2025年小兒推拿學(xué)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.小兒推拿臨床操作中，以下哪項(xiàng)不符合“輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)”的手法要求？A.推法頻率120-160次/分B.捏脊時(shí)提捏力度過重導(dǎo)致皮膚發(fā)紅C.揉法操作時(shí)保持腕關(guān)節(jié)放松D.運(yùn)法軌跡呈環(huán)形且不帶動(dòng)皮下組織答案：B2.以下不屬于小兒推拿特定穴“線狀穴”的是？A.三關(guān)（前臂橈側(cè)）B.六腑（前臂尺側(cè)）C.坎宮（眉弓）D.脾經(jīng)（拇指末節(jié)螺紋面）答案：D3.治療小兒風(fēng)寒感冒，首選的推拿手法組合是？A.推攢竹、推坎宮、清天河水、揉太陽(yáng)B.推三關(guān)、掐揉二扇門、揉外勞宮、拿風(fēng)池C.清肺經(jīng)、清大腸、退六腑、推下七節(jié)骨D.補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、摩腹、捏脊答案：B4.小兒“脾常不足”的生理特點(diǎn)決定了推拿治療時(shí)需重點(diǎn)調(diào)理的臟腑是？A.心脾B.肝脾C.脾胃D.脾腎答案：C5.以下關(guān)于“捏脊”操作的描述，錯(cuò)誤的是？A.從尾椎骨端（長(zhǎng)強(qiáng)穴）開始，沿脊柱向上至大椎穴B.一般操作3-5遍，第3-5遍可配合“提捏”加強(qiáng)刺激C.操作時(shí)需用指腹將皮膚提起，避免用指甲掐壓D.捏脊后立即飲用冷水可增強(qiáng)療效答案：D6.治療小兒遺尿，應(yīng)重點(diǎn)推拿的穴位是？A.肺經(jīng)、大腸經(jīng)、天樞B.脾經(jīng)、胃經(jīng)、中脘C.腎經(jīng)、膀胱經(jīng)、關(guān)元、三陰交D.肝經(jīng)、心經(jīng)、小天心答案：C7.小兒推拿中，“清天河水”的定位是？A.前臂正中，腕橫紋至肘橫紋成一直線B.前臂橈側(cè)，腕橫紋至肘橫紋成一直線C.前臂尺側(cè)，腕橫紋至肘橫紋成一直線D.手掌面，小指根至掌根成一直線答案：A8.以下哪項(xiàng)是“運(yùn)內(nèi)八卦”的主要作用？A.清熱解表B.寬胸利膈、理氣化痰C.消食導(dǎo)滯D.補(bǔ)腎益精答案：B9.小兒發(fā)熱（體溫38.5℃）伴咽喉腫痛、面紅目赤、舌紅苔黃，推拿時(shí)應(yīng)首選？A.推三關(guān)、揉外勞宮B.退六腑、清天河水、清肺經(jīng)C.補(bǔ)脾經(jīng)、揉足三里D.清肝經(jīng)、揉太沖、掐揉四橫紋答案：B10.治療小兒疳積（脾虛夾積型），推拿處方中最常用的手法是？A.清胃經(jīng)、清大腸、推下七節(jié)骨B.補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、揉中脘、捏脊C.清肝經(jīng)、揉小天心、搗揉魚際D.補(bǔ)腎經(jīng)、揉腎頂、摩囟門答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.小兒推拿的禁忌證包括？A.皮膚破損、燒傷或有瘡瘍處B.急性傳染?。ㄈ缡肿憧诓〖毙云冢〤.嚴(yán)重心臟病、出血性疾病D.消化不良伴輕度腹瀉答案：ABC2.以下屬于小兒推拿“五經(jīng)穴”的有？A.脾經(jīng)（拇指螺紋面）B.肝經(jīng)（食指螺紋面）C.心經(jīng)（中指螺紋面）D.腎經(jīng)（小指螺紋面）答案：ABCD3.治療小兒咳嗽（痰濕蘊(yùn)肺型），可選用的推拿手法有？A.補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)B.運(yùn)內(nèi)八卦、揉膻中C.揉肺俞、分推肩胛骨D.清天河水、退六腑答案：ABC4.小兒推拿中“摩腹”的操作要點(diǎn)包括？A.手掌或四指貼于腹部，做環(huán)形摩動(dòng)B.頻率約120-160次/分C.順時(shí)針摩腹偏于通便，逆時(shí)針偏于止瀉D.操作時(shí)間3-5分鐘答案：ABCD5.以下關(guān)于“推脊”的描述，正確的是？A.定位為大椎至長(zhǎng)強(qiáng)成一直線B.自上而下直推可清熱解表C.自下而上直推可溫陽(yáng)止瀉D.常用于治療發(fā)熱、驚風(fēng)、腹瀉答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒推拿的治療原則。