表現(xiàn)為：A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.混雜密度影參考答案：C。腦出血在頭顱CT平掃時(shí)，急性期血液中的血紅蛋白含有鐵離子，表現(xiàn)為高密度影。隨著時(shí)間的推移，血腫逐漸吸收，密度會(huì)逐漸降低，可表現(xiàn)為等密度、低密度或混雜密度影。14.下列哪種影像學(xué)檢查方法對(duì)軟組織的分辨能力最強(qiáng)？A.X線攝影B.CTC.MRID.核醫(yī)學(xué)檢查參考答案：C。MRI對(duì)軟組織具有良好的分辨能力，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等軟組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及病變情況。X線攝影主要用于觀察骨骼等高密度結(jié)構(gòu)，對(duì)軟組織的分辨能力較差；CT對(duì)軟組織的分辨能力不如MRI；核醫(yī)學(xué)檢查主要側(cè)重于功能代謝的評(píng)估，對(duì)軟組織形態(tài)結(jié)構(gòu)的顯示不如MRI清晰。15.關(guān)于核醫(yī)學(xué)檢查的敘述，正確的是：A.主要利用放射性核素發(fā)射的γ射線進(jìn)行成像B.對(duì)人體沒有輻射危害C.只能用于診斷疾病，不能用于治療D.圖像的空間分辨率很高參考答案：A。核醫(yī)學(xué)檢查是利用放射性核素發(fā)射的γ射線，通過(guò)探測(cè)器采集信息，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理后形成圖像。核醫(yī)學(xué)檢查使用的放射性藥物會(huì)產(chǎn)生一定的輻射，對(duì)人體有一定的輻射危害；核醫(yī)學(xué)不僅可以用于疾病的診斷，還可以用于治療，如放射性碘治療甲亢、放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤等；核醫(yī)學(xué)圖像的空間分辨率相對(duì)較低，不如CT、MRI等影像學(xué)檢查方法。16.骨結(jié)核好發(fā)于：A.骨干B.骨骺C.關(guān)節(jié)D.椎體參考答案：D。骨結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，好發(fā)于血運(yùn)豐富的松質(zhì)骨，椎體是常見的發(fā)病部位，以腰椎和胸椎多見。骨干、骨骺、關(guān)節(jié)也可發(fā)生骨結(jié)核，但相對(duì)椎體而言較少見。17.肝臟CT平掃發(fā)現(xiàn)低密度病灶，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化，門脈期及延遲期強(qiáng)化逐漸向中心填充，最可能的診斷是：A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫參考答案：B。肝血管瘤在CT增強(qiáng)掃描時(shí)具有典型的“慢進(jìn)慢出”強(qiáng)化特點(diǎn)，即動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期和延遲期強(qiáng)化逐漸向中心填充，最終可與周圍肝組織密度一致。肝癌表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”強(qiáng)化；肝囊腫無(wú)強(qiáng)化；肝膿腫增強(qiáng)掃描時(shí)膿腫壁呈環(huán)形強(qiáng)化，中心無(wú)強(qiáng)化。18.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為短T1、高信號(hào)？A.急性腦梗死B.亞急性出血C.腦囊腫D.腦腫瘤參考答案：B。亞急性出血在MRI上由于血紅蛋白的演變，在T1WI上表現(xiàn)為短T1、高信號(hào)。急性腦梗死在早期T1WI多無(wú)明顯異常，T2WI呈高信號(hào)；腦囊腫在T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)；腦腫瘤的MRI表現(xiàn)多樣，不同類型的腦腫瘤信號(hào)特點(diǎn)不同，一般不是典型的短T1、高信號(hào)。19.超聲心動(dòng)圖檢查中，能夠測(cè)量心臟各腔室大小和室壁厚度的切面是：A.胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面B.