2025年高級(jí)職稱考試兒科副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師考試練習(xí)題附答案一、單選題（每題1分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：B。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，所以由遠(yuǎn)到近表述錯(cuò)誤。2.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天E.42天答案：C。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至28天之前。3.小兒前囟閉合的時(shí)間約為（）A.3～4個(gè)月B.4～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～1.5歲E.1.5～2歲答案：D。小兒前囟出生時(shí)約1～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。4.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：D。法洛四聯(lián)癥是小兒最常見的青紫型先天性心臟病，其他選項(xiàng)多為非青紫型先天性心臟病。5.小兒腹瀉輕度脫水，丟失水分占體重的百分比為（）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.>20%答案：A。輕度脫水時(shí)水分丟失占體重的百分比<5%；中度脫水為5%～10%；重度脫水>10%。6.治療小兒支氣管哮喘的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動(dòng)劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：B。β?受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期控制哮喘的首選藥物。7.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B。小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，因?yàn)樾荷L(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需要量相對(duì)較多，如果食物中鐵供應(yīng)不足，易發(fā)生缺鐵性貧血。8.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A。小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。9.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)E.小腿答案：E。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序依次為：小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。10.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.癲癇D.中毒性腦病E.化膿性腦膜炎答案：B。高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個(gè)月～3歲小兒。11.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：B。小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是上行感染，即細(xì)菌從尿道口上行至膀胱、輸尿管、腎盂等部位引起感染。12.小兒營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)為（）A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩E.手足搐搦答案：C。小兒營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。13.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌答案：C。小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染或皮膚感染后的免疫反應(yīng)。14.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)為（）A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐B.嗜睡、驚厥C.性情改變、精神呆滯D.腦膜刺激征陽(yáng)性E.昏迷答案：C。小兒結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）約1～2周，主要表現(xiàn)為小兒性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安等。15.小兒先天性甲狀腺功能減低癥的主要臨床表現(xiàn)為（）A.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智能低下、代謝低下B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、煩躁不安、多汗C.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、消瘦、多飲多尿D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、高熱、抽搐E.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、黃疸、肝脾腫大答案：A。小兒先天性甲狀腺功能減低癥主要臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智能低下、代謝低下，如特殊面容、身材矮小、皮膚粗糙、腹脹、便秘、體溫低等。16.小兒重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別是（）A.腹瀉次數(shù)增多B.嘔吐頻繁C.有水、電解質(zhì)紊亂D.大便呈水樣或蛋花湯樣E.食欲減退答案：C。小兒重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀，而輕型腹瀉無明顯的水、電解質(zhì)紊亂，這是兩者的主要區(qū)別。17.小兒急性白血病最常見的類型是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性髓細(xì)胞白血病E.特殊類型白血病答案：A。小兒急性白血病中，急性淋巴細(xì)胞白血病占70%～85%，是最常見的類型。18.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.結(jié)核病惡化答案：A。