答：①整體觀念：注重臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的整體調(diào)理，結(jié)合小兒“稚陰稚陽(yáng)”“純陽(yáng)之體”的生理特點(diǎn)；②辨證施法：根據(jù)八綱辨證、臟腑辨證區(qū)分寒熱虛實(shí)，選擇相應(yīng)手法和穴位；③手法輕柔：遵循“輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)”的基本要求，避免用力過猛；④因時(shí)因地因人制宜：考慮季節(jié)氣候、地域環(huán)境及個(gè)體體質(zhì)差異；⑤預(yù)防與治療結(jié)合：通過日常保健推拿增強(qiáng)小兒體質(zhì)，降低疾病發(fā)生。2.試述“推三關(guān)”與“退六腑”的定位、操作及臨床應(yīng)用區(qū)別。答：①推三關(guān)：定位在前臂橈側(cè)，腕橫紋（太淵穴）至肘橫紋（曲池穴）成一直線；操作時(shí)用拇指橈側(cè)面或食、中二指面自腕向肘直推，頻率120-160次/分；功效為溫陽(yáng)散寒、補(bǔ)氣行血，用于治療風(fēng)寒感冒、陽(yáng)虛肢冷、氣血不足等。②退六腑：定位在前臂尺側(cè)，腕橫紋（神門穴）至肘橫紋（少海穴）成一直線；操作時(shí)自肘向腕直推；功效為清熱涼血、解毒通便，用于治療高熱、煩躁、便秘、痄腮等實(shí)熱證。二者一溫一清，臨床常配合使用（如“推三關(guān)退六腑”）以平衡寒熱。3.簡(jiǎn)述小兒食積的推拿辨證要點(diǎn)及基本處方。答：辨證要點(diǎn)：①乳食內(nèi)積：脘腹脹滿、拒按，噯腐吞酸，嘔吐乳食，大便酸臭，舌苔厚膩；②脾虛夾積：脘腹痞滿、喜按，面黃肌瘦，神疲乏力，大便稀溏夾未消化食物，舌淡苔白膩?；咎幏剑貉a(bǔ)脾經(jīng)、揉板門、運(yùn)內(nèi)八卦、摩中脘、揉天樞、捏脊。加減：乳食內(nèi)積加清胃經(jīng)、清大腸；脾虛夾積加補(bǔ)大腸、揉足三里；嘔吐加推天柱骨；便秘加推下七節(jié)骨。4.試述“捏脊”的操作步驟及注意事項(xiàng)。答：操作步驟：①患兒俯臥，醫(yī)者站于其右側(cè)；②用雙手拇指橈側(cè)面頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)用力將皮膚提起，沿脊柱自下而上（長(zhǎng)強(qiáng)→大椎）推進(jìn)；③每捏3次向上提1次（“捏三提一”），共操作3-5遍；④最后用雙手拇指按揉雙側(cè)腎俞穴1-2分鐘。注意事項(xiàng)：①操作前修剪指甲，避免劃傷皮膚；②飯后1小時(shí)內(nèi)不宜操作，以免引起嘔吐；③皮膚破損、出血傾向者禁用；④提捏力度適中，以患兒耐受為度；⑤冬季注意保暖，避免受涼。四、案例分析題案例1：患兒，男，3歲，主訴“發(fā)熱2天，體溫38.9℃，伴鼻塞流清涕、咳嗽痰白、無汗、舌淡紅苔薄白、指紋浮紅”。問題：①中醫(yī)辨證為何證型？②寫出推拿治則及處方（包括主要穴位與手法）。答案：①辨證：風(fēng)寒束表證（風(fēng)寒感冒）。②治則：辛溫解表，宣肺散寒。處方：推攢竹（開天門）300次、推坎宮（分推眉弓）300次、揉太陽(yáng)（向耳方向揉）100次、揉耳后高骨100次（四大解表法）；推三關(guān)300次（溫陽(yáng)散寒）、掐揉二扇門50次（發(fā)汗解表）、揉外勞宮200次（溫陽(yáng)）；清肺經(jīng)200次（宣肺止咳）、揉膻中100次（寬胸化痰）、揉肺俞100次（調(diào)肺氣）；拿風(fēng)池、拿肩井各5-10次（加強(qiáng)解表）。案例2：患兒，女，2歲，近1月來食欲減退，食后腹脹，大便稀溏（每日3-4次），夾未消化食物，面色萎黃，神疲乏力，舌淡苔白，指紋淡紅。問題：①中醫(yī)辨證為何證型？②設(shè)計(jì)推拿治療方案（需包含主要穴位、手法及操作次數(shù)）。答案：①辨證：脾虛夾積型疳積（或脾虛泄瀉）。②治療方案：治則為健脾益氣，消食和中。主穴及操作：補(bǔ)脾經(jīng)500次（健運(yùn)脾胃）、補(bǔ)大腸300次（澀腸止瀉）、運(yùn)內(nèi)八卦300次（理氣消脹）、揉中脘300次（調(diào)和脾胃）、揉天樞200次（調(diào)理腸腑）、摩腹（逆時(shí)針）5分鐘（溫運(yùn)脾陽(yáng)）、捏脊5遍（“捏三提一”，調(diào)理臟腑）、揉足三里200次（健脾和胃）。加減：大便稀溏甚者加推上七節(jié)骨300次（升陽(yáng)止瀉）；腹脹明顯加分腹陰陽(yáng)200次（理氣消脹）。案例3：患兒，男，4歲，夜間遺尿半年（每周3-4次），寐深難醒，神疲乏力，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。問題：①中醫(yī)辨證為何證型？②簡(jiǎn)述推拿治療的核心穴位及作用。答案：①