心尖四腔心切面C.心底短軸切面D.以上都是參考答案：D。胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面可以清晰顯示左心房、左心室、室間隔、左室后壁等結(jié)構(gòu)，測(cè)量左心房、左心室的大小和室壁厚度；心尖四腔心切面可以同時(shí)觀察左、右心房和左、右心室四個(gè)腔室，測(cè)量各腔室的大?。恍牡锥梯S切面可以顯示心底大血管、心房和心室的短軸切面，也有助于測(cè)量相關(guān)結(jié)構(gòu)的大小和厚度。20.乳腺鉬靶攝影中，惡性鈣化的特點(diǎn)是：A.粗大、散在分布B.細(xì)小、密集、呈簇狀分布C.圓形、邊界清晰D.鈣化灶數(shù)量少參考答案：B。乳腺惡性鈣化多由癌細(xì)胞分泌的鈣鹽沉積形成，表現(xiàn)為細(xì)小、密集、呈簇狀分布。粗大、散在分布的鈣化多見于良性病變；圓形、邊界清晰的鈣化也多見于良性情況；惡性鈣化灶通常數(shù)量較多。21.肺部的空洞性病變，厚壁空洞（洞壁厚度大于3mm）常見于：A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺囊腫D.肺癌參考答案：A。肺膿腫是由多種病原菌引起的肺部化膿性炎癥，膿腫形成后可出現(xiàn)厚壁空洞，洞壁較厚且不規(guī)則。肺結(jié)核的空洞可厚可薄，薄壁空洞多見；肺囊腫一般為薄壁空洞，壁薄而均勻；肺癌的空洞多為偏心性厚壁空洞，但不如肺膿腫的洞壁典型。22.關(guān)于CT血管造影（CTA）的敘述，錯(cuò)誤的是：A.需要注射對(duì)比劑B.可以清晰顯示血管的形態(tài)和走行C.對(duì)血管病變的診斷價(jià)值不如DSAD.掃描速度快，患者痛苦小參考答案：C。CTA是通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑后進(jìn)行CT掃描，然后利用計(jì)算機(jī)重建技術(shù)清晰顯示血管的形態(tài)、走行及病變情況。它掃描速度快，患者痛苦小。目前，CTA在血管病變的診斷中具有重要價(jià)值，在很多情況下可以替代數(shù)字減影血管造影（DSA），雖然DSA仍然是診斷血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但CTA對(duì)血管病變的診斷準(zhǔn)確性也較高，并非不如DSA。23.超聲檢查中，以下哪種情況提示胎兒可能存在畸形？A.胎兒雙頂徑與孕周相符B.胎兒脊柱連續(xù)完整C.胎兒側(cè)腦室增寬D.胎兒心率在正常范圍參考答案：C。胎兒側(cè)腦室增寬可能是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的表現(xiàn)，如腦積水等，提示胎兒可能存在畸形。胎兒雙頂徑與孕周相符、胎兒脊柱連續(xù)完整、胎兒心率在正常范圍均為胎兒發(fā)育正常的表現(xiàn)。24.骨的基本X線表現(xiàn)不包括：A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生硬化C.骨質(zhì)疏松D.骨折線模糊參考答案：D。骨折線模糊是骨折愈合過(guò)程中的一個(gè)階段表現(xiàn)，不屬于骨的基本X線表現(xiàn)。骨的基本X線表現(xiàn)包括骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨膜反應(yīng)等。25.頭顱MRI檢查中，T2WI上腦脊液表現(xiàn)為：A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)D.混雜信號(hào)參考答案：C。腦脊液在T2WI上表現(xiàn)為高信號(hào)，因?yàn)槠涓缓郑琓2弛豫時(shí)間長(zhǎng)。在T1WI上腦脊液表現(xiàn)為低信號(hào)。26.以下哪種疾病在胸部X線片上表現(xiàn)為肺門影增大？A.肺炎B.肺氣腫C.肺心病D.氣胸參考答案：C。肺心病時(shí)，由于肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大等原因，可導(dǎo)致肺門血管增粗、增大，在胸部X線片上表現(xiàn)為肺門影增大。肺炎主要表現(xiàn)為肺部的炎癥浸潤(rùn)影；肺氣腫表現(xiàn)為肺野透亮度增加、肺紋理稀疏等；氣胸表現(xiàn)為胸腔內(nèi)的透亮區(qū)，無(wú)肺紋理分布。27.超聲檢查中，膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)是：A.