2025年護理專科考試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。緼.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案：B。解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均為乙類傳染病。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。3.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為：A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.70-90次/分答案：B。解析：正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60-100次/分。4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是：A.棉球B.吸管C.漱口液D.開口器答案：B。解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要吸管。5.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是40-60cm。6.下列哪項不是靜脈輸液的目的？A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，促進組織修復答案：D。解析：供給熱量，促進組織修復是鼻飼等營養(yǎng)支持的目的，靜脈輸液主要是補充水分及電解質、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病等。7.青霉素皮試液的濃度是：A.20-50U/mlB.200-500U/mlC.2000-5000U/mlD.2-5U/ml答案：B。解析：青霉素皮試液的濃度一般是200-500U/ml。8.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。9.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。10.下列哪項不屬于特級護理的適用對象？A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或者大手術后的患者答案：C。解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理對象，特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復雜或者大手術后的患者等。11.醫(yī)院內感染的主要傳播途徑是：A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：A。解析：接觸傳播是醫(yī)院內感染的主要傳播途徑。12.無菌持物鉗的正確使用方法是：A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應每周消毒一次D.到遠處取物時應速去速回答案：B。解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布等；門診換藥室的無菌持物鉗應每天消毒一次；到遠處取物時應將持物鉗和容器一同搬移。取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合。13.下列關于體溫的生理變化，錯誤的是：A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.女性在月經前期體溫可輕度降低D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：C。解析：女性在月經前期體溫可輕度升高。14.下列哪種患者需高纖維素飲食？A.胃十二指腸潰瘍B.腹瀉C.糖尿病D.食管靜脈曲張答案：C。解析：糖尿病患者需高纖維素飲食，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。胃十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張患者宜食少渣飲食，腹瀉患者應給予低脂少渣飲食。15.下列哪項不是輸血的適應證？A.嚴重感染B.大面積燒傷C.再生障礙性貧血D.急性肺水腫答案：D。解析：急性肺水腫患者輸血會增加循環(huán)血量，加重心臟負擔，不屬于輸血適應證。嚴重感染、大面積燒傷、再生障礙性貧血等常需要輸血治療。16.下列關于醫(yī)囑的處理，錯誤的是：A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時間后失效答案：A。解析：長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后才失效；臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內，一般只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑。17.下列哪種臥位可減輕患者的呼吸困難？A.平臥位B.側臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：C。解析：半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕患者的呼吸困難。18.下列關于壓瘡的預防，錯誤的是：A.定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊橡膠圈D.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力答案：C。解析：骨隆突處不可墊橡膠圈，因為橡膠圈會影響血液循環(huán)，加重局部組織缺血缺氧，可使用軟枕、海綿墊等。19.下列關于氧氣吸入的注意事項，錯誤的是：A.氧氣筒應放陰涼處B.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPaC.用氧過程中，應觀察患者的呼吸、脈搏等變化D.氧氣表及螺旋口上可涂凡士林潤滑答案：D。解析：氧氣表及螺旋口上不可涂凡士林等油類物質，以免引起燃燒爆炸。20.下列哪種藥物可用于強心？