2025年大學(xué)本科（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.關(guān)于血細(xì)胞比容的概念，錯(cuò)誤的敘述是A.是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比B.紅細(xì)胞比容是一項(xiàng)相對(duì)值C.其高低與紅細(xì)胞數(shù)量及體積有關(guān)D.常用來診斷貧血并判斷其嚴(yán)重程度E.還可用來推斷貧血療效觀察2.下列關(guān)于瑞氏染色的敘述，正確的是A.瑞氏染色的最適pH值為6.4～6.8B.瑞氏染料中含酸性染料亞甲藍(lán)和堿性染料伊紅C.染液配制后可立即使用D.緩沖液pH偏高，血涂片顏色會(huì)偏紅E.以上都不正確3.正常成人紅細(xì)胞中90%以上的血紅蛋白是A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbHE.HbO24.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述，正確的是A.是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞之間的過渡細(xì)胞B.屬于未完全成熟紅細(xì)胞C.可用于判斷骨髓造血功能D.增多提示骨髓造血功能旺盛E.以上都是5.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)在油鏡下選擇什么部位有秩序檢查A.頭體部B.體尾交界處C.尾部D.體部E.頭部6.下列哪種疾病可引起中性粒細(xì)胞核左移A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.惡性貧血D.急性化膿性感染E.病毒感染7.血小板在止血過程中的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.黏附功能B.聚集功能C.釋放反應(yīng)D.促凝作用E.活化因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑8.關(guān)于血沉的敘述，正確的是A.血沉加快，血液中纖維蛋白原減少B.血沉主要反映紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性C.血沉減慢，表示紅細(xì)胞的脆性增加D.血沉增快與紅細(xì)胞數(shù)量有關(guān)，與血漿成分無關(guān)E.以上都不對(duì)9.下列哪項(xiàng)不是血漿的功能A.運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)B.參與凝血和抗凝血C.調(diào)節(jié)體溫D.緩沖酸堿平衡E.維持細(xì)胞形態(tài)10.關(guān)于血型物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是A.血型物質(zhì)能中和天然抗體B.測(cè)定唾液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型C.血型物質(zhì)可存在于尿液、汗液、乳汁中D.血型物質(zhì)以唾液中含量最為豐富E.血型物質(zhì)是膜結(jié)構(gòu)的組成部分11.交叉配血試驗(yàn)的主要目的是A.檢測(cè)血型B.檢測(cè)ABO血型系統(tǒng)中的亞型C.檢測(cè)Rh血型D.檢測(cè)不完全抗體E.檢測(cè)供血者與受血者之間有無不相合的抗原抗體反應(yīng)12.下列哪種情況可導(dǎo)致血清總蛋白增高A.營養(yǎng)不良B.消耗增加C.脫水D.肝功能障礙E.丟失過多13.反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.LDH14.關(guān)于膽紅素的敘述，正確的是A.是鐵卟啉化合物的代謝產(chǎn)物B.正常人尿中可出現(xiàn)膽紅素C.未結(jié)合膽紅素可溶于水D.結(jié)合膽紅素可通過腎小球?yàn)V過E.以上都不正確15.下列哪項(xiàng)不符合漏出液的特點(diǎn)A.比重低于1.015B.蛋白質(zhì)含量低于25g/LC.細(xì)胞數(shù)少于100×10?/LD.外觀呈淡黃色，清晰透明E.常自凝16.腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯的是A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.腦腫瘤17.關(guān)于精液檢查的敘述，錯(cuò)誤的是A.精液標(biāo)本應(yīng)在采集后1小時(shí)內(nèi)送檢B.檢查前應(yīng)禁欲3～5天C.精液液化時(shí)間一般不超過60分鐘D.正常精液pH值為7.2～7.8E.一次射精量一般為2～6ml18.下列哪種寄生蟲可引起乳糜尿A.絲蟲B.瘧原蟲C.血吸蟲D.蛔蟲E.鉤蟲19.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃炎E.腸道腫瘤20.關(guān)于尿液干化學(xué)分析儀的敘述，錯(cuò)誤的是A.不同型號(hào)的分析儀使用的試劑帶不同B.試劑帶含有多種化學(xué)成分C.可檢測(cè)尿液中的多種成分D.檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響E.所有檢測(cè)項(xiàng)目的反應(yīng)原理相同第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1.正常成人外周血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞占______，淋巴細(xì)胞占______。2.紅細(xì)胞沉降率的參考值男性為______，女性為______。3.血清總蛋白的參考值為______，白蛋白與球蛋白之比為______。4.正常腦脊液壓力為______，白細(xì)胞數(shù)為______。5.精液中精子的活動(dòng)力分為______、______、______、______四級(jí)。（二）名詞解釋（共15分，每題3分）答題要求：請(qǐng)對(duì)下列名詞進(jìn)行簡要解釋。1.核左移2.網(wǎng)織紅細(xì)胞3.血型4.漏出液5.