2025年事業(yè)單位招考醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題庫含答案一、單項選擇題1.關(guān)于骨的構(gòu)造，下列描述錯誤的是A.骨密質(zhì)分布于骨的表層B.紅骨髓僅存在于成人長骨的骨髓腔C.骨膜含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞D.骨松質(zhì)由骨小梁交織排列而成答案：B解析：紅骨髓具有造血功能，胎兒和幼兒的骨內(nèi)全為紅骨髓；成人的紅骨髓僅存在于椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近側(cè)端骨松質(zhì)內(nèi)，長骨骨髓腔的紅骨髓逐漸被脂肪組織替代，稱為黃骨髓，失去造血功能。2.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：A解析：靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K?的通透性遠(yuǎn)高于其他離子，細(xì)胞內(nèi)K?濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外，因此K?順濃度梯度外流，形成外正內(nèi)負(fù)的靜息電位，其數(shù)值接近K?的平衡電位。3.下列屬于纖維素性炎的是A.皮膚燒傷的水皰B.大葉性肺炎C.阿米巴痢疾D.腎盂腎炎答案：B解析：纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維素。大葉性肺炎時，肺泡腔內(nèi)充滿纖維素性滲出物；皮膚燒傷水皰為漿液性炎，阿米巴痢疾為變質(zhì)性炎，腎盂腎炎為化膿性炎。4.阿托品禁用于A.胃腸絞痛B.虹膜睫狀體炎C.前列腺肥大D.竇性心動過緩答案：C解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可松弛內(nèi)臟平滑肌、擴(kuò)大瞳孔、加快心率，但會抑制膀胱逼尿肌收縮，加重前列腺肥大患者的排尿困難，故禁用于前列腺肥大。5.下列哪項屬于現(xiàn)病史內(nèi)容A.青霉素過敏史B.月經(jīng)史C.發(fā)病后診療經(jīng)過D.家族中糖尿病史答案：C解析：現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療等全過程，包括起病情況、主要癥狀特點(diǎn)、病情發(fā)展變化、伴隨癥狀、診療經(jīng)過及一般情況；過敏史屬于既往史，月經(jīng)史屬于個人史，家族史單獨(dú)列項。二、多項選擇題6.屬于腹膜內(nèi)位器官的有A.胃B.肝C.脾D.闌尾答案：ACD解析：腹膜內(nèi)位器官是指幾乎全部被腹膜包繞的器官，包括胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等；肝屬于腹膜間位器官（大部分被腹膜覆蓋）。7.影響心輸出量的因素包括A.心肌收縮力B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心率答案：ABCD解析：心輸出量=每搏輸出量×心率，每搏輸出量受前負(fù)荷（心室舒張末期容積）、后負(fù)荷（大動脈血壓）和心肌收縮力影響，因此四者均為影響因素。8.屬于癌前病變的有A.黏膜白斑B.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生C.皮膚慢性潰瘍D.乳腺纖維腺瘤答案：ABC解析：癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如黏膜白斑（口腔、外陰）、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、皮膚慢性潰瘍、結(jié)腸腺瘤性息肉等；乳腺纖維腺瘤為良性腫瘤，一般不癌變。三、簡答題9.簡述血液凝固的基本過程。答案：血液凝固分為三個基本步驟：①凝血酶原酶復(fù)合物（Xa-Ⅴa-Ca2?-PF3）的形成，分為內(nèi)源性（僅需血漿因子，由Ⅻ因子激活啟動）和外源性（需組織因子Ⅲ，由血管損傷釋放啟動）兩條途徑；②凝血酶原（Ⅱ）在凝血酶原酶復(fù)合物作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槟福á騛）；③纖維蛋白原（Ⅰ）在凝血酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白（Ⅰa），形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，網(wǎng)羅血細(xì)胞形成血凝塊。10.簡述大葉性肺炎的病理分期及各期特點(diǎn)。