2025年牙體牙髓護(hù)理考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.淺齲的主要診斷依據(jù)是A.溫度刺激痛B.齲洞形成但未達(dá)牙本質(zhì)C.探診有粗糙感或白堊色斑塊D.牙髓活力測(cè)試異常答案：C2.急性牙髓炎疼痛的典型特點(diǎn)是A.冷刺激緩解，熱刺激加重B.疼痛可定位C.夜間痛不明顯D.溫度刺激去除后疼痛立即消失答案：A3.根管治療中，主尖銼的選擇標(biāo)準(zhǔn)是A.能無(wú)阻力到達(dá)工作長(zhǎng)度且回拉有緊縮感B.比初尖銼大2號(hào)C.與根管直徑一致即可D.選擇最大號(hào)的根管銼答案：A4.乳牙深齲近髓時(shí)，正確的處理原則是A.直接墊底充填B.立即行根管治療C.先試行間接蓋髓術(shù)D.一次性去凈腐質(zhì)后充填答案：C5.牙髓電活力測(cè)試的禁忌證是A.牙髓炎患者B.佩戴心臟起搏器者C.深齲患者D.牙隱裂患者答案：B6.根管沖洗液中，具有強(qiáng)殺菌作用且能溶解壞死組織的是A.生理鹽水B.2%氯己定C.17%EDTAD.5.25%次氯酸鈉答案：D7.慢性根尖周炎的主要診斷依據(jù)是A.劇烈自發(fā)痛B.X線顯示根尖周透射影C.牙髓活力正常D.牙齦紅腫明顯答案：B8.窩洞預(yù)備時(shí)，預(yù)防性擴(kuò)展的主要目的是A.去除所有腐質(zhì)B.防止繼發(fā)齲C.增加固位形D.便于充填操作答案：B9.急性化膿性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是A.冷刺激加重，熱刺激緩解B.熱刺激加重，冷刺激緩解C.冷熱刺激均無(wú)反應(yīng)D.僅機(jī)械刺激痛答案：B10.復(fù)合樹脂充填時(shí)，酸蝕的作用部位是A.牙釉質(zhì)表面B.牙本質(zhì)深層C.牙髓組織D.銀汞合金舊充填體答案：A11.根管治療中，根管消毒最常用的藥物是A.甲醛甲酚B.氫氧化鈣C.丁香油D.樟腦酚答案：B12.牙本質(zhì)敏感癥的主要檢查方法是A.溫度測(cè)試B.探診（尖銳探針劃過(guò)敏感點(diǎn)）C.X線檢查D.牙髓電活力測(cè)試答案：B13.逆行性牙髓炎的感染途徑是A.齲病B.牙隱裂C.牙周袋D.楔狀缺損答案：C14.年輕恒牙牙髓切斷術(shù)的主要目的是A.保留根髓活力B.去除全部感染牙髓C.促進(jìn)根尖閉合D.防止根折答案：A15.銀汞合金充填后，患者應(yīng)避免咀嚼硬物的時(shí)間是A.1小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C16.急性根尖周炎漿液期與急性牙髓炎的主要鑒別點(diǎn)是A.溫度刺激痛B.自發(fā)痛C.咬合痛D.夜間痛答案：C17.根管預(yù)備的工作長(zhǎng)度是指A.從切緣或牙尖到根尖孔的距離B.從牙冠表面到根尖狹窄部的距離C.從根管口到根尖孔的距離D.從牙冠表面到根尖孔的距離答案：B18.乳牙齲病治療中，常用的墊底材料是A.磷酸鋅水門汀B.玻璃離子水門汀C.氫氧化鈣D.聚羧酸鋅水門汀答案：B19.牙隱裂的首選檢查方法是A.染色法（碘酊或亞甲藍(lán)）B.X線檢查C.溫度測(cè)試D.探診答案：A20.根管充填的時(shí)機(jī)不包括A.無(wú)自覺(jué)癥狀B.根管內(nèi)無(wú)滲出C.根尖周無(wú)壓痛D.牙髓活力測(cè)試陽(yáng)性答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.深齲的臨床表現(xiàn)包括A.食物嵌塞痛B.冷熱刺激痛（去除后疼痛立即消失）C.齲洞深達(dá)牙本質(zhì)深層D.可能有牙髓充血答案：ABCD2.根管治療的步驟包括A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復(fù)答案：ABCD3.牙髓病的感染途徑有A.牙體途徑（齲病、牙體缺損）B.牙周途徑（逆行性感染）C.血源感染（引菌作用）D.化學(xué)刺激（充填材料）答案：ABC4.根管沖洗的目的包括A.清除根管內(nèi)碎屑B.殺菌C.溶解壞死牙髓組織D.潤(rùn)滑根管器械答案：ABCD5.乳牙齲病的特點(diǎn)有A.患齲率高，發(fā)病早B.齲損進(jìn)展快C.自覺(jué)癥狀不明顯D.易波及牙髓和根尖周組織答案：ABCD6.牙本質(zhì)過(guò)敏癥的治療方法包括A.藥物脫敏（氟化物、氯化鍶等）B.激光治療C.充填治療（缺損明顯時(shí)）D.牙髓治療（癥狀嚴(yán)重且保守治療無(wú)效）答案：ABCD7.急性牙髓炎的應(yīng)急處理措施有A.開髓引流B.藥物鎮(zhèn)痛（口服或局部使用）C.牙髓失活（無(wú)法立即開髓時(shí)）D.