強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)B.低回聲光團(tuán)，后方無(wú)明顯聲影C.等回聲光團(tuán)，邊界不清D.高回聲光團(tuán)，后方伴有聲暈參考答案：A。膽囊結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，這是由于結(jié)石對(duì)超聲的反射強(qiáng)烈，后方伴有聲影是因?yàn)榻Y(jié)石對(duì)超聲的吸收和衰減作用，且結(jié)石可隨體位改變而移動(dòng)。低回聲光團(tuán)、等回聲光團(tuán)等表現(xiàn)不符合膽囊結(jié)石的特點(diǎn)；聲暈多見于實(shí)質(zhì)性腫瘤等病變。28.腹部CT檢查前，患者需要口服對(duì)比劑的目的是：A.增強(qiáng)肝臟的強(qiáng)化效果B.使胃腸道充盈，更好地顯示胃腸道及周圍器官C.減少腹部脂肪的干擾D.提高腎臟的顯影效果參考答案：B。腹部CT檢查前口服對(duì)比劑可以使胃腸道充盈，從而更好地顯示胃腸道的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及與周圍器官的關(guān)系，有助于發(fā)現(xiàn)胃腸道病變及判斷病變的位置和范圍?？诜?duì)比劑主要是為了充盈胃腸道，對(duì)肝臟、腎臟的強(qiáng)化效果及減少腹部脂肪干擾作用不大。29.關(guān)于MRI檢查的禁忌證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.體內(nèi)有金屬植入物B.妊娠早期C.幽閉恐懼癥患者D.發(fā)熱患者參考答案：D。體內(nèi)有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等，在MRI強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境下可能會(huì)發(fā)生移位、產(chǎn)熱等危險(xiǎn)，是MRI檢查的絕對(duì)禁忌證；妊娠早期，由于胎兒對(duì)磁場(chǎng)等因素的敏感性較高，一般不建議進(jìn)行MRI檢查；幽閉恐懼癥患者在狹小的MRI檢查艙內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理不適，無(wú)法配合檢查。發(fā)熱患者不是MRI檢查的禁忌證。30.骨腫瘤的良惡性鑒別中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)支持惡性腫瘤的診斷？A.邊界清晰B.骨膜反應(yīng)呈連續(xù)的、規(guī)則的C.骨質(zhì)破壞呈蟲蝕狀、篩孔狀，邊界不清D.無(wú)軟組織腫塊參考答案：C。惡性骨腫瘤的骨質(zhì)破壞多呈蟲蝕狀、篩孔狀，邊界不清，這是由于腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)所致。良性骨腫瘤邊界清晰；良性骨腫瘤的骨膜反應(yīng)多呈連續(xù)的、規(guī)則的，而惡性骨腫瘤的骨膜反應(yīng)多不連續(xù)、不規(guī)則；惡性骨腫瘤常伴有軟組織腫塊，而良性骨腫瘤一般無(wú)軟組織腫塊或僅有輕度的軟組織腫脹。31.乳腺超聲檢查中，BI-RADS4類病變提示：A.良性可能性大B.惡性可能性大C.可能為良性病變，建議短期隨訪D.惡性風(fēng)險(xiǎn)為2%-95%參考答案：D。乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS）將乳腺病變分為不同類別，4類病變提示惡性風(fēng)險(xiǎn)為2%-95%，需要進(jìn)一步進(jìn)行活檢以明確診斷。1-3類病變良性可能性大；5類病變惡性可能性大；2類病變建議定期隨訪。32.肺部的間質(zhì)性肺炎在CT上主要表現(xiàn)為：A.大片狀實(shí)變影B.磨玻璃影、網(wǎng)格狀影、蜂窩狀影等C.空洞形成D.肺門淋巴結(jié)腫大參考答案：B。間質(zhì)性肺炎主要累及肺間質(zhì)，在CT上表現(xiàn)為磨玻璃影、網(wǎng)格狀影、蜂窩狀影等，反映了肺間質(zhì)的炎癥、纖維化等病變。大片狀實(shí)變影多見于大葉性肺炎等；空洞形成常見于肺膿腫、肺結(jié)核等；肺門淋巴結(jié)腫大可見于多種肺部疾病，如肺癌、肺結(jié)核等，但不是間質(zhì)性肺炎的主要表現(xiàn)。33.