2025年影像技術(shù)題庫及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于X射線產(chǎn)生的基本條件，以下描述錯(cuò)誤的是：A.需要高速運(yùn)動(dòng)的電子流B.電子流需撞擊高原子序數(shù)靶物質(zhì)C.陰極需提供足夠數(shù)量的自由電子D.管電壓需低于60kV答案：D解析：X射線產(chǎn)生需滿足三個(gè)條件：陰極提供自由電子（熱電子發(fā)射）、高速電子流（由管電壓加速）、高速電子撞擊陽極靶物質(zhì)（高原子序數(shù)材料如鎢）。管電壓需足夠高（通常≥60kV）才能使電子獲得足夠動(dòng)能激發(fā)X射線，因此D錯(cuò)誤。2.與CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）相比，DR（直接數(shù)字化X線攝影）的核心優(yōu)勢是：A.成像時(shí)間更短B.使用IP板作為探測器C.空間分辨率更低D.輻射劑量更高答案：A解析：CR使用IP板（成像板）經(jīng)激光掃描讀取信號(hào)，需額外處理步驟；DR通過平板探測器（FPD）直接將X線轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，成像時(shí)間更短（秒級(jí)），且量子檢測效率（DQE）更高，輻射劑量更低。因此A正確，B、D錯(cuò)誤；DR空間分辨率通常優(yōu)于CR，C錯(cuò)誤。3.影響CT空間分辨率的關(guān)鍵因素是：A.探測器排數(shù)B.球管熱容量C.重建算法D.層厚答案：C解析：空間分辨率指區(qū)分相鄰細(xì)微結(jié)構(gòu)的能力，主要受探測器單元尺寸、重建算法（如高分辨率算法可提升邊緣銳度）、層厚（層厚越薄，部分容積效應(yīng)越小）影響。其中重建算法是軟件層面的核心調(diào)控因素，探測器排數(shù)影響掃描覆蓋范圍，球管熱容量影響連續(xù)掃描能力，因此C正確。4.MRI成像中，T1加權(quán)像（T1WI）主要反映組織的：A.質(zhì)子密度差異B.縱向弛豫時(shí)間差異C.橫向弛豫時(shí)間差異D.流動(dòng)效應(yīng)答案：B解析：T1WI通過短TR（重復(fù)時(shí)間）和短TE（回波時(shí)間）突出組織T1值差異（縱向弛豫速度），T2WI通過長TR和長TE突出T2值差異（橫向弛豫速度），質(zhì)子密度加權(quán)像則通過長TR和短TE反映質(zhì)子密度。因此B正確。5.DSA（數(shù)字減影血管造影）的基本減影方式中，最常用的是：A.時(shí)間減影B.能量減影C.混合減影D.體層減影答案：A解析：時(shí)間減影是在對(duì)比劑到達(dá)興趣區(qū)前后分別采集蒙片和造影片，通過數(shù)字相減消除骨骼、軟組織等背景，突出血管影像，是臨床最常用的減影方式。能量減影利用不同能量X線的衰減差異區(qū)分組織，混合減影結(jié)合時(shí)間與能量減影，體層減影用于三維成像，因此A正確。6.關(guān)于乳腺鉬靶攝影的技術(shù)要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.使用軟X線（20-35kV）B.采用高對(duì)比度膠片C.壓迫乳腺以減少運(yùn)動(dòng)偽影D.焦-片距（FFD）應(yīng)小于60cm答案：D解析：乳腺鉬靶需使用軟X線（鉬靶或銠靶產(chǎn)生）以提高軟組織對(duì)比度；壓迫乳腺可減少厚度、降低輻射劑量并固定組織；焦-片距通常為65-70cm，以減少幾何模糊。