隱血試驗(yàn)（三）簡答題（共15分，每題5分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述瑞氏染色的原理。2.簡述血小板在止血過程中的作用機(jī)制。3.簡述腦脊液檢查的適應(yīng)證。（四）病例分析題（共15分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例資料，分析回答問題?；颊撸行?，35歲。因乏力、頭暈、面色蒼白3個(gè)月入院。血常規(guī)檢查：Hb65g/L，RBC2.0×1012/L，WBC5.0×10?/L，PLT150×10?/L。外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。血清鐵降低，鐵蛋白降低。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.請(qǐng)分析該患者貧血的原因。（5分）3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些治療措施？（5分）（五）綜合分析題（共15分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給材料，綜合分析回答問題。材料：患者，女性，28歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天入院。體格檢查：體溫39℃，神志清楚，頸項(xiàng)強(qiáng)直。腦脊液檢查：外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)1000×10?/L，多核細(xì)胞占80%，蛋白含量增高，葡萄糖含量降低。1.該患者腦脊液檢查結(jié)果提示何種疾??？（5分）2.請(qǐng)分析該疾病的可能病因。（5分）3.針對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查以明確診斷？（5分）答案：1.50%～70%；20%～40%2.0～15mm/h；0～20mm/h3.60～80g/L；1.5～2.5:14.70～180mmH?O；（0～5）×10?/L5.快速前向運(yùn)動(dòng)；慢速或呆滯的前向運(yùn)動(dòng)；非前向運(yùn)動(dòng)；不動(dòng)1.核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。2.網(wǎng)織紅細(xì)胞：是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞之間的過渡細(xì)胞，屬于未完全成熟紅細(xì)胞，其胞質(zhì)中尚殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸，經(jīng)煌焦油藍(lán)或新亞甲藍(lán)活體染色后，呈淺藍(lán)或深藍(lán)色細(xì)顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。3.血型：是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。4.漏出液：是由于非炎癥原因?qū)е碌姆e液。其特點(diǎn)為外觀淡黃，清晰透明，比重低于1.015，蛋白質(zhì)含量低于25g/L，細(xì)胞數(shù)少于100×10?/L，不自凝。5.隱血試驗(yàn)：是指在消化道出血量很少時(shí)，肉眼不能見到糞便中帶血，并且糞便中有少量紅細(xì)胞被破壞，顯微鏡檢查也不能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，而采用化學(xué)或免疫方法檢測(cè)糞便中隱血的試驗(yàn)。1.瑞氏染色原理：瑞氏染料由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍(lán)組成。細(xì)胞各種成分化學(xué)性質(zhì)不同，對(duì)各種染料的親和力也不一樣。如血紅蛋白、嗜酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)，與酸性染料伊紅結(jié)合染成粉紅色；細(xì)胞核蛋白、淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)為酸性，與堿性染料亞甲藍(lán)或天青結(jié)合染成藍(lán)色或紫色；中性顆粒呈等電狀態(tài)與伊紅和亞甲藍(lán)均可結(jié)合，染成淡紫紅色。2.血小板在止血過程中的作用機(jī)制：①黏附功能：血小板黏附于受損血管內(nèi)皮細(xì)胞下暴露的膠原纖維上。②聚集功能：血小板彼此黏附形成血小板聚集。③釋放反應(yīng)：血小板釋放生物活性物質(zhì)，進(jìn)一步促進(jìn)止血。④促凝作用：血小板提供磷脂表面，參與凝血因子的激活，促進(jìn)血液凝固。⑤血塊收縮：血小板收縮蛋白使血塊收縮，擠出其中的血清，使血凝塊更加堅(jiān)實(shí)，牢固封住血管破口。3.腦脊液檢查的適應(yīng)證：①有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。②疑有顱內(nèi)出血。③疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。④有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因不明者。⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查。1.該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。2.貧血原因：①鐵攝入不足：可能因飲食中含鐵量低。②鐵吸收障礙：如胃腸道疾病影響鐵吸收。③鐵丟失過多：可能存在慢性失血情況。④血清鐵降低，鐵蛋白降低，進(jìn)一步支持缺鐵性貧血診斷。3.治療措施：①補(bǔ)充鐵劑：如硫酸亞鐵等。②增加富含鐵的食物攝入，如肉類、豆類等。③治療可能導(dǎo)致缺鐵的病因，如治療胃腸道疾病等。同時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)，觀察治療效果，調(diào)整治療方案。1.該患者腦脊液檢查結(jié)果提示化膿性腦膜炎。2.可能病因：①病原菌感染：常見細(xì)菌如腦膜炎奈瑟