超聲心動(dòng)圖檢查中，二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣口血流頻譜表現(xiàn)為：A.峰值流速降低，E/A比值減小B.峰值流速增高，E/A比值增大C.峰值流速正常，E/A比值正常D.頻譜形態(tài)呈單峰參考答案：B。二尖瓣狹窄時(shí)，左心房血液流入左心室受阻，二尖瓣口血流速度加快，峰值流速增高。同時(shí)，由于左心房壓力升高，左心房排空延遲，E峰（舒張?jiān)缙诜逯盗魉伲┰龃?，A峰（舒張晚期峰值流速）減小，E/A比值增大。34.頭顱MRI檢查中，彌散加權(quán)成像（DWI）對(duì)哪種疾病的早期診斷最有價(jià)值？A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫參考答案：A。DWI是利用水分子的彌散運(yùn)動(dòng)成像，在腦梗死發(fā)生數(shù)小時(shí)內(nèi)，梗死灶內(nèi)水分子彌散受限，在DWI上表現(xiàn)為高信號(hào)，是診斷超急性和急性腦梗死最敏感的方法。腦出血在DWI上的表現(xiàn)不如CT敏感；腦腫瘤、腦膿腫在DWI上也有一定表現(xiàn)，但不是DWI診斷價(jià)值最大的疾病。35.關(guān)于X線造影檢查的敘述，錯(cuò)誤的是：A.可以顯示器官的內(nèi)腔形態(tài)B.需要引入對(duì)比劑C.對(duì)人體沒有任何副作用D.常用的對(duì)比劑有鋇劑和碘劑參考答案：C。X線造影檢查是將對(duì)比劑引入人體器官或組織，以顯示其內(nèi)腔形態(tài)和功能，常用的對(duì)比劑有鋇劑（用于胃腸道造影）和碘劑（用于血管造影、泌尿系統(tǒng)造影等）。然而，對(duì)比劑可能會(huì)引起一些副作用，如碘劑過(guò)敏反應(yīng)、鋇劑灌腸可能導(dǎo)致腸道穿孔等并發(fā)癥。36.骨的生長(zhǎng)板在X線片上表現(xiàn)為：A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.混雜密度影參考答案：C。骨的生長(zhǎng)板是兒童骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的重要結(jié)構(gòu)，主要由軟骨組成，在X線片上表現(xiàn)為低密度影，隨著年齡的增長(zhǎng)，生長(zhǎng)板逐漸骨化，密度逐漸增高。37.超聲檢查中，甲狀腺腺瘤的典型表現(xiàn)是：A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)B.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則的圓形或橢圓形低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，周邊可見暈環(huán)C.無(wú)回聲結(jié)節(jié)，后方回聲增強(qiáng)D.高回聲結(jié)節(jié)，后方伴有聲影參考答案：B。甲狀腺腺瘤是甲狀腺的良性腫瘤，在超聲檢查中表現(xiàn)為邊界清晰，形態(tài)規(guī)則的圓形或橢圓形低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，周邊可見暈環(huán)，這是由于腫瘤周圍的纖維包膜所致。邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)多見于甲狀腺癌；無(wú)回聲結(jié)節(jié)，后方回聲增強(qiáng)多見于甲狀腺囊腫；高回聲結(jié)節(jié)，后方伴有聲影可見于甲狀腺鈣化等情況。38.腹部CT增強(qiáng)掃描時(shí)，肝臟的動(dòng)脈期一般出現(xiàn)在注射對(duì)比劑后：A.10-20秒B.25-35秒C.45-60秒D.60-90秒?yún)⒖即鸢福築。腹部CT增強(qiáng)掃描時(shí)，肝臟的動(dòng)脈期一般出現(xiàn)在注射對(duì)比劑后25-35秒，此時(shí)肝動(dòng)脈內(nèi)對(duì)比劑濃度達(dá)到高峰，能夠清晰顯示肝動(dòng)脈及其分支和肝臟內(nèi)的動(dòng)脈供血情況。門靜脈期一般在注射對(duì)比劑后45-60秒；延遲期在注射對(duì)比劑后60-90秒或更長(zhǎng)時(shí)間。39.關(guān)于MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？A.多參數(shù)成像，提供豐富的診斷信息B.無(wú)輻射損傷C.