因此D錯(cuò)誤。7.超聲成像中，“彗星尾征”常見于：A.膽囊結(jié)石B.肝囊腫C.肺部氣體D.甲狀腺乳頭狀癌答案：C解析：彗星尾征（混響偽像的一種）是由于超聲在強(qiáng)反射界面（如氣體-組織界面）間多次反射形成，常見于肺組織（含氣）或胃腸道氣體后方。膽囊結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，肝囊腫為無回聲區(qū)，甲狀腺乳頭狀癌可見微小鈣化（沙粒樣），因此C正確。8.關(guān)于CT輻射劑量的描述，錯(cuò)誤的是：A.CTDIvol（容積CT劑量指數(shù)）反映體模中心劑量B.DLP（劑量長度乘積）=CTDIvol×掃描長度C.兒童掃描需降低管電流或管電壓D.螺旋掃描的劑量低于軸位掃描答案：D解析：螺旋掃描因球管連續(xù)旋轉(zhuǎn)、探測器連續(xù)采集，部分重疊掃描會(huì)導(dǎo)致劑量略高于軸位掃描（軸位掃描為間斷曝光）。CTDIvol是體模中心和周邊劑量的加權(quán)平均，DLP為容積劑量與掃描長度的乘積，兒童需降低劑量以減少輻射風(fēng)險(xiǎn)，因此D錯(cuò)誤。9.數(shù)字影像處理中，“窗寬”調(diào)節(jié)的是：A.圖像的亮度B.圖像的對(duì)比度C.圖像的空間分辨率D.圖像的噪聲水平答案：B解析：窗寬指圖像顯示的CT值范圍，窗寬越寬，對(duì)比度越低（更多組織灰度接近）；窗寬越窄，對(duì)比度越高（特定范圍組織灰度差異增大）。窗位調(diào)節(jié)亮度（中心CT值），因此B正確。10.關(guān)于PET-CT的成像原理，核心是：A.利用X線衰減成像B.檢測18F-FDG的γ光子湮滅輻射C.反映組織T1/T2弛豫差異D.基于超聲多普勒效應(yīng)答案：B解析：PET通過檢測正電子核素（如18F-FDG）衰變產(chǎn)生的正電子與電子湮滅輻射的兩個(gè)γ光子（511keV），經(jīng)符合探測定位；CT用于衰減校正和解剖定位。因此B正確。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述數(shù)字減影血管造影（DSA）的基本原理及臨床應(yīng)用。答案：DSA基本原理是將未注入對(duì)比劑的蒙片圖像與注入對(duì)比劑后的造影片圖像進(jìn)行數(shù)字相減，消除骨骼、軟組織等固定背景，僅保留對(duì)比劑充盈的血管影像。臨床應(yīng)用包括：①血管性疾病診斷（如動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形）；②介入治療引導(dǎo)（如支架置入、栓塞術(shù)）；③心臟冠脈造影評(píng)估心肌供血；④腫瘤供血?jiǎng)用}分析（指導(dǎo)化療栓塞）。2.列舉CT多期增強(qiáng)掃描的常用時(shí)相及各時(shí)相的臨床意義。答案：多期增強(qiáng)掃描通常包括動(dòng)脈期（注射對(duì)比劑后25-35秒）、門靜脈期（60-70秒）、延遲期（3-5分鐘）。動(dòng)脈期主要顯示動(dòng)脈強(qiáng)化（如肝癌的早期異常強(qiáng)化）；門靜脈期反映門靜脈及實(shí)質(zhì)器官（如肝臟）的強(qiáng)化（如肝轉(zhuǎn)移瘤的環(huán)形強(qiáng)化）；延遲期觀察對(duì)比劑廓清情況（如肝血管瘤的漸進(jìn)性填充）。部分檢查增加平衡期（90-120秒）或排泄期（如腎臟掃描）。3.MRI脂肪抑制技術(shù)的常用方法及適用場景。