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.西地蘭答案：D。解析：西地蘭是洋地黃類強心藥物，可增強心肌收縮力。腎上腺素、去甲腎上腺素主要用于升高血壓、興奮心臟等；多巴胺有興奮心臟、升高血壓等作用，但不是典型的強心藥。21.下列關于臨終關懷的描述，錯誤的是：A.以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量C.尊重臨終患者的尊嚴和權利D.臨終關懷的對象僅為臨終患者答案：D。解析：臨終關懷的對象不僅包括臨終患者，還包括其家屬。22.下列關于護理程序的描述，錯誤的是：A.護理程序是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法B.護理程序的五個步驟是一個連續(xù)的、循環(huán)的過程C.評估是護理程序的第一步，貫穿于護理程序的全過程D.護理診斷一經確定，在護理過程中不能更改答案：D。解析：護理診斷應根據(jù)患者的病情變化等進行動態(tài)調整，不是一經確定就不能更改。23.下列關于藥物保管的描述，錯誤的是：A.內服藥、外用藥、注射藥應分類放置B.易揮發(fā)、潮解、風化的藥物應裝瓶、蓋緊C.生物制品應在常溫下保存D.易燃、易爆的藥物應單獨存放答案：C。解析：生物制品一般需在低溫下保存，以保證其活性。24.下列關于導尿術的操作，錯誤的是：A.嚴格遵守無菌操作原則B.導尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmC.初次放尿不得超過1000mlD.導尿過程中如誤入陰道，應立即拔出重新插入答案：D。解析：導尿過程中如誤入陰道，應更換導尿管重新插入，而不是拔出原導尿管直接插入。25.下列關于靜脈留置針的護理，錯誤的是：A.封管液一般用稀釋的肝素鹽水B.封管方法為脈沖式正壓封管C.留置時間一般為3-5天，最好不超過7天D.可使用留置針的肢體測量血壓答案：D。解析：不可使用留置針的肢體測量血壓，以免壓力變化導致回血、堵管等。26.下列關于疼痛的評估，錯誤的是：A.評估疼痛的部位、性質、程度、發(fā)作持續(xù)時間等B.可采用數(shù)字評分法評估疼痛程度C.兒童對疼痛的表達較準確，可根據(jù)其描述評估D.老年人對疼痛的敏感性可能降低答案：C。解析：兒童對疼痛的表達可能不準確，不能單純根據(jù)其描述評估，需結合其行為表現(xiàn)等綜合判斷。27.下列關于睡眠的描述，錯誤的是：A.睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠第3、4期可出現(xiàn)夢游、遺尿等C.快波睡眠有利于精力恢復D.睡眠時腦血流量減少答案：D。解析：睡眠時腦血流量增加，以保證大腦的營養(yǎng)供應和代謝需求。28.下列關于醫(yī)院環(huán)境的描述，錯誤的是：A.一般病室的溫度應保持在18-22℃B.一般病室的濕度應保持在50%-60%C.醫(yī)院噪音的強度在35-40dB較為適宜D.病室的布置應盡量體現(xiàn)家庭化、人性化答案：D。解析：病室的布置應盡量簡潔、整齊、安全、舒適，體現(xiàn)家庭化、人性化的同時也要符合醫(yī)療護理的要求。29.下列關于醫(yī)療文件的書寫，錯誤的是：A.應及時、準確、完整、簡要、清晰B.用紅鋼筆填寫眉欄各項C.記錄應簽全名D.體溫單上的體溫應用藍鋼筆繪制答案：B。解析：眉欄各項一般用藍黑墨水鋼筆填寫。30.下列關于隔離技術的描述，錯誤的是：A.隔離病室門外及病床尾應設有隔離標志B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.接觸隔離患者后應先洗手，再消毒手D.隔離患者的用物應嚴格消毒處理答案：C。解析：接觸隔離患者后應先消毒手，再洗手。31.下列關于灌腸的注意事項，錯誤的是：A.傷寒患者灌腸時溶液量不得超過500mlB.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.灌腸過程中患者如有便意，應加快灌腸速度答案：D。解析：灌腸過程中患者如有便意，應降低灌腸筒高度，減慢流速，而不是加快灌腸速度。32.下列關于霧化吸入的描述，錯誤的是：A.霧化吸入前應先協(xié)助患者漱口B.氧氣霧化吸入時氧流量一般為6-8L/minC.超聲霧化吸入的水槽和霧化罐內切忌加溫水或熱水D.霧化吸入后應立即洗臉、漱口答案：D。解析：霧化吸入后應先讓患者休息片刻，再洗臉、漱口，以保證藥物在呼吸道的作用時間。33.下列關于輸血反應的描述，錯誤的是：A.發(fā)熱反應是最常見的輸血反應B.過敏反應可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等D.大量輸血后可出現(xiàn)低鈣血癥答案：A。解析：發(fā)熱反應是較常見的輸血反應，但最常見的輸血反應是過敏反應。34.下列關于患者搬運法的描述，錯誤的是：A.單人搬運法適用于病情較輕、體重較輕的患者B.兩人搬運法適用于病情較輕、不能活動的患者C.三人搬運法適用于病情較重、不能活動的患者D.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折的患者答案：B。解析：兩人搬運法適用于病情較重、不能活動、體重較重的患者。35.下列關于冷療的描述，錯誤的是：A.冷療可減輕局部充血或出血B.冷療可減輕疼痛C.冷療時間一般為15-30分鐘D.冷療可用于局部血液循環(huán)障礙的患者答案：D。解析：冷療可使局部血管收縮，加重局部血液循環(huán)障礙，所以局部血液循環(huán)障礙的患者禁忌冷療。36.下列關于熱療的描述，錯誤的是：A.熱療可促進炎癥的消散和局限B.熱療可減輕深部組織充血C.熱療時間一般為20-30分鐘D.熱療可用于未明確診斷的急腹癥患者答案：D。解析：未明確診斷的急腹癥患者禁忌熱療，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。37.下列關于護理道德的描述，錯誤的是：A.護理道德的基本原則是自主、不傷害、行善、公正B.護理道德規(guī)范是護理人員在護理活動中應遵循的行為準則C.護理道德評價的方式主要有社會輿論、內心信念和傳統(tǒng)習俗D.護理道德只關注患者的身體健康，不關注患者的心理健康答案：D。解析：護理道德既關注患者的身體健康，也關注患者的心理健康和社會適應等方面。38.下列關于護理心理學的描述，錯誤的是：A.護理心理學是研究護理人員和患者心理活動規(guī)律及特點的學科B.護理心理學可幫助護理人員更好地了解患者的心理需求C.護理心理學對護理工作沒有實際意義D.