小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎，多見于5歲以下小兒，可發(fā)生于麻疹各期，是麻疹死亡的主要原因。19.小兒水痘的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（）A.皮疹呈向心性分布，分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在B.皮疹呈離心性分布，分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在C.皮疹呈向心性分布，同一時(shí)期只見一種皮疹D.皮疹呈離心性分布，同一時(shí)期只見一種皮疹E.皮疹先出現(xiàn)在面部，然后向軀干、四肢蔓延答案：A。小兒水痘皮疹呈向心性分布，先見于軀干和頭部，以后延及面部和四肢，分批出現(xiàn)，在同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在。20.小兒手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型B.?？刹《綜.腺病毒D.流感病毒E.輪狀病毒答案：A。小兒手足口病的病原體主要是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。21.小兒川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.球結(jié)膜充血D.手足硬性水腫E.關(guān)節(jié)疼痛答案：E。小兒川崎病主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、球結(jié)膜充血、唇充血皸裂、口腔黏膜彌漫充血、草莓舌、手足硬性水腫和掌跖紅斑、指（趾）端膜狀脫皮、頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大等，一般無關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)。22.小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是（）A.EB病毒B.巨細(xì)胞病毒C.單純皰疹病毒D.風(fēng)疹病毒E.水痘-帶狀皰疹病毒答案：A。小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染所致的急性傳染病。23.小兒急性呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.血?dú)夥治鯠.呼吸頻率改變E.意識(shí)障礙答案：C。小兒急性呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是血?dú)夥治?，?dāng)動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO?）>50mmHg時(shí)可診斷。24.小兒顱內(nèi)腫瘤最常見的類型是（）A.膠質(zhì)瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.顱咽管瘤D.室管膜瘤E.松果體瘤答案：A。小兒顱內(nèi)腫瘤最常見的類型是膠質(zhì)瘤，約占小兒顱內(nèi)腫瘤的40%～50%。25.小兒郎格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.肝脾腫大D.骨骼損害E.咳嗽、氣促答案：E。小兒郎格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、肝脾腫大、骨骼損害、突眼、尿崩癥等，咳嗽、氣促不是其主要表現(xiàn)。26.小兒地中海貧血的主要遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖顯性遺傳D.X連鎖隱性遺傳E.多基因遺傳答案：B。小兒地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血疾病，主要遺傳方式是常染色體隱性遺傳。27.小兒糖原累積病最常見的類型是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型答案：A。小兒糖原累積病最常見的類型是Ⅰ型，又稱vonGierke病，主要由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏所致。28.小兒黏多糖病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.特殊面容B.骨骼畸形C.智力低下D.肝脾腫大E.皮膚紫癜答案：E。小兒黏多糖病主要臨床表現(xiàn)有特殊面容、骨骼畸形、智力低下、肝脾腫大、角膜混濁等，皮膚紫癜不是其主要表現(xiàn)。29.小兒遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的主要診斷依據(jù)是（）A.貧血、黃疸、脾腫大B.球形紅細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞滲透脆性增高D.Coombs試驗(yàn)陰性E.以上都是答案：E。小兒遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥主要診斷依據(jù)包括貧血、黃疸、脾腫大等臨床表現(xiàn)，球形紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞滲透脆性增高，Coombs試驗(yàn)陰性等。30.小兒自身免疫性溶血性貧血的治療首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血E.大劑量丙種球蛋白答案：A。小兒自身免疫性溶血性貧血的治療首選糖皮質(zhì)激素，可抑制抗體產(chǎn)生，減少紅細(xì)胞破壞。31.小兒血友病A缺乏的凝血因子是（）A.Ⅷ因子B.Ⅸ因子C.Ⅺ因子D.Ⅻ因子E.纖維蛋白原答案：A。小兒血友病A是由于缺乏凝血因子Ⅷ所致，血友病B是缺乏凝血因子Ⅸ。32.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解治療的經(jīng)典方案是（）A.VDLP方案B.DA方案C.HA方案D.MOPP方案E.ABVD方案答案：A。小兒急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解治療的經(jīng)典方案是VDLP方案，即長(zhǎng)春新堿（V）、柔紅霉素（D）、左旋門冬酰胺酶（L）、潑尼松（P）。33.小兒急性髓細(xì)胞白血病M3型的治療首選（）A.全反式維甲酸B.羥基脲C.伊馬替尼D.環(huán)磷酰胺E.阿糖胞苷答案：A。小兒急性髓細(xì)胞白血病M3型（急性早幼粒細(xì)胞白血?。┑闹委熓走x全反式維甲酸，可誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化成熟。34.小兒腦性癱瘓的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后B.肌張力異常C.姿勢(shì)異常D.智力低下E.驚厥發(fā)作答案：E。