2025年大學(xué)大三（護理）內(nèi)科護理實務(wù)試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi))1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，應(yīng)給予的氧療是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧2.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）A.血嗜酸性粒細胞增多B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音D.血清特異性IgE升高3.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的治療，錯誤的是（）A.首選青霉素G治療B.抗菌藥物療程一般為5～7天C.青霉素過敏者可選用紅霉素D.臥床休息，適當(dāng)支持治療4.患者，男性，50歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近2年來勞動時出現(xiàn)氣短，近日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出，查體：體溫36.8℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，以慢性阻塞性肺疾病入院治療?；颊邞?yīng)給予的氧療方式為（）A.高壓氧艙B.高濃度吸氧C.低濃度吸氧D.酒精濕化吸氧5.引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是（）A.過度勞累B.營養(yǎng)不良C.空氣污染D.急性呼吸道感染6.患者，女性，30歲，哮喘發(fā)作。為緩解支氣管痙攣，給予氧氣霧化吸入。護士在其操作中不正確的是（）A.將氧氣流量調(diào)節(jié)到4～5L/minB.嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品C.使用前搖勻藥液D.呼氣時按住出氣口7.下列關(guān)于咯血的描述，錯誤的是（）A.咯血是指喉部以下的呼吸器官出血經(jīng)咳嗽動作從口腔排出B.大咯血通常指在24小時內(nèi)咯血量超過500mlC.咯血的顏色多為鮮紅色D.咯血時患者應(yīng)采取健側(cè)臥位8.患者，男性，28歲，因受涼后出現(xiàn)高熱2天，咳鐵銹色痰就診，查體：體溫39.2℃，左肺呼吸音低，X線胸片示左肺下葉大片致密陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.葡萄球菌肺炎D.軍團菌肺炎9.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結(jié)核10.患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。查體：神志清楚，發(fā)紺，桶狀胸，雙肺散在干濕啰音，心率110次/分，律齊。肝肋下1.5cm，雙下肢輕度水腫。血氣分析：PaO?45mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性肺源性心臟病失代償期11.下列關(guān)于支氣管哮喘的護理措施，錯誤的是（）A.提供安靜、舒適的環(huán)境B.給予營養(yǎng)豐富、高維生素的飲食C.鼓勵患者多飲水D.發(fā)作時取平臥位12.患者在進行霧化吸入治療時，不正確的操作是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)放入稀釋的藥液約30～50mlC.先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)D.治療畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)13.下列關(guān)于呼吸衰竭的說法，錯誤的是（）A.是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙B.以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換C.導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥D.分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭14.患者，女性，55歲，慢性咳嗽、咳痰15年，活動后氣短2年，近1周來加重入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.肺結(jié)核15.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)訓(xùn)練，錯誤的是（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.長期家庭氧療D.盡早進行高強度運動訓(xùn)練16.患者，男性，40歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天就診。查體：體溫38.5℃，雙肺呼吸音粗，血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張D.肺癌17.下列關(guān)于肺炎的治療原則，錯誤的是（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.癥狀控制后即可停藥18.患者，女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰30年，近5年來活動后氣促。1周前因感冒后病情加重入院。查體：神志清，發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。動脈血氣分析：PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。給予低流量吸氧的主要原因是（）A.避免高流量吸氧引起氣道干燥B.避免高流量吸氧引起氧中毒C.避免高流量吸氧抑制呼吸中樞D.避免高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留加重19.下列關(guān)于支氣管哮喘的發(fā)病機制，錯誤的是（）A.免疫反應(yīng)B.氣道炎癥C.氣道高反應(yīng)性D.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡20.患者，男性，35歲，因突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次/分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，心率110次/分，律齊。該患者最可能的診斷是（）A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.大葉性肺炎第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床表現(xiàn)及護理措施。22.（10分）患者，男性，68歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣促，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。近1周因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰增多，氣促明顯，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。請針對該患者制定護理計劃。23.（15分）閱讀材料回答問題?；颊?，女性，25歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，加重2天入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。神志清，喘息貌，雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，律齊。既往有過敏性鼻炎病史。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）寫出該疾病的主要護理措施。24.（15分）閱讀材料回答問題?；颊?，男性，56歲，慢性咳嗽、咳痰15年，近3年來活動后氣促加重。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。動脈血氣分析：PaO?52mmHg，PaCO?60mmHg診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。問題：（1）該患者目前的病情處于什么階段？依據(jù)是什么？（2）針對該患者應(yīng)采取哪些治療措施？25.（10分）患者，男性，42歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天入院。查體：體溫39℃，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線片示雙下肺紋理增粗。診斷為肺炎。問題：（1）該患者的護理診斷有哪些？（2）針對該患者的護理措施有哪些？答案：1.C2.C3.B4.C5.D6.A7.D8.A9.A10.D11.D12.D13.D14.B15.D16.A17.D18.C19.D20.B21.臨床表現(xiàn)：慢性咳嗽、咳痰，氣短或呼吸困難，喘息和胸悶，晚期可出現(xiàn)體重下降、食欲減退等全身癥狀。護理措施：病情觀察，觀察咳嗽、咳痰、呼吸困難程度等變化；休息與活動，根據(jù)病情合理安排休息與活動；氧療護理，遵醫(yī)囑給予低流量吸氧；呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸；用藥護理，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；飲食護理，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；心理護理，緩解患者焦慮、恐懼情緒。22.護理計劃：①病情觀察：密切觀察生命體征、咳嗽咳痰情況、呼吸困難程度、體溫變化等。②休息與活動：囑患者臥床休息，減少活動，以減輕呼吸困難。③氧療護理：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，觀察吸氧效果。④飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，鼓勵患者多飲水。⑤用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥、支氣管舒張劑等，觀察藥物不良反應(yīng)。⑥呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸。⑦心理護理：關(guān)心患者，緩解其緊張焦慮情緒。⑧發(fā)熱護理：體溫超過38.5℃時，給予物理降溫或藥物降溫。23.（1）診斷：支氣管哮喘。（2）護理措施：①環(huán)境：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)。②病情觀察：觀察哮喘發(fā)作的頻率、程度、持續(xù)時間及生命體征變化。③氧療護理：遵醫(yī)囑給予吸氧，觀察吸氧效果。④用藥護理：正確使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素，觀察藥物不良反應(yīng)。⑤飲食護理：給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免食用易過敏食物。⑥呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸。⑦心理護理：緩解患者緊張、恐懼情緒。24.（1）該患者目前處于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）失代償期。依據(jù)：患者有慢性咳嗽、咳痰病史多年，近3年活動后氣促加重，此次因感冒后病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱，動脈血氣分析顯示PaO?降低，PaCO?升高。（2）治療措施：①控制感染：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素。②氧療：給予低流量吸氧，改善低氧血癥。③支氣管舒張劑：使用β?受體激動劑、茶堿類等藥物舒張支氣管。④祛痰止咳：使用祛痰藥促進痰液排出。⑤呼吸康復(fù)訓(xùn)練：進行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練。⑥營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。25.（1）護理診斷：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。③清理呼吸道無