護理人員應掌握一定的護理心理學知識答案：C。解析：護理心理學對護理工作具有重要的實際意義，可幫助護理人員更好地與患者溝通、實施心理護理等。39.下列關于護理管理的描述，錯誤的是：A.護理管理的對象包括人、財、物、時間、信息等B.護理管理的職能包括計劃、組織、人力資源管理、領導、控制等C.護理管理的目標是提高護理工作效率和質量D.護理管理與護理工作實踐沒有密切關系答案：D。解析：護理管理與護理工作實踐密切相關，科學的護理管理可提高護理工作效率和質量，促進護理工作的開展。40.下列關于社區(qū)護理的描述，錯誤的是：A.社區(qū)護理以社區(qū)人群為服務對象B.社區(qū)護理的重點是預防疾病、促進健康C.社區(qū)護理工作不需要與其他部門合作D.社區(qū)護士應具備一定的社區(qū)健康評估能力答案：C。解析：社區(qū)護理工作需要與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)院、學校、民政等多個部門合作，共同為社區(qū)人群提供服務。41.下列關于新生兒護理的描述，錯誤的是：A.新生兒出生后應立即清除口腔、鼻腔內的黏液和羊水B.新生兒的室溫應保持在22-24℃C.新生兒臍帶一般在出生后7-10天脫落D.新生兒可在出生后24小時內接種卡介苗答案：D。解析：新生兒一般在出生后24小時內接種乙肝疫苗，卡介苗一般在出生后3天內接種。42.下列關于老年人護理的描述，錯誤的是：A.老年人的飲食應清淡、易消化B.老年人應適當進行體育鍛煉C.老年人的睡眠時間應適當延長D.老年人用藥應注意藥物的不良反應答案：C。解析：老年人的睡眠時間相對縮短，且睡眠質量可能較差，不需要適當延長睡眠時間。43.下列關于妊娠期護理的描述，錯誤的是：A.孕婦應避免接觸有害物質B.孕婦應定期進行產前檢查C.孕婦在妊娠晚期應多臥床休息，避免活動D.孕婦應保持心情舒暢答案：C。解析：孕婦在妊娠晚期應適當活動，如散步等，有助于分娩，但要避免劇烈運動和過度勞累。44.下列關于分娩期護理的描述，錯誤的是：A.第一產程是從規(guī)律宮縮開始至宮口開全B.第二產程是從宮口開全至胎兒娩出C.第三產程是從胎兒娩出至胎盤娩出D.分娩過程中產婦不需要進行心理護理答案：D。解析：分娩過程中產婦會有緊張、恐懼等心理，需要進行心理護理，以減輕其心理壓力，促進分娩順利進行。45.下列關于產褥期護理的描述，錯誤的是：A.產褥期一般為6周B.產婦應注意個人衛(wèi)生，勤換內衣褲C.產婦在產褥期應避免性生活D.產褥期產婦的飲食應清淡，避免攝入蛋白質答案：D。解析：產褥期產婦需要攝入足夠的蛋白質等營養(yǎng)物質，以促進身體恢復和乳汁分泌。46.下列關于兒科護理的描述，錯誤的是：A.小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性B.小兒的免疫功能較成人弱C.小兒用藥劑量應根據(jù)年齡、體重等計算D.小兒護理不需要考慮其心理特點答案：D。解析：小兒護理需要考慮其心理特點，不同年齡階段的小兒心理需求不同，應給予相應的心理支持。47.下列關于眼科護理的描述，錯誤的是：A.眼科患者應避免強光刺激B.點眼藥水時應直接滴在角膜上C.眼科手術患者術前應進行眼部清潔D.眼科患者應注意用眼衛(wèi)生答案：B。解析：點眼藥水時應避免直接滴在角膜上，以免刺激角膜引起不適。48.下列關于口腔科護理的描述，錯誤的是：A.口腔護理可預防口腔感染B.拔牙后患者應在24小時內避免漱口C.口腔潰瘍患者應給予辛辣食物刺激潰瘍愈合D.口腔科患者應保持口腔清潔答案：C。解析：口腔潰瘍患者應避免食用辛辣食物，以免刺激潰瘍面加重疼痛，應給予清淡、易消化的食物。49.下列關于皮膚科護理的描述，錯誤的是：A.皮膚病患者應避免搔抓皮膚B.皮膚病患者的衣物應寬松、柔軟C.皮膚病患者的沐浴水溫應較高，以促進血液循環(huán)D.皮膚病患者應遵醫(yī)囑用藥答案：C。解析：皮膚病患者的沐浴水溫不宜過高，以免刺激皮膚，一般以32-37℃為宜。50.下列關于康復護理的描述，錯誤的是：A.康復護理以提高患者的生活自理能力為目標B.康復護理應早期介入C.康復護理不需要患者及其家屬的參與D.康復護理應根據(jù)患者的具體情況制定個性化的護理計劃答案：C。解析：康復護理需要患者及其家屬的積極參與，家屬可在日常生活中協(xié)助患者進行康復訓練等。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明顯潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關D.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染E.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染答案：ABCDE。解析：以上選項均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的是：A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調節(jié)輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質等D.輸液過程中應加強巡視，觀察有無輸液反應E.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器答案：ABCDE。解析：靜脈輸液時需嚴格執(zhí)行無菌操作原則，注意藥物的配伍禁忌，根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質等調節(jié)輸液速度，加強巡視觀察輸液反應，連續(xù)輸液24小時以上者應每天更換輸液器。3.下列關于輸血的注意事項，正確的是：A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后應將血袋保留24小時D.輸血前后應輸入少量生理鹽水E.如發(fā)現(xiàn)輸血反應，應立即停止輸血答案：ABCDE。解析：輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入；輸血過程中應密切觀察患者的反應；輸血完畢后應將血袋保留24小時以備查；輸血前后應輸入少量生理鹽水；如發(fā)現(xiàn)輸血反應，應立即停止輸血。4.下列關于藥物不良反應的描述，正確的是：A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用B.毒性反應是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應C.