答案：常用方法包括：①短T1反轉(zhuǎn)恢復(fù)（STIR）：通過設(shè)定反轉(zhuǎn)時(shí)間（TI）抑制脂肪信號(hào)，適用于骨髓病變（如骨挫傷）、關(guān)節(jié)積液等；②化學(xué)位移飽和法（FS）：利用脂肪與水的化學(xué)位移差異施加飽和脈沖，需場強(qiáng)均勻（如3.0TMRI），適用于腹部（抑制脂肪背景）、乳腺腫瘤（區(qū)分脂肪與病灶）；③Dixon技術(shù)（水脂分離）：通過多回波采集分離水和脂信號(hào)，適用于肝臟脂肪定量、脊柱成像（減少偽影）。4.CR系統(tǒng)的組成及各部分功能。答案：CR系統(tǒng)由四部分組成：①X線發(fā)生裝置：產(chǎn)生X線并照射被檢體；②成像板（IP板）：含熒光物質(zhì)（如氟鹵化鋇），接收X線能量形成潛影；③激光掃描閱讀器：用激光激發(fā)IP板釋放熒光，經(jīng)光電轉(zhuǎn)換為電信號(hào)；④圖像后處理系統(tǒng)：對(duì)數(shù)字信號(hào)進(jìn)行處理（窗寬/窗位調(diào)節(jié)、邊緣增強(qiáng)等），最終顯示或存儲(chǔ)。5.影像質(zhì)量控制中，偽影的分類及處理措施。答案：偽影分為設(shè)備相關(guān)、受檢者相關(guān)和操作相關(guān)三類。①設(shè)備相關(guān)：如CT的環(huán)形偽影（探測器故障，需校準(zhǔn)或更換探測器）、MRI的梯度偽影（梯度線圈失諧，需勻場）；②受檢者相關(guān)：如運(yùn)動(dòng)偽影（呼吸、心跳，需使用呼吸門控、約束帶固定）、金屬偽影（義齒、植入物，可調(diào)整序列參數(shù)或去除金屬物）；③操作相關(guān)：如掃描參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤（層厚過薄導(dǎo)致噪聲，需調(diào)整管電流或采用迭代重建）、對(duì)比劑注射速率不當(dāng)（增強(qiáng)掃描時(shí)強(qiáng)化不充分，需優(yōu)化注射方案）。三、案例分析題（每題20分，共40分）1.患者，男，65歲，因“胸痛3小時(shí)”急診行冠狀動(dòng)脈CTA檢查，掃描過程中患者出現(xiàn)頻繁咳嗽，圖像顯示冠狀動(dòng)脈節(jié)段性模糊，邊緣不清晰。分析可能的偽影類型、產(chǎn)生原因及解決措施。答案：（1）偽影類型：運(yùn)動(dòng)偽影（呼吸運(yùn)動(dòng)或咳嗽導(dǎo)致的器官移位）。（2）產(chǎn)生原因：患者咳嗽導(dǎo)致心臟及冠狀動(dòng)脈在掃描期間發(fā)生位移，CT原始數(shù)據(jù)采集不連續(xù)，重建時(shí)出現(xiàn)模糊或重影。（3）解決措施：①掃描前指導(dǎo)患者屏氣（深吸氣后屏氣約15-20秒），必要時(shí)使用呼吸訓(xùn)練器；②對(duì)無法配合的患者，可給予鎮(zhèn)咳藥物（如可待因）抑制咳嗽反射；③采用前瞻性心電門控技術(shù)（僅在R-R間期的特定時(shí)相曝光），減少心跳和呼吸的影響；④若偽影較輕，可通過后處理軟件（如自適應(yīng)統(tǒng)計(jì)迭代重建ASIR）降低模糊；⑤嚴(yán)重偽影需重新掃描，調(diào)整掃描參數(shù)（如縮短掃描時(shí)間）。2.某醫(yī)院新安裝1.5TMRI設(shè)備，首次掃描腰椎時(shí)，T2WI圖像出現(xiàn)多條與頻率編碼方向平行的條紋狀偽影。分析可能的原因及排查步驟。答案：（1）可能原因：①射頻干擾（如附近電子設(shè)備、手機(jī)信號(hào)）；②梯度線圈故障（頻率編碼梯度非線性）；③接收線圈接觸不