小兒腦性癱瘓主要臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢(shì)異常等，部分患兒可伴有智力低下、語(yǔ)言障礙、癲癇等，但驚厥發(fā)作不是其主要臨床表現(xiàn)。35.小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.注意力不集中B.多動(dòng)C.沖動(dòng)行為D.學(xué)習(xí)困難E.視力下降答案：E。小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙主要臨床表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)行為、學(xué)習(xí)困難等，視力下降不是其主要表現(xiàn)。36.小兒遺尿癥是指小兒在（）A.3歲后仍不能自主控制排尿B.4歲后仍不能自主控制排尿C.5歲后仍不能自主控制排尿D.6歲后仍不能自主控制排尿E.7歲后仍不能自主控制排尿答案：C。小兒遺尿癥是指小兒在5歲后仍不能自主控制排尿，經(jīng)常夜間尿床或白天尿褲。37.小兒急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包括（）A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛不明顯E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：D。小兒急性闌尾炎臨床表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、發(fā)熱等，右下腹壓痛是重要體征，雖然小兒查體不配合，但仔細(xì)檢查仍可發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常升高。38.小兒腸套疊的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹痛B.嘔吐C.血便D.腹部包塊E.發(fā)熱答案：E。小兒腸套疊主要臨床表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊等，發(fā)熱不是其主要表現(xiàn)，除非合并感染等情況。39.小兒腹股溝斜疝的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.腹壁強(qiáng)度降低B.腹內(nèi)壓力增高C.鞘狀突未閉D.腹股溝管過短E.精索發(fā)育異常答案：C。小兒腹股溝斜疝的主要發(fā)病機(jī)制是鞘狀突未閉，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)，腹腔內(nèi)器官或組織可通過未閉的鞘狀突突出形成疝。40.小兒先天性肥厚性幽門狹窄的主要臨床表現(xiàn)為（）A.嘔吐B.腹痛C.腹瀉D.黃疸E.發(fā)熱答案：A。小兒先天性肥厚性幽門狹窄主要臨床表現(xiàn)為嘔吐，多在出生后2～4周出現(xiàn)，為無膽汁的噴射性嘔吐。41.小兒梅克爾憩室的主要并發(fā)癥不包括（）A.出血B.穿孔C.腸梗阻D.憩室炎E.黃疸答案：E。小兒梅克爾憩室的主要并發(fā)癥有出血、穿孔、腸梗阻、憩室炎等，黃疸不是其主要并發(fā)癥。42.小兒隱睪的治療原則是（）A.觀察等待至1歲B.1歲后行內(nèi)分泌治療C.2歲前行手術(shù)治療D.3歲前行手術(shù)治療E.5歲前行手術(shù)治療答案：C。小兒隱睪治療原則是2歲前行手術(shù)治療，因?yàn)?歲后睪丸的生精功能可能會(huì)受到影響。43.小兒尿道下裂的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.尿道開口異常B.陰莖下彎C.包皮異常分布D.陰囊分裂E.尿頻、尿急答案：E。小兒尿道下裂主要臨床表現(xiàn)有尿道開口異常、陰莖下彎、包皮異常分布、陰囊分裂等，尿頻、尿急不是其主要表現(xiàn)。44.小兒急性血源性骨髓炎最常見的發(fā)病部位是（）A.肱骨B.尺骨C.橈骨D.脛骨E.股骨答案：D。小兒急性血源性骨髓炎最常見的發(fā)病部位是脛骨和股骨的干骺端。45.小兒化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌答案：A。小兒化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，約占80%左右。46.小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.雙側(cè)臀紋不對(duì)稱B.會(huì)陰部增寬C.髖關(guān)節(jié)外展受限D(zhuǎn).跛行E.膝關(guān)節(jié)疼痛答案：E。小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位主要臨床表現(xiàn)有雙側(cè)臀紋不對(duì)稱、會(huì)陰部增寬、髖關(guān)節(jié)外展受限、跛行等，膝關(guān)節(jié)疼痛不是其主要表現(xiàn)。47.小兒脊柱側(cè)彎的主要診斷方法是（）A.體格檢查B.X線檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.超聲檢查答案：B。小兒脊柱側(cè)彎主要診斷方法是X線檢查，可明確脊柱側(cè)彎的程度、類型等。48.小兒眼內(nèi)異物的主要處理原則是（）A.立即沖洗眼睛B.盡早取出異物C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.散瞳E.以上都是答案：E。小兒眼內(nèi)異物的主要處理原則包括立即沖洗眼睛、盡早取出異物、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染、散瞳等。49.小兒鼻出血的常見部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔中部C.鼻中隔后部D.下鼻道E.中鼻道答案：A。小兒鼻出血的常見部位是鼻中隔前下部，此處血管豐富，黏膜較薄，易受外傷、干燥等因素影響而出血。50.小兒急性扁桃體炎的主要病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B。小兒急性扁桃體炎主要病原體是細(xì)菌，以乙型溶血性鏈球菌最為常見。二、多選題（每題2分，共20分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。小兒生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長(zhǎng)發(fā)育的潛力；營(yíng)養(yǎng)因素是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)；疾病因素可影響生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程；生活環(huán)境如居住條件、衛(wèi)生狀況等也對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有影響。