變態(tài)反應是機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應D.后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應E.繼發(fā)反應是藥物治療作用所引起的不良后果答案：ABCDE。解析：以上選項均是對藥物不良反應的正確描述。5.下列關于護理診斷的描述，正確的是：A.護理診斷是關于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷B.護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關因素四部分組成C.護理診斷應與醫(yī)療診斷相區(qū)別D.護理診斷的陳述方式有三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述E.護理診斷可隨患者的病情變化而調整答案：ABCDE。解析：這些都是關于護理診斷的正確描述。6.下列關于臨終患者的心理反應，正確的是：A.否認期患者不承認自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨等C.協(xié)議期患者希望通過某種方式延長生命D.憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、絕望等E.接受期患者表現(xiàn)為平靜、安詳答案：ABCDE。解析：臨終患者通常會經歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期，各期有其相應的心理反應特點。7.下列關于醫(yī)院感染的預防和控制措施，正確的是：A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生E.改善醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件答案：ABCDE。解析：這些措施都有助于預防和控制醫(yī)院感染。8.下列關于護理禮儀的描述，正確的是：A.護理禮儀是護理人員在職業(yè)活動中應遵循的行為規(guī)范和準則B.護理禮儀可體現(xiàn)護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和道德品質C.護理人員的儀表應端莊、整潔、大方D.護理人員的語言應文明、禮貌、親切E.護理人員的舉止應優(yōu)雅、穩(wěn)重、自然答案：ABCDE。解析：以上均是對護理禮儀的正確描述。9.下列關于社區(qū)健康教育的描述，正確的是：A.社區(qū)健康教育以社區(qū)人群為對象B.社區(qū)健康教育的內容應根據(jù)社區(qū)人群的需求和特點制定C.社區(qū)健康教育可采用多種形式，如講座、宣傳資料等D.社區(qū)健康教育的目的是促進社區(qū)人群的健康E.社區(qū)健康教育不需要評估效果答案：ABCD。解析：社區(qū)健康教育需要評估效果，以了解教育的成效，為后續(xù)的健康教育提供依據(jù)。10.下列關于老年患者的護理，正確的是：A.提供舒適、安全的居住環(huán)境B.關注老年患者的心理需求C.協(xié)助老年患者進行日常生活活動D.指導老年患者合理用藥E.鼓勵老年患者適當進行社交活動答案：ABCDE。解析：以上都是老年患者護理的正確措施。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答：青霉素過敏性休克的急救措施如下：（1）立即停藥，使患者就地平臥，保暖，吸氧。（2分）（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。（3分）（3）給予地塞米松5-10mg靜脈注射，或用氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注。這些藥物有抗過敏作用，能迅速緩解癥狀。（2分）（4）應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（1分）（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（1分）（6）若呼吸受抑制，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術。（1分）（7）密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，并做好病情動態(tài)的護理記錄。患者未脫離危險期前不宜搬動。（1分）2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：壓瘡分為四期，各期及護理要點如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，出現(xiàn)壓之不褪色紅斑。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變。護理要點：此期應及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥?？刹捎眉t外線照射等方法促進局部血液循環(huán)。（3分）（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水皰形成，極易破潰。患者有疼痛感。護理要點：保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3分）（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護理要點：應盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射創(chuàng)面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面。還可采用雞蛋內膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于創(chuàng)面治療。（2分）（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護理要點：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。對大面積、深達骨質的壓瘡，可采用外科手術修復，