對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示優(yōu)于CTD.可以進(jìn)行任意平面成像參考答案：C。MRI具有多參數(shù)成像的特點(diǎn)，如T1WI、T2WI、質(zhì)子密度加權(quán)像等，能夠提供豐富的診斷信息；MRI檢查無(wú)輻射損傷；可以進(jìn)行任意平面成像，如冠狀面、矢狀面、橫斷面等。然而，MRI對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示不如CT，CT在顯示骨小梁、骨質(zhì)破壞等方面具有優(yōu)勢(shì)。40.肺部的肺大皰在X線胸片上表現(xiàn)為：A.圓形或橢圓形透亮區(qū)，壁薄而均勻B.大片狀實(shí)變影C.結(jié)節(jié)狀陰影D.肺紋理增粗參考答案：A。肺大皰是由于肺泡壁破裂，相互融合形成的含氣囊腔，在X線胸片上表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，壁薄而均勻，邊界清晰。大片狀實(shí)變影多見于肺炎等；結(jié)節(jié)狀陰影可見于多種肺部疾病，如肺癌、肺結(jié)核等；肺紋理增粗可見于慢性支氣管炎等疾病。41.超聲檢查中，甲狀腺癌的典型表現(xiàn)不包括：A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部回聲不均勻，可伴有微小鈣化C.后方回聲增強(qiáng)D.血流信號(hào)豐富參考答案：C。甲狀腺癌在超聲檢查中表現(xiàn)為邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，常伴有微小鈣化，血流信號(hào)豐富。后方回聲一般無(wú)增強(qiáng)，反而可出現(xiàn)衰減。后方回聲增強(qiáng)多見于甲狀腺囊腫等。42.頭顱CT檢查中，腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT平掃可能：A.無(wú)異常表現(xiàn)B.表現(xiàn)為低密度影C.表現(xiàn)為高密度影D.表現(xiàn)為等密度影參考答案：A。腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT平掃可能無(wú)異常表現(xiàn)，或僅表現(xiàn)為輕微的腦溝變淺、腦回腫脹等間接征象。發(fā)病24小時(shí)后，梗死灶逐漸表現(xiàn)為低密度影。高密度影多見于腦出血；等密度影在腦梗死早期一般不常見。43.關(guān)于核醫(yī)學(xué)顯像的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)正確？A.反映組織的解剖結(jié)構(gòu)B.對(duì)疾病的診斷具有特異性C.圖像分辨率高D.主要顯示器官的功能和代謝情況參考答案：D。核醫(yī)學(xué)顯像主要是利用放射性核素標(biāo)記的藥物在體內(nèi)的分布情況，顯示器官的功能和代謝情況，而不是單純反映組織的解剖結(jié)構(gòu)。核醫(yī)學(xué)顯像對(duì)某些疾病的診斷有一定的特異性，但并非對(duì)所有疾病都具有特異性。核醫(yī)學(xué)圖像的分辨率相對(duì)較低，不如CT、MRI等解剖影像學(xué)檢查方法。44.超聲檢查中，腎囊腫的表現(xiàn)為：A.圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)B.低回聲區(qū)，邊界不清C.高回聲區(qū)，后方伴有聲影D.混合性回聲區(qū)，內(nèi)部可見分隔參考答案：A。腎囊腫為良性病變，在超聲檢查中表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，這是由于囊腫內(nèi)為均勻的液體成分，對(duì)超聲的反射少。后方回聲增強(qiáng)是因?yàn)槟夷[后方組織接收到的超聲能量相對(duì)較多。低回聲區(qū)、高回聲區(qū)、混合性回聲區(qū)等表現(xiàn)不符合腎囊腫的特點(diǎn)。45.乳腺M(fèi)RI檢查對(duì)哪種乳腺疾病的診斷價(jià)值較高？A.乳腺纖維瘤B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌C.乳腺小葉增生D.乳腺炎參考答案：B。乳腺M(fèi)RI對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的診斷價(jià)值較高，能夠清晰顯示導(dǎo)管內(nèi)病變的范圍、形態(tài)等情況，有助于早期發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確診斷。