教育程度主要影響智力和心理發(fā)展等方面，不是直接影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素。2.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難E.肺部固定濕啰音答案：ABCDE。小兒肺炎臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，肺部聽診可聞及固定濕啰音。3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.控制感染答案：ABCDE。小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；合理用藥，如根據(jù)病因選用抗生素、微生態(tài)制劑等；預(yù)防和糾正脫水，維持水、電解質(zhì)平衡；加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥；控制感染，針對(duì)病原體進(jìn)行治療。4.小兒缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括（）A.血紅蛋白降低B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.紅細(xì)胞游離原卟啉升高答案：ABCDE。小兒缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有血紅蛋白降低，呈小細(xì)胞低色素性貧血；血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵減少；總鐵結(jié)合力升高；紅細(xì)胞游離原卟啉升高。5.小兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括（）A.硬膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥E.癲癇答案：ABCDE。小兒化膿性腦膜炎并發(fā)癥有硬膜下積液、腦室管膜炎、腦積水、腦性低鈉血癥、癲癇等。6.小兒營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變包括（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.漏斗胸E.“O”形腿或“X”形腿答案：ABCDE。小兒營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變有顱骨軟化（多見于3～6個(gè)月嬰兒）、方顱（7～8個(gè)月以上小兒）、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿（1歲左右小兒）等。7.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿答案：ABCDE。小兒急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、少尿等。8.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的意義包括（）A.曾感染過結(jié)核B.接種過卡介苗C.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶D.假陽(yáng)性反應(yīng)E.以上都是答案：ABCDE。小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性可能表示曾感染過結(jié)核、接種過卡介苗、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶，也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，如近期有病毒感染等情況。9.小兒先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.大血管轉(zhuǎn)位E.法洛四聯(lián)癥答案：ABC。小兒先天性心臟病分類主要有左向右分流型（如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）、右向左分流型（如法洛四聯(lián)癥等）、無分流型（如肺動(dòng)脈狹窄等）。大血管轉(zhuǎn)位、法洛四聯(lián)癥是具體的先天性心臟病類型，不是分類方式。10.小兒重癥肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性腦病D.中毒性腸麻痹E.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）答案：ABCDE。小兒重癥肺炎除有一般肺炎表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等嚴(yán)重并發(fā)癥。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例一患兒，男，3歲。發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天入院。查體：體溫39℃，呼吸45次/分，心率130次/分，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？（3分）答案：該患兒最可能的診斷是小兒重癥肺炎。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天，有精神萎靡、面色蒼白等全身癥狀，鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性提示呼吸窘迫，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片有斑片狀陰影。2.為明確病原體，還需要進(jìn)行哪些檢查？（6分）答案：為明確病原體，還需要進(jìn)行以下檢查：痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)：可檢測(cè)出呼吸道感染的細(xì)菌，并指導(dǎo)抗生素的選用。血培養(yǎng)：有助于判斷是否存在敗血癥等血行感染，明確病原菌。病毒學(xué)檢查：如咽拭子或痰液的病毒抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)等，可檢測(cè)常見的呼吸道病毒，如流感病毒、腺病毒等。支原體抗體檢測(cè)：了解是否有支原體感染。衣原體抗體檢測(cè)：排查衣原體感染的可能。3.該患兒目前的治療原則是什么？（6分）答案：該患兒目前的治療原則如下：一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，保證充足的水分?jǐn)z入。抗感染治療：根據(jù)可能的病原體經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素，待病原體明確及藥敏結(jié)果出來后調(diào)整用藥。如考慮細(xì)菌感染，可選用頭孢菌素類等抗生素；若懷疑支原體感染，選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。