調(diào)（牙合）減輕咬合壓力答案：ABC8.根管預(yù)備的注意事項(xiàng)包括A.保持根管原有的解剖形態(tài)B.避免器械超出根尖孔C.充分沖洗根管D.每更換一次器械均需測(cè)量工作長(zhǎng)度答案：ABCD9.復(fù)合樹脂充填的洞形預(yù)備特點(diǎn)有A.洞緣制備短斜面（釉質(zhì)部分）B.無(wú)需嚴(yán)格的固位形（可利用粘接固位）C.盡量保留健康牙體組織D.深洞需墊底（保護(hù)牙髓）答案：ABCD10.慢性根尖周炎的類型包括A.慢性根尖周肉芽腫B.慢性根尖周膿腫C.慢性根尖周囊腫D.致密性骨炎答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)。答案：①自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛；②夜間痛（平臥時(shí)加重）；③溫度刺激加劇疼痛（冷刺激更敏感，化膿期熱痛冷緩解）；④疼痛不能定位（呈放射性或牽涉性）。2.根管預(yù)備的目的是什么？需遵循哪些原則？答案：目的：清除根管內(nèi)感染物質(zhì)；形成利于沖洗、消毒和充填的形態(tài)。原則：保持根管解剖形態(tài)（避免側(cè)穿、臺(tái)階）；根尖止點(diǎn)（保留根尖狹窄部）；逐步深入（避免器械分離）；充分沖洗（防止碎屑推出根尖孔）。3.深齲與可復(fù)性牙髓炎的鑒別要點(diǎn)有哪些？答案：①癥狀：深齲為食物嵌塞痛或冷熱刺激痛（去除刺激后疼痛立即消失）；可復(fù)性牙髓炎為冷熱刺激痛（去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒）。②溫度測(cè)試：深齲反應(yīng)同對(duì)照牙；可復(fù)性牙髓炎表現(xiàn)為一過(guò)性敏感。③探診：深齲洞底探診敏感但無(wú)穿髓孔；可復(fù)性牙髓炎可能有敏感點(diǎn)但無(wú)露髓。4.簡(jiǎn)述乳牙齲病的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①心理護(hù)理（消除患兒恐懼，采用鼓勵(lì)式溝通）；②術(shù)前準(zhǔn)備（調(diào)整椅位、準(zhǔn)備乳牙專用器械、低速手機(jī)）；③術(shù)中配合（吸唾、隔濕，協(xié)助去腐、墊底、充填）；④健康指導(dǎo)（含氟牙膏使用、飲食控制、定期檢查）。5.根管充填的質(zhì)量要求有哪些？答案：①充填材料與根管壁緊密貼合（無(wú)間隙）；②充填長(zhǎng)度到達(dá)工作長(zhǎng)度（距根尖0.5-2mm）；③根充材料不超填或欠填（X線顯示根尖區(qū)無(wú)透射影）；④根管內(nèi)無(wú)殘留碎屑或滲出物。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，女，28歲，主訴“左下后牙自發(fā)痛3天，夜間加重，冷熱刺激加劇，疼痛不能定位”。檢查：左下第一磨牙（牙合）面深齲洞，探診（+++），未露髓，叩診（-），溫度測(cè)試（冷測(cè)）引發(fā)持續(xù)疼痛，X線示齲損近髓，根尖周無(wú)異常。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）簡(jiǎn)述治療步驟及護(hù)理配合。答案：（1）診斷：急性牙髓炎（漿液期）。（2）鑒別疾?。喝嫔窠?jīng)痛（疼痛有扳機(jī)點(diǎn)，無(wú)夜間痛）、齦乳頭炎（定位明確，齦乳頭紅腫）、急性上頜竇炎（伴鼻塞、頭痛，患牙多為前磨牙）。（3）治療步驟：開髓引流→牙髓失活（或直接拔髓）→根管預(yù)備→根管消毒→根管充填→冠修復(fù)。護(hù)理配合：術(shù)前準(zhǔn)備（高速手機(jī)、裂鉆、局麻藥物）；術(shù)中協(xié)助隔濕、吸唾，傳遞根管器械（擴(kuò)大針、根管銼），調(diào)拌失活劑（注意密封）；術(shù)后指導(dǎo)（24小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，預(yù)約復(fù)診時(shí)間）。案例2：患兒，男，6歲，家長(zhǎng)訴“右下后牙發(fā)黑1月，近3天進(jìn)食時(shí)疼痛”。檢查：右下乳5（牙合）面深齲洞，腐質(zhì)軟，探診（+），無(wú)穿髓孔，叩診（-），溫度測(cè)試（冷測(cè)）短暫敏感，X線示齲損未達(dá)髓腔，根尖周無(wú)異常。問(wèn)題：（1）診斷是什么？（2）治療原則是什么？（3）護(hù)理中需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）診斷：乳牙深齲（可復(fù)性牙髓炎？需結(jié)合臨床判斷，此處更傾