乳腺纖維瘤在MRI上有一定表現(xiàn)，但超聲和鉬靶攝影對(duì)其診斷也較為準(zhǔn)確；乳腺小葉增生在MRI上缺乏特異性表現(xiàn)；乳腺炎主要依靠臨床表現(xiàn)和超聲檢查等進(jìn)行診斷，MRI一般不作為首選檢查方法。46.肺部的支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上的典型表現(xiàn)是：A.軌道征、印戒征B.大片狀實(shí)變影C.空洞形成D.肺門淋巴結(jié)腫大參考答案：A。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上的典型表現(xiàn)為軌道征（增厚的支氣管壁呈平行的線狀高密度影）和印戒征（擴(kuò)張的支氣管橫斷面呈環(huán)形，與伴行的肺動(dòng)脈形成類似印戒的表現(xiàn)）。大片狀實(shí)變影多見于肺炎等；空洞形成常見于肺膿腫、肺結(jié)核等；肺門淋巴結(jié)腫大可見于多種肺部疾病，但不是支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)。47.超聲心動(dòng)圖檢查中，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，主動(dòng)脈瓣反流頻譜表現(xiàn)為：A.全舒張期反流頻譜，峰值流速較低B.全舒張期反流頻譜，峰值流速較高C.收縮期反流頻譜，峰值流速較低D.收縮期反流頻譜，峰值流速較高參考答案：B。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，在心臟舒張期，主動(dòng)脈內(nèi)的血液反流回左心室，形成全舒張期反流頻譜，由于主動(dòng)脈與左心室之間的壓力差較大，反流峰值流速較高。48.腹部MRI檢查中，T2WI脂肪抑制序列的作用是：A.減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影B.提高肝臟的強(qiáng)化效果C.抑制脂肪信號(hào)，更好地顯示病變D.縮短檢查時(shí)間參考答案：C。T2WI脂肪抑制序列可以抑制脂肪組織的高信號(hào)，使脂肪與周圍組織的對(duì)比度發(fā)生改變，從而更好地顯示病變，特別是當(dāng)病變與脂肪組織相鄰或病變內(nèi)含有脂肪成分時(shí)，有助于病變的診斷和鑒別診斷。該序列主要是針對(duì)脂肪信號(hào)的處理，對(duì)減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、提高肝臟強(qiáng)化效果和縮短檢查時(shí)間作用不大。49.骨結(jié)核的寒性膿腫在MRI上表現(xiàn)為：A.長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化B.長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)掃描周邊環(huán)形強(qiáng)化C.短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化D.等T1、等T2信號(hào)，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化參考答案：B。寒性膿腫是骨結(jié)核的常見并發(fā)癥，膿腫內(nèi)主要為液體成分，在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。增強(qiáng)掃描時(shí)，膿腫壁有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和血管增生，表現(xiàn)為周邊環(huán)形強(qiáng)化，而膿腫中心無(wú)強(qiáng)化。50.超聲檢查中，胰腺的正常回聲表現(xiàn)為：A.均勻的高回聲B.均勻的低回聲C.均勻的等回聲D.不均勻的混合回聲參考答案：C。胰腺在超聲檢查中正常表現(xiàn)為均勻的等回聲，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則。高回聲、低回聲或混合回聲等表現(xiàn)可能提示胰腺存在病變，如胰腺炎、胰腺腫瘤等。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法的有：A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲檢查E.