答案：大葉性肺炎按病變發(fā)展分為四期：①充血水腫期（第1-2天）：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量漿液性滲出物，含少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞；②紅色肝樣變期（第3-4天）：肺泡腔內(nèi)充滿纖維素及大量紅細(xì)胞，肺組織實變?nèi)绺危伾导t，患者咳鐵銹色痰；③灰色肝樣變期（第5-6天）：肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞增多，纖維素繼續(xù)增多，肺實變呈灰白色；④溶解消散期（第7天開始）：中性粒細(xì)胞變性壞死，釋放蛋白溶解酶溶解纖維素，肺泡腔內(nèi)滲出物被吸收或咳出，肺組織逐漸恢復(fù)正常。四、案例分析題患者，男，55歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前因情緒激動突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級，病理反射陽性。11.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能的診斷是高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。依據(jù)：①有長期高血壓病史且未規(guī)律治療，為腦出血常見病因；②情緒激動為誘因，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐（顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)）、意識障礙；③左側(cè)瞳孔散大（可能為海馬鉤回疝壓迫動眼神經(jīng)），右側(cè)中樞性面癱（鼻唇溝變淺）及肢體癱瘓（肌力0級）、病理反射陽性，符合“交叉癱”特點(diǎn)（左側(cè)大腦病變導(dǎo)致右側(cè)肢體障礙）。12.為明確診斷應(yīng)首選的檢查是什么？簡述其典型表現(xiàn)。答案：首選頭顱CT檢查。典型表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)圓形或卵圓形高密度影（出血灶），邊界清楚，周圍可見低密度水腫帶，可伴有腦室受壓、中線結(jié)構(gòu)移位等占位效應(yīng)。五、判斷題13.右主支氣管粗短、走行較垂直，異物易墜入右肺。（）答案：√解析：右主支氣管較左主支氣管短、粗且走行更陡直（與氣管中線夾角約25°），左主支氣管細(xì)、長且角度較大（約45°），因此異物易進(jìn)入右主支氣管。14.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥可導(dǎo)致反跳現(xiàn)象，是由于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。（）答案：×解析：反跳現(xiàn)象是指患者對激素產(chǎn)生依賴性或病情未控制時突然停藥，導(dǎo)致原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重；長期用藥后突然停藥的主要危險是腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全（因負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸）。六、填空題15.心傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括竇房結(jié)、______、房室束及其分支和______。答案：房室結(jié)；Purkinje纖維網(wǎng)16.慢性支氣管炎的病變特點(diǎn)是支氣管黏膜______、______及腺體增生肥大。答案：纖毛粘連倒伏；杯狀細(xì)胞增生七、論述題17.試述肝硬化的病理變化及門脈高壓的臨床表現(xiàn)。答案：肝硬化的病理變化：①大體形態(tài)：早期肝體積正?；蛏源?，晚期縮小、質(zhì)地變硬，表面呈結(jié)節(jié)狀（直徑0.1-0.5cm，大小較一致為小結(jié)節(jié)性肝硬化，直徑>1cm為大結(jié)節(jié)性）；②鏡下：正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，被假小葉取代（由增生的纖維組織分割包繞肝細(xì)胞團(tuán)形成，中央靜脈缺如、偏位或多個，肝細(xì)胞排列紊亂），纖維間隔內(nèi)可見淋巴細(xì)胞浸潤和小膽管增生。門脈高壓的臨床表現(xiàn)：①脾大及脾功能亢進(jìn)（脾淤血腫大，外周血三系減少）；②腹水（漏出液，與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、醛固酮滅活減少有關(guān)）；③側(cè)支循環(huán)形成（食管胃底靜脈曲張，易破裂致上消化道大出血；痔靜脈曲張，形成痔核；腹壁靜脈曲張，呈“海蛇頭”樣）；④胃腸淤血水腫（消化不良、腹脹等）。18.比較良、惡性腫瘤的區(qū)別（至少列出5項）。答案：①分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與起源組織相似；惡性腫瘤分化差，異型性大，與起源組織差異大。②核分裂象：良性腫瘤無或稀少，不見病理性核分裂；惡性腫瘤多見，可見病理性核分裂。③生長速度：良性腫瘤緩慢；惡性腫瘤較快。④生長方式