核醫(yī)學(xué)檢查參考答案：ABCDE。X線攝影、CT、MRI、超聲檢查和核醫(yī)學(xué)檢查都是常見的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法，它們各自具有不同的成像原理和特點(diǎn)，在臨床診斷中發(fā)揮著重要作用。2.肺部疾病的影像學(xué)表現(xiàn)包括：A.滲出性病變B.增殖性病變C.纖維化病變D.空洞性病變E.腫塊性病變參考答案：ABCDE。肺部疾病的影像學(xué)表現(xiàn)多種多樣，滲出性病變常見于肺炎等，表現(xiàn)為片狀模糊陰影；增殖性病變多見于肺結(jié)核等，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影，邊界較清晰；纖維化病變可由多種肺部疾病引起，表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)狀陰影；空洞性病變可見于肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌等；腫塊性病變可見于肺癌、肺部良性腫瘤等。3.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括：A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測(cè)C.胎盤位置的判斷D.羊水情況的評(píng)估E.婦科疾病的診斷參考答案：ABCDE。超聲檢查是婦產(chǎn)科常用的檢查方法，可用于早期妊娠的診斷，確定妊娠囊的位置、大小等；監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況，如胎兒的大小、結(jié)構(gòu)、胎動(dòng)等；判斷胎盤的位置，如前置胎盤等；評(píng)估羊水的量和性質(zhì)；診斷婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎等。4.頭顱CT平掃可以發(fā)現(xiàn)的病變有：A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦外傷E.腦積水參考答案：ABCDE。頭顱CT平掃可以發(fā)現(xiàn)多種腦部病變，腦出血表現(xiàn)為高密度影；腦梗死在發(fā)病24小時(shí)后多表現(xiàn)為低密度影；腦腫瘤可表現(xiàn)為低密度、等密度、高密度或混雜密度影；腦外傷可發(fā)現(xiàn)顱骨骨折、顱內(nèi)血腫等；腦積水表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)擴(kuò)大等。5.關(guān)于CT檢查的優(yōu)點(diǎn)，下列正確的有：A.空間分辨率高B.可以進(jìn)行多平面重建C.對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)D.掃描速度快E.輻射劑量低參考答案：ABD。CT具有較高的空間分辨率，能夠清晰顯示細(xì)微的解剖結(jié)構(gòu)；可以通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行多平面重建，如冠狀面、矢狀面等，提供更全面的診斷信息；掃描速度快，能夠在短時(shí)間內(nèi)完成檢查。CT對(duì)軟組織的分辨能力不如MRI；CT檢查有一定的輻射劑量，并非輻射劑量低。6.MRI檢查的禁忌證包括：A.體內(nèi)有心臟起搏器B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠早期D.嚴(yán)重腎功能不全患者E.體內(nèi)有金屬人工關(guān)節(jié)參考答案：ABCDE。體內(nèi)有心臟起搏器、金屬人工關(guān)節(jié)等金屬植入物，在MRI強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境下可能會(huì)發(fā)生移位、產(chǎn)熱等危險(xiǎn)，是絕對(duì)禁忌證；幽閉恐懼癥患者無(wú)法在狹小的檢查艙內(nèi)配合檢查；妊娠早期胎兒對(duì)磁場(chǎng)等因素較為敏感，一般不建議檢查；嚴(yán)重腎功能不全患者使用MRI對(duì)比劑可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致腎源性系統(tǒng)性纖維化等并發(fā)癥，需要謹(jǐn)慎使用或禁用。7.骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要綜合考慮以下哪些因素？A.病變的部位B.病變的形態(tài)C.骨膜反應(yīng)D.軟組織腫塊E.有無(wú)骨質(zhì)破壞參考答案：ABCDE。骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要綜合考慮多個(gè)因素，病變的部位對(duì)骨腫瘤的診斷有重要提示作用，不同類型的骨腫瘤好發(fā)部位不同；病變的形態(tài)，如圓形、橢圓形、分葉狀等，有助于判斷腫瘤的良惡性；骨膜反應(yīng)的類型、范圍等對(duì)診斷有參考價(jià)值；軟組織腫塊的有無(wú)及大小、形態(tài)等也是重要的診斷依據(jù)；骨質(zhì)破壞的特點(diǎn)，如破壞的方式、邊界等，對(duì)骨腫瘤的診斷和鑒別診斷至關(guān)重要。8.超聲心動(dòng)圖可以評(píng)估的心臟結(jié)構(gòu)和功能包括：A.心房和心室的大小B.心肌的厚度和運(yùn)動(dòng)情況C.心臟瓣膜的形態(tài)和功能D.心內(nèi)分流情況E.心臟的收縮和舒張功能參考答案：ABCDE。超聲心動(dòng)圖可以清晰顯示心房和心室的大小，測(cè)量其內(nèi)徑等參數(shù)；觀察心肌的厚度和運(yùn)動(dòng)情況，判斷有無(wú)心肌肥厚、心肌梗死等病變；評(píng)估心臟瓣膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，如二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全等；檢測(cè)心內(nèi)分流情況，如房間隔缺損、室間隔缺損等；通過(guò)測(cè)量相關(guān)指標(biāo)，評(píng)估心臟的收縮和舒張功能。9.乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法包括：A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.乳腺CTE.乳腺導(dǎo)管造影參考答案：ABCDE。乳腺鉬靶攝影是乳腺疾病篩查的常用方法；乳腺超聲對(duì)鑒別乳腺腫塊的囊實(shí)性有優(yōu)勢(shì)；乳腺M(fèi)RI對(duì)乳腺病變的診斷準(zhǔn)確性較高；乳腺CT可用于觀察乳腺的組織結(jié)構(gòu)，但輻射劑量較大，一般不作為首選；乳腺導(dǎo)管造影主要用于診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變，如導(dǎo)管擴(kuò)張癥、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。10.核醫(yī)學(xué)檢查的臨床應(yīng)用包括：A.甲狀腺功能測(cè)定B.心肌灌注顯像C.骨顯像D.腫瘤的診斷和分期E.腎功能測(cè)定參考答案：ABCDE。核醫(yī)學(xué)檢查在臨床上有廣泛的應(yīng)用，甲狀腺功能測(cè)定可通過(guò)放射性碘攝取試驗(yàn)等評(píng)估甲狀腺的功能；心肌灌注顯像用于診斷冠心病等心肌疾病；骨顯像可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤、骨髓炎等骨疾??；腫瘤的診斷和分期可通過(guò)腫瘤特異性顯像劑進(jìn)行；腎功能測(cè)定可通過(guò)放射性藥物在腎臟的攝取、排泄情況評(píng)估腎功能。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的原理及臨床應(yīng)用價(jià)值。參考答案：原理：CT增強(qiáng)掃描是通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑，對(duì)比劑經(jīng)血液循環(huán)分布到全身各組織器官，由于正常組織和病變組織的血供情況不同，對(duì)對(duì)比劑的攝取和排泄也存在差異，從而使病變組織與正常組織之間的密度差增加，在CT圖像上更清晰地顯示病變的大小、形態(tài)、位置、邊界以及血供情況等。臨床應(yīng)用價(jià)值：（1）提高病變的檢出率：一些在CT平掃時(shí)不易發(fā)現(xiàn)的病變，如等密度病變或較小的病變，在增強(qiáng)掃描時(shí)可因強(qiáng)化特點(diǎn)的不同而被發(fā)現(xiàn)。（2）病變的定性診斷：不同性質(zhì)的病變?cè)谠鰪